学术投稿

剖宫产术中出血的临床分析与预防措施

方徐生;张春旭

关键词:剖宫产术, 术中出血, 预防措施
摘要:目的 分析剖宫产术中出血原因、治疗及预防对策.方法 选2014年5月~2016年10月我们接收且行剖宫产术的产妇160例,49例术中出血,回顾性分析临床出血原因、治疗方法,以采取针对性的预防措施.结果 49例出血患者的出血原因有:31例子宫收缩乏力、2例子宫畸形、5例子宫切口撕裂、10例胎盘因素、1例凝血功能异常;临床对患者予以静注缩宫素、宫腔填纱、B-lynch缝扎术、子宫动脉结扎、子宫切除、缝合切口裂伤等疗法治疗,有效率高达95.92%.结论 剖宫产术中出血危险因素较多,胎盘因素、子宫收缩乏力所占比例相对高,临床对其予以针对性的治疗、预防措施,可确保术中出血发生率明显降低.
实用妇科内分泌电子杂志相关文献
  • 乳腺神经内分泌癌的超声表现及其临床特征

    目的 探讨乳腺神经内分泌癌(NEBC)的超声表现及其临床特征.方法 将我院收治的NEBC患者6例作为研究对象,均采用灰阶超声及彩色超神诊断.结果 10例NEBC中7例呈现典型恶性肿瘤表现,2例呈现良性表现(其中1例经弹性评分为恶性),1例表现为导管扩张诊断为导管内乳头状瘤,诊断符合率为90.0%,误诊率为10.0%;超声表现:10例患者中9例发现肿块,肿块大小为0.68~2.74 cm,平均(1.84±0.42)cm,肿块位置:3例位于右侧乳房,其中外上象限2例,乳头上方1例.回声:9个肿瘤呈现低回声,1个为中等回声,7个肿瘤回声不均匀,3个回声均匀,8例边界欠清晰,2例边界不清晰.6个肿块内可见有钙化.勒血流信号:5个肿块见丰富或稍丰富血流信号,3个见中等血流信号,1个见少量血流信号,1个未见血流信号.结论 多普勒超声检查提示多呈现不均匀低回声,形态不规则,多数表现为血流信号丰富,灰阶超声及彩色超声有助于NEBC的定性诊断.

    作者:富沛勇;陈晓丹;蓝宁辉 刊期: 2017年第23期

  • 妇产临床早产危险因素分析及研究

    目的 研究妇产科发生早产的危险因素,并针对危险因素的不同采取不同的措施来降低妇产发生早产的概率.方法 本文主要采取回顾性分析方法,对2013年2月~2015年7月我院接受的51例发生早产的孕妇相关因素进行分析,并使用统计学方法对相关因素进行分析汇总.结果 患者发生早产与年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05),与流产史、生育史以及产前所患疾病有关,差异有统计学意义(P<0.05),其中常见可导致患者发生早产的产前疾病为产前生殖期感染、贫血.结论 患者发生早产与年龄无关,与流产史、生育史以及产前所患疾病有关,其中常见可导致患者发生早产的产前疾病为产前生殖期感染、贫血.

    作者:周文;钱疆梅 刊期: 2017年第23期

  • 应用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床价值

    目的 分析应用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床价值.方法 本次所选69例研究对象,均是我院在2016年6月~2017年6月期间接收并诊治的糖尿病合并高血压患者,其中,应用氨氯地平治疗的34例为对照组,对照组治疗基础上应用替米沙坦治疗的另外35例为研究组,对比两组临床治疗疗效.结果 治疗以后,研究组血压、血糖、IL-6、IL-8、TNF-α水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床价值较高,可推广.

    作者:侯元菊 刊期: 2017年第23期

  • 增强妇科内分泌健康意识预防功能失调性子宫出血的临床分析

    目的 探讨强化妇科内分泌健康意识对预防功能失调性子宫出血的重要作用.方法 选择我院2016年2月~2017年2月前来我院接受治疗的82名妇科疾病患者进行分析比对.将其随机分为两个组别,即研究1组和研究2组,每组患者均为41人.对研究1组的患者采用常规护理手段,研究2组患者在研究1组基础上渗透内分泌健康知识.并在两个月后对两组患者的子宫出血发生几率以及患者的护理满意度进行统计.结果 研究2组患者的子宫出血发生率明显低于研究1组,且研究2组患者的护理满意度较高.两组间的比较具有统计学价值.结论 在治疗相关妇科疾病过程中增强患者的妇科内分泌健康意识对预防功能失调性子宫出血具有十分重要的作用.因此此种护理方式值得大力推广并使用.

