学术投稿

1例尿毒症病人甲状旁腺术后高钙透析液透析不耐受的体会

向静

关键词:尿毒症病人, 甲状旁腺术后, 高钙透析液透析
摘要:甲状旁腺术(PTH)是甲状旁腺主细胞合成和分泌的多肽激素,它通过骨和肾来实现升高血钙,降低血磷的作用:(1)对骨的作用.PTH能动员骨钙入血,使血钙升高.它可作用于骨细胞膜系统,促使Ca2转运入细胞外液,这是PTH动员骨钙入血的快速反应,仅数分钟即刻发生.此外,还可加强破骨细胞的活动,使骨钙大量入血,这一效应为延缓效应,在PTH作用后12~14 h开始,几天或几周后达高峰.两个效应互相配合,不仅能迅速升高血钙,而且能维持很长时间.(2)对肾的作用.PTH能抑制近球小管对磷酸盐的重吸收,又能促进远球小管对Ca的重吸收,通过肾可促钙排磷.另一作用是激活近曲小管上皮细胞内1,25-羟化酶,使胆钙化醇后在肾内转化成活性形式的1,25-二羟胆钙化醇,经血液运至肠,促进肠吸收钙.
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  • 切除术治疗乳腺纤维瘤80例临床分析

    目的 分析切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果.方法 选取2013年9月~2016年9月我院收治的80例乳腺纤维瘤患者作为观察对象,按照1:1比例分为A组(40例,行环乳晕切口切除术)和B组(40例,行传统放射切口切除术),比较2组术中情况和术后并发症的差异.结果 A组手术时间、术中出血量与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生了比较,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环乳晕手术切口治疗乳腺纤维瘤具有效果确切、并发症发生率低、外形美观等优点,临床可将其作为理想方法使用推广.

    作者:包洪超 刊期: 2017年第15期

  • 彩色多普勒阴道超声诊断早期不典型宫外孕的临床价值探讨

    目的 探究彩色多普勒阴道超声诊断早期不典型宫外孕的临床价值.方法 选取我医院2015年度,早期不典型宫外孕患者80例,作为实验研究的对象,将其平均分成两组,实验组和对照组,每组40例患者,对实验组患者采用彩色多普勒阴道超声的方式进行诊断,对对照组患者采用普通的B超方式进行诊断,将两组的诊断结果与手术后的病理结果进行比较,对比两组诊断结果的准确率.结果 经过比较,使用彩色多普勒阴道超声诊断方式的实验组,诊断结果准确率高达98%,而对照组诊断的准确率只有75%.结论 采用彩色多普勒阴道超声方式对早期不典型宫外孕进行诊断,确实有非常高的准确率,与基本的诊断方法相比较优势非常的明显,有很大的临床价值.

    作者:江安珍 刊期: 2017年第15期

  • 雌激素或避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果观察

    目的 探究青春期功能性子宫出血患者接受雌激素或避孕药治疗的价值.方法 选取青春期功能性子宫出血患者100例,本次研究对象选取时间为2015年12月20日~2016年4月30日,根据其具体治疗措施的不同进行分组,其中实验组接受避孕药治疗,对照组接受雌激素治疗,对比2组青春期功能性子宫出血患者治疗结果的差异性.结果 实验组青春期功能性子宫出血患者的疗效较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青春期功能性子宫出血患者接受雌激素或避孕药治疗均可以取得一定的效果,但是与雌激素相比,避孕药治疗的疗效更优.

    作者:赖俊清 刊期: 2017年第15期

  • 超声诊断妇产科腹痛患者的临床价值分析

    目的 研究妇产科患者经常会出现腹痛症状,对在妇产科诊断中使用超声检查对腹痛症状辅助临床诊断的价值进行探究.方法 选择64例腹痛妇产科腹痛患者作为病理研究的实验参与者.在患者知情且同意的情况下对这些患者进行超声检查,检查时要保证膀胱充盈,这样才能保证实验的准确性.结果 经过对64例妇产科腹痛患者的超声临床诊断结论分析表明,使用超声手段进行腹痛诊断,结合病理学研究,验证结果表明诊断正确的病例有60例,诊断正确率是93.75%.结论 超声诊断在临床妇产科的腹痛诊断中具有非常高在诊断价值,值得在妇产科临床诊断中广发应用及推行.

