梁静
目的 探讨分析手术切除与超声消融(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 同期内通过采集多院使用手术切除或HIFU方式治疗子宫腺疾病的病例,将手术切除设为对照组,HIFU设为研究组,对比两组术后对女性生活质量、痛经缓解情况、月经量、性生活改变等方面的影响.结果 本课题组共全程跟踪患者91例,41例患者采用子宫切除方式,50例患者采用HIFU方式.HIFU与手术切除相比,术后患者性生活质量更高,性生活影响小,痛经及月经量改善稍差,术后短期副反应及远期并发症更少.结论 HIFU总体上对患者术后的生活影响小,具有可重复性,可作为子宫切除前更优选择.
作者:邓勇斌 刊期: 2017年第29期
目的 观察脑超对治疗脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响.方法 选取在我院脑病科住院部160例脑卒中偏瘫患者作为实验研究对象,随机分为观察组(基础治疗+脑超治疗)和对照组(基础治疗),各80例,对比两组临床疗效.结果 治疗前两组患者神经功能评分和Barthel指数评分,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组神经功能评分和Barthel指数评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑超治疗可尽早恢复脑卒中偏瘫患者肢体运动功能,提高其日常生活能力及生活质量,值得临床推广.
作者:张潇尹;闫咏梅 刊期: 2017年第29期
目的 分析诊断妇科急腹症采用腹部彩超的诊断符合率及诊断价值.方法 电脑抽取2016年1月~2017年9月自愿到我院妇产科就诊的67例妇科急腹症患者,所有患者依次进行腹部彩超及手术病理检查进行诊断,记录两种诊断方式对急性盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠检出率及彩超误诊率.结果 以手术病理检查结果为金标准,67例患者中患急性盆腔炎24例,黄体破裂13例,异位妊娠30例,手术病理检查急性盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠检出率均为100%,腹部彩超检出22例急性盆腔炎,检出率为91.66%,黄体破裂检出13例,诊断符合率100%;异位妊娠检出27例,检出率为90.00%,两种诊断方式对急性盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠检出率,差异有统计学意义(P<0.05),腹部彩超误诊率仅为7.46%.结论 腹部彩超用于诊断妇科急腹症价值较高,与手术病理检查相比操作更为便捷,诊断符合率高,可作为临床中诊断妇科急腹症的第一选择.
作者:续红仙 刊期: 2017年第29期
目的 探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)易栓三项凝血指标及母婴结局.方法 回顾性分析2016年1月~2017年6月我院产科收治的早发型重度子痫前期158例的临床资料,根据有无胎儿生长受限分为:未合并FGR 101例(对照组),合并FGR 57例(研究组).比较两组易栓症三项、凝血指标和期待治疗孕产妇并发症、剖宫产终止妊娠母婴结局及新生儿并发症.结果 ①研究组发病孕周早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),②研究组D二聚体及S/D值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在易栓症三项,差异无统计学意义(P>0.05),③研究组新生儿心脏发育不全发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿体重小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),因胎儿宫内窘迫终止妊娠者较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并FGR的早发型重度子痫前期患者血液处于高凝状态,D-二聚体、脐血流可能预示早发型重度子痫前期病情加重,影响新生儿结局;合并FGR的早发型重度子痫前期患者期待治疗不会增加孕产妇并发症,及时终止妊娠,改善母婴结局.
作者:刘梦园;崔世红 刊期: 2017年第29期
目的 对比经腹腔镜下全子宫切除术与经腹行全子宫切除术的护理操作和临床效果.方法 分别选取拟行经腹腔镜下全子宫切除术和经腹行全子宫切除术的患者各50例,均给予全面护理配合,分别记为腹腔镜组和传统组,对比术中出血量、手术时间、术后并发症发生率和患者满意度.结果 腹腔镜组术中出血量明显少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),前者术后并发症发生率远低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者满意度分布情况及总满意率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜下全子宫切除术患者给予全面护理配合能够显著减少创伤和术后并发症,患者满意度也更理想.
作者:钱龙梅 刊期: 2017年第29期
目的 了解妇科患者接受腹腔镜手术时配合施予护理干预对并发症、低温产生的影响.方法 选取96例患妇科技术于2017年1月~2017年9月在我院接受腹腔镜手术的患者,随机分组研究,46例行常规护理为一般组,50例展开护理干预为干预组,对比两组并发症与低温发生状况.结果 一般组46例中有12例(26.09%)出现并发症,干预组50例中有3例(6.00%),差异有统计学意义(P<0.05);一般组中有17例(36.96%)出现低体温,干预组中有5例(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05).此外,对照组术后即刻、术后半小时、术后一小时体温均低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受腹腔镜手术的妇科患者,施予护理干预可防止并发症,并控制低体温现象发生,同时避免患者术后体温出现异常波动,可推广.
