李佳丹
目的 探讨剖宫产疤痕妊娠的诊断和治疗方法.方法 对18例剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜监护下清宫2例,UAE后超声引导下清宫4例,宫腔镜下治疗3例,药物治疗后行单纯超声引导下清宫术7例,其中采用球囊压迫止血4例,大出血并输血2例.结论 超声是剖宫产疤痕妊娠诊断的主要手段,联合核磁共振可明显提高诊断准确性,更利于临床分型和评估.采取个体化、综合治疗和应急处理,无一例脏器损伤和子宫切除,预后良好.
作者：张丽丽；邱剑萍；沈建花；陆秀芳；陈碧芳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨不同麻醉方式在剖宫产术中的麻醉效果及对胎儿血气水平的影响.方法 于2017年08月～2018年08月,对本院收治的80例剖宫产术患者进行分析,利用电脑随机的方式,将之分为常规组、研究组,两组各40例.常规组行全麻插管麻醉,研究组行腰硬联合麻醉.结果 研究组麻醉见效时间明显短于常规组,组间差异显著(P<0.05);两组胎儿脐动脉血气pH值、新生儿Apgar评分对比,无差异统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉见效快,效果良好,可将其作为理想的剖宫产术麻醉方法,两种麻醉方式对胎儿均无不良影响.
作者：买迪娜·买买提明 刊期： 2019年第03期
目的 研究吉非替尼联合放射治疗非小细胞肺癌脑转移的效果.方法 选取中心医院收治的非小细胞肺癌脑转移患者50例,随机分两组,治疗组(25例)和对照组(25例).对照组采用放射治疗,治疗组在对照组的基础上给予吉非替尼进行治疗,对上述两组的治疗效果进行统计学分析.结果 治疗组疾病控制率为88％,客观反应率为44％;对照组疾病控制率为52％,客观反应率为16％.二者相比较P<0.05,具有统计学意义.治疗组和对照组相比,不良反应差异无统计学意义,P>0.05.结论 综上所述,吉非替尼联合放疗相对于单纯的放疗,可极大地缓解病程的进展,改善患者的生活质量,值得临床上推广应用.
作者：郑德玉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨宫颈癌中重度贫血患者围手术期的护理及预防对策.方法 选取我院收治的宫颈癌中重度贫血患者50例,将其随机分为2组,各25例.在围手术期,给予对照组常规护理,在此基础上给予观察组预见性护理.比较两组并发症情况以及满意度.结果 在并发症方面,观察组发生率8.0％较对照组20.0％明显较低,且P<0.05.在满意度方面,观察组为96.0％较对照组84.0％明显较高,且P<0.05.结论 宫颈癌中重度贫血患者围手术期实施预见性护理的效果显著,既能减少患者各种并发症,又能提升其满意度,因此值得应用推广.
作者：田德叶 刊期： 2019年第03期
目的 探讨再生育患者行体外受精胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后双胎妊娠的临床结局.方法 回顾性分析2011年1月～2016年5月在本院行IVF/ICSI的再生育患者妊娠后的临床资料,将患者分为两组,一组前次妊娠为顺产,另一组前次妊娠为剖宫产,以供再生育患者更清楚了解妊娠风险.结果 无论是顺产后或剖宫产后的再生育患者,行IVF/ICSI助孕妊娠的单胎妊娠组的早期流产率均较双胎妊娠组高,但双胎妊娠组的早产率、新生儿体重<2500g比率、新生儿阿普加(Apgar)评分<8分比率、抱婴率均较单胎妊娠组高,平均妊娠天数较单胎妊娠组短,剖宫产后再生育患者双胎妊娠的晚期妊娠流产率较单胎妊娠高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 再生育患者行IVF/ICSI助孕后妊娠,双胎妊娠风险较单胎妊娠高,但双胎妊娠即使一个胎儿停育、流产、围生期死亡,另一个胎儿也有存活的可能,因此双胎妊娠具有更高的抱婴率.患者在行辅助生殖技术助孕时需了解双胎妊娠的风险,谨慎选择移植胚胎个数.