    作者:韩玲玲 刊期: 2017年第15期

  • 消化内科住院老年患者的心理状况调查及分析

    目的 探讨消化内科住院老年患者的心理状况,分析相关原因.方法 将我院消化内科2016年1月~12月收治的老年住院患者140例,采用症状自评量表scl-90调查老年消化内科住院患者的心理状况,以各因子下得分>2分视为阳性.结果 消化内科老年住院患者的scl-90量表下躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神疾病因子得分均显著高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);各因子阳性率分别为:躯体化51.4%(72/140)、强迫29.3%(41/140)、人际关系40.7%(57/140)、抑郁48.6%(68/140)、焦虑50.7%(71/140)、敌对45.0%(63/140)、恐怖24.3%(34/140)、偏执39.3%(55/140)、精神35.7%(50/140).结论 消化内科住院老年患者存在明显的负面心理,以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神疾病为主,护理人员应根据老年患者的具体心理表现及诱发因素,实施针对性护理,改善心理状况,提升生活质量.

    作者:王玉民 刊期: 2017年第15期

  • 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调临床对比

    目的 更进一步对在治疗无排卵型月经不调过程中不同剂量孕激素临床效果差异进行探究.方法 择取过去一年(2016.1~2016.12)在我院实施孕激素治疗的180例无排卵型月经不调女性进行回顾分析.依据随机数字表法及对每位女性患者所采用孕激素剂量的不同将其均分至A(低剂量)、B(中剂量)、C(高剂量)三组.对比分析ABC三组无排卵型月经不调女性临床疗效的差异.结果 无论在ABC三组患者月经不调持续时间方面、临床总有效率方面,还是月经出血量方面,均无明显差异,但在不适反应率方面,A组明显低于BC两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在采用孕激素治疗无排卵型月经不调女性时不同剂量其临床效果差异较小,但低剂量孕激素其安全性更高,应予重视.

    作者:林秀梅 刊期: 2017年第15期

  • 血清CA125、P与β-HCG水平检测技术对先兆流产的临床诊断价值探讨

    目的 对先兆流产的患者检测其血清CA125、P与β-HCG水平,观察其对先兆流产的诊断.方法 将48例先兆流产的患者作为研究对象,设为检验组,同时选取48例正常妊娠的孕妇作为对照组,采用电化学发光免疫法对患者的血清CA125、P与β-HCG水平进行监测,分析其临床价值.结果 检验后,检验组患者的血清CA125水平高于对照组,P与β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先兆流产对患者影响较大,血清CA125、P与β-HCG水平的变化对诊断先兆流产具有较为重要的临床价值,诊断效果显著,值得临床推广.

    作者:耿小红 刊期: 2017年第15期

  • 胸腔镜下肺癌根治术后生活质量影响因素的回归分析

    目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术后生活质量的相关影响因素.方法 调查我院2014年1月~2016年12月胸外科病房收治的实施肺癌根治术患者240例临床资料及病理资料,采用肺癌患者生存质量量表(FACT-L)测量肺癌患者的生存质量.结果 多元线性回归下:分化程度、焦虑及抑郁、家庭心理支持是胸腔镜下肺癌根治术后生活质量影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分化程度、焦虑及抑郁、家庭心理支持与胸腔镜下肺癌根治术患者生活质量密切相关,应在改善其临床症状的同时,重视心理治疗及家庭支持实施.

    作者:陈燕萍 刊期: 2017年第15期

  • PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后并发症及原因浅析

    目的回顾性分析PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后并发症及原因.方法2013年1月~2017年3月行PFNA手术106例,随访3~36月.结果内固定切割3例,主钉退出1例,髋内翻1例,内植物远端骨折1例.结论PFNA的合理选择需要结合骨折类型、全身状况等,术中复位、操作技术及术后合理锻炼可减少并发症的发生.

    作者:项东全 刊期: 2017年第15期

  • 壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效分析

    目的 探析非淋菌性宫颈炎患者应用壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗的临床效果.方法 对2015年1月~2016年12月我院收治的82例非淋菌性宫颈炎患者予以分组研究,按照抽签法均分为两组,即对照组与联合组,各组41例.对照组患者予以多西环素治疗,联合组患者予以多西环素联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,统计分析两组患者的临床疗效.结果 联合组患者治疗总有效率为90.2%,对照组患者治疗总有效率为65.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在非淋菌性宫颈炎临床治疗中,多西环素联合壳聚糖宫颈抗菌膜的效果更加确切,具有更高的临床应用价值,可全面应用与推广.

