中医药治疗肛瘘临床随机对照研究文献评价

王琛；曹永清；陆金根；郭修田；黄河

关键词：肛瘘, 中医药, 随机对照试验, 文献评价, CONSORT声明

摘要：目的:评价中医药临床治疗肛瘘的文献中临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)论文的研究质量.方法:根据Cochrane中心指南,机检和手检相结合逐期逐页检索2003年1月～2007年12月年间发表的中医药治疗肛瘘的论文,按照临床流行病学原理及临床试验的统一标准(Consoli-dated Standards of Reporting Trials,CONSORT声明),收集所有文献的信息,进行描述性分析和一致性检验.结果:近5年中文期刊杂志中,共检出中医药治疗肛瘘的文献519篇,其中随机对照试验的文献77篇,半随机对照试验的文献72篇,发表数量呈逐年增加趋势.完整提出随机分配方法的16篇,无一篇文献提到实施随机方案的隐藏.有9篇文献中显示采用盲法,其中有1篇采用双盲.结论:中医药治疗肛瘘的临床随机对照研究文献逐年增多,但仍存在一些问题,质量有待提高加强.主要表现为随机分组方法没有说明或应用错误,随机分配隐藏没有得到足够重视,盲法使用过低,受试者的纳入排除标准未充分报告,组间基线资料统计不全,样本量低且没有具体的估算方法,疗效评价标准不够统一,忽视依从性、病例脱落、随访情况的分析和伦理规范.

中外健康文摘·医学理论与实践杂志相关文献

干扰素联合阿德福韦治疗慢性乙肝的临床疗效观察

目的:观察干扰素联合阿德福韦治疗慢性乙肝的疗效.方法:选取来本院就诊的80例慢乙肝患者,随机分成干扰素和阿德福韦联合治疗组、干扰素治疗组和阿德福韦治疗组,用药时间48周.结果:HBV-DNA A转率依次为联合治疗组(70.3%)＞阿德福韦组(60.2%)＞a-干扰素组(44.8%),联合治疗组和阿德福韦组与a-干扰素组比较,差异有显著性(X2值为10.29和5.59,P＜0.053,联合治疗组和阿德福韦组比较差异无显著性(X2值为1.83,P＞0.05).结论:采用干扰素与阿德福韦联合治疗慢性乙肝比单独用药疗效更好.

作者：王彩军刊期： 2008年第05期
膈下逐淤汤治疗子宫内膜异位症31例

目的:观察膈下逐淤汤治疗子宫内膜异位症的疗效;方法:把62例患者随机分成2组各31例,对照组使用孕三烯酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用膈下逐淤汤;结果;治疗组临床总显效率明显高于对照组,临床起效时间显著快于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:膈下逐淤汤治疗子宫内膜异位症有较好的疗效.

作者：雷美华刊期： 2008年第05期
浅议当前医疗设备的管理工作

医疗设备的现代化大大提高了诊断和治疗疾病的水平,更体现出了医院的综合实力.如何管理好医疗设备,是当前各医院面临的现实问题,并成为医院管理水平高低的重要标志.

作者：崔福进；徐岐霞；姜泽明刊期： 2008年第05期
浅谈温疫

温疫盛行主要是由于疠气,其病位居于半表半里,其传变有九种,症状复杂多样,治疗始终以攻邪为目标,笔者通过学习<温疫论>,对温疫有一个较为系统的认识,故简录之,与同道共享.

作者：何超元；骆云丰刊期： 2008年第05期
浅谈鼻内窥镜手术复诊依从性

依从性是指患者遵从医嘱和(或)治疗建议的程度.不依从性常易导致治疗效果不佳,达不到治疗目的.改善治疗依从性的措施包括:进行健康教育、加强医患交流、采取护理干预.