作者：万琪；李莹星；梁雪霏；雍琳；刘敬；钟影 刊期： 2019年第03期
目的 探讨补肾疏肝养血方在不孕症临床治疗中的应用效果,结合患者的卵巢储备功能和子宫内膜容受性变化进行评价.方法 选取我院2017年11月期间～2018年11月期间收治的66例不孕症患者作为研究对象,分为观察组(补肾疏肝养血方)和对照组(西医药物治疗)各33例,观察两组患者的治疗效果.结果 与治疗前相比,两组患者的卵巢储备功能和子宫内膜容受性均得以改善,主要表现为卵泡刺激素(FSH)的降低以及抗苗勒氏管激素(AMH)、白血病抑制因子(LIF)、αvβ3以及妊娠相关蛋白水平(gly-codelin)提升(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的治愈率(93.94％>75.76％)和成功受孕率(84.85％>54.55％)以及AMH、LIF、αvβ3、gly-codelin等指标水平相对更高(P<0.05),而FSH水平相对更低(P<0.05).结论 不孕症患者应用补肾疏肝养血方进行治疗,其卵巢储备功能和子宫内膜容受性可以得到良好改善,进而帮助患者成功受孕.
作者：郑学菊；孙哲 刊期： 2019年第03期
目的 探讨心理护理对子宫肌瘤手术患者手术应激和临床疗效的影响.方法 选择我院2017年1月～2018年11月期间收治的子宫肌瘤手术患者128例参与本次研究,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用心理护理,对比两组患者手术应激情况和临床疗效情况.结果 观察组患者手术应激小于对照组,临床治疗效果优于对照组,P<0.05.结论 心理护理的应用,能够有效改善子宫肌瘤手术患者的手术应激,从而改善患者的临床治疗效果,值得推广.
作者：张红梅 刊期： 2019年第03期
目的 观察经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的价值.方法 选定本院收治的39例子宫肌瘤患者,研究时段为2017年5月-2018年5月,对其进行经阴道超声、经腹部超声诊断,以病理学诊断结果为金标准,比较两种方式诊断准确率.结果 经阴道超声诊断准确率(97.43％)显著较对照组(82.05％)高,P<0.05(具统计学差异).结论 在子宫肌瘤诊断过程中,经阴道超声与经腹部超声方式应用较多,但经阴道诊断准确率更高,受外部环境、患者自身因素影响较小,值得借鉴.
作者：牛文君 刊期： 2019年第03期
目的 探究针对性护理干预降低会阴侧切率的效果.方法 选取本院2016年3月～2018年3月收治的116例产妇,将其随机分为两组各58例,对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上采用针对性护理干预,比较两组产妇的会阴侧切率、会阴损伤程度及并发症发生情况.结果 观察组会阴裂伤程度明显轻于对照组(P<0.05);观察组会阴侧切率(16.18％)明显低于对照组(58.62％)(P<0.05);观察组产后3 d伤口疼痛、会阴水肿发生率(8.62％、1.72％)明显低于对照组(29.31％、15.52％)(P<0.05).结论 采用针对性护理干预对产妇实施临床护理能够有效降低会阴侧切率,减轻产妇会阴裂伤程度,降低并发症发生风险,值得推广.
作者：王芳 刊期： 2019年第03期
目的 观察保乳手术对早期乳腺癌患者术后复发及生存状况的影响.方法 按照手术方式将早期乳腺癌患者176例分为研究组(行保乳手术,100例)与对照组(行改良根治术,62例).比较观察两组局部复发率、远处转移率、1年生存率,生存质量评分.结果 保乳手术与改良根治术治疗后的复发及生存率无统计学差异(P>0.05);保乳组与根治组术前心理状态、生理状态等各项生存质量评分比较无统计学差异(P>0.05);术后6个月所有患者生存质量评分均较术前有所提高,保乳组各项评分均高于根治组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 保乳术具有很改良根治术不相上下的生存率、复发率,疗效有保证.还具有保留患者乳房美观度,提高生理、心理、社会功能等方面的生活质量评分的优势.
