学术投稿

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用决策

李萍;李彩云

关键词:腹腔镜手术, 治疗, 子宫肌瘤
摘要:目的 评估腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床价值,并探讨其疗效,以为今后推广应用此治疗决策治疗子宫肌瘤提供实践性理论依据.方法 选取2015年4月至2017年2月在我院临床接受手术治疗的90例子宫肌瘤患者,随机均分为开腹术组(n=45)和腹腔镜组(n=45),分别应用传统开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗对策,观察及比较两组的术中、术后情况.结果 腹腔镜组的手术时间(m i n)、术中出血量(m L)、术后肛门排气时间(h)、术后下床时间(d)、住院时间(d)、术后病发症率(%)以及复发率(%)均明显好于开腹术组,比较差异可直接判定为统计学意义显著(P<0.05).经腹腔镜手术治疗的患者均获成功,无病例中转为开腹手术.结论 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤较以往传统开腹手术治疗更具有显著效果,能够有效缩短手术用时、减少手术造成的创伤及疼痛感、减少出血量、缩短术后的排气时阍、可尽快下床活动、住院时间也明显减少,并且术后严重并发症少见,复发率低,值得在临床决策子宫肌瘤疾病的手术治疗方时首选应用.
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  • 分析产时体位护理和一对一责任制助产在提高产妇满意率上的作用

    目的 对产时体位护理和一对一责任制助产在提高产妇满意率上的作用进行研究及判定.方法 选取本院2016年2月至2017年1月收治的60例产妇作为本次的研究对象,采取信封式随机分组为对照组、观察组,每组各30例,对照组予以传统的体位护理,观察组于对照组基础上予以一对一责任制助产方案进行干预,观察2组产妇经相应护理干预后的护理满意度.结果 观察组产妇经护理干预后的护理满意度为100.00%,显著高于对照组,P<0.05.结论 产时体位护理和一对一责任制助产在提高产妇满意率上的作用效果显著,值得在临床中推广实施.

    作者:蔡丽萍 刊期: 2017年第09期

  • 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果观察

    目的 探讨对无排卵型月经失调患者施以不同剂量孕激素治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2015年04月~2017年01月收治的102例无排卵型月经失调患者作为实验对象;所有无排卵型月经失调患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组分别选择剂量为200毫克/天以及剂量为100毫克/天的孕激素(益玛欣)施以治疗;终对无排卵型月经失调治疗总有效率等施以回顾性分析.结果 观察组无排卵型月经失调患者治疗总有效率(98.04%)同对照组无排卵型月经失调患者(96.08%)比较,差异未呈现出显著性(P>0.05);观察组无排卵型月经失调患者不良反应发生率(3.92%)同对照组无排卵型月经失调患者(23.53%)比较,发生率降低明显(P<0.05).结论 对于无排卵型月经失调患者施以孕激素治疗期间,控制用药剂量为100毫克/天,可以获得同200毫克/天用药剂量相一致的疗效,并且可以将腹痛等用药不良反应发生率显著降低,终对于无排卵型月经失调疗效的优化做出保证.

    作者:吴敬芳 刊期: 2017年第09期

  • 产后大出血的临床急救与护理

    目的 探讨产后大出血的临床急救与护理措施.方法 回顾性分析我院2015年2月至2016年2月接诊的产后大出血产妇58例,分析产妇的临床资料,探究引发出血的原因,采取相应的措施.结果 本次研究中的58例产妇经过有效的救治和护理后出血症状全部得到控制,康复效果良好,造成产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘剥离不全、软产道损伤、前置胎盘.结论 对产后大出血产妇进行抢救护理,为产妇按摩子宫,给与缩宫素能够提高抢救成功率.

    作者:王芳;余晓燕 刊期: 2017年第09期

  • 自制自热型缓解乳房胀痛膏药贴应用于乳腺增生患者临床效果观察

    目的 探讨一种自制自热型缓解乳房胀痛膏药贴应用于乳房胀痛患者的效果.方法 选取2014年3月至2016年7月间因自觉乳房胀痛入院就诊的乳腺增生患者96例,按照随机分组原则分2组,对照组48例,常规予以乳癖消片,观察组48例联合自制的膏药贴,比较两组患者临床症状改善、乳房胀痛缓解时间及临床疗效.结果 经治疗后,观察组乳房胀痛发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者乳房胀痛缓解时间明显较对照组短,且VAS评分低于对照组,组间统计有显著性差异(P<0.05);临床总有效率比较,观察组(89.59%)高于对照组(72.92%),差异显著(P<0.05).结论 乳腺增生患者采用自制的自热型缓解乳房胀痛膏药贴,不仅可快速改善乳房胀痛症状,还可提高疗效.

