丁妍；王小玲；邓会岩；张玲玲；赵萌；刘月平
目的 探讨血清和膝关节滑液趋化因子配体2(CCL2)浓度与膝骨关节炎(OA)影像学严重程度的相关性.方法 选择OA患者109例(病例组)和健康体检者92例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测两组血清CCL2浓度及病例组膝关节滑液CCL2浓度,采用国际公认的Kellgren-Lawrence评分系统对病例组患者膝OA影像学严重程度进行分级,观察血清和膝关节滑液CCL2浓度与膝OA严重程度的相关性.结果 病例组血清CCL2浓度较对照组显著升高(P=0.002);血清和膝关节滑液CCL2浓度与膝OA影像学分级呈正相关(rs=0.275,P＜0.001;rs=0.314,P＜0.001),此外血清CCL2浓度与膝关节滑液CCL2浓度亦呈正相关(r=0.363,P＜0.001).结论 OA患者血清和膝关节滑液CCL2浓度与膝OA影像学严重程度相关,表明血清和膝关节滑液CCL2浓度可以作为评价膝OA影像学进展的血清学指标.
作者：束志勇；向阳；詹鹏；林志荣 刊期： 2014年第24期
目的 探讨缺血性脑中风病程中脑组织内脂肪酸类内源性化合物代谢规律,发现缺血性脑中风的潜在生物标志物.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO组),正常对照组不予处理,假手术组予暴露颈总动脉但不用线栓栓塞.采用ECF衍生化法结合GC-MS技术测定3组大鼠脑组织中脂肪酸的含量,采用小二乘判别法和主成分分析法对不同干预组进行模式识别分析.结果 在大鼠脑组织中定量检测了11种脂肪酸,根据模式识别的VIP值、载荷图、小置信区间及显著性差异分析,确定其中9种氨基酸为缺血性脑中风潜在生物标志物.结论 基于代谢组学方法发现局灶性脑缺血大鼠脑组织中9种脂肪酸代谢异常,可以确定为潜在生物标志物.
作者：万小莉；夏鑫华；刘梅；张春凤 刊期： 2014年第24期
门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)致上消化道大出血在儿科属急危重症,常引起失血性休克而危及生命.我院自1997年1月至2014年2月对CTPV致上消化道大出血的12例患儿应用生长抑素联合奥美拉唑治疗,取得了满意的疗效,现总结如下.
作者：史长松；杨中文；吴星；程东良；韦玉佳；王艳；曹振锋；马彩霞 刊期： 2014年第24期
目的 分析多发性骨髓瘤(MM)伴肾功能不全患者血清轻链及κ/λ比值,探讨其临床意义.方法 采用速率散射免疫比浊法测定46例MM伴肾功能不全患者及100例单纯肾功能不全患者的血清轻链κ与λ,并计算κ/λ比值,同时做血清蛋白电泳和免疫固定电泳.结果 单纯肾功能不全患者血清κ/λ比值为1.94±0.75;MM伴肾功能不全患者血清κ/λ比值分别为:轻链κ型5.01±3.50,轻链λ型0.50±0.46,IgGκ型14.02±11.02,IgGλ型0.20±0.19,IgAκ型12.79±6.10,IgAλ型0.19±0.12,MM伴肾功能不全患者各型κ/λ比值与单纯肾功能不全患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MM伴肾功能不全患者血清轻链κ与λ及κ/λ比值与单纯肾功能不全患者不同,可能在MM伴肾功能不全中具有一定意义,是一个方便、快捷、有效的实验室诊断方法,有利于这些患者的快速诊断,尽早获得针对性治疗.