作者：钮瑞凤；黄跃雁；徐海波刊期： 2008年第05期
胰十二指肠切除术围手术期观察及护理

近年来,壶腹周围癌的发病率逐年上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.胰十二指肠切除术是目前治疗壶腹周围癌唯一有效方法.我科自1997年1月至2007年12月,共行胰十二指肠切除32例,通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理,疗效满意.现将护理疗效如下.

作者：龙琼；高军；胡群雁刊期： 2008年第05期
肝脏肿瘤患者术后监护期实施音乐疗法的体会

目的:探讨肝脏肿瘤患者术后监护期实施音乐治疗的疗效.方法:选择肝脏肿瘤手术患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组除常规护理外,对术后意识清醒病人播放流行歌曲或轻音乐,每次20～40分钟,每天2～3次.对照组给予常规护理.观察病人脉搏、血压、疼痛、焦虑、烦躁等交化.结果:实验组患者30分钟后收缩压、心率降低显著,焦虑、恐惧、疼痛程度明显减轻,而对照组无明显变化,两组经X2检验有显著差异(P＜0.05).流行歌曲组与听轻音乐组之间无显著差异.结论:术后监护期实施音乐治疗为减轻手术心理应激的有效措施之一.

作者：晋绘娟刊期： 2008年第05期
艾迪注射液影响食管癌凋亡的组织芯片研究

目的:研究艾迪注射液对食管癌凋亡的影响.方法:收集食管鳞状细胞癌病例46例,艾迪组及对照组各23例.艾迪组术前给予艾迪注射液80毫升/天,静脉滴入,连用7天,对照组不用,两组术前其它处理相同.应用组织芯片技术,采用免疫组化法检测Bcl-2、Bax;原位末端核苷酸标记法检测癌细胞凋亡状况.结果:Bcl-2在艾迪组的表达阳性率(39.1%)比对照组(78.3%)降低(P＜0.05),Bax在艾迪组的表达阳性率(56.5%)比对照组(17.4%)增高(P＜0.05).艾迪组的Bax/Bcl-2比值(1.22±0.72)比对照组(0.47±0.65)显著增高(P＜0.01).TUNEL法检测:艾迪组癌细胞凋亡阳性率(69.6%)比对照组(8.7%)显著增高(P＜0.01).结论:艾迪注射液可以通过下调Bcl-2蛋白的阳性表达,增大Bax/Bd-2的比值、诱导癌细胞凋亡,从而发挥对食管癌的术前干预作用.

作者：王剑蓉；赖仁胜；许红英刊期： 2008年第05期
慢性阻塞性肺气肿的康复护理

慢性阻塞性肺气肿是中老年的多发病,常见病,此病如不能得到有效的控制,病死率较高.该病的防治和护理已成为目前迫切需要研究的课题,该文着重对慢性阻塞性肺气肿稳定期的康复护理,心理卫生指导,具体护理方法,氧疗,饮食调整护理作以阐述.

作者：张世凤刊期： 2008年第05期
消化性溃疡复发的病因探讨及治疗思路

消化性溃疡是临床常见病,治疗方法很多,但容易反复发作.本文对引起该病复发的病因进行了多方面的探讨,并提出治防并重多层次多方位的治疗思路.

作者：董志和；董军刊期： 2008年第05期
浅谈静脉输液中应注意的问题

减少静脉输液中的微粒污染,掌握药物之间的配伍禁忌,确保药物安全、及时、有效的输入患者体内.在护理操作中,护士要增强自我防护意识,消除有害因素对机体影响,确保护理人员自身的安全.

作者：徐传珍刊期： 2008年第05期
前列腺素E1联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响着患者的生活质量,其诊断和治疗是糖尿病诊治中的热点.我院2004年1月～2007年10月问使用前列腺素E1联合弥可保治疗DPN 64例,取得了较好疗效,现报道如下,旨在提高DPN的治疗水平.

