陈永军；蔡小勇；卢榜裕；江文枢；陆文奇；黄玉斌；黄俊
目的 比较肉桂醛与辣椒素咳嗽激发试验的效果.方法 采用吸气触发的定量吸入,对25例咳嗽患者及30名健康志愿者,均隔天分别行肉桂醛和辣椒素咳嗽激发试验.受试者分别吸入雾化浓度倍增(50、100、200、400、800 mmol/L)的肉桂醛溶液,以及1.95、3.90、7.80、15.6、31.2、62.5、125、250、500、1 000 μmol/L的辣椒素溶液,记录测试期间咳嗽次数.诱发产生≥5次咳嗽的浓度(C5),用比对数值lg C5来判断咳嗽反应的敏感性,并测定受试前后肺功能.结果 两组受试者咳嗽激发前后肺通气指标FEV1、FVC、FEV1/FVC差异均无统计学意义(均P>0.05).两组受试者的肉桂醛与辣椒素咳嗽敏感性lg C5值分别为(2.74±0.34,2.26±0.85),(2.42±0.44,1.35±1.00).两组受试者以及不同激发物之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 定量吸入肉桂醛与辣椒素咳嗽激发试验,两者既有相似之处,又相互补充.
作者：陈鸣宇；王希振；王鹏磊；魏钦贤；董沛坚；高怡；罗炜；刘春丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪计数胸腔积液中白细胞和红细胞的应用价值.方法 选取70例住院患者的胸腔积液标本,分别用手工计数法和Sysmex XE-5000血细胞分析仪进行胸腔积液中红细胞、白细胞计数,对结果进行统计分析.结果 Sysmex XE-5000空白试验检测结果低于仪器限值.在高、中、低细胞浓度水平,仪器法细胞计数的批内CV值低于手工法.仪器法红细胞、白细胞计数的携带污染率分别为0.321%和0.408%,均低于仪器限值.仪器法与手工镜检法计数胸腔积液中红细胞、白细胞结果高度相关(rs＞0.7,P<0.001),并且结果的差异无统计学意义(P>0.05).结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪计数胸腔积液细胞精密度高、携带污染率低,结果与手工计数法相符.Sysmex XE-5000血细胞分析仪适用于临床胸腔积液标本的细胞计数.
作者：何振辉；翁闪凡；陈颖榆；郭光辉；覃燕梅；梁念慈 刊期： 2014年第02期
缺血/再灌注损伤(ischemic reperfusion injury)是指组织或器官缺血及重获血流灌注或氧供应后,对组织或器官所产生的损伤作用[1].目前认为缺血/再灌注损伤与氧化应激、细胞内钙超载、线粒体功能紊乱、细胞炎症、自噬、凋亡等诸多细胞与分子生物学机制有关,而自噬在心、脑及肾脏等组织缺血/再灌注过程中均发挥着较为重要的作用.尽管越来越多的实验证明,自噬的诱发与缺血/再灌注损伤的减轻有关[2],但是其具体机制尚不明确.因此本文对自噬在缺血/再灌注损伤中的作用的相关研究进展做一综述,希望对缺血/再灌注损伤发生发展机制的研究提供一些新的思路.
