梁年康；卢家雯；蔡洪熙；李慧贞；李碧仪
目的 观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后大出血效果观察及护理效果.方法 选择2016年1月～2018年3月我科室接收的52例宫缩乏力性产后大出血患者,随机分为两组,一般组大出血患者实施缩宫素治疗,并实施常规护理干预,研究组大出血患者实施欣母沛治疗,并实施综合护理干预,对比两组临床疗效、止血时间、出血量.结果 研究组宫缩乏力性产后大出血患者临床疗效为96.15％,高于一般组的76.92％,研究组宫缩乏力性产后大出血患者止血时间比一般组短,出血量比一般组少,对比有统计意义(P<0.05).结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后大出血,并配合综合护理干预,临床效果较优,值得借鉴.
作者：王澜 刊期： 2018年第28期
目的 研究探讨剖宫术后次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响.方法 病例收集时间:2015年1月～2017年10月;研究对象:100例选择阴道试产的剖宫产术后再次妊娠产妇与100例未进行阴道试产而直接选择剖宫产的剖宫产术后再次妊娠产妇,分别设置为阴道试产组、剖宫产组.对两组剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,统计阴道试产组的阴道试产成功率,比较阴道试产组与剖宫产组的母婴结局.结果 阴道试产组中,100例产妇的阴道试产成功率为76.00％.组间产妇妊娠结局比较,阴道试产组的产后出血发生率、产褥感染发生率均低于剖宫产组(P<0.05),其产后住院时间短于剖宫产组(P<0.05),而两组的子宫破裂发生率比较无统计学意义(P>0.05).组间新生儿结局比较,两组新生儿Apgar评分、新生儿窒息率比较无统计学差异(P>0.05).结论 在严格掌握阴道试产适应症的前提下,剖宫产术后再次妊娠产妇阴道分娩是安全可行的,有利于改善母婴结局.
作者：殷黎忠；蒋飞 刊期： 2018年第28期
目的 监测血清抗苗勒管激素(AMH)在女性卵巢功能评估中的意义.方法 选取2017年6月～2018年1月在我科门诊就诊的40～55岁患者,排除其他内分泌疾病及子宫、卵巢手术史、近3月激素用药史、恶性肿瘤史等,分为月经正常组、围绝经组、绝经组,于月经期第2天(绝经组于就诊当天),检测各组血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平,其中围绝经组于6个月后重复检查,结果与前比较.结果 与月经正常组比较,围绝经期组血清AMH下降(P<0.05),FSH、LH、E2无明显变化(P均>0.05),绝经组血清AMH、E2水平明显下降,FSH、LH水平明显上升(P均<0.05);与围绝经组比较,绝经组AMH、E2明显下降,FSH、LH明显上升(P<0.05);围绝经期组6个月以后复查上升指标,血清AMH水平较前进一步下降,而FSH水平较前上升(P<0,05),LH、E2水平变化不明显(P均>0.05).结论 对于围绝经期,血清AMH较FSH、LH、E2更早出现变化,能更早反应卵巢功能减退,并预测绝经期,为围绝经期的治疗提供依据.
作者：梁艳；张媛媛 刊期： 2018年第28期
目的 评估地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床价值.方法 从本院选择74例子宫内膜异位症患者分为对照组与观察组,给予对照组来曲唑治疗,观察组则采用地屈孕酮联合来曲唑治疗,对比两组临床效果.结果 观察组血清白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)与血管内皮生长因子(VEGF)水平降低幅度大于对照组,且P<0.05.结论 对子宫内膜异位症患者采用地屈孕酮联合来曲唑治疗,不仅能有效改善患者血清水平,还能提高整体治疗效果.
作者：刘衍姣；杨娜娜 刊期： 2018年第28期
目的 探究改良式B-Lynch缝合术在产后出血中的临床应用进展.方法 选择我院于2016年1月～2018年1月收治的72例产后出血患者进行研究,根据患者及其家属的治疗意向,36例患者采取常规止血法记为对照组,另36例患者进行改良式B-Lynch缝合止血记为实验组,术后比较两组患者的治疗疗效.结果 实验组患者的治疗总有效率为91.67％,对照组患者的治疗总有效率为69.44％,实验组患者的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05).结论 改良式B-Lynch缝合术安全可靠、操作简单,在治疗产后出血方面效果显著,是一种高效的止血方法,值得外科推广应用.