作者：杨新宏；杨晓峰；卢冬梅；闫妹姝 刊期： 2014年第24期
目的 构建有效针对人成纤维细胞Ⅰ型胶原基因的shRNA干扰载体,检测RNA干扰后对病理性瘢痕成纤维细胞胶原合成的影响.方法 设计合成4对针对人Ⅰ型胶原基因的shRNA靶序列(shRNA1、shRNA2、shRNA3、shRNA4),将合成的shRNA片段通过重组技术克隆到真核表达载体pmU6,经酶切与测序验证表明成功构建针对人Ⅰ型胶原基因的shRNA干扰载体(Col-shRNA1、Col-shRNA2、Col-shRNA3、Col-shRNA4),并将该干扰载体与空载体分别通过脂质体转染人的病理性瘢痕成纤维细胞(依次为Col-shRNA1组、Col-shRNA2组、Col-shRNA3组、Col-shRNA4组、空载体转染组),另选未处理的成纤维细胞作为空白对照组,采用RT-PCR与羟脯氨酸含量测定试剂盒检测该干扰载体的干扰效应.结果 酶切与测序结果表明成功构建了针对人Ⅰ型胶原基因的shRNA干扰载体.Ⅰ型胶原基因mRNA的相对表达水平在空白对照组与空载体转染组之间差异无统计学意义(P＞0.05);而干扰组Col-shRNA(1～4)与空载体转染组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).空白对照组与空载体转染组的羟脯氨酸含量及胶原合成差异无统计学意义,干扰组(Col-shRNA1、Col-shRNA2、Col-shRNA3、Col-shRNA4)的羟脯氨酸含量和胶原合成与空载体转染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 成功构建了4组有效针对人Ⅰ型胶原基因的shRNA干扰载体,它们均能明显抑制病理性瘢痕成纤维细胞Ⅰ型胶原基因的表达与减少细胞胶原的合成,其中Col-shRNA1对成纤维细胞Ⅰ型胶原基因表达的干扰效果强.
作者：张培华；刘茂胜；曾国芳；李瑾；段剑峰；刘宏伟 刊期： 2014年第24期
肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导因子(TWEAK)是CHICHEPORTICHE等[1]从人扁桃体和胎肝cDNA文库中筛选出的一条长约1.3 kb的cDNA编码产物.TWEAK受体被证实是成纤维细胞因子诱导基因14(Fn14),该基因位于染色体16p13.3.TWEAK mRNA广泛表达于人体多种正常组织和细胞,如心脏、肠、肺、内皮细胞、血管平滑肌细胞和一些肿瘤细胞系中有表达[2].心血管疾病是危害人类健康的严重疾病,是造成患者死亡的主要原因之一,但是到目前为止许多心血管疾病发病机制仍不明确,因此有必要对有关心血管疾病发病机制做进一步研究.近些年有文献报道,TWEAK/Fn14与炎症反应、血管形成、祖细胞分化有关[3-4].
作者：王贤方；邱健 刊期： 2014年第24期
目的 探讨LDLR基因P505S突变与不稳定型心绞痛(UAP)的遗传易感性的关系.方法 确诊的UAP患者562例(男325例,女237例)作为观察组,同一时期正常体检者563例(男342例,女221例)作为对照组,利用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)并联合DNA直接测序技术,对两组的EDTA抗凝血LDLR基因P505S位点突变进行分型,按该位点等位基因C和T的出现分为CC、CT、TT基因型.采用多变量logistic回归分析统计该多态位点与UAP易感性的关系.检测所有研究对象的血脂水平.结果 观察组血脂指标中TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组,而HDL-C则明显低于对照组;观察组的吸烟、饮酒及阳性家族史的比例均高于对照组(P＜0.05).CC、CT、TT基因型在观察组中的分布频率分别为65.7％、23.8％和10.5％,在对照组中分别是77.8％、19.2％和3.0％,两组间基因型频率分布差异有统计学意义(x2=18.453,P＜0.01).多因素分析显示,LDLR基因P505S突变位点T等位基因与UAP的遗传易感性明显相关(OR=7.48,95％ CI4.59 ～ 25.17,P＜0.01).结论 LDLR基因P505S突变位点与UAP患者遗传易感有关.
作者：帖彦清；张明明；刘欣；孙海娟；宋光耀 刊期： 2014年第24期
目的 探讨转化生长因子(TGF)-β信号通路对白血病KG-1细胞株Gli基因的调控作用.方法 (1) ELISA法检测KG-1细胞培养上清液TGF-β1水平;(2)5 μmol/L SIS3作用于KG-1细胞,时间分别为6、12、24 h.处理结束后收集细胞,提取mRNA,检测Gli2的表达.结果 (1)KG-1细胞的培养上清TGF-β1水平明显低于正常人组;(2)5 μmol/L SIS3加入KG-1细胞分别作用6、12、24h,与对照组(仅加入2甲基亚砜为SIS3的溶剂)相比较,其Gli2的mRNA表达明显升高;并且随着作用时间的延长,差异更加显著.结论 KG-1细胞有低水平的TGF-β1产生,TGF-β抑制KG-1细胞Gli2的表达是通过TGF-β/Smad3途径介导的.