    作者:李秋丽 刊期: 2017年第23期

  • 病案延迟归档的原因及改进探究

    目的 探究病案延迟归档的原因并提出相应的改进措施.方法 回顾性选取2015年7月~2016年7月医院各科室患者出院病案7895例,对病案归档的情况进行分析,观察出院病案在24 h归档率、3 d内归档率以及3 d以上延迟率,并分析其发生原因,然后提出科学合理改进策略.结果病案于24 h总归档率22.72%、3 d内归档率92.08%、3 d以上归档率7.91%.结论病案延迟归档发生率较高,通过完善病案管理及奖惩制度,加强各科室之间工作交流,可有效提高病案及时归档率.

    作者:梁一霞 刊期: 2017年第23期

  • 浅析适龄妇女宫颈癌筛查服务利用行为现状及其影响因素

    目的 分析适龄妇女宫颈癌筛查服务利用行为现状,以及影响服务利用的影响因素,为完善当前适龄妇女宫颈癌筛查服务工作提供依据.方法 运用抽样的方式选择2016年度来我院进行宫颈癌筛查中的2360例适龄妇女,对其开展问卷调查获取服务利用的具体情况.结果 终服务使用受到年龄,家庭经济以及医疗保障等因素的影响,宫颈癌筛查此项服务的利用情况受到这些因素的影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适龄妇女宫颈癌筛查服务虽然得到推广,但是未实现更高层面的利用,该种现象受到家庭经济以及医疗保障等因素的影响.

    作者:潘琼 刊期: 2017年第23期

  • 临床路径病案管理法在终末病案质量管理中的应用效果

    目的 分析临床路径病案管理法在终末病案质量管理中的应用效果.方法 选择我院2016年度的归档病案1000份,通过数字随机原则将全部病案分成对照组和实验组,每组均为500份,对照组选择传统病案管理法,实验组则选择临床路径病案管理法,对终末质量进行观察分析.结果 实验组病案的终末质量甲级率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),终末质量乙级率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在终末病案质量管理中,应用临床路径病案管理法能让病案终末质量显著提高,具有临床应用和推广价值.

    作者:陈丽;黄晓青;梁一霞;林丽霞 刊期: 2017年第23期

  • 循证法在环氧乙烷灭菌质量控制中的应用研究

    目的 探究循证法在环氧乙烷(EO)灭菌质量控制中的应用效果.方法 应用循证法对工作人员进行相关知识的培训,包括灭菌物品洁净度的质量控制,安装环氧乙烷灭菌器,严格控制灭菌过程中的环氧乙烷气体温度、湿度与浓度以及正确选择使用合适的包装材料等,并对执行灭菌操作的每锅次实施生物监测、物理监测以及化学监测等,并对所有的无菌物品给予定期的无菌实验检查,对此次环氧乙烷的灭菌效果进行综合评判.结果 86锅次共计6184件物品灭菌达标率为100.0%.结论将循证法应用于环氧乙烷灭菌质量的控制中,效果满意.

    作者:李朝辉 刊期: 2017年第23期

  • 心理疏导在产科中的应用

    目的 探讨心理疏导在产科中的应用.方法 此次以随机数字将我院分娩的产妇200例分组为:对照组用常规临床治疗,观察组用常规临床治疗+心理疏导.结果 观察组产妇心理状态改善程度优于对照组、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将心理疏导用于产科中的效果显著,可充分改善产妇心理状态、减少并发症,值得临床上广泛应用.

    作者:徐琳;杨磊 刊期: 2017年第23期

  • 小儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

    目的 研究小儿在重症监护病房治疗期间出现呼吸机相关性肺炎的危险因素.方法 选取以往在我院重症监护病房机械通气治疗并出现呼吸机相关性肺炎的患儿44例,再抽取同期在重症监护病房机械通气治疗但没有出现呼吸机相关性肺炎的患儿44例,分别将其定义为研究组和对照组.对比两组研究对象的出生体重、机械通气治疗时间、气管插管次数、白细胞计数水平、住院治疗时间等几项指标.结果 研究组研究对象的出生体重明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管次数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);机械通气治疗时间和住院治疗时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 出生体重低、机械通气治疗时间和住院时间长、白细胞计数水平高、气管插管次数多,是导致小儿在重症监护病房接受机械通气治疗期间出现呼吸机相关性肺炎的主要肺炎因素.

