陈莎
现代康复医学自20世纪80年代进入我国后,得到了迅速发展.除各省市建立的残疾人康复中心外,各省、市的二三级医院普遍成立了康复医学科,由将康复医学科列入卫生部医院分级评审标准条目可见其重要性.准确定位二级医院康复科的服务功能与其自身发展所需的经济效益,形成了一对难以解决的矛盾,特别是在医疗服务市场化不够规范的条件下,二级医院康复科的生存与发展面临着巨大的挑战,如何应对这种挑战,笔者在四川省五家医院通过3a的实践,对康复科的建设和发展有以下体会.
作者：杨成 刊期： 2004年第12期
糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一,其导致患者死亡的主要原因是心血管疾病并发症,2型糖尿病患者中约58%死于动脉粥样硬化性心血管并发症.大量病理研究证实,糖尿病患者动脉粥样硬化病变的广泛性和严重性比非糖尿病患者严重,对大样本的糖尿病患者和非糖尿病患者进行长期的临床观察发现,糖尿病患者发生心肌梗塞、心力衰竭的预后较非糖尿病患者差.研究胰岛素对2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者临床症状的影响,对改善其预后,提高生活质量有重要意义.
作者：田景绘；许艳霞；路小棉 刊期： 2004年第12期
腹外疝为常见疾病,腹股沟斜疝和股疝如发生嵌顿可危及患者生命,采用手法复位风险较大,且不能根治.我院采用手术治疗取得满意效果,现报告如下.
作者：宋连有；李京智；黄海晖 刊期： 2004年第12期
心衰好发于高血压、风湿性心脏病、心肌炎和先心病.虽然是临床常见病,但要早期发现,还有一定难度,需要结合临床资料和放射检查方可诊断.笔者在临床上,曾遇到心衰误诊为肺部炎症1例,现分析报告如下.
作者：张玉柱；李明伟 刊期： 2004年第12期
目的探讨QT离散度与高血压左室肥厚的关系.方法对85例高血压病患者进行QT离散度和左室重量指数的测量,并与健康人群对比观察.结果高血压病左室肥厚组QT离散度为62.69±14.86ms,高血压病左室正常组QT离散度为38.26±13.21ms,对照组QT离散度为31.98±11.82ms.结论 QT离散度可作为高血压病左室肥厚出现室性心律失常的一种简便参考指标.
作者：董春华 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,35岁.患者为双侧卵巢囊肿剥除术后第1天,术后给予青霉素、硫酸庆大霉素静脉注射预防感染,因患者体温高达39℃,于2004年11月19日17:05给予地塞米松5mg入壶,于17:20患者出现心慌、憋气、烦躁、出冷汗、手足冰凉、麻木等不适,急给予吸氧,测血压100/70mmHg,脉搏110次/ min.因患者为术后第1天,未进饮食,考虑有低血糖可能,给予口服温热糖水.急查心电图提示:①窦性心动过速(115次/ min).
作者：卢翠云；齐荣义；黄萍 刊期： 2004年第12期
脊柱是转移瘤的常见部位,以腰椎较多见.作者收集经临床或病理证实的50例腰椎转移瘤,通过分析CT表现.旨在提高对该病的诊断水平.
作者：李京智；刘子琨；于卫中 刊期： 2004年第12期
近年来随着酒文化的发展,酒精中毒的临床病例日益增多,急性酒精中毒是临床内科常见的急症,但酒精中毒致室性心动过速者少见.现将本人收集的2例报告如下.
作者：窦小红 刊期： 2004年第12期
急性心肌梗塞(AMI)合并心源性休克(CS)患者的预后差.2004年11月我院ICU成功救治急性下壁、广泛前壁、高侧壁心肌梗塞,心源性休克1例,现报告如下.
作者：陈小设；黄登鹏；王少军；莫文庆；彭卫平；邓令红 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,66岁.2003年12月13日中午给1岁的孙女喂药之后,用右手指将唇边残留药液抿入小儿口内,自己又无意舔该指,当即口唇发麻,胸闷,方得知该药为氨苄青霉素冲剂,马上服用息斯敏1片,继而晕倒,约3min抬入门诊救治.既往32a前青霉素皮试曾出现过敏性休克,以后再未接触此药.