作者：李哲；李斌；潘静 刊期： 2014年第24期
目的 探讨揭阳地区高效抗逆转录病毒治疗(HAART)艾滋病(AIDS)的临床特点、疗效及分析有关的影响因素.方法 应用国家免费AIDS抗病毒药物对42例符合治疗条件的AIDS患者给予HAART,观察患者接受HAART1年的服药依从性、治疗前后机会性感染的发生情况、CD4+T淋巴细胞计数、患者的体重及药物的不良反应,并分析HAART治疗AIDS的临床特点.结果 HAART治疗1年后机会性感染的发生率为16.67％,与治疗前的69.05％比较差异有统计学意义(P＜0.05),促使CD4+T淋巴细胞数量及体重增加.治疗期间药物不良反应主要有消化系统反应23例(54.76％),骨髓抑制5例(11.90％),皮疹7例(16.67％),肝毒性7例(16.67％),但都处于可控范围.结论 规范的HAART确为治疗AIDS的有效途径,适合在经济欠发达地区开展.
作者：钟少龙；陈曙光；陈五波；黄秀娜；许金微；吴锐旋；郑武定 刊期： 2014年第24期
目的 探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)在宫颈鳞癌组织中的表达,并分析其与预后的关系.方法 采用免疫组织化学检测63例宫颈鳞癌组织和相对应的63例正常宫颈上皮组织中MACC1蛋白的表达,并分析其与临床病理学参数及预后的关系.结果 MACC1在宫颈鳞癌组织中阳性表达率(65.08％,41/63)显著高于正常宫颈上皮组织(23.81％,15/63),差异有统计学意义(P＜0.05).MACC1蛋白表达与患者的组织学分化、临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05),但与患者年龄无关(P＞0.05).MACC1阳性表达的宫颈鳞癌患者存活时间明显短于MACC1阴性表达的宫颈鳞癌患者(P＜0.05).结论 MACC1与宫颈鳞癌的发生发展关系密切,其表达高低有望成为宫颈鳞癌恶性程度及预后的判定指标.
作者：杨君；夏永华；任艳芳；秦瑞英；王玉红；王慧玲；陈瑞香 刊期： 2014年第24期
目的 探讨P选择素、P选择素糖蛋白配-1体(PSGL-1)及C反应蛋白(CRP)与青年性脑梗死不同TOAST亚型的关系.方法 收集132例青年性脑梗死患者(青年组)临床资料,分析其危险因素;依据TOAST分型标准进行分型.检测患者P选择素、PSGL-1及CRP水平,并与老年组(n=100)及正常对照组(n=100)进行比较.采用线性回归分析探讨P选择素、PSGL-1及CRP水平与不同TOAST亚型的临床神经功能缺损评分的关系.结果 青年组吸烟、梅毒感染及风湿性心脏病比例较老年组明显为高.P选择素、PSGL-1及CRP水平较正常对照组明显升高(P＜0.05).LAA型患者P选择素水平较老年组升高更为明显.3种炎性因子均与LAA型患者NIHSS评分相关;其中PSGL-1回归系数高.CRP在CE型中升高更为明显,与该亚型NIHSS评分呈正相关.结论 青年性脑梗死具有自身特征性的危险因素.P选择素、PSGL-1及CRP水平与不同TOAST亚型青年性脑梗死关系密切,可分别作为不同亚型预后的依据.
作者：陈涓涓；陈淮菁；林凯华；吴军；张海鸥 刊期： 2014年第24期
患者,女,51岁,因双下肢水肿、麻木1年,皮肤色素沉着、四肢无力7个月于2014年4月17日入院.2013年5月患者无明显诱因开始出现双下肢凹陷性水肿、伴远端麻木.尿常规:红细胞(+),24 h尿蛋白定量0.159 g/24h;考虑诊断为“肾炎综合征?”.给予利尿、抗炎等对症处理,症状缓解不明显自动出院.2013年10月,患者出现腹胀、纳差、颜面部及四肢皮肤发黑、粗糙,伴双下肢疼痛乏力,自认为是药物中毒.
