葛晓莉；高春辉；赵英莉；葛华
自18世纪工业革命以来,化学科学取得了迅猛发展,化学合成物质与日俱增,这些化学物质对经济发展起到了巨大的推动作用,但大多数化学品不具备环境兼容性,在生产、存储、运输和使用过程中,不可避免地进入环境,给动植物、人类以及人类赖以生存的环境留下毁灭的隐患.
作者：夏云 刊期： 2004年第12期
宫外孕大出血是妇科常见的急腹症之一,病情凶险,一经确诊,必须尽快手术.我科于2001～2003年共手术治疗宫外孕大出血38例,现将护理体会总结报告如下.
作者：罗会 刊期： 2004年第12期
血尿是肾脏疾病中常见的症状之一.近些年来,临床上对血尿RBC的来源鉴别主要运用相差显微镜作过筛检查,但由于易受仪器设备及检验者主观因素的影响重复性欠佳.作者运用血球计数仪测定尿中红细胞的MCV及体积分布曲线,来鉴别肾小球性血尿及非肾小球的血尿,收到良好效果,现报告如下.
作者：范广忠；杨勇；高文杰；张立明；郑雪峰；张希军；张立群 刊期： 2004年第12期
阑尾切除术是外科基本的手术,随着医疗技术的不断发展,微创技术的进一步应用,小切口阑尾切除术引起广大外科医生特别是基层医院医生的重视.我院从2001年6月至2004年8月共施行阑尾切除术670例.其中笔者施行309例无1例切口感染,另组361例发生切口感染39例,现将两组资料总结分析,报告如下.
作者：周翠绿 刊期： 2004年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性的分布,20亿人口曾受感染,2.5～3.5亿或5%的世界人口现行慢性感染,每年所感染近5千万人,死亡约1百万人(发展中国家控制乙型肝炎国际会议,喀麦隆1991).
作者：李锟；史宁；杨军 刊期： 2004年第12期
心绞痛的典型症状,在临床上为诊断冠心病提供了可靠依据,但非典型心绞痛者易被临床忽略.笔者对20例非典型心绞痛患者的临床症状、变异表现进行探讨,现报告如下.
作者：于广智；曹玉明 刊期： 2004年第12期
护理文化是护理人员在长期护理实践中形成的能约束自己的思想和行为、凝聚其归宿感的共同的理想信念、价值观念、传统习惯、道德规范和行为准则等精神因素的总和,其核心是组织共同的价值观[1].护理文化的内容主要有:护理宗旨、护理理念、护理道德、护理制度、护理作风、护理形象等.
作者：彭艾莉 刊期： 2004年第12期
自1977年血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利问世以来,已广泛应用于临床,并取得了显著疗效,是前景良好且发展较快的一类药物.它分为3类:①含巯基的ACEI:第1代为卡托普利,新型药物有佐芬普利等;②含磷基的ACEI:如福辛普利;③含羟基的ACEI:如依那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利、苯那普利.今就ACEI的临床应用综述如下.
作者：刘辉 刊期： 2004年第12期
目的观察人羊膜移植术在翼状胬肉术后结膜重建和防止翼状胬肉复发的临床疗效.方法对40只眼翼状胬肉行扇形切除,然后应用超低温(-80℃)冷冻保存的人羊膜进行修补.结果经随访观察6～17mo,翼状胬肉治愈率为100%.结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效地降低翼状胬肉的术后复发率.
作者：陈莎 刊期： 2004年第12期
胸外科手术前后呼吸道的护理,对手术能否如期进行及预后影响至关重要.有吸烟史,支气管扩张患者,术前如不采取适当措施,则直接影响手术进行,甚至迫使手术停止.术后如不采取行之有效的护理,容易出现并发症,如肺炎、肺不张、脓胸、气胸等,将直接影响手术治疗的预期效果.我院自2001年8月至2003年8月共收治196例食管癌、肺癌、支气管扩张患者,术前术后精心护理,收到良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：时秀莲；王萌；仇淑红 刊期： 2004年第12期
目的探讨中央性前置胎盘患者在期待治疗期间的心理需求,制定心理支持措施,对中央性前置胎盘患者进行心理支持,提高护理质量.方法采用问卷调查的办法,对88例中央性前置胎盘期待治疗的患者进行调查和评估,根据评估结果采用相对应的心理支持措施.结果中央性前置胎盘在第一次出血时都有明显的恐惧心理,在住院过程中面临着疾病与胎儿预后未能预知的心理压力.采用心理支持可提高期待治疗的效果.结论心理支持在前置胎盘期待治疗过程中是项重要措施,可使患者顺利渡过期待治疗的时间,达到预期孕周.
作者：陈倩云；李英 刊期： 2004年第12期
动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以致坏死的一种病理过程[1].此病起病急骤,临床表现复杂多变,病情凶险,发病后心脏功能、肢体以至生命受到威胁.故对抢救和护理都提出了严格要求.我院心胸外科自2000年6月至2004年11月共收治风湿性心脏病(简称风心病)并发大动脉栓塞患者9例,现将抢救与护理体会报告如下.