作者：李宁；田炜；郝志梅 刊期： 2014年第02期
目的 比较急诊与非急诊减压手术后结核性压迫性不完全性脊髓损害患者的男性性功能.方法 将102例脊柱结核性压迫性不完全性脊髓损害男性患者分成两组,观察组43例有急诊手术指征并行急诊手术,对照组59例无急诊手术指征并给予常规抗结核治疗2周后才手术治疗.通过Frankel分级评定神经功能,采用勃起功能国际指数评价患者性功能,并对性功能障碍男性患者进一步测定其反射性勃起和精神性勃起的情况.结果 后获访100例(失访2例).两组出血量、手术时间等差异无统计学意义(P>0.05).后随访时,观察组有12例(29%)患者存在性功能障碍,对照组有17例(29%),两组性功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组Frankel B级性功能障碍发生率高于D级和E级,C级高于E级,差异有统计学意义(P<0.05),而B级与C级之间、C级与D级之间、D级与E级之间性功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05).29例男性性功能障碍患者中,5例(观察组3例,对照组2例)既无反射性勃起也无精神性勃起,6例(观察组1例,对照组5例)只有反射性勃起,8例(观察组3例,对照组5例)只有精神性勃起,10例(观察组5例,对照组5例)为混合性勃起.结论 在结核性压迫性不完全性脊髓损害患者中,不论急诊与非急诊减压手术,术后患者性功能障碍发生率均较高,随着压迫脊髓损害程度加重,性功能障碍的发生率明显升高.当结核压迫脊髓发生在胸腰段以上时,性功能障碍主要表现为精神性勃起障碍;结核压迫脊髓损害发生在骶段时,性功能障碍主要表现为反射性勃起障碍.
作者：蓝常贡；唐毓金；谢克恭；龙丽珍；周兰岛；潘生才；黄春和；潘国刚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石手术的安全性及可行性.方法 45例肝内胆管结石患者,行腹腔镜下行规则左半肝切除胆总管切开胆道镜取石、T管引流15例,行腹腔镜肝Ⅱ、Ⅲ段/联合胆总管切开胆道镜取石、T管引流30例.结果 45例患者术后胆漏2例,积极抗感染,充分引流,术后8～10 d胆漏停止,无死亡病例,无中转开腹手术,无出血、感染、明显的肝功能损害等并发症,T管引流者术后12～14 d经T管造影,43例无结石残留,2例造影示胆道残余结石,残石率4.4%,留置T管,术后3～6个月再次经T管胆道镜取石术,术后对患者实施2～24个月随访,B超或CT显示无结石复发.结论 腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石手术安全可行,联合胆道镜的运用在有条件的医院可达到很好的治疗效果.
作者：陈永军；蔡小勇；卢榜裕；江文枢；陆文奇；黄玉斌；黄俊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨痰热清注射液雾化吸入防治重症胰腺炎胃肠减压患者咽喉不适的临床效果.方法 将60例重症胰腺炎患者分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用痰热清注射液10 mL加生理盐水6 mL氧气雾化吸入;对照组采用庆大霉素8万u加α糜蛋白酶2 000 U、地塞米松5 mg加生理盐水6 mL氧气雾化吸入;观察两组患者咽喉干燥、疼痛、声音嘶哑,有无痰及痰量和自行拔管情况.结果 观察组咽喉干燥、疼痛、声音嘶哑、自行拔管率均低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 采用痰热清注射液雾化吸入能有效防治胃肠减压后患者的咽喉干燥、疼痛、声音嘶哑等不适的发生,降低自行拔管率,提高患者置管依从性.
作者：任碧芬；任平；付丽敏；蒋春；王晓丽 刊期： 2014年第02期
目的 比较膀胱容量测定仪(Bladderscan)和简易B超对间歇导尿的指导作用.方法 对30例因神经源性膀胱接受间歇导尿的患者同时采用膀胱容量测定仪和简易B超进行膀胱内尿量的测定,测定的结果与导尿法导出尿量进行比较.结果 (1)2种仪器测量的数据与导尿法测量数据具有高度相关性,r值分别为0.991、0.975.(2)3种不同方法测量结果分别为:导尿(254.52 ±192.70)mL,膀胱容量测量仪(243.65±191.25)mL,简易B超(273.81±191.83)mL.膀胱容量测量仪与导尿法测定结果差值绝对值为1～64 mL,平均值(22.49±15.85)mL;简易B超5～92 mL,平均(42.50±19.47)mL,差异有统计学意义(t=9.937,P<0.05).结论 (1)监测膀胱内残余尿,可以减少导尿的次数.(2)膀胱容量测定仪与简易B超的准确性都比较高,对神经源性膀胱患者的间歇导尿都具有一定的指导价值,膀胱容量测定仪的准确率更高.