作者:戴倩华 刊期: 2017年第29期
目的 通过不完全型川崎病小儿临床特征的分析,提出临床诊疗与预后方案.方法 选取我院2015年9月~2016年12月共84例患儿,其中不完全型川崎病患儿42例(观察组)、典型川崎病患儿42例(对照组),进行不完全型川崎病小儿临床特征分析.通过比较两组患儿的年龄、性别、医疗检查结果、临床特征和治疗效果等,得出两组患儿的临床差异.结果 观察组、对照组患儿的比较得出,不完全型川崎病患儿结膜充血、淋巴结肿大、脱皮和皮疹等症状的发生率,低于典型川崎病患儿的症状发生率.医疗检查结果得出,两组患儿的血沉速率、CRP反应蛋白、白细胞和血小板等数据指标,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿的冠状动脉扩张方面,不完全型川崎患儿的扩张比例为%,典型川崎患儿的扩张比例为%,免疫血清球蛋白的治疗结果差异无统计学意义(P=0.448).结论 不完全型川崎病患儿的症状发生率,低于典型川崎病患儿的症状发生率,而且典型川崎病患儿更容易出现冠状动脉扩张的情况.
作者:唐华利 刊期: 2017年第29期
目的 调查和分析我院注射用脂溶性维生素Ⅱ临床应用现状.方法 统计脂溶性维生素Ⅱ临床应用诊断、用法用量和不良反应,分析临床用药合理性.结果 临床使用脂溶性维生素Ⅱ的患者拒纳率为34.65%,胃肠道健康患者占75.47%,临床使用给药不合理占50.38%,联合用药62.6%.结论 我院脂溶性维生素Ⅱ的使用需制定干预措施,加强临床管理,促进合理用药.
作者:周子豪;王文;孟华 刊期: 2017年第29期
医学是一门实践性很强的学科,医学生临床实习是连接基础理论学习与临床工作的桥梁,是医学教育的重要环节,如何培养具有扎实理论基础和较强临床实践能力的医学生,成为临床实习带教的关键.本人结合中西医结合内分泌科自身学科特点及临床带教经验,探讨、总结中西医结合内分泌临床实习带教经验及体会.
作者:秦帅;周利;孔德明 刊期: 2017年第29期
目的 探讨分娩球在正常分娩产妇中的应用价值.方法 择选2015年10月~2016年10月,未予以分娩球助产前,于我院正常分娩的产妇52例,作为对照组,择选2016年10月~2017年9月,予以分娩球助产后,于我院正常分娩的产妇52例,作为观察组.对两组分娩情况对比分析.结果 观察组在分娩方式、疼痛评分及其SAS和SDS评分指标上,相比较对照组而言,均明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对正常分娩产妇,将分娩球于其分娩过程中应用,可有效的降低剖宫产发生率和缓解产妇的疼痛、紧张及其焦虑的不良心理和感受,因此,临床应用价值显著.
作者:季伟鹏 刊期: 2017年第29期
目的 探讨助产士全程陪护对出产妇自然分娩的效果.方法 择于我院2016年10月~2017年9月期间收治的80例初产自然分娩产妇作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,一般组和观察组,一般组产妇采取常规分娩护理,观察组产妇采取助产士全程陪护护理.对比两组产妇产前SAS评分、分娩时间、产妇并发症情况、新生儿Apgar评分.结果 观察组产妇产前SAS评分明显低于一般组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇分娩时间明显少于一般组,产妇并发症概率明显低于一般组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 助产士全程陪护对初产妇自然分娩的护理效果显著,可有效缓解产妇心理的恐惧、紧张感,缩短分娩时间,减少并发症的发生,具有临床推广与应用价值.
作者:常立玲 刊期: 2017年第29期
目的 探讨宫颈接触性出血的病理因素及TCT联合阴道镜应用价值.方法 将我院收治的38例宫颈接触性出血患者随机平均分为两组,对照组应用阴道镜和病理活检,观察组应用TCT联合阴道镜检查,探讨宫颈接触性出血原因及两种方法检测的差异.结果 病理因素有:宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂及宫颈子宫内膜异位.观察组检测灵敏度和阴性预测值均高于对照组;但检测特异度和阳性预测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈接触性出血的病因多样复杂,TCT联合阴道镜检查灵敏度高,为早期检出宫颈恶性病变有重要价值.
作者:宋颖华 刊期: 2017年第29期
目的 探讨疼痛护理干预在乳腺良性肿瘤切除术后患者中的应用效果.方法 随机抽选60例乳腺良性肿瘤患者进行研究,均为2016年7月~2017年7月期间我院乳腺外科收治,所有患者均接受乳腺良性肿瘤切除术,随机分组,就常规护理(对照组,n=30)与疼痛护理干预(观察组,n=30)对术后疼痛情况、SAS评分、QOL评分以及护理质量评分展开对比.结果 观察组患者术后疼痛情况、SAS评分相对于对照组较低,QOL评分以及护理质量评分相对于对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺良性肿瘤切除术后患者进行护理的过程中实行疼痛护理干预可有效减轻患者的疼痛状况,还可缓解其不良情绪,进而有效提高护理质量以及生活质量,值得临床推广应用.