    作者:胡宗科 刊期: 2017年第09期

  • 足月妊娠羊水过少产妇50例临床护理

    目的 探讨足月妊娠羊水过少产妇临床护理有效措施.方法 将我院2016年2月至2017年2月收治的50例足月妊娠羊水过少产妇作为本次临床研究对象,对产妇进行相关护理干预,将产妇和新生儿不良事件发生情况和生产方式作为本次临床观察指标.结果 产妇经过护理干预,宫内发育迟缓、胎粪感染、胎儿窘迫、胎儿畸形等母婴不良事件机率明显降低,分娩方式也以顺产为主.结论 有效的临床护理措施可以避免产妇及新生儿危险事件发生概率,同时还可以提升产妇顺产机率,因此加强足月妊娠羊水过少产妇临床护理干预十分重要.

    作者:吴娅 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用决策

    目的 评估腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床价值,并探讨其疗效,以为今后推广应用此治疗决策治疗子宫肌瘤提供实践性理论依据.方法 选取2015年4月至2017年2月在我院临床接受手术治疗的90例子宫肌瘤患者,随机均分为开腹术组(n=45)和腹腔镜组(n=45),分别应用传统开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗对策,观察及比较两组的术中、术后情况.结果 腹腔镜组的手术时间(m i n)、术中出血量(m L)、术后肛门排气时间(h)、术后下床时间(d)、住院时间(d)、术后病发症率(%)以及复发率(%)均明显好于开腹术组,比较差异可直接判定为统计学意义显著(P<0.05).经腹腔镜手术治疗的患者均获成功,无病例中转为开腹手术.结论 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤较以往传统开腹手术治疗更具有显著效果,能够有效缩短手术用时、减少手术造成的创伤及疼痛感、减少出血量、缩短术后的排气时阍、可尽快下床活动、住院时间也明显减少,并且术后严重并发症少见,复发率低,值得在临床决策子宫肌瘤疾病的手术治疗方时首选应用.

    作者:李萍;李彩云 刊期: 2017年第09期

  • 烙铁烙法治疗宫颈糜烂的临床价值研究

    目的 分析烙铁烙法在治疗宫颈糜烂中的临床应用效果,对其临床应用价值进行探究.方法 随机抽取我院在2015年9月到2016年9月接收的患有宫颈糜烂的患者80例,将其随机分为对照组和试验组.对照组患者采用CO2激光治疗办法,而试验组则采用烙铁烙法进行治疗,对比两组患者经过治疗后的整体效果对比,分析治疗方法的临床应用价值.结果 两组患者数量均为40例,两组患者均有不同程度的好转,而烙铁烙法的整体治疗有效率明显高于采用CO2激光疗法的对照组.结论 烙铁烙法在治疗宫颈糜烂中有着较好的效果,同时整体治疗周期较短,对患者的恢复有着积极的作用.

    作者:袁艳红 刊期: 2017年第09期

  • Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血中的应用价值

    目的 探讨Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血患者救治中的应用价值.方法 将我院收治的76例产后出血患者随机平均分为观察组与对照组,观察组患者均采用Bakri子宫填塞球囊导管止血,对照组患者采用宫腔内纱布填塞止血,观察比较临床疗效.结果 观察组患者止血成功率为94.7%,明显高于对照组患者的76.3%(P<0.05),观察组患者产后出血量少于对照组患者(P<0.05),产后24 h血红蛋白水平高于对照组患者(P<0.05).结论 Bakri球囊导管在产后出血处理中发挥着重要作用,止血效果好,应在临床推广应用.

    作者:李小红;卢丽为 刊期: 2017年第09期

  • 心理干预对降低产前抑郁致婴儿早产的研究

    目的 探究心理干预对降低产前抑郁致婴儿早产的影响并分析应用价值.方法 于2016年2月~2017年1月选取90例在我院就诊的产前抑郁症产妇参与临床研究,根据数字随机法将产妇分为两组,实验组与对照组,各45例,实验组产妇接受心理干预护理,对照组产妇接受常规护理干预,护理前后对两组产妇均进行焦虑抑郁量表评分,分析比对两组产妇的临床护理效果及妊娠结局.结果 经护理干预后,实验组产妇的SAS、SDS评分改善情况显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);实验组婴儿早产率显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 加强对产前抑郁产妇的心理干预可显著改善产妇焦虑抑郁评分,有助于优化分娩结局,降低婴儿早产率,临床应用价值高.