作者：杨碧萍；冯晓瑜；曹迎春；黄玉锦；蓝守涛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨生活方式干预与中老年人糖调节受损者血清胎球蛋白A(AHSG)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)以及游离脂肪酸(FFA)的相关性.方法 根据分层抽样原则选取乐昌市社区45岁以上中老年人共1 335例,通过口服糖耐量试验(OGTT)分为血糖正常组(A组)、糖调节受损组(B组)、糖尿病组(C组).分别检测3组受试者的相关临床指标.另外,将糖调节受损者随机分为干预组(B1组)、不干预组(B2组),对干预组进行运动锻炼、饮食教育1年,分别检测两组受试者基线及1年后临床指标的变化情况.结果 A组共393例,B组664例,C组278例.A、B、C组间体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AHSG、A-FABP、FFA差异有统计学意义(P<0.001).与A组相比,B、C组BMI、FPG、2hPPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、AHSG、A-FABP、FFA均明显升高(P<0.001).血清AHSG、A-FABP、FFA与BMI、FPG、2hPPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C呈直线正相关关系(P<0.001).经过运动锻炼、饮食教育干预1年后,B1组受试者的BMI、FPG、2hPPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、AHSG、A-FABP、FFA水平较基线值显著降低(均P<0.001);血清HDL-C较基线值明显升高(P<0.001).结论 AHSG、A-FABP、FFA水平与FPG、2hPPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG呈较强正相关关系,它们是社区中老年人2型糖尿病发生、发展的重要标志物;运动锻炼、饮食教育可以降低社区中老年糖调节受损者BMI、FPG、2hPPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、AHSG、A-FABP、FFA水平,对于控制社区2型糖尿病的患病比率起着重要的作用.
作者：秦铭；袁艳群；吴桂平；陈容平；陈宏 刊期： 2014年第02期
脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)是一种常见的遗传性智力低下疾病,认知障碍是其主要临床表现之一.目前认为,代谢性谷氨酸受体(metabotropic glutamate receptor,mGluR)信号通路的异常激活是FXS各种临床症状的主要原因.探讨并总结mGluR及下游信号通路改变与学习记忆障碍的关系可为FXS的治疗提供更有效的靶点,本文拟综述如下.
作者：张瑾；陈盛强 刊期： 2014年第02期
目的 探讨术前CT联合超声和CA125检测对卵巢癌的诊断价值.方法 回顾性分析接受检查和治疗的48例卵巢肿瘤患者(所有患者均经病理证实)采用CT检查、超声检查和CA125检测及三者联合检测的临床资料,以术后病理诊断标准对以上几种检测方法的诊断价值进行分析.结果 所有患者中,CT检查准确度率87.50%;超声检查准确率为72.92%;CA125检测准确率为68.75%;CT联合超声和CA125检测准确率为95.83%.联合检查准确率比单一检查法高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前超声联合CT和CA125检测对卵巢癌的诊断准确率高,具有较高的临床诊断价值.
作者：赵美华；张郡；刘华亮 刊期： 2014年第02期
患者,男,74岁,以腰腿痛伴间歇性跛行3年,加重10余天为主诉于2012年9月3日入住我院脊柱骨病科,入院诊断:(1)腰椎管狭窄症;(2)高血压病;(3)2型糖尿病.入院后于9月18日行L3、L4、L5椎弓根钉棒系统内固定术+椎管减压术+椎间盘摘除术+椎旁植骨术.