作者：姚春莉；李胜男刊期： 2008年第05期
人发中铜铁钙元素与代谢综合征相关疾病的研究分析

元素铜铁钙在机体代谢过程中发挥着重要的作用,代谢综合征是一组包括糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等的代谢异常疾病.本文对人发中铜铁钙含量的变化与代谢综合征相关疾病的关系做了分析,并探讨其机制.

作者：陈博；江天；徐丹丹；甄铁梅刊期： 2008年第05期
化学发光免疫与放射免疫测定甲状腺激素的结果比较

目的:比较化学发光免疫(Chemiluminescence Immunoassay,CLIA)与放射免疫分析法(Radioimmunoassay,RIA)测定血清甲状腺激素的结果.方法:选择2008年2月～3月问武汉市第一人民医院门诊健康体检者30名、甲状腺功能亢进(甲亢)病人43例、甲状腺功能减退(甲减)病人11例.分别采用CLIA与:RIA法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH).并对两法进行比较.结果:①从总体而言,CLIA与RIA检测甲状腺激素相关性很好(r＞0.96);②两法检测FT4有差异,RIA法检测结果高于CLIA法.结论:两种分析技术检测甲状腺激素都具有较高准确性,可共同应用于临床.

作者：代天修刊期： 2008年第05期
妇科腹腔镜手术的术前术后护理管理

腹腔镜是近年来广泛应用于妇科的一项先进诊疗技术,标志着微创外科兴起,许多传统妇科手术均可由腹腔镜手术替代.与腹式手术相比,它具有手术时间短、出血少、术后无需折线、恢复快、住院时间短等优点.它已越来越多地应用于临床[1].同时,围手术期的护理必须与其相适应,相互配合,才能保证手术的顺利进行及良好的术后恢复[2].

作者：马丽刊期： 2008年第05期
阑尾脓肿切开引流术后残端巨大粪石一例报告

1.病例资料患者女性,55岁.因右下腹痛2d以腹痛原因待查收住院.患者10年前因阑尾脓肿行阑尾脓肿切开引流术,术后恢复正常,多年来无任何不适.患者2d前出现右下腹痛经门诊治疗腹痛无缓解,遂以腹痛原因待查收住院.患者发病后食欲和大小便正常.

作者：蔡少雨刊期： 2008年第05期
肾、输尿管结石致肾绞痛临床治疗体会

目的:阐述肾、输尿管结石致肾绞痛诊治体会,观察中西医结合治疗肾、输尿管结石的疗效.方法:体外震波碎石并中西医结合治疗肾、输尿管结石43例.结果:痊愈41例占95.35%,有效2例占4.65%,总有效率100%.结论:体外震波碎石并中西医结合治疗肾、输尿管结石致肾绞痛疗效满意.

作者：王林现刊期： 2008年第05期
护理差错事故原因分析及对策

预防护理差错事故的发生,提高护理质量,为患者提供安全有效的服务成为护理工作的重点.因此护理人员应了解导致护理差错事故的原因,掌握预防对策和措施,以减少护理差错事故的发生,现报告如下.

作者：宁福芹刊期： 2008年第05期
解偶联蛋白及其与运动

解偶联蛋白是一个拥有众多成员的蛋白家族,位于线粒体内膜上,具有质子转运活性.本文对解偶联蛋白的研究现状及其在运动中的表达作一综述.

作者：张桂忠；姜宁；张勇刊期： 2008年第05期
服刑人员自尊、人际容纳对其攻击性的影响

目的:探讨服刑人员的自尊、人际容纳对其攻击行为的影响及其中介作用.方法:通过对164名服刑人员自尊、人际容纳和攻击性行为进行问卷调查,考查他们之间的相关关系.结果:自尊、人际容纳与攻击行为有显著的负相关;容纳他人可以预测对他人的攻击性行为;愤怒情绪和敌意认知对攻击行为有中介作用.结论:对待服刑人员应该采取人性化的管理,不能让他们的情绪泛化,从而影响改造的成效.

作者：冯莉；戴春林；应贤慧刊期： 2008年第05期