秦帅；周利；孔德明
目的 探析超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后的镇痛效果.方法选取我院妇科于2016年4月～2017年4月收治的行腹腔镜手术患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将74例患者分为观察组、对照组两组,每组37例,对照组患者术后不给予任何阻滞,观察组采用超声引导下腹横肌平面阻滞,对比观察两组患者术后2、4、6、24h的疼痛、镇静及舒适度的改善情况.结果与对照组相比,观察组患者的疼痛评分在术后2、4、6h明显降低,舒适度评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论超声引导下横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后的镇痛效果显著,可使患者的疼痛评分明显降低,减少舒芬太尼使用量,提高患者的舒适度,值得临床进一步推广应用.
作者：李媛媛 刊期： 2017年第29期
目的 研究子宫下段环形缝扎术在减少前置胎盘剖宫产出血治疗中的应用价值.方法 选取2016年3月～2017年3月来我院进行剖宫产手术的患者为主要研究对象,筛选后选择符合实验要求的患者120例为研究对象,随机将患者分成两组,实验组(n=60)和对照组(n=60),实验组患者在进行剖宫产手术后进行子宫下段环形缝扎术进行治疗,而对照组患者进行剖宫产手术后采取传统的常规止血方式.结果 实验组进行子宫下段环形缝扎术后,24h内术后出血量明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).比较两组患者的手术时间、止血时间、康复效果、并发症的发生率,实验组患者明显优于对照组患者,数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫下段环形缝扎术在进行剖宫产后具有较高的临床使用价值,能够有效的快速止血,缩短手术时间,提高患者的康复率,临床上具有重要意义.
作者：刘建萍；祖木热·吾斯曼 刊期： 2017年第29期
基于对中医诊断的发展史和现代化所进行的深入系统研究和分析,提出了创新方法,促进诊法客观化,完善中医诊断学辨证论治的体系.
作者：麻菁华 刊期： 2017年第29期
目的 探讨戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选取我院2016年6月～2017年6月收治的100例功能失调性子宫出血患者进行治疗,随机分为两组,对照组采用单纯孕激素治疗,观察组采用戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗,评价其临床效果.结果 观察组患者的住院时间、控制出血时间、完全止血时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义;观察组患者停药后排卵恢复率32.0％(16/50)显著高于对照组患者停药后排卵恢复率14.0％(7/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 功能失调性子宫出血采用戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗的效果显著,可在临床上使用.
作者：闫慧婵 刊期： 2017年第29期
目的 探讨子宫切口妊娠经阴道彩色多普勒超声诊断的价值与意义.方法 选取本院妇产科收治的32例剖宫产后切口瘢痕妊娠产妇,分别采用经阴道彩色多普勒超声与经腹超声检查,回顾分析两组超声检查资料.结果:经阴道超声检查子宫切口妊娠诊断率较经腹部超声检查,明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声是早期诊断子宫切口妊娠的有效方法,依据所得声像图相关特征,另与患者既往病史以及临床特征相结合,进行系统化分析,能为早期诊治子宫切口妊娠,提供准确依据.
作者：田海蓉 刊期： 2017年第29期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选择我院救治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象,并随即分为观察组和对照组,各50例,观察组给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,连续治疗4个月.对照组患者仅给予单纯米非司酮治疗,连续治疗4个月.比较两组治疗效果.结果 观察组患者治疗后子宫体积和子宫肌瘤体积均明显小于对照组;而且观察组患者经过治疗后的各项激素水平均明显低于对照组;观察组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组.结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果明显,能够有效改善患者性激素水平,缩小子宫和子宫肌瘤体积.
作者：马晋英 刊期： 2017年第29期
医学是一门实践性很强的学科,医学生临床实习是连接基础理论学习与临床工作的桥梁,是医学教育的重要环节,如何培养具有扎实理论基础和较强临床实践能力的医学生,成为临床实习带教的关键.本人结合中西医结合内分泌科自身学科特点及临床带教经验,探讨、总结中西医结合内分泌临床实习带教经验及体会.
作者：秦帅；周利；孔德明 刊期： 2017年第29期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施优质护理对其满意度的影响.方法 选取在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者48例为研究对象,并随机分成研究组与对照组,每组24例.对照组接受常规护理,研究组实施优质护理,比较两组护理满意度.结果 研究组总满意度是95.83％,明显高于对照组83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施优质护理具有较好的效果,能够有效提高患者对护理的满意度,值得推广.