作者：林明环；石菊香 刊期： 2004年第12期
类风湿性关节炎(RA)是一种临床常见的自身免疫性疾病,其病程长,致残率高.随着医学的发展,RA的防治也取得了一些令人满意的成果,但RA的护理仍面临严峻的挑战,如何改善和提高RA患者的生存质量,目前已成为我们护理研究的重点,目前在护理工作中健康教育起着很重要的作用,本文就如何做好健康教育进行以下论述.
作者：童艳华 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍例1:患者,33岁,因绝育术后3a,儿子溺水死亡,经计划生育部门批准,要求行输卵管吻合,于1999年9月6日入院.行输卵管断端吻合术.术后给予消炎,通液治疗.2002年5月5日,因停经45d,阴道流血6d,腹痛2h急诊入院,尿妊娠试验(+),血β-HCG 1921mIU/ml,B超提示:子宫显示清晰,大小形态如常,约5 3cm×4 3cm×5 3cm,左侧输卵管间质部妊娠.临床诊断:宫外孕.考虑内出血不多,征求患者意见,同意保守治疗.
作者：孙新华；张慰 刊期： 2004年第12期
为探讨毒鼠强中毒后的心电图改变及其临床意义,作者对20例毒鼠强患者进行了心电图检查,现报告如下.
作者：孙旭；孙秀琴 刊期： 2004年第12期
目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及防治措施.方法回顾分析1997年1月至2004年10月收住院86例新生儿缺氧缺血性脑病临床资料.结果依照诊断标准及临床分度分为轻度24例,中度52例,重度10例.确诊后对患儿进行密切监护,纠正电解质紊乱,恢复脑血流灌注,控制脑水肿,抗惊厥,维持正常脑代谢等治疗.疗效:治愈56例,好转22例,放弃治疗4例,死亡4例.结论围产期脑损伤是新生儿缺氧缺血性脑病发生的主要原因.提示做好围产期保健,重视HIE的防治,对改善预后,减少后遗症,降低HIE的病死率具有重要的意义.
作者：范晓芳；孙启林 刊期： 2004年第12期
手术感染是外科主要的危险之一.手术后发生感染的原因有许多因素,其中有伤口本身及全身状况的因素,更有在手术中空气、器械、敷料及其他物品污染后所致的伤口或全身感染的因素.手术后发生感染会造成患者额外的痛苦,延长住院时间,甚至导致手术失败,危及患者的生命.在手术过程中,洗手护士担当着一个很重要的角色,不仅要配合手术的顺利完成,而且其护理操作的每一个环节都与控制术中污染有直接的关系,而能否坚持无菌操作原则,做好无菌隔离取决于洗手护士的职业道德水平.因此,加强无菌观念,加强无菌操作管理,控制术中污染的成效不仅是衡量无菌质量管理的一个重要指标,也是职业道德的具体表现.只有具备良好的护理行为准则和规范即职业道德,本着为患者着想、对患者负责的态度,从洗手护士的职责角度为出发点,才能做好控制术中污染的工作.
作者：李云萍 刊期： 2004年第12期
目的比较PICC置管与股静脉置管在肿瘤患者静脉化疗中的应用.方法 1200例肿瘤患者,其中150例接受PICC置管(A组),1050例接受股静脉置管(B组),观察两组的置管成功率,操作时间、置管时间及并发症.结果两组间操作时间及置管成功率皆无明显差异,P>0.05;但B组并发症发生率(16.4%)高于A组(5.3%),P<0.01;B组导管留置时间(13±5 d)亦明显低于A组(120±14 d),P<0.01.结论 PICC置管时间长,并发症低,对符合条件者应列为首选.而股静脉置管几乎适合于所有患者,亦不失为肿瘤化疗的有效途径之一.
作者：金美娟；周群英 刊期： 2004年第12期
目的通过观察脾损伤全脾切除后自体脾片种植于大网膜囊内的生长情况,探讨有利于脾片生长的取材规格和研究不利于脾片生长的各种因素.方法将大小不同规格的脾片种植于大网膜内,术后分别用B超或CT观察脾片的成活及生长情况,同时通过血检了解脾功能的恢复指标.结果各种不同规格的脾片成活率及生长速度不同,过大的脾片和过小的脾片均易发生坏死、液化或被吸收,腹腔污染时经过积极处理后种植脾片仍能成活,贫血状态下脾片生长较为缓慢;本组种植脾片成活率达96%,全部病例1a脾功能恢复达99%以上.结论影响脾片种植的成功和有效生长与脾片取材规格大小、腹腔污染程度、患者贫血状态等因素有关,但脾片能否长期存活并保持脾功能作用尚有待进一步研究.
作者：黄艺雄 刊期： 2004年第12期
笔者用磺酰脲类口服降糖药格列美脲治疗2型糖尿病患者40例,进行降糖及相关的疗效观察,现报告如下.
作者：刘亚平；王小松 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