作者：姜坤；孔令新；张立芳；胡素丽 刊期： 2019年第03期
目的 探析优质产前健康教育对产妇分娩结局的临床影响.方法 以我院接收的初产妇96例为对象,分设不同组别.对照组采取常规孕产妇保健护理,研究组采取优质产前健康教育模式.结果 87.50％为产妇的自然分娩率,明显优于对照组的45.83％(P<0.05);研究组的新生儿Apgar评分明显低于对照组(P<0.05).结论 予以产妇开展优质产前健康教育,不仅有助于新生儿质量的提升,对产妇自然分娩率的提高也具有促进作用.
作者：张婷婷 刊期： 2019年第03期
目的 探讨贝依联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 遵循随机分组原则将我院收治的子宫腺肌症患者78例分为对照组与治疗组,对照组接受曼月乐治疗,治疗组接受贝依联合曼月乐治疗,对两组治疗总有效率进行比较.结果 治疗组临床总有效率92.50％与对照组的68.42％比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝依联合曼月乐治疗子宫腺肌症临床效果显著,具有一定临床推广应用价值.
作者：谢明霞 刊期： 2019年第03期
目的 观察保乳手术对早期乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法 根据不同术式将早期乳腺癌患者176例分为保乳组(106例)与根治组(70例).比较术前、术后6个月保乳组、根治组的生存质量评分,问卷调查两组患者对术后乳房外观的满意度.结果 保乳组与根治组术前心理状态、生理状态等各项生存质量评分比较无统计学差异(P>0.05);术后6个月所有患者生存质量评分均较术前有所提高,保乳组各项评分均高于根治组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后问卷调查结果显示,保乳组患者对术后乳房外观的满意度为99.1％(105/106),根治组患者对术后乳房外观的满意度为58.6％(41/70),差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据早期诊断结果,在符合保乳术的手术指征前提下,对早期乳腺癌患者行保乳术,能大程度的保留乳房,符合现代女性对美的要求,患者对治疗的满意度较高,有利于医患和谐关系的构造,有诸多优势,值得推广应用.
作者：孔令新；姜坤；张立芳；胡素丽 刊期： 2019年第03期
目的 分析和对比安宫黄体酮和优思明在更年期功能性子宫出血治疗中的应用效果.方法 选取我院2017年3月～2018年3月接受治疗的50例更年期功能性子宫出血患者展开研究,随机者分为对照组和实验组,对照组给予安宫黄体酮治疗,实验组给予优思明治疗,以止血有效率,止血控制时间,复发率和大出血率等四个评价指标对研究结果进行评价.结果 实验组止血有效率为96.00％,显著高于对照组止血有效率(80.00％);实验组止血控制时间为(3.54±1.12)d,显著低于对照组止血控制时间[(4.85±1.26)d];实验组复发率为4％显著低于对照组(16.00％);实验组大出血率为0,显著低于对照组(8.00％).结论 优思明在更年期功能性子宫出血患者治疗中应用效果更好,值得在临床上推广应用.
作者：熊佳易；陈蕾 刊期： 2019年第03期
目的 探讨早期活动联合间歇充气泵预防妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓效果.方法 选取我院妇科2017年2月～2018年6月收治的妇科腹腔镜手术患者60例随机分为对照组及观察组,每组各30例.对照组采用常规护理联合间歇充气泵预防DVT;观察组在对照基础上实施早期活动干预.结果 观察组总DVT发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期活动联合间歇充气泵可降低妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓发生率.