作者：郭静 刊期： 2018年第28期
目的 探讨早期先兆流产行血清β-HCG、孕酮和CA125检查的临床价值并进行分析.方法 选取2016年1月～2017年12月期间我院收治的120例5～12周单胎孕妇作为本次研究对象,根据其妊娠结局的不同分为正常妊娠组、先兆流产组及难免流产组,每组各30例.对3组研究对象的血清β-HCG、孕酮和CA125水平进行测定.结果 同正常妊娠组对比先兆流产组和难免流产组的CA125水平较高(P<0.05);难免流产组的β-HCG和孕酮要高于正常妊娠组(P<0.05);将孕酮<16.8ng/mL作为临界值,流产敏感度85.9％、特异度90.0％和准确度92.5％;CA125>52.2U/ML作为临界值,难免流产的敏感度82.5％、特异度83.5％和准确度84.2％;孕酮<16.8ng/mL和CA125>52.2U/mL作为临界值,难免流产的敏感度79.5％、特异度91.2％和准确度95.3％.结论 针对早期先兆流产进行血清β-HCG、孕酮和CA125联合检测其测定准确率要明显高于单项指标检测.
作者：刘金连 刊期： 2018年第28期
对于多学科治疗凶险性前置胎盘的患者而言,介入治疗有着重要作用,其可以将胎盘剥离术中与术后的出血量减少,同时将输血要求与子宫的切除风险降低.文章主要分析了介入治疗阻断部位、具体方法与临床效果,具体进行以下的综述.
作者：刘兆春 刊期： 2018年第28期
目的 对阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果进行观察.方法 将我院13例瘢痕子宫妊娠患者设为本次研究对象,根据患者入院时间先后将其分为实验组和对照组,两组分别包含7例患者和6例患者,给予对照组患者采用腹部彩超进行诊断,对实验组患者采用阴道彩超进行诊断,观察和对比两组患者的临床诊断效果.结果 实验组患者的检出率为85.71％,对照组患者的检出率为66.66％,组间对比具有显著差异,P<0.05.结论 给予瘢痕子宫妊娠患者进行临床诊断,采用阴道超声的方式给予患者进行诊断,能够提高患者的诊断符合率,促使患者得到更加及时和有效的临床处理,具有较高的临床应用及推广价值.
作者：张颖 刊期： 2018年第28期
目的 研究护理干预对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者情绪的影响.方法 选取我院2016年7月～2017年5月收治的80例采用腹腔镜下子宫内膜异位症手术的患者进行研究.随机分为实验组(40例),对照组(40例).对照组对患者采用常规护理,实验组在对照组的基础上对患者采用人性化护理干预,对比两组的护理效果.结果 实验组在护理后的SDS和SAS评分都低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能够显著改善腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者的术后不良情绪.
作者：韩晓芳 刊期： 2018年第28期
目的 对比分析在终止妊娠孕妇的治疗中应用无痛人流和药物流产的效果.方法 对照组采取药物流产,观察组采取无痛人流术治疗.结果 观察组患者的终止妊娠有效率是97.62％,对照组患者的终止妊娠有效率是88.10％(P<0.05);观察组患者的腹痛时间和阴道出血时间均显著短于对照组患者(P<0.05).结论 应用无痛人流术较药物流产治疗效果更优,无痛人流术终止妊娠成功率较高,且患者腹痛时间和阴道出血时间较短,患者的流产过程能够得到有效控制,因此无痛人流的临床应用价值更高.