    作者:栗韦 刊期: 2017年第23期

  • 探讨基层医院瘢痕子宫二次剖宫产手术技巧

    目的 探究基层医院中瘢痕子宫二次剖宫产中患者子宫粘连情况与相应的手术技巧.方法 回顾性分析2017年1月~2017年8月在我院接受二次剖宫产的48例瘢痕子宫患者的病历资料,对不同程度子宫粘连患者在术中的应用方法进行总结分析.结果 48例患者29例腹壁黏连、10例腹膜黏连、9例内脏黏连.手术时间为(52.35±5.83)min,子宫下段厚度(4.83±1.91)mm,术中出血量(302.1±11.7)ml,出现1例产后出血、1例新生儿窒息、无术后感染、脏器损伤1例、2例麻醉效果差、患者伤口疼痛,不良情况的发生率为10.42%.其余患者均顺利进行手术,术后无并发症.结论 在瘢痕子宫二次剖宫产患者中根据患者的子宫黏连程度适时采取争取的手术技巧可以有效减少并发症的发生,有很好的效果,值得应用与推广.

    作者:孙娟 刊期: 2017年第23期

  • 助产士分层管理模式对产房质量控制的影响

    目的 分析产房助产工作中分层管理模式对产房质量控制的影响.方法 采用临床资料检索查证法,选取我院2015年1月1日~2016年12月31日收治的25例孕妇为观察组,并实施分层管理模式;选取2013年1月1日~2014年1月31日收治的25例孕妇为对照组,实施常规助产士管理模式,比较管理前后导乐陪伴(护理)满意度、会阴侧切率、伤口愈合率或伤口感染率、产褥感染率、产后出血率.结果 观察组孕妇的总满意度100%(25/25)明显高于对照组孕妇总满意度92.00%(23/25),两组数据差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的产后出血率和会阴侧切率2(8.00%)、16(64.00%)明显高于观察组患者的1(4.00%)、7(28.00%)两组数据差异有统计学意义(P<0.05),对照组伤口愈合率24(96.00%)明显低于观察组患者25(100%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者产褥期感染率0(0.00%)与观察组患者0(0.00%)无差异.结论 产房助产士分层管理在助产工作中的临床疗效确切,具有较高的护理满意度和伤口愈合率,同时可有效降低产后出血率和会阴侧切率,值得临床将分层管理应用于产房质量控制中,以确保提高护理质量,确保母婴健康.

    作者:高春媛;彭久君 刊期: 2017年第23期

  • 老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗73例临床分析

    目的 探讨对老年内分泌失调性骨质疏松症患者采取综合治疗的临床疗效.方法 将2015年5月~2017年5月于我院接受治疗73例老年内分泌失调性骨质疏松症患者作为研究对象,对比采用常规药物治疗(对照组,36例)与内分泌综合治疗(观察组,37例)的临床疗效差异.结果 观察组患者的治疗总有效率为97.30%,对照组为77.78%,对比两组患者的临床疗效差异,观察组明显优于对照组且结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在治疗老年内分泌失调性骨质疏松症患者时,可采用内分泌综合治疗方法,能够显著提升临床治疗效果,促进患者预后.

    作者:周晓方 刊期: 2017年第23期

  • 心理护理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果分析

    目的 分析探讨心理护理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果.方法 选取我院收治的32例乳腺癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组与对照组,对照组实行常规护理方法,观察组在对照组基础上对患者进行心理护理干预,并对两组患者的心理障碍发生率和回归正常生活率进行比较分析.结果 经比较,观察组患者的心理障碍发生率显著低于对照组,回归正常生活率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预措施的实施能够显著增强乳腺癌患者的信心,让患者充分了解疾病相关知识,以良好的心态面对疾病,改善自身行为方式,进而改善患者生活质量.

