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宫颈癌前病变三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌前病变

王俊平

关键词:宫颈癌前病变, 宫颈细胞学, 阴道镜检查, 组织病理学
摘要:目的 探究三阶梯诊疗程序在宫颈癌前病变筛查中的应用价值,为临床更好的诊疗提供参考.方法选取我院2013年2月~2016年7月随访1058例行宫颈癌筛查患者,均行宫颈细胞学检查,对存在异常细胞学检查结果行三阶梯诊疗程序.结果宫颈涂片细胞学敏感度为64.84%,阴道镜检查敏感度为81.32%,分别与组织病理学结果对比诊断符合率分别为76.94%和88.94%.结论三阶梯诊疗程序在高级别宫颈癌前病变筛查中具有较高的敏感度,能及早发现宫颈癌前病变进行干预,降低CIN发展为浸润性癌的风险.
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    目的 探讨血同型半胱氨酸与脑梗死相关性.方法 选取我院2015年8月~2016年12月收治的72例对象,其中脑梗死患者36例(观察组)、非脑梗死患者36例(对照组),进行血同型半胱氨酸与脑梗死的相关性研究.通过使用酶循环法和酶法,对两组对象的血同型半胱氨酸、血液流变学指标等进行检测,并对比两组对象空腹时血同型半胧氨酸水平.结果 观察组在血液流变学指标、血同型半胱氨酸等方面,高于对照组的发生率.观察组患者血同型半胱氨酸浓度为(30.66±3.47)μmol/L,对照组患者血同型半胱氨酸浓度为(11.27±2.06)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血同型半胱氨酸水平的升高,会增加患者脑梗死的发生率,两者存在着广泛的相关性.

    作者:梁静 刊期: 2017年第29期

  • 大骨节病的诊疗进展

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  • 疼痛护理干预在乳腺良性肿瘤切除术后患者中的应用

    目的 探讨疼痛护理干预在乳腺良性肿瘤切除术后患者中的应用效果.方法 随机抽选60例乳腺良性肿瘤患者进行研究,均为2016年7月~2017年7月期间我院乳腺外科收治,所有患者均接受乳腺良性肿瘤切除术,随机分组,就常规护理(对照组,n=30)与疼痛护理干预(观察组,n=30)对术后疼痛情况、SAS评分、QOL评分以及护理质量评分展开对比.结果 观察组患者术后疼痛情况、SAS评分相对于对照组较低,QOL评分以及护理质量评分相对于对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺良性肿瘤切除术后患者进行护理的过程中实行疼痛护理干预可有效减轻患者的疼痛状况,还可缓解其不良情绪,进而有效提高护理质量以及生活质量,值得临床推广应用.

    作者:林暖君 刊期: 2017年第29期

  • 拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效及对分娩结局的影响

    目的 探讨拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效及对分娩结局的影响.方法 选取妊娠期期高血压产妇中90例进行研究,随机分为对照组和对照组各45例,对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者在对照组基础的治疗方法上服用拉贝洛尔片进行治疗.结果 产妇经过治疗后,心率和血压均恢复至正常水平,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病使用拉贝洛尔进行治疗,能够有效提高产妇临床疗效,对分娩结局的影响小,值得在临床上广泛使用.

    作者:纪娜 刊期: 2017年第29期

  • 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床效果

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    作者:柳世香 刊期: 2017年第29期

  • 观察新辅助化疗联合手术治疗晚期卵巢癌的疗效

    目的 针对新辅助化疗联合手术治疗晚期卵巢癌疗效进行观察分析.方法 选择2012年12月~2016年4月来院诊治的晚期卵巢癌患者共40例,根据双盲分组法分为研究组(n=20)和对比组(n=20),对比组患者实施常规化疗联合手术治疗,研究组患者实施新辅助化疗联合手术治疗,对比分析两组患者临床指标、术后肿瘤残余直径及治疗效果.结果 除两组住院时间无明显差异外,研究组和对比组在手术时间和术中出血量等指标的组间,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后肿瘤残余直径大于2cm及小于1cm患者均明显优于对比组,且研究组患者治疗总有效率显著高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期卵巢癌患者经新辅助化疗联合手术治疗的疗效显著,可在临床实践中予以推广并应用.