作者：左月华 刊期： 2018年第28期
目的 分析乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈糜烂合并慢性宫颈炎的临床治疗效果.方法 将2015年4月～2017年10月于湖州市第一人民医院及南浔区人民医院就诊的80例患者作为研究样本按随机数字表法分成对照组和观察组,各40例.对照组予宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组在对照组的基础上予乳酸菌阴道胶囊治疗,比较两组治疗前后治疗状况.结果 对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);治疗后对照组的阴道出血量及出血时间均低于观察组(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较无显著统计学差异(P>0.05).结论 对于宫颈糜烂合并慢性宫颈炎患者而言,应用乳酸菌阴道胶囊治疗效果显著,获益较高,促使康复进度加快,值得临床推广.
作者：熊向莉；袁慧琴 刊期： 2018年第28期
目的 探究输卵管妊娠腹腔镜下保守手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果.方法 选择2017年9月～2018年4月至我院就诊的40例输卵管妊娠需给予腹腔镜下保守性手术的患者,其中17例对照组,术中未给予黄体剥除,23例观察组,术中给予黄体剥除,将两组患者的治疗效果进行分析.结果 比较两组患者的手术时间、术中出血量均无明显的差异,P>0.05;观察组的血β-hCG降至正常的时间相比对照组明显更短,P<0.05;观察组持续性异位妊娠发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 给予腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗,并给予妊娠黄体剥除的效果显著,便于有效预防持续性异位妊娠情况的发生.
作者：黄爱萍 刊期： 2018年第28期
目的 分析围绝经期异常子宫出血经安宫黄体酮与左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗的疗效.方法 本次研究将选择我院2016年7月～2017年6月间收治的90例异常子宫出血患者为研究对象,各组患者45例,参照组接受安宫黄体酮治疗,而观察组则接受左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗.比较2组疗效、治疗前/后血红蛋白指标.结果 观察组、参照组的治疗总有效率分别为91.11％(41/45)、77.78％(35/45),(x2=5.021,P<0.05).患者治疗前血红蛋白水平差异不大(t=0.352,P>0.05);患者治疗后血红蛋白水平得以改善(t观察组=4.365,P<0.05;t参照组=4.321,P<0.05),且观察组明显优于参照组(t=5.325,P<0.05).结论 临床上治疗围绝经期异常子宫出血症状,与安宫黄体酮比较,左诀诺孕酮宫内缓释系统疗效更佳,积极改善患者月经过多等症状,帮助患者平稳渡过围绝经期,具有较高的临床价值.
作者：张海云 刊期： 2018年第28期
目的 讨论瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产方法.方法 对85例中期妊娠疤痕子宫要求引产的孕妇分组.观察组:采用复方米非司酮片联合利凡诺注射液腔内注射引产;对照组:采用单纯利凡诺注射液腔内注射引产.观察产程启动时间、产程结束时间、产时出血、胎盘完整性、引产手术成功机率、有无严重并发症.结果 两组孕妇手术成功机率及产时出血无明显统计学意义(P>0.05).但复方米非司酮片联合利凡诺注射液腔内注射引产组用药后产程启动时间、产程结束时间、胎盘完整性明显优于单纯利凡诺腔内注射引产组(P<0.05),两组孕妇发生子宫破裂等并发症情况无统计学意义P>0.05.结论 对疤痕子宫孕妇中期妊娠引产采用复方米非司酮片联合利凡诺注射液腔内注射引产组优于单纯利凡诺注射液腔内注射引产,但引产过程中需严密监护,以防子宫破裂胎盘早剥等并发症的发生.
作者：陶晓玲；熊俊；方敏；李芸芸 刊期： 2018年第28期
目的 分析长效与短效曲普瑞林对垂体降调节效果.方法 2015年3月～2016年6月期间共纳入164例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)黄体中期长方案降调节控制性超排卵治疗的患者,根据给药方案的不同分为两组,长效组一次给药1.33～1.50mg,短效组采用一次给药0.05～0.10 mg,对比对垂体的调节效果.结果 短效组降调节14天促黄体生成素、雌二醇、黄体酮,注射HCG日的促黄体生成素、雌二醇、黄体酮水平均高于长效组,差异显著,有统计学意义,P<0.05.结论 临床上对于垂体降调节的用药,需要结合个体化情况选择合适的方案.