作者：曾小香；李眺；何瑀 刊期： 2014年第02期
目的 建立免疫抑制小鼠乳腺癌骨转移动物模型,并从行为学、影像学、核医学及病理组织学等方面来评价此模型.方法 将20只雌性C57小鼠分成模型组和对照组,每组10只.模型组小鼠首日腹部皮下注射环磷酰胺,次日腹腔注射地塞米松,共进行2次,对照组小鼠于同时间注射等量生理盐水.此后取对数生长期的人乳腺癌MDA-MB-231细胞接种于两组小鼠右侧胫骨,观察两组小鼠的成瘤时间、成瘤率,并观察肿瘤的组织学与影像学表现.结果 模型组有8只成瘤,接种后第5天即可触及肿瘤,第21天胫骨影像评分高(P<0.05),PET/CT见右侧胫骨有异常浓聚影,右侧胫骨骨密度下降(P<0.05),血清中碱性磷酸酶明显上升(P<0.01),镜下见骨组织受肿瘤细胞侵犯现象.对照组未见小鼠成瘤.结论 此乳腺癌小鼠骨转移模型克服裸鼠饲养繁琐、耐受力差、生存时间短等缺点.建立了简便、成瘤率高以及与人乳腺癌骨转移生物学特征相一致的小鼠乳腺癌骨转移模型.
作者：嵇健；刘民锋；郭昭泽；董建宇；叶长生 刊期： 2014年第02期
目的 研究GP73在原发性肝癌组织的表达及其意义.方法 采用免疫组化二步法检测26例原发性肝癌组织、23例癌旁组织、5例肝硬化肝组织和6例正常肝组织的GP73蛋白的表达.结果 GP73在肝癌组织和癌旁组织中表达阳性,阳性率明显高于肝硬化肝组织和正常肝组织(P<0.05);肝癌组织与癌旁组织的阳性率差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化肝组织与正常肝组织的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);肝细胞肝癌组织与胆管细胞型肝癌组织的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GP73蛋白可作为一种有意义的肝癌组织病理标志物,为肝癌的诊断提供标志性的蛋白标记.
作者：叶佩灵；何欣欣；吴晓蔓 刊期： 2014年第02期
目的 了解精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪,及有效的心理干预对其的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及自制的调查表,对121例患者家属进行测评,对其中具有焦虑抑郁情绪的家属分成干预组和对照组,并采取相对应的12个月心理干预措施,包括健康教育、心理疏导等.在第6个月和第12个月时进行SDS和SAS评分.结果 被调查的家属中有64例焦虑抑郁情绪,占52.89%,SDS和SAS明显高于国内常模,实施心理干预后,干预组的SDS和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪发生率较高,采取有针对性和有计划性的心理干预,可以改善焦虑抑郁情绪.
作者：王文伶；蔡亲奕；伍雪晶 刊期： 2014年第02期
骨关节炎是多因素导致的疾病,除了生活习惯、自身体质外,它还受很多基因及环境因子的影响.骨关节炎的病理变化主要是关节软骨的退变及软骨细胞外基质的改变.软骨细胞正常基因调控模式越来越受到人们关注,它的改变促进骨关节炎的发生和发展.近年来,表观遗传学在骨关节炎的发生发展中的作用越来越受到人们的关注.本文从微小RNA(microRNA,miRNA)介导机制、染色质修饰及DNA甲基化的改变3个方面讨论表观遗传学与骨关节炎的关系.
作者：黄浩；张还添；潘京华；查振刚 刊期： 2014年第02期
目的 观察健康教育对高龄老年高血压患者中合并体位性低血压的患病率及知晓率的影响.方法 对330例80岁以上的高血压患者进行一般情况调查及立卧位血压的测量,统计体位性低血压的患病率及知晓率等,比较在该类人群进行健康教育前后体位性低血压的知晓率差异.结果 330例高龄老年高血压患者中合并体位性低血压112例(33.9%),对人群进行有关的体位性低血压的健康教育后,体位性低血压患者的知晓率有明显的提高(10% vs 100%).结论对高血压合并体位性低血压患者进行早期健康宣教有助于提高人群知晓率.