作者：聂建英 刊期： 2019年第03期
目的 探讨妊娠期糖尿病的治疗时机及其与母婴预后的关系.方法 采用回顾性方法分析,选取我院自2017年9月～2018年9月的59例妊娠期糖尿病患者的临床资料,按照数字随机法将其分为对照组(29例,孕32周前)与观察组(30例,孕32周后),两组患者均给予同一治疗方法,比较两组妊娠结局.结果 观察组孕妇相关并发症发生率16.67％(5/30)、围生儿相关并发症发生率16.67％(5/30)均明显低于对照组37.93％(11/30)、44.84％(13/30),均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者尽早进行诊治可降低母婴并发症发生率,改善妊娠结局.
作者：王雪芳；路艳清 刊期： 2019年第03期
目的 分析产科护理敏感指标在优质护理持续改进中的应用价值.方法 选取我院2016年1月我院实施优质护理后,产科收治的130例患者分为对照组与观察组,各65例,通过德尔菲法确定三项护理敏感指标,应用于观察组的优质护理中国,比较两组患者的护理满意度.结果 观察组、对照组的护理满意度分别为100％和93.85％;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产科开展优质护理服务过程中,制订护理敏感指标,能够促进护理质量的持续改进,为患者提供更加高质、高效的护理服务,值得推广.
作者：王丽君 刊期： 2019年第03期
目的 抗核抗体(ANA)与复发性流产及其再次妊娠结局的关系仍存在争议.本研究旨在分析抗核抗体对于不明原因复发性流产(uRM)女性再次妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月～2018年1月于我院住院保胎的uRM患者222例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测血清中ANA滴度,以首次就诊时ANA检测结果分为两组:ANA阴性组152例,ANA阳性组70例.比较ANA与流产率的相关性.结果 不明原因复发性流产ANA阳性组流产率为35.71％,明显高于ANA阴性组(P=0.003),两组早期流产率并无统计学差异(P=0.1160).而在晚期流产中,ANA阳性组流产率明显高于ANA阴性组(P=0.006),两组的流产孕周无显著差异(P>0.05).ANA阳性组中滴度1:100组有40例,流产发生率22.25％(9例);1:320组有27例,流产发生率48.15％(13例);1:1000组有3例,流产发生率100％(3例).ANA滴度与uRM患者再次妊娠发生流产的概率存在正相关性(P=0.0019).结论 本研究结果表明ANA与uRM患者再次妊娠的妊娠结局具有临床相关性,可能是uRM再次妊娠患者晚期流产的重要不利因素.
作者：唐相靖；崔金全；陈艺璇；王文华；李倩男 刊期： 2019年第03期
目的 分析行剖宫产术的高危产妇应用卡前列素氨丁三醇、缩宫素,其术后出血情况.方法 以2016年5月～2018年1月期间医院收治的105例高危剖宫产妇为研究对象,按数字表法随机分组,对照组人数51例(宫腔填纱、缩宫素)、观察组人数54例(加用卡前列素氨丁三醇),组间比较两组出血量,统计产妇不良反应、产后出血发生情况.结果 观察组出血量低于对照组,P<0.05;观察组产后出血、不良反应发生率为5.6％、7.4％低于对照组15.7％、17.6％,P<0.05.结论 临床对有产后出血高危因素的高危剖宫产妇应用卡前列素氨丁三醇、缩宫素,有利于减少产妇术后出血,避免产后出血发生,不良反应少.
作者：覃军颖 刊期： 2019年第03期
宫腔粘连(IUA)是由于宫腔操作、子宫内膜感染、放射线等导致,也是人工流产术后常见的并发症之一.患者常表现为周期性的下腹痛、月经量的减少甚至闭经、流产、不孕等不良结局,严重影响患者的生活质量.目前,宫腔镜被认为是诊断和治疗宫腔粘连的金标准,同时宫内节育器、双腔导尿管、透明质酸等可以预防宫腔再粘连.
作者：鄢雯影 刊期： 2019年第03期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