作者：莫玉芳 刊期： 2018年第28期
目的 对人工流产术后及时服用避孕药的效果进行研究,进一步分析避孕药在预防术后宫腔粘连的效果.方法 回顾性选取2017年5月～2018年5月期间单位收入的97例人工流产术后及时服用避孕药(去氧孕烯炔雌醇片,1片/次/d,持续口服21d)的患者为观察组,另选取同期收治单纯行人工流产术的100例患者为对照组,对两组患者术后宫腔粘连发生情况、月经恢复时间、月经减少量等进行比较.结果 观察组患者在月经复潮时间、阴道出血时间方面均优于对照组,术后3个月随访观察组宫腔粘连共2.1％,低于对照组10.0％;观察组月经量恢复正常水平的有62.9％,显著高于对照组的46.0％.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 避孕药预防人工流产术后宫腔粘连的效果较为可靠,去氧孕烯炔雌醇片还能促进患者月经量恢复,值得推广应用.
作者：马艳 刊期： 2018年第28期
目的 对比分析先兆流产患者使用地屈孕酮和黄体酮进行治疗的临床效果.方法 随机选择2015年10月～2017年10月于我院进行治疗的先兆流产患者54例,分为对照组和观察组,每组27例,其中对照组患者使用黄体酮进行治疗,观察组患者使用地屈孕酮进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的腹痛缓解时间、腰酸缓解时间、止血时间以及保胎成功率与对照组均无明显差异(P>0.05),但不良反应发生率(18.52％)明显比对照组(44.44％)低(P<0.05).结论 针对先兆流产患者而言,地屈孕酮和黄体酮的临床效果相当,保胎效果均较好,但地屈孕酮的不良反应更少,安全性更高,应用价值更高.
作者：喻小玲 刊期： 2018年第28期
目的 探讨补肾调周法合二藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床效果.方法 选择我院2016年12月～2018年4月72例慢性盆腔炎湿热瘀结型患者的临床资料,随机分为对照组和研究组,各为36例,对照组接受二藤汤灌肠治疗,研究组接受补肾调周法合二藤汤灌肠治疗,对比两组的临床疗效.结果 研究组中医症候积分(2.87±0.68)分、局部体征积分(1.65±0.14)分、总积分(4.52±1.45)分,均显著低于对照组(P<0.05);总有效率94.44％,与对照组相比明显较高(P<0.05).结论 补肾调周法与二藤汤灌肠联合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型疗效确切,有利于改善患者的临床症状,提升临床疗效.
作者：吕燕 刊期： 2018年第28期
目的 研究观察宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术对输卵管堵塞致不孕症患者的临床治疗效果.方法 本次的讨论对象为我院40例输卵管堵塞致不孕症的患者,在我院接受治疗的时间均在2015年5月～2018年5月,并将40例不孕患者随机分为两组,对照组和实验组不孕患者均为20例.其中,采用单纯宫腔镜插管治疗的患者为对照组,实验组的患者采用宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗,比较两组患者的手术、住院和术中出血量多少,以及治疗一年后不孕患者的成功妊娠率.结果 实验组患者的手术时间和住院时间比对照组长,术中出血量比对照组稍多,但是根据一年后的调查,实验组成功妊娠率的患者达到75.00％,比对照组高25.00％,两组不孕患者的实验数据差异有统计学意义,P<0.05.结论 对输卵管堵塞导致的不孕患者实施宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术虽然治疗时间长,但是能够取得较高的成功妊娠率,值得在临床上推广应用.
作者：徐曼 刊期： 2018年第28期
目的 探究外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的疗效.方法 选择我院自2017年1月～2017年12月收治的80例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组40例,对照组采用常规不孕不育疗法治疗,研究组采用外源性促性腺激素治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组患者治疗的总有效率及治疗后的妊娠成功率均明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论 对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者采用外源性促性腺激素治疗,能有效改善患者机体的激素和子宫相关指标水平,进而有助于提高其妊娠成功率.
作者：潘宁开；霍结容；陈妮诗；欧国伟；邓卓航；郭蕾 刊期： 2018年第28期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