    作者:杜凤英 刊期: 2017年第23期

  • 孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全

    目的 探究孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的临床效果.方法 选取我院行治疗的宫颈功能不全的孕妇60例,需要保持足够的卧床休息时间,并且采取相应的保胎治疗方式,在此基础上对病人进行孕期宫颈环扎术,注意病人此时应处于妊娠10~15周之内.结果 全部60例病人的手术过程都已经顺利完成,期间并未出现任何并发症.结论 进行孕期宫颈环扎术之后可以使妊娠结果发生明显改变,孕期宫颈环扎术成功率的主要影响因素为宫颈的长度以及在进行手术之后是否引发阴道炎病症.

    作者:郝昆林 刊期: 2017年第23期

  • 个性化护理在风湿免疫科患者护理过程中的作用价值研究

    目的 研究个性化护理在风湿免疫科患者护理过程中的作用价值.方法 选择我院风湿免疫科自2014年9月~2016年6月收治的156例患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组78例,对照组患者给予一般护理,观察组给予个性化护理,对比两组患者护理疗效.结果 经护理干预后,观察组与对照组SAS、SDS评分对比,前者均低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组与对照组NRS评分对比,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予免疫风湿科患者个性化护理干预,疗效确切,值得应用.

    作者:莫燕冰 刊期: 2017年第23期

  • 探讨助产护理用于高龄产妇分娩中的效果

    目的 本次实验课题主要探讨在高龄产妇分娩中运用助产护理的效果.方法 本次研究范围限定在我院2015年1月~2017年1月期间收治的80例高龄产妇,随机分为观察组和对照组,观察组产妇采用助产护理,对照组产妇采用常规护理,对两组产妇护理效果情况进行对比分析.结果 观察组产妇剖宫产率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇阴道助产率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇新生儿窒息率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组正常分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇生产时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄产妇实施助产护理能够在各方面提高对产妇的护理效果,对产妇的生产具有重大的意义,值得进行推广.

    作者:吴菲菲 刊期: 2017年第23期

  • 生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用探究

    目的 探究生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用效果.方法 将我院2016年6月~2017年6月接受的100例妇产科患者分为甲乙两组,每组50例.甲组采取常规的普通细线进行缝合,乙组则采取生物性的可吸收缝线进行缝合,比较两组的临床效果.结果 (1)乙组患者恶露时间与住院的时间明显短于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后甲组患者的VAS评分是(5.3±1.1)分,明显高于乙组患者的(1.4±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);(3)甲组患者切口总愈合率是76.0%,显著低于乙组患者的94.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇产科手术患者积极采取生物性可吸收线进行术口缝合,能够显著缓解疼痛,提高切口愈合率,同时还能显著缩短患者恶露时间与住院的时间,促进其尽快康复出院.

    作者:田娅芳 刊期: 2017年第23期

  • 阿奇霉素和头孢曲松治疗感染性荨麻疹的疗效分析

    目的 分析阿奇霉素和头孢曲松治疗感染性荨麻疹的疗效.方法 分析于2015年9月~2017年3月期间本院接收的84例感染性荨麻疹患者资料,按照采取治疗药物不同分为2组,各42例;对照组行头孢曲松医治,治疗组行阿奇霉素医治,对比2组临床疗效及体征改变情况.结果 与对照组相比,治疗组治疗总有效概率显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组白细胞计数及体温恢复正常时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与头孢曲松比较,感染性荨麻疹行阿奇霉素医治取得的疗效更为显著,可有效促使患者临床症状及体征改善,可值得临床推广、应用.

    作者:杨德勇;王晓霞;李洁华;皮肖冰;董东;何小亮;凌磊;覃俊 刊期: 2017年第23期

  • 产科子宫出血病理及产科因素探析

    目的 探析产科子宫出血病理及产科因素.方法 选择了医院产科收治的50例子宫出血患者作为研究对象,采用回顾性分析的方法,分析总结患者产生子宫出血的原因.结果 研究患者中有9例患者为宫缩乏力,有26例患者为胎盘因素,有6例患者为子宫切口,9例患者为其他原因.结论 临床中,治疗人员需要充分明确患者子宫出血病理及并发症的影响因素,大程度上降低对患者的影响,以保障患者的生活质量.

    作者:代丽娜 刊期: 2017年第23期

实用妇科内分泌电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社