    作者:韩书勤;张庆悦 刊期: 2017年第09期

  • 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析

    目的 观察与探究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值.方法 选取2014年01月~2017年01月期间于本院就诊及治疗的60例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予开腹的全子宫切除术治疗,对观察组患者给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对比并分析两组患者的效果.结果 观察组患者的手术耗时、术中出血量与对照组患者相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患者的皮下器肿、切口感染、腹腔感染等术后并发症总发生率(3.33%)与对照组患者(20.00%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05).结论 对巨大子宫肌瘤患者实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果较好.

    作者:李莉莉;尹成芳;姜澜 刊期: 2017年第09期

  • 不同术式对子宫肌瘤患者内分泌的影响

    目的 探讨不同术式对子宫肌瘤患者内分泌的影响,分析不同术式的治疗效果.方法 选取子宫肌瘤患者140例作为研究对象,分为A组与B组,A组患者采用腹腔镜下子宫次切除术,B组患者采用子宫肌瘤剥除术,观察比较两组患者治疗前及治疗后4,12,24,48周雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平.结果 两组患者治疗前E2、P、FSH、LH水平无差异(P>0.05),术后4周两组亦无差异(P>0.05),而术后12,24,48周E2、FSH、LH水平A组明显低于B组(P<0.05),而P水平两组无差异(P>0.05).术后4周E2、P、FSH、LH水平与术前比较,无差异(P>0.05);而术后12,24,48周E2、FSH、LH水平均明显低于术前(P<0.05),而P水平术后术前无差异(P>0.05).结论 子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者内分泌变化情况不易产生影响,治疗效果更好,应当在临床中广泛推广及应用.

    作者:周安平;孙晓琴 刊期: 2017年第09期

  • 胎盘早剥及并发症的预见性护理

    目的 探究胎盘早剥及并发症的预见性护理效果.方法 选取我院于2014年1月至2017年1月收治的72例胎盘早剥患者的临床研究资料,对上述患者资料进行回顾性分析,重点分析胎盘早剥患者临床表现、并发症以及护理方法.结果 在患者接受护理后,子宫胎盘卒中、肾功能衰竭、凝血功能障碍、多脏器功能衰竭等并发症均发生了好转,即便是仍然存在该并发症的患者,其疾病严重程度也有所降低,且在预见性护理后,患者再无发生围产儿死亡情况.护理前患者并发症发生概率达到51.4%,而在使用预见性护理方式后,患者并发症发生概率明显减小,降至为31.9%.结论 在临床中,胎盘早剥并发症相对较多,不利于孕妇的健康以及胎儿的生命安全,因此在产前为孕妇提供护理时,需要积极采用预见性护理方式,尽早发现胎儿出现的胎盘早剥问题,从而选择出更适合的治疗手段,改善孕妇状态以及胎儿情况.

    作者:刘慧 刊期: 2017年第09期

  • 女性客体化对月经态度影响的研究进展

    客体化理论解释了西方社会文化环境下,传统文化、媒体等通过性客体化将女性身体转化为一种理想化的文化符号,从而对女性的认知表现和经验结构上产生诸多负面影响.笔者拟从女性客体化视角解读女性月经态度,帮助女性更好的应对月经问题.

    作者:沈海晨 刊期: 2017年第09期

  • 子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理分析

    目的 探讨子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理方法,分析临床护理效果.方法 回顾性分析我院收治的68例子宫腺肌症全子宫切除术患者的临床资料,并随机将其分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上,实施围手术期护理干预,分析两组患者的临床护理效果.结果 干预组患者的治疗总有效率情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫腺肌症全子宫切除术后在围手术期实施护理干预,可以提高治疗效果,提高护理满意度,值得在临床上推广应用.

    作者:罗学萍 刊期: 2017年第09期

  • 功能性子宫出血患者护理环节开展人性化护理干预的应用意义

    目的 探讨功能性子宫出血患者护理环节开展人性化护理干预的应用意义.方法 在医院2015年11月到2016年12月期间诊治的功能性子宫出血患者中抽取62例作研究对象,并以随机抽签法予以分组,研究组(n=31)应用人性化护理干预,对照组(n=31)应用常规护理模式,就两组患者的止血时间、贫血发生率进行统计学分析.结果 研究组患者的贫血发生率是3.23%,平均止血时间是(3.49±0.28)d;对照组患者的贫血发生率是22.58%,平均止血时间是(8.92±0.54)d;2组对比均有统计学差异(P<0.05).结论 功能性子宫出血患者护理环节开展人性化护理干预的应用效果确切,可快速止血,并减少贫血等不良事件发生,可借鉴.