作者：康俊梅 刊期： 2017年第29期
目的 观察口服黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果.方法 选取本院2015年1月～2017年8月收治的90例先兆流产患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.两组治疗期间均采取禁止性生活、卧床休息、补充叶酸与营养等常规治疗.观察组在此基础上口服黄体酮胶囊,100mg/次、2次/d;对照组肌内注射黄体酮针,20 mg/次、1次/d.1周为1疗程,两组均治疗2个疗程.比较两组治疗1个疗程与2个疗程的有效率与不良反应总发生率.结果 观察组与对照组治疗1个疗程的有效率分别为75.56％与60.00％,治疗2个疗程的有效率分别为91.11％与86.67％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组未见局部硬结,对照组局部硬结发生率为13.33％,显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与不良反应总发生率分别为17.78％与22.22％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服黄体酮胶囊与肌内注射黄体酮针治疗黄体功能不全所致先兆流产均可取得满意的临床疗效,其中前者用药方式简单,更加简便可行,患者不用频繁往返医院,且减少了局部硬结等不良反应,临床应用更具优势,可作为黄体功能不全所致先兆流产的首选用药.
作者：王慧丽 刊期： 2017年第29期
目的 比较玻璃化冻融胚胎提前解冻培养后优选胚胎移植与当日解冻胚胎移植(FET)之间的移植结局,同时比较优选后剩余胚胎囊胚培养和全胚囊胚培养的结局.方法 回顾性分析了2015年9月～2017年10月在我中心进行的357例FET周期,提前解冻培养后移植组(A1组194例),当日解冻移植组(A2组163例);又将解冻优选后剩余胚胎行囊胚培养为B1组(194例),全胚行囊胚培养为B2组(37例),冻存两管优质胚胎后剩余胚胎行囊胚培养为B3组(183例)均无增殖;比较各组间的差异.结果 A1组与A2组临床妊娠率和着床率分别为56.3％,42.2％;46.9％,29.3％,差异有统计学意义(P<0.05);B1组、B2组和B3组的成囊胚率分别为26.2％,58.3％,40.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷冻胚胎提前解冻培养后再优选胚胎移植能显著改善FET结局,提早解冻后的培养可以优选出具有发育潜能的胚胎.
作者：张娟；彭娟；朱立宇；李辉 刊期： 2017年第29期
浅议痰瘀互结型胸痹心痛的释义源流、病因病机及陷胸逐瘀汤的方义,总结医师经验,举例说明本方治疗痰瘀互结型胸痹心痛疗效明显.
作者：王申；刘超峰 刊期： 2017年第29期
目的 了解妇科患者接受腹腔镜手术时配合施予护理干预对并发症、低温产生的影响.方法 选取96例患妇科技术于2017年1月～2017年9月在我院接受腹腔镜手术的患者,随机分组研究,46例行常规护理为一般组,50例展开护理干预为干预组,对比两组并发症与低温发生状况.结果 一般组46例中有12例(26.09％)出现并发症,干预组50例中有3例(6.00％),差异有统计学意义(P<0.05);一般组中有17例(36.96％)出现低体温,干预组中有5例(10.00％),差异有统计学意义(P<0.05).此外,对照组术后即刻、术后半小时、术后一小时体温均低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受腹腔镜手术的妇科患者,施予护理干预可防止并发症,并控制低体温现象发生,同时避免患者术后体温出现异常波动,可推广.
作者：戴倩华 刊期： 2017年第29期
目的 对乳腺癌术后CT造影剂外渗的预防和护理进行研究分析.方法 对在我院行乳腺癌术后的120例病患进行术后增强CT检查,进行造影剂外渗的预防和护理分析.静脉留置针使用20G或22G的,选取病患非手术的侧肘静脉为注射血管.运用浓度为370g/ml的典比乐造影剂,使用高压注射器对静脉内造影进行加强,注射造影剂速度为(2.5-5)ml/s,用量为(75-95)ml.结果 有6例病患发生了造影剂外渗的情况,主要体现在局部程度不一的麻木、疼痛和肿胀,这些症状在正确有效的处理后3天内也消失.有1例小水泡病患,经处理观察后在5天内好转,没有产生严重的并发症.结论 经此次研究分析得出,造影剂的外渗主要以预防为主,在出现外渗时要及时采取有效的处理措施,防止降低因造影剂外渗而致使病患组织受损和造成的相关痛苦.
作者：陈秀玲 刊期： 2017年第29期
目的 探讨绝经后妇女阴道修补及经阴道全子宫切除的护理方式.方法 随机选取2014年11月～2016年11月在我院行阴道修补或经阴道全子宫切除的绝经后妇女100例,分为研究组(常规护理基础上予以综合护理)与对照组(常规护理)各50例.对比观察两组患者的护理效果.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者总满意率为94％;对比组患者总满意率为80％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经后妇女行阴道修补及经阴道子宫全切除术患者,予以术前、术中、术后的综合护理,能减少手术时间、术中出血量、住院时间,有效改善患者生活质量,提升患者护理满意度,值得临床推广使用.