作者：袁慧；黎蔚华 刊期： 2014年第02期
目的 了解海口市6～8岁女童乳房发育情况,为防治乳房早发育以及促进女童发育健康提供科学依据.方法采用分层整群随机抽样方法,对8所小学6～8岁共2 609名女童进行体格检查,并对乳房发育进行Tanner分期.结果 6～8岁女童乳房早发育检出率为16.02%,6、7、8岁组检出率分别为10.37%、16.87%和20.37%.56.94%的乳房早发育女童乳房处于B2期.6～8岁3组乳房早发育女童身高、体重均高于同龄未发育的正常女童.结论 海口市女童乳房发育年龄有提前的现象,应引起广大家长和学校的重视,加强宣传教育.
作者：任翼；谭志团；陆桂香；周旋；石霖 刊期： 2014年第02期
目的 探讨戒烟依从性对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)以及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)表达的影响.方法 调查186例急性心肌梗死且有吸烟史的患者PCI术后的戒烟状态,根据PCI术后戒烟状态将患者分为两组:戒烟依从性好组(n=122)和戒烟依从性差组(n=64),详细记录随访MACE,并应用ELISA法检测血清hs-CRP、Hcy的表达.结果 平均随访(12.0±1.5)个月.戒烟依从性好组心肌梗死后心绞痛、支架再狭窄和再次血运重建的发生率明显低于戒烟依从性差组(分别为7.4% vs 12.5%、6.6% vs 10.9%、5.7% vs 15.6%,均P<0.05),而两组术后心力衰竭和死亡的发生率差异无统计学意义.戒烟依从性好组血清hs-CRP、Hcy表达水平明显低于戒烟依从性差组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 戒烟依从性好能降低PCI术后血清hs-CRP及Hcy的表达,从而有效减少心肌梗死后心绞痛、支架再狭窄和再次血运重建的发生率.
作者：王楚林；吴强；徐名伟；林宇鹏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胃癌c-MET表达与各临床病理因素的关系和对胃癌患者预后的影响.方法 应用免疫组化法(IHC)检测256例胃癌组织及48例正常胃黏膜中c-MET表达情况.应用Kaplan-Meier法评估胃癌患者术后总生存率.结果 256例胃癌组织中c-MET阳性表达率为73.8%(189/256),与正常胃黏膜中的表达阳性率(27.1%)比较差异有统计学意义(P<0.001).c-MET阳性表达率与胃癌患者Lauren′s分型(P=0.003)、肿瘤分化程度(P=0.031)、浸润深度(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.015)及TNM分期(P=0.001)相关,与患者性别和肿瘤大小无明显相关.胃癌患者生存分析显示,c-MET阴性表达组和阳性表达组之间总生存率差异有统计学意义(P=0.01).结论 c-MET高表达与胃癌的浸润和转移密切相关,c-MET还可作为预测胃癌预后的一个生物学指标.
作者：胡汉卿；李茶香；郑军 刊期： 2014年第02期
目的 观察对极低出生体重儿给予重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触护理干预方法的临床效果.方法 将84例极低出生体重儿分为对照组和观察组,对照组在常规治疗基本上,注射器胃管间歇注入喂养配方奶.观察组常规治疗基础上,给予重力喂养辅以非营养性吸吮并结合抚触治疗.比较两组在喂养不耐受、并发症发生情况、恢复出生体重时间、口饲持续时间以及住院时间等方面的差异.结果 观察组喂养不耐受发生率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸暂停、高胆红素血症及感染等并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组恢复出生体重时间、口饲持续时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予重力喂养及非营养性吸吮并结合新生儿抚触可有效治疗极低出生体重儿的喂养不耐受,减少并发症的发生,帮助患儿更快恢复至出生体重,缩短口饲持续时间及住院时间.
作者：张燕霞；迟春昕；李财微 刊期： 2014年第02期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