作者:林暖君 刊期: 2017年第29期
目的 探究产前超声测量肺头比(CVR)对胎儿隔离肺和先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)预后的评估价值.方法 回顾性分析经产前超声诊断为隔离肺和CCAM的40例胎儿的临床资料,对其CVR进行测量,CVR<1.6的有32例,设置为甲组,CVR≥1.6的有8例,设置为乙组.对比两组宫内胎儿水肿、胎儿或新生儿死亡、新生儿呼吸系统症状出现情况.结果 乙组宫内胎儿水肿、胎儿或新生儿死亡、新生儿呼吸系统症状出现率明显比甲组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CVR≥1.6的隔离肺和CCAM胎儿宫内胎儿水肿、胎儿或新生儿死亡、新生儿的发生率明显高于CVR<1.6的隔离肺和CCAM胎儿.
作者:陈佳 刊期: 2017年第29期
目的 探讨戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选取我院2016年6月~2017年6月收治的100例功能失调性子宫出血患者进行治疗,随机分为两组,对照组采用单纯孕激素治疗,观察组采用戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗,评价其临床效果.结果 观察组患者的住院时间、控制出血时间、完全止血时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义;观察组患者停药后排卵恢复率32.0%(16/50)显著高于对照组患者停药后排卵恢复率14.0%(7/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 功能失调性子宫出血采用戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗的效果显著,可在临床上使用.
作者:闫慧婵 刊期: 2017年第29期
目的 探讨采用中西医结合保守治疗异位妊娠对盆腔包块和血β-HCG水平变化的影响.方法 将保守治疗的64例异位妊娠患者分成两组,对照组采用甲氨蝶呤和米非司酮治疗,观察组在其基础上加用加用活血散瘀汤治疗,观察两组包块和血β-HCG水平变化,以及药物不良反应.结果 两组的包块直径消退和血β-HCG水平变化速度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应率组间,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用中西医结合保守治疗异位妊娠,能显著促进盆腔包块消退和降低β-HCG水平,提高治疗效果,安全性较高.
作者:徐树梅;潘晓红 刊期: 2017年第29期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选择我院救治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象,并随即分为观察组和对照组,各50例,观察组给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,连续治疗4个月.对照组患者仅给予单纯米非司酮治疗,连续治疗4个月.比较两组治疗效果.结果 观察组患者治疗后子宫体积和子宫肌瘤体积均明显小于对照组;而且观察组患者经过治疗后的各项激素水平均明显低于对照组;观察组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组.结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果明显,能够有效改善患者性激素水平,缩小子宫和子宫肌瘤体积.
作者:马晋英 刊期: 2017年第29期
目的 评价地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性.方法 2015年1月~2016年12月,选取在本院接受治疗的妊娠合并糖尿病患者60例作为研究对象,随机将患者分为2组,每组患者各30例,对比两组患者血糖指标以及母婴分娩结果.结果 观察组患者血糖指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组剖宫产、新生儿高胆红素败血症结果,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者以及胎儿低血糖发病率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对妊娠合并糖尿病患者进行地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗对于患者血糖控制效果更加显著,同时对患者分娩以及胎儿无显著影响,安全性和有效性较高,值得临床推广.
作者:王晓洲;冯斯;陈小雨;杨丽华 刊期: 2017年第29期
目的 观察口服黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果.方法 选取本院2015年1月~2017年8月收治的90例先兆流产患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.两组治疗期间均采取禁止性生活、卧床休息、补充叶酸与营养等常规治疗.观察组在此基础上口服黄体酮胶囊,100mg/次、2次/d;对照组肌内注射黄体酮针,20 mg/次、1次/d.1周为1疗程,两组均治疗2个疗程.比较两组治疗1个疗程与2个疗程的有效率与不良反应总发生率.结果 观察组与对照组治疗1个疗程的有效率分别为75.56%与60.00%,治疗2个疗程的有效率分别为91.11%与86.67%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组未见局部硬结,对照组局部硬结发生率为13.33%,显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与不良反应总发生率分别为17.78%与22.22%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服黄体酮胶囊与肌内注射黄体酮针治疗黄体功能不全所致先兆流产均可取得满意的临床疗效,其中前者用药方式简单,更加简便可行,患者不用频繁往返医院,且减少了局部硬结等不良反应,临床应用更具优势,可作为黄体功能不全所致先兆流产的首选用药.
作者:王慧丽 刊期: 2017年第29期
目的 分析胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的临床效果.方法 选择我院2015年7月~2017年7月收治的90例慢性心力衰竭并室性心律失常患者为研究对象,依据治疗方法的不同分成观察组(47例)和对照组(43例),对照组使用胺碘酮治疗,观察组在此基础上联合使用门冬氨酸钾镁治疗,观察两组心电图及血生化指标变化情况.结果 治疗后,观察组心率与QT期间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PR间期与QRS时限比较无差异;观察组血清镁、血清钾浓度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的效果显著.
作者:张美丽 刊期: 2017年第29期