    作者:郑翠;杨如 刊期: 2017年第29期

  • 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者效果分析

    目的 分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者效果.方法 本次收治的多囊卵巢综合征不孕患者,根据随机数字表法将其分为对照组(44例)、实验组(44例),给予对照组患者常规治疗,给予实验组患者二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,分析两组性激素水平、妊娠率、不良反应发生率.结果 性激素水平对比与妊娠率对比:实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率对比:实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征不孕患者应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,临床疗效显著,值得临床推广.

    作者:邢卫香 刊期: 2017年第29期

  • 经腹腔镜下全子宫切除术与经腹行全子宫切除术的护理效果观察

    目的 对比经腹腔镜下全子宫切除术与经腹行全子宫切除术的护理操作和临床效果.方法 分别选取拟行经腹腔镜下全子宫切除术和经腹行全子宫切除术的患者各50例,均给予全面护理配合,分别记为腹腔镜组和传统组,对比术中出血量、手术时间、术后并发症发生率和患者满意度.结果 腹腔镜组术中出血量明显少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),前者术后并发症发生率远低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者满意度分布情况及总满意率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜下全子宫切除术患者给予全面护理配合能够显著减少创伤和术后并发症,患者满意度也更理想.

    作者:钱龙梅 刊期: 2017年第29期

  • 血清SCCA、CA19-9联合CA125检测对宫颈癌及预后和病理类型的诊断价值

    目的 对血清SCCA、CA19-9联合CA125检测对宫颈癌及预后和病理类型的诊断价值进行研究分析.方法 将我院接诊的200例宫颈癌病患作为研究组,另选取200例行健康体检的女性作对照组,分别对其血清SCCA、CA19-9和CA125水平进行比较,分析其同宫颈癌临床分期和病理类型的关系,以及初诊和复诊病患的血清含量差别.结果 研究组病患的血清SCCA、CA19-9和CA125含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且含量的多少同宫颈癌的临床分期紧密相关,复诊病患的以上水平都明显高于初诊病患;在宫颈鳞癌中SCCA的阳性率明显高于宫颈腺癌,差异有统计学意义(P<0.05),而CA19-9和CA125阳性率都明显低于宫颈腺癌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对血清SCCA、CA19-9和CA125水平进行联合检测,有利于宫颈癌的诊断以及预后和病理类型判定.

    作者:何玉怡;潘练华;吕婉娴 刊期: 2017年第29期

  • TCT及阴道镜检查对宫颈病变诊断的临床意义分析

    目的 分析液基细胞学检测技术(TCT)与阴道镜检查对于宫颈病变的临床意义.方法 TCT对5272例我院妇产科门诊就诊的妇女进行筛查,宫颈病变检出者180例,行阴道镜检查,并以病理组织检查结果作为金标准.结果 与TCT检查结果相比,应用阴道镜检查在LSIL、HSIL、CC等疾病的检出率更高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT技术在宫颈细胞涂片筛查中的应用,可使涂片满意度与宫颈异常细胞检出率有效提高,同时联合应用阴道镜检查,可使宫颈病变的临床诊断正确率显著提高,具有极高的临床应用价值.