作者：许静 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,61岁,已婚,因腹部膨隆5mo于2002年8月21日入院.该患者既往体健,G4P4,已绝经6a,入院查体:T 36.2℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 140/85mmHg,发育正常,营养中等,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,腹部膨隆,可扪及如孕足月大小之肿物,质韧,上界达剑突下三指,无压痛,无移动性浊音.
作者：周舟 刊期： 2004年第12期
精神分裂症患者直系亲属的心理健康如何,是一个值得我们关注的问题.本文对208例精神分裂症患者直系亲属进行心理健康调查,报告如下.
作者：孙洪祥；陈慧；朱长云 刊期： 2004年第12期
喉罩是由英国Brain发明的一种介于面罩和气管内导管的中间位置,比面罩通气功能好,并有气管内导管作用的新型通气道.其操作简便,易掌握,一般情况下不需特殊器械,而需一定的麻醉深度.插入喉罩时血压、脉搏波动轻微,也很少损伤咽喉部[1]. 近几年来,喉罩除在我院的临床麻醉中使用外,还在急症抢救中发挥了一定作用,并取得了良好的效果.现报告如下.
作者：刘琨；李宁；李丽珠 刊期： 2004年第12期
2000年以来,我们应用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎,获得显著疗效,现报告如下.1 临床资料1 1 一般资料 68例慢性盆腔炎患者年龄25～60岁,诊断标准为下腹部坠、胀、痛,腰骶部酸痛.
作者：刘秀省；王秋英 刊期： 2004年第12期
病毒性肝炎( Viral Hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病.主要通过粪-口、血液或体液而传播.临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现.按病原学分类,目前已发现的病毒性肝炎有5型,其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎;乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎,并可发展为肝硬化和肝细胞癌.此外,还发现有第6型肝炎病毒,暂定名为庚型肝炎病毒.
作者：宋秀莲 刊期： 2004年第12期
心肌梗塞是因冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死.临床表现为胸骨后或心前区疼痛,并向左肩部放射,常伴有胸闷、心悸气短、恶心、呕吐及心电图ST段明显抬高弓背向上,T波高尖或倒置.
作者：刘秀芹 刊期： 2004年第12期
目的了解山西正常人群麻疹抗体水平.方法随机选择4个县,4个年龄组正常人群,采集840份血清,用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清中的IgG抗体.结果不同县间麻疹抗体检出率和几何平均滴度均有显著性差异;各年龄组间也有明显差异,2～4岁年龄组阳性率和几何平均滴度低.结论进一步加强麻疹的计划免疫,尤其免疫水平较低的地区更要加强对小年龄组的免疫,以控制麻疹的流行.
作者：郑蕾；赵习芳 刊期： 2004年第12期
目的观察BBT妇科多功能射频治疗仪治疗粘膜下子宫肌瘤的疗效和副作用.方法对18例患者采用BBT妇科多功能射频治疗仪治疗粘膜下子宫肌瘤,观察其疗效及阴道出血、腹痛等手术后的不良反应.结果 BBT妇科多功能射频治疗仪治疗子宫粘膜下肌瘤的有效率为100%,治愈率为83.3%,好转率为16.7%,无效率为0%,术后部分患者出现腹痛、阴道排液等不良反应,可以短期内消失,无其他严重不良反应.结论 BBT妇科多功能射频治疗仪治疗子宫粘膜下肌瘤是一种有效、安全的微创方法.
作者：崔宝奎；赵尹霄；刘芳；丁颖；郭粉妮 刊期： 2004年第12期
随着人民生活水平的提高,酒精中毒患者日渐增多,我院近3a收治酒精中毒患者40例,采用纳洛酮治疗,效果很好,现总结报告如下.
作者：张瑞平；宇文丽华；张红霞 刊期： 2004年第12期
心绞痛的典型症状,在临床上为诊断冠心病提供了可靠依据,但非典型心绞痛者易被临床忽略.笔者对20例非典型心绞痛患者的临床症状、变异表现进行探讨,现报告如下.
作者：于广智；曹玉明 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