    作者:王瑞;邓艳丽 刊期: 2017年第15期

  • 输血不良反应原因分析及护理对策

    目的 探讨输血不良反应原因分析及护理对策.方法 分析我院血液科2016年1月~12月接受成分输血患者378例临床资料,详细记录输血的不良反应情况.结果 378例患者共进行1092次输血,输血不良反应共4起,占比1.06%,其中输注全血、血浆、悬浮红细胞分别出现不良反应2例、1例及1例,占比4.8%、0.95%、0.84%,4例输血不良反应类型分别为过敏反应、发热、迟发型溶血及细菌污染,不良反应发生后通过生命体征观察,积极对症处理,均好转.结论 护理人员熟悉输血相关知识,加强不良反应监测、严格无菌操作理念,提升输血不良反应预防及护理措施,可减少输血不良反应发生率,提升处理能力.

    作者:梁慧晶 刊期: 2017年第15期

  • 可来福输液接头在妇科老年患者定时多次静脉治疗的应用效果

    目的 探讨可来福输液接头在妇科老年患者定时多次静脉治疗的应用效果.方法 将我院妇科病房收治的需定时多次静脉治疗老年患者68例随机分为研究组与对照组,每组各34例;对照组采用留置针穿刺,肝素帽封管;研究组穿刺成功后连接可来福输液接头.结果 研究组重新穿刺、有输液阻力、套管针回血及套管针堵塞比例均显著低于对照组,研究组留置针5 d保持率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可来福输液接头在老年患者定时多次静脉治疗可降低重新穿刺、有输液阻力、套管针回血及套管针堵塞比例,提升穿刺针5 d保持率.

    作者:陆瑞心 刊期: 2017年第15期

  • IVF-ET失败不孕妇女心理压力及生活质量

    目的 探讨IVF-ET失败不孕妇女心理压力及生活质量状况.方法 将我院生殖中心接受IVF-ET技术失败的妇女60例作为研究组,同期选择IVF-ET成功的妊娠妇女60例作为对照组,采用生育困难清单(FPI)评价2组妇女的心理压力,采用生育生活质量问卷(FertiQoL)调查了解2组妇女的生育生活质量情况.结果 研究组的社会压力、性压力、夫妻关系压力、父母身份需求、拒绝无子女的生活方式维度及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妇女的情绪、夫妻关系、身心状况、就医环境忍耐力及治疗忍耐力评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与IVF-ET成功妇女比较,IVF-ET失败不孕妇女社会压力、性压力、夫妻关系压力、父母身份需求、拒绝无子女的生活方式维度的心理压力均显著增加,生活质量更低.

    作者:席军花 刊期: 2017年第15期

  • 浅谈HPV检测及其分型在宫颈疾病中临床应用价值

    目的 分析HPV检测及其分型在宫颈疾病中临床应用价值.方法 随机选取2016年1月-2016年10月的46例宫颈疾病患者,均给予HPV分型检测,对比分析检测结果.结果 25例宫颈炎患者,9例HPV呈阳性,阳性率为36%.5例CINⅠ患者,2例HPV呈阳性,阳性率为40%.4例CINⅡ患者,2例HPV呈阳性,阳性率为50%.7例CINⅢ患者,4例HPV呈阳性,阳性率为57.1%.5例宫颈癌患者,4例HPV呈阳性,阳性率为80%.就HPV呈阳性的患者而言,针对宫颈炎,7例单重感染,2例多重感染,针对CINⅠ,1例单重感染,1例多重感染,针对CINⅡ,1例单重感染,1例多重感染,针对CINⅢ,2例单重感染,2例多重感染,针对宫颈癌,3例单重感染,1例多重感染.结论 HPV分型检测可辅助诊断及筛查宫颈病变,临床应用价值高,值得广泛推广.