    作者:龚灵燕 刊期: 2017年第29期

  • 粉尘作业者疑似尘肺病分布特征及体检分析

    目的 探讨粉尘作业者疑似尘肺病分布特征及体检分析.方法 选取243例粉尘工作者,根据GBZ-188-2014《职业健康监护技术规范》对工作者进行职业健康体检,根据《尘肺病诊断标准》对疑似尘肺病进行诊断.结果 年龄越大,检出率越高,不同年龄阶段的疑似尘肺病检出率之间,差异有统计学意义(P<0.05).检出率随着粉尘工作者的接触时间越长,检出率也呈递增模式,差异有统计学意义(P<0.05).疑似肺尘病与非肺尘病患者在肺功能异常、肝功能异常、高血压、肺结核以及血常规异常、尿常规异常方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疑似尘肺病检出率会随着年龄、工龄的增长呈递增模式,疑似尘肺患者易出现肺功能异常、肝功能异常等情况,应定期开展培训,提高自我防护意识,从而延长生命.同时,更改粉尘工作者环境、更改生产设备,做好个人防护

    作者:杨海清 刊期: 2017年第29期

  • 2型糖尿病促进乳腺癌发病的研究进展

    2型糖尿病(T2DM)患者与乳腺癌患者有着类似的生活方式,他们具有很多相同的危险因素.因糖尿病会造成病患免疫功能异常,进而为乳腺癌发生和发展创造了条件,促进了乳腺癌细胞转移、浸润.为了分析糖尿病促进乳腺癌发病的相关机制,本文分为3个方面,对该项命题展开全面分析,旨在为相关研究工作提供参考资料.

    作者:黄谭艳;钟警;文格波 刊期: 2017年第29期

  • 护理干预在妇科腹腔镜术中对患者低体温及其并发症的影响

    目的 了解妇科患者接受腹腔镜手术时配合施予护理干预对并发症、低温产生的影响.方法 选取96例患妇科技术于2017年1月~2017年9月在我院接受腹腔镜手术的患者,随机分组研究,46例行常规护理为一般组,50例展开护理干预为干预组,对比两组并发症与低温发生状况.结果 一般组46例中有12例(26.09%)出现并发症,干预组50例中有3例(6.00%),差异有统计学意义(P<0.05);一般组中有17例(36.96%)出现低体温,干预组中有5例(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05).此外,对照组术后即刻、术后半小时、术后一小时体温均低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受腹腔镜手术的妇科患者,施予护理干预可防止并发症,并控制低体温现象发生,同时避免患者术后体温出现异常波动,可推广.

    作者:戴倩华 刊期: 2017年第29期

  • 罗世杰主任医师巧用半夏泻心汤加减治疗小儿脾胃病经验

    罗世杰主任医师从事儿科临床、科研及教学工作30余年,擅长治疗小儿内科常见病、多发病,在中医儿科领域颇有建树.针对小儿脾胃疾病有独到见解,辨治时紧密结合小儿生理病理特性,均获良效.笔者有幸跟师学习,获益匪浅.现将罗老师应用半夏泻心汤加减治疗小儿脾胃疾病的经验总结分析如下.

    作者:李婷 刊期: 2017年第29期

  • 风险管理在小儿头皮静脉输液护理中的效果观察

    目的 探讨在小儿头皮静脉输液护理中风险管理的应用效果.方法 以260例头皮静脉输液患儿为受试对象,按照随机数字表分为参考组与研究组,分别给予常规护理管理和风险管理,对比一次穿刺成功率、液体渗出率、头皮针脱落率,并由患儿家属评价护理人员的风险因素意识、风险管理意识、风险处理能力.结果 研究组一次穿刺成功率明显高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组液体渗出率、头皮针脱落率明显低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家属对护理人员的风险因素意识、风险管理意识和风险处理能力评分均明显高于参考组患儿家属,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿头皮静脉输液护理中应用风险管理能够提高一次穿刺成功率,减少液体渗出、头皮针脱落情况,增强护理人员的风险管理能力.