作者：杨元；陶涛；袁正洲；李作孝 刊期： 2014年第24期
目的 探讨“两点一角”体表定位法结合B超在肋间通道经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性和准确性.方法 选择由同一手术小组完成肋间单个通道PCNL患者36例,分为两组,对照组采用单纯B超定位,观察组采用自创“两点一角”体表定位法结合B超定位,分析定位时间、穿刺准确率、并发症等临床资料.结果 本组第11肋间通道34例,第10肋间通道2例,均无胸膜、肠管等损伤及并发症.其中对照组定位时间(2±0.25)min,2例行2次穿刺,穿刺准确率为89％(16/18).观察组定位时间(1±0.35) min,穿刺准确率为100％(18/18).结论 “两点一角”体表定位法结合B超引导是肋间通道PCNL的理想定位方案.
作者：甘澍；王树声；陈志强；向松涛；古炽明；李源；李思逸；林晓聪 刊期： 2014年第24期
患者,男,59岁,因上腹痛3d于2013年12月9日入住我院胃肠外科.患者自诉3d前因大量饮酒及饱食后出现上腹痛,为持续隐胀痛,无放射痛,休息或改变体位疼痛均无缓解.无恶心呕吐,无畏寒发热,无皮肤巩膜黄染,无反酸暧气,无胸闷心悸等不适,无肛门停止排气排便.患者遂至当地县医院就诊,行胃镜提示慢性浅表性胃炎;腹部X线提示不全性肠梗阻;血生化、心肌酶基本正常,予解痉止痛、抑酸护胃及降压等治疗后症状无明显好转,上腹部隐痛渐加剧,遂转至我院进一步诊治.
作者：魏立春；侯培勇；李祺熠；苏奕明；郑毅；叶奕辉；罗长志 刊期： 2014年第24期
Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是天然免疫中重要的模式识别受体(pattern recognition receptor),在启动和调节天然免疫及获得性免疫中起到重要作用.越来越多的研究认为TLRs信号与肿瘤的生物学行为相关,它能通过免疫逃逸、免疫耐受、抵制凋亡等促进肿瘤细胞存活、增殖、迁移,从而促进肿瘤发生发展.近来,关于TLRs在结肠癌发生发展中的作用也越来越受到人们的关注,本文就TLRs在结肠癌发生发展中作用的研究进展进行综述.
作者：肖朝朝；吴发明 刊期： 2014年第24期
目的 评价右美托咪定对单肺通气大鼠肺组织水通道蛋白1(AQP1)表达及肺内分流的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为C、T、O、D4组(n=12).T组气管插管后行双肺通气1h,潮气量10 mL/kg,通气频率60次/min,呼吸比1∶2;O组和D组气管插管后行右侧单肺通气1h,潮气量8 mL/kg,通气频率80次/min,呼吸比1∶2;C组行气管插管后保留自主呼吸.D组于术前经10 min静脉输注右美托咪定5μg/kg后,以2.5μg/(kg·h)的速率输注至实验结束;C组、T组及O组给予等容量生理盐水.于机械通气前(T0)、机械通气结束时(T1)、机械通气后30 min(T2)时采集动脉血样测定动脉血气,计算呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)及肺内分流率(QS/Qt),实验结束后取左下肺组织,采用实时定量PCR法测定肺组织AQP1 mRNA表达,Westrern blot方法检测AQP1蛋白表达,光镜下观察肺组织病理学结果.结果 与C组比较,O组和D组肺组织AQP1 mRNA及AQP1蛋白下调,T1、T2时RI升高,OI降低,QS/Qt升高(P＜0.05),T组各指标差异无统计学意义;与T组比较,O组和D组肺组织AQP1 mRNA及AQP1蛋白下调,T1、T2时RI升高,OI降低,QS/Qt升高(P＜0.05);与O组比较,D组肺组织AQP1mRNA及AQP1蛋白表达上调,T1、T2时RI降低、OI升高,QS/Qt降低(P＜0.05),病理学损伤减轻.结论 右美托咪定可上调单肺通气大鼠肺组织AQP1蛋白表达,抑制肺内分流,减轻肺损伤,改善氧合.