作者：张营营 刊期： 2017年第29期
目的 探讨妇产科阴道分娩产后出血相关因素及应对措施.方法资料分析我院2016年9月～2017年9月收治127例阴道分娩产后出血产妇,设为实验组;另选取同期正常分娩产妇120例作对照组,比对并分析产后出血相关因素及应对措施.结果比对对照组,实验组产妇产前体重(79.52±9.13)kg、胎儿体重(3.55±0.43)kg、产后2h出血量(625.51±221.54)mL等指标水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血原因:42例产道裂伤,68例宫缩乏力,17例胎盘因素.结论及时分析阴道分娩产后出血相关因素,且针对性制定预防举措,为减少产后出血量及保证母婴安全关键.
作者：逯丽娜 刊期： 2017年第29期
目的 探讨研究OCP(口服避孕药)预处理在体外受精-胚胎移植中的临床效果.方法 选取50例体外受精-胚胎移植患者纳入研究,并根据患者有无使用OCP预处理进行分组,分为对照组及研究组,比较分析两组的临床治疗效果.结果 研究组卵巢囊肿发生率明显低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);两组的卵巢过度刺激综合征发生率、促排卵过程情况(包括促性腺激素Gn天数、Gn总量、<14mm窦卵泡生长速度、>14mm窦卵泡生长速度)及临床效果均,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在体外受精-胚胎移植中,临床给予不孕症患者应用OCP预处理可以降低卵巢囊肿发生率,可以有助于临床控制促排卵时间.
作者：顾娟；王一波；陈宁；尹倩倩；祁玉娟；曹义娟 刊期： 2017年第29期
目的 分析诊断妇科急腹症采用腹部彩超的诊断符合率及诊断价值.方法 电脑抽取2016年1月～2017年9月自愿到我院妇产科就诊的67例妇科急腹症患者,所有患者依次进行腹部彩超及手术病理检查进行诊断,记录两种诊断方式对急性盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠检出率及彩超误诊率.结果 以手术病理检查结果为金标准,67例患者中患急性盆腔炎24例,黄体破裂13例,异位妊娠30例,手术病理检查急性盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠检出率均为100％,腹部彩超检出22例急性盆腔炎,检出率为91.66％,黄体破裂检出13例,诊断符合率100％;异位妊娠检出27例,检出率为90.00％,两种诊断方式对急性盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠检出率,差异有统计学意义(P<0.05),腹部彩超误诊率仅为7.46％.结论 腹部彩超用于诊断妇科急腹症价值较高,与手术病理检查相比操作更为便捷,诊断符合率高,可作为临床中诊断妇科急腹症的第一选择.
作者：续红仙 刊期： 2017年第29期
依据世界卫生组织统计,子宫颈癌已经成为妇女癌症发生率的第一位,目前可以根据子宫颈抹片检查,筛检剥落的子宫颈细胞,以早期发现一些重度鳞状上皮内细胞瘤,包括中度发育异常(子宫颈上皮内细胞瘤II;简称CIN2)、重度发育不良(子宫颈上皮内细胞瘤III;简称CIN3)及未成为癌症的子宫颈损伤.若未加以治疗,至少约有百分之二十五的子宫颈上皮内细胞瘤会进展为原位癌或侵入性癌[1]许多的流行病学研究已经发现高危险性人类乳突状病毒感染(HPV)是导致妇女患子宫颈上皮内细胞瘤的重要因素.
作者：叶荣 刊期： 2017年第29期
目的 探究三阶梯诊疗程序在宫颈癌前病变筛查中的应用价值,为临床更好的诊疗提供参考.方法选取我院2013年2月～2016年7月随访1058例行宫颈癌筛查患者,均行宫颈细胞学检查,对存在异常细胞学检查结果行三阶梯诊疗程序.结果宫颈涂片细胞学敏感度为64.84％,阴道镜检查敏感度为81.32％,分别与组织病理学结果对比诊断符合率分别为76.94％和88.94％.结论三阶梯诊疗程序在高级别宫颈癌前病变筛查中具有较高的敏感度,能及早发现宫颈癌前病变进行干预,降低CIN发展为浸润性癌的风险.
作者：王俊平 刊期： 2017年第29期
目的 探讨对高危妊娠进行综合性护理干预,为围产护理工作提供策略.方法 选取2012年1月～2017年6月在我院产科就诊的孕妇为研究对象,随机分为对照组与干预组.对干预组依据入院时妊娠风险评价结果进行综合性护理干预,对照组采用传统护理方法,比较两组不良妊娠结局以及围产结束的抑郁量表得分.结果 干预组与对照组的不良孕产结局主要包括早产、巨大儿、GDM、胎膜早破、产后即时出血、胎儿宫内窘迫等,干预组各种不良结局的发生率均低于对照组,干预组SDS得分也显著低于对照组,差异具有统计学意义.结论 对高危妊娠实行分类风险评定采取综合护理干预可有效降低不良孕产结局发生率,并显著减少围产抑郁症状的发生.
作者：朱燕飞 刊期： 2017年第29期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