    作者:潘九兰 刊期: 2017年第29期

  • 不完全型川崎病小儿临床特征分析

    目的 通过不完全型川崎病小儿临床特征的分析,提出临床诊疗与预后方案.方法 选取我院2015年9月~2016年12月共84例患儿,其中不完全型川崎病患儿42例(观察组)、典型川崎病患儿42例(对照组),进行不完全型川崎病小儿临床特征分析.通过比较两组患儿的年龄、性别、医疗检查结果、临床特征和治疗效果等,得出两组患儿的临床差异.结果 观察组、对照组患儿的比较得出,不完全型川崎病患儿结膜充血、淋巴结肿大、脱皮和皮疹等症状的发生率,低于典型川崎病患儿的症状发生率.医疗检查结果得出,两组患儿的血沉速率、CRP反应蛋白、白细胞和血小板等数据指标,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿的冠状动脉扩张方面,不完全型川崎患儿的扩张比例为%,典型川崎患儿的扩张比例为%,免疫血清球蛋白的治疗结果差异无统计学意义(P=0.448).结论 不完全型川崎病患儿的症状发生率,低于典型川崎病患儿的症状发生率,而且典型川崎病患儿更容易出现冠状动脉扩张的情况.

    作者:唐华利 刊期: 2017年第29期

  • 手术切除与超声消融治疗子宫腺肌病多中心同期临床对照研究

    目的 探讨分析手术切除与超声消融(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 同期内通过采集多院使用手术切除或HIFU方式治疗子宫腺疾病的病例,将手术切除设为对照组,HIFU设为研究组,对比两组术后对女性生活质量、痛经缓解情况、月经量、性生活改变等方面的影响.结果 本课题组共全程跟踪患者91例,41例患者采用子宫切除方式,50例患者采用HIFU方式.HIFU与手术切除相比,术后患者性生活质量更高,性生活影响小,痛经及月经量改善稍差,术后短期副反应及远期并发症更少.结论 HIFU总体上对患者术后的生活影响小,具有可重复性,可作为子宫切除前更优选择.

    作者:邓勇斌 刊期: 2017年第29期

  • 220例绝经后取环临床分析

    目的 通过分析绝经后宫内节育器(IUD)取出困难的原因,针对相关因素采取有效措施.方法 2016年1月~2016年12月在我院行取环术,220例绝经后取环妇女临床资料进行回顾性分析.结果 220例绝经后取环者,115例取环顺利,105例取环困难.随着绝经年限的延长、放环时间的延长,取环困难明显增加,差异有统计学意义(P=0.000);人流后或产时上环绝经后取环困难发生率高产后42天或剖宫产6个,高于月经后3~7天置器,差异有统计学意义(分别为x2=4.62,P=0.030;x2=23.20,P=0.000).产后42天或剖宫产6个月较月经后3~7天置器,绝经后取环困难发生率高,差异有统计学意义(x2=8.50,P=0.004).结论 加强宣教,根据个体情况选择合适上环时机,以及佳取环时间,降低取器困难的发生.

    作者:刘萍;俞飞 刊期: 2017年第29期

  • 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能的影响

    目的 对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能的影响进行分析.方法 针对2014年4月~2017年4月在我院进行诊治的患者90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行研究,随机分为观察组和对照组各45例.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组1的E2较对照组1,差异有统计学意义(P<0.05)(t=13.42,P<0.05);观察组2的FSH、E2较对照组2的,差异有统计学意义(t=8.24、5.58,P<0.05).结论 在腹腔镜下行卵巢内异囊肿剥除术会对患者的卵巢储备功能产生影响,术前实施GnRH-a可以降低手术对卵巢储备功能的影响.

    作者:钱丹丹 刊期: 2017年第29期

  • 宫颈癌前病变三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌前病变

    目的 探究三阶梯诊疗程序在宫颈癌前病变筛查中的应用价值,为临床更好的诊疗提供参考.方法选取我院2013年2月~2016年7月随访1058例行宫颈癌筛查患者,均行宫颈细胞学检查,对存在异常细胞学检查结果行三阶梯诊疗程序.结果宫颈涂片细胞学敏感度为64.84%,阴道镜检查敏感度为81.32%,分别与组织病理学结果对比诊断符合率分别为76.94%和88.94%.结论三阶梯诊疗程序在高级别宫颈癌前病变筛查中具有较高的敏感度,能及早发现宫颈癌前病变进行干预,降低CIN发展为浸润性癌的风险.

    作者:王俊平 刊期: 2017年第29期

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