作者：朱小兵；吴论；刘志群 刊期： 2014年第24期
目的 探讨赋能康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能的影响.方法 将110例COPD患者随机分为康复组(55例)和对照组(55例).对照组给予传统的呼吸康复训练指导,康复组给予赋能呼吸康复训练指导,6个月后测量两组患者的自我效能感.结果 干预前两组患者自我效能感得分差异无统计学意义(P＞0.05).干预后康复组自我效能感得分高于干预前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 赋能康复训练有利于提高COPD患者的自我效能感.
作者：张丹凤；罗彩凤 刊期： 2014年第24期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染后血小板CD40L、CD62P和血浆P选择素的表达在慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化及肝癌中的临床意义.方法 选择90例慢性乙型肝炎患者,其中慢性乙型肝炎组32例,肝硬化组28例,肝癌组30例,另选健康体检者32例作健康对照组.采用流式细胞仪检测血小板CD40L和CD62P的表达情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆P选择素的含量,血小板CD40L和血浆P选择素分别与血小板CD62P作相关性分析.结果 血小板CD40L、CD62P的表达和血浆P选择素的含量,在慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组均显著高于健康对照组(P ＜0.001),而且随着病情加重有升高趋势,各疾病组间差异有统计学意义(P＜0.05).血小板CD40L和血浆P选择素水平的增高均与血小板CD62P的升高呈正相关(r=0.573,0.657,均P＜0.05).结论 HBV感染后患者体内存在大量的血小板和内皮细胞活化或破坏,检测血小板活化标志物的水平可能成为肝病临床分期与严重程度判断的重要标志之一.
作者：叶润清；吴晓蔓；邓小燕 刊期： 2014年第24期
目的 观察和肽素在社区获得性肺炎(CAP)患儿体内的变化及意义,为临床应用提供依据.方法 CAP组患儿86例,其中重症CAP 14例,非重症CAP 72例;健康体检儿童20例为对照组.CAP组于肺炎期(入院2h内抗感染治疗前)和恢复期(入院治疗后第7天)分别测定血浆和肽素、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平.对照组随机采血1次,测定血浆和肽素、PCT与CRP水平.结果 CAP组肺炎期血浆和肽素、PCT及CRP水平均显著高于对照组(P＜0.01).CAP组恢复期血浆和肽素、PCT及CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CAP组血浆和肽素、PCT及CRP水平肺炎期显著高于恢复期(P＜0.01).重症CAP组肺炎期血浆和肽素水平显著高于非重症CAP组(P＜0.01).重症CAP组肺炎期血浆PCT及CRP水平与非重症CAP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).重症CAP组恢复期血浆和肽素、PCT及CRP水平与非重症CAP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,血浆和肽素水平对重症CAP有显著诊断价值(曲线下面积=0.828,95％ CI:0.781～0.904,P ＜0.01),且血浆和肽素水平＞8.92 ng/mL,对诊断重症CAP有80.7％的敏感度和79.2％的特异度.结论 依据血浆和肽素水平有助于小儿CAP早期诊断,并可判断病情的严重程度及疗效.
作者：李玉勤；唐炜；金胜利 刊期： 2014年第24期
目的 了解地中海贫血(地贫)初筛表型阴性的育龄人群地贫基因携带情况和基因型分布.方法 收集进行地贫筛查和基因诊断且平均红细胞体积(MCV)＞ 79 fL、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)＞ 27 pg的育龄青年资料689例,采用gap-PCR扩增法检测3种常见的缺失型α地贫基因,PCR-膜反向点杂交(PCR-RDB)技术检测17种突变型β地贫基因.结果 689例MCV＞ 79fL、MCH＞ 27 pg的育龄人群中,检出45例携带地贫基因,男女携带率差异无统计学意义(x2 =3.116,P＞0.05);其中α地贫41例(-α3.7/αα 25例、-α4.2/αα 12例、--SEA/αα 4例),3种缺失型α地贫基因构成比差异有统计学意义(P＜0.05);α复合β地贫2例(基因型为IVS-II-654合并--SEA/αα、CD41-CD42合并--SEA/αα);β地贫2例(基因型为βEM);未发现其他点突变类型β地贫基因携带者.结论 MCV＞ 79 fL、MCH＞ 27 pg并不能完全排除携带地贫基因的风险,其基因型以-α3.7/αα为主.
作者：林金端；李介华；黄振勇；叶韵婕 刊期： 2014年第24期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