    作者:申娇 刊期: 2017年第09期

  • 高危妊娠孕妇孕期管理与监测研究

    目的 探讨高危妊娠孕妇孕期管理与监测.方法 挑选2016年2月~2017年2月我院产前门诊建卡并筛选的390例高危妊娠孕妇作为研究对象,研究高危妊娠的管理与监测方法,分析管理与监测结果、高危因素情况、高危妊娠矫治情况.结果 运用有效管理与监测,实施恰当干预与救治手段,所有孕妇未出现死亡,围生儿也未出现死亡,对可转变的高危妊娠因素进行矫治,矫治率为83.5%.结论 强化对高危妊娠孕妇的管理,监测高危妊娠孕妇相关指标,并依据监测结果实施有效干预手段,可以确保高危妊娠孕产妇与围生儿的健康安全.

    作者:王菲 刊期: 2017年第09期

  • 宫腔粘连的临床疗效分析

    目的 分析宫腔粘连电切术的临床疗效.方法 回顾性分析2015年01月~2015年12月因宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连电切术患者的临床资料.结果 本次研究中,宫腔粘连程度越低,临床效果越好,复发率越低、月经改善效果越好,而且妊娠率及足月产率越高,不同粘连程度患者之间数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 宫腔粘连的程度直接影响治疗效果,宫腔粘连术后需要综合治疗,重度宫腔粘连仍遇瓶颈.

    作者:杨玲玲 刊期: 2017年第09期

  • 中医灸法护理干预在原发性痛经中的应用及对VAS评分的影响研究

    目的 探讨中医灸法护理干预在原发性痛经中的应用及对VAS评分的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月确诊为原发性痛经的在校女大学生156例随机分为研究组与对照组,对照组采用温和灸法中医护理干预,研究组采用隔姜灸中医护理干预,对比两组患者治疗效果及对VAS评分产生的影响.结果 研究组治疗总有效率98.7%高于对照组的总有效率84.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),研究组VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 隔姜灸中医护理干预在原发性痛经治疗中可有效提高治疗效果,患者内分泌激素得到有效调节,改善患者VAS评分,可在临床中广泛应用.

    作者:徐丽梅;郑志峰;毛俊涛;王艳君;陈海英;王晔博;李朋朋;黄殿玲;陈艳玲 刊期: 2017年第09期

  • 补佳乐配伍米索前列醇用于绝经后取环的临床观察

    目的 探讨补佳乐配伍米索前列醇在绝经后取环术前准备的疗效观察.方法 将绝经后要求取环的100例患者随机分为两组,每组各50例,观察组术前7天每天口服补佳乐2 mg,术前2小时阴道后穹窿置米索前列醇湿片400μg;对照组仅术前2小时阴道后穹窿置米索前列醇湿片400μg.比较两组在宫颈软化、术中综合反应及取环难易程度等方面的差异.结果 两组患者在年龄、体重、身体状况、产次、放置IUD时间、绝经时间等方面,不存在显著性差异,P>0.05,在统计学中具有一定的可比性.观察组在宫颈软化,术中综合反应及取环成功率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补佳乐配伍米索前列醇用于绝经后取环的术前准备,可以有效软化宫颈,减轻患者痛苦,提高取环手术成功率.

    作者:蔡芹 刊期: 2017年第09期

  • 产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预体会

    目的 分析产房助产士对产后出血的应急能力及应对护理体会.方法 收集我院2016年7月至2017年1月我院产房分娩产妇1986例,出现产后出血的产妇48例,分析助产士对产后出血的相关原因,并采用产后出血应急护理与常规护理进行对比,总结产后应急护理干预的应用体会.结果 产后出血的原因包括宫缩乏力、胎盘因素、产道裂伤.产妇的分娩方式、孕周、年龄、存在妊娠合并症、是否多胎、新生儿体重等.通过应急护理干预与之前的常规护理干预比较,产后出血的发生率明显降低(P<0.05).结论 产后出血与多种妊娠因素密切相关,产后应急护理可以有效预防和应对产后出血发生,降低并发症及死亡率,改善查复的预后.

    作者:梁燕华 刊期: 2017年第09期

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