    作者:王雪冰;温道清 刊期: 2017年第15期

  • 瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于肥胖乳腺癌患者的效果观察

    目的 对异丙酚静脉麻醉复合瑞芬太尼麻醉对肥胖乳腺癌患者的效果进行评价.方法 选取本院2015年2月~2016年1月收治的30例肥胖乳腺癌患者作为A组,选取同期的30例正常体重的乳腺癌患者作为B组,2组患者均予以异丙酚静脉麻醉复合瑞芬太尼麻醉,并观察2组患者经麻醉后的恢复情况.结果 B组患者的苏醒时间为(8.11±1.73)min,拔管时间为(15.22±6.27)min,出手术室时间为(165.22±34.20)min及术后自主呼吸为(6.67±1.45)min,均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05),需要镇痛剂例数9例,占比30.00%,少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺癌患者予以瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,患者的体重易对麻醉效果产生影响,临床中应严格把握麻醉指证及剂量,才可达到佳的麻醉效果.

    作者:杨艳 刊期: 2017年第15期

  • 新生化颗粒在药物流产终止早孕中的疗效和体会

    目的 探讨新生化颗粒在药物流产终止早孕中的治疗效果和临床体会.方法 将近年来行药物流产终止早孕的的患者分成两组,对照组给予常规处理,观察组在其基础上加用新生化颗粒;观察两组的恢复情况,分析临床治疗体会.结果 两组的术后出血量、出血持续时间、完全流产率和清宫率,以及月经周期恢复时间、月经周期正常率、宫腔异常回声率和生殖道感染率等比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在药物流产终止早孕中采用新生化颗粒辅助治疗,能减少术后出血和清宫率、提高完全流产率、促进月经周期恢复、降低术后生殖道感染,是一种安全有效的治疗方法.

    作者:曹海燕 刊期: 2017年第15期

  • 头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用价值分析

    目的 了解头位难产助产工作中施以徒手旋转的有效性.方法 抽取80例分娩而于2015年5月~2017年3月入院的产妇,均存在头位难产现象,且助产工作中护理措施的不同分组:A组39例施以传统助产干预,B组41例施以徒手旋转干预,并统计其分娩情况.结果 A组39例第2产程(39.00±4.10)min,B组41例为(23.00±2.70)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组12例自然分娩,7例胎儿窘迫,6例胎儿窒息,B组分别是25例、1例和1例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产科对头位难产产妇展开助产干预时,行徒手旋转干预具有可靠性,推荐应用.

    作者:谢惠红 刊期: 2017年第15期

  • 全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响分析

    目的 探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响.方法 笔者选取分析了我院产科2014年1月~2017年1月收治600例产妇的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组实施常规轮班制一对多分娩护理,实验组实施全程陪伴分娩护理助产,比较两组分娩结局.结果 实验组产妇剖宫产和产钳助产率均明显低于对照组,阴道分娩率则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩过程中应用全程陪伴分娩护理助产措施,有助于其分娩结局的改善.

    作者:赵慧敏 刊期: 2017年第15期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与传统剥除术的疗效评价

    目的 分析比较腹腔镜下与传统剥除术对子宫肌瘤的治疗效果.方法 回顾性分析56例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜下剥除术组(简称腹腔镜组)与传统剥除术组(简称传统组),研究对象各28例,统计分析两组手术用时、术中出血量、术后排气时间、住院日数、术后并发症发生情况等住院期间观察指标以及随访期间临床症状改善情况、肌瘤是否残留等指标.结果 除手术用时较长,腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院日数均减少,随访期间临床症状明显改善率、肌瘤无残留率较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无并发症发生.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与传统剥除术相比具有一定优势,值得临床推广.

    作者:郝凤梅 刊期: 2017年第15期

  • MR诊断对乳腺癌的诊断价值分析

    目的 分析乳腺癌MR诊断的价值.方法 选择我院23例非肿块型乳腺癌作为实验组,同期收集21例肿块型乳腺癌患者作为对照组,对比了解病灶的MR形态学、ADC值.结果 实验组的TIC类型以Ⅱ型平台型为主73.91%,Ⅰ型、Ⅲ型分别为3例、3例,对照组TIC类型以Ⅲ型平台型为主71.43%,Ⅰ型、Ⅱ型分别为2例、4例,差异有统计学意义(x2=8.386,P<0.05).实验组ADC值范围为(1.089±0.299)×10-3mm2/s,对照组ADC值范围为(0.942±0.168)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用MR诊断对乳腺癌的诊断有着良好价值,值得临床推广.

    作者:赵福荣 刊期: 2017年第15期

实用妇科内分泌电子杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:中国医药科技出版社