刘琨；李宁；李丽珠
动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以致坏死的一种病理过程[1].此病起病急骤,临床表现复杂多变,病情凶险,发病后心脏功能、肢体以至生命受到威胁.故对抢救和护理都提出了严格要求.我院心胸外科自2000年6月至2004年11月共收治风湿性心脏病(简称风心病)并发大动脉栓塞患者9例,现将抢救与护理体会报告如下.
作者：林明环；石菊香 刊期： 2004年第12期
发展中国家60岁以上人口所占比例大于10%即称为老龄化人口城市.随着生活水平的提高,老年人寿命也在增高.在我国,大于60岁的老年人有1.26亿,占全国总人口10%,并以年均5%上升.江苏省是我国早进入老龄化的省份之一,现有大于60岁以上人口940万,占总人口的13%.据笔者所在病区近3a的统计,老年人住院治疗者也呈逐年增加趋势.由于老人特殊的生理机能,不同于一般成年人,无论是施行择期手术或急诊手术,其危险性都较成年人大.
作者：曹琳 刊期： 2004年第12期
目的观察中西医结合治疗急性变应性皮肤血管炎.方法采用抗生素、抗过敏、解毒凉血汤加减治疗.结果痊愈15例,显效13例,好转3例,全部有效.结论本疗法立方正确,药理对症,疗效显著,能缩短疗程,副作用小,是治疗变应性皮肤血管炎的有效方法之一.
作者：苟念明；马建群；赵倩；马建刚 刊期： 2004年第12期
鼻咽癌是鼻咽部常见的恶性肿瘤,大部分是低分化鳞状上皮癌,呈浸润生长,中年以上男性好发,主要有无痛性颈淋巴腺肿大等症状,CT检查可以帮助诊断.为了探讨鼻咽癌的临床规律和CT表现,作者收集临床确诊病例50例,作如下分析.
作者：李莉 刊期： 2004年第12期
自身输血作为传统输血的一种替代技术正在逐渐被接受.其原因包括人们对输血传播的疾病、异体输血造成的免疫功能抑制等副作用的认识,以及宗教方面的因素.当前自身输血的主要技术为:①术前备血;②术前血液等容稀释;③术中血液回收.Rh阴性血患者在人群中占1%,不同血型Rh阴性血液更加难以贮备,而患者患疾病必须手术治疗,这在临床上,对患者生命及手术麻醉处理带来相应的难度和风险[1～3].我们对10例Rh阴性血患者采取术前、术中进行生命体征监护下,血液稀释,进行采血保贮,使患者手术麻醉得以正常进行,同时减少手术中麻醉期间的风险,提高患者安全系数,10例患者均康复出院.现将特殊病例报告如下.
作者：龙新平；龙新辉；杜全英 刊期： 2004年第12期
目的紫癜饮非激素疗法治疗过敏性紫癜与传统疗法治疗过敏性紫癜的疗效对比研究.方法 669例过敏性紫癜的患者分型参照文献规定[1]、结合本人的临床经验规定进行分型:治疗组446例,给予紫癜饮非激素疗法治疗,对照组223例则不使用紫癜饮,而是使用强的松、地塞米松、环磷酰胺,其余治疗方法同治疗组.结果达痊愈标准者,治疗组414/446例(92.83%),对照组150/223例(67.26%)(x2=73.407;P<0.001);好转:治疗组32例(7.17%),对照组70例(31.39%);无效:治疗组0例,对照组3例(1.35%).平均住院时间:治疗组5.6d,对照组8.9d.治疗组医疗费用平均每例比对照组少406元.副作用: 治疗组口干15/446例(3.36%),对照组糖皮质激素样水肿108例(48.43%),高血压12例(5.38%),电解质紊乱16例(7.17%),共计136例(60.99%).对照组副作用多且严重(x2=28 46,P＜0.001).结论紫癜饮非激素疗法治疗过敏性紫癜与传统疗法相比,组方合理、疗效高、经济、简便、无毒副作用.
作者：任德旺；孙青萍；任芳；杨澈；宁萱；任德智；韩海俊 刊期： 2004年第12期
目的提高精子计数精密度和准确率,减轻检验人员劳动强度.方法手工计数法、血细胞分析仪计数法及专门精子分析系统计数法各计数10次后进行统计分析.结果 3种计数方法结果显示精子计数平均数无显著性差异,但血细胞分析仪计数法精密度明显优于传统手工计数法.结论使用血细胞分析仪代替传统手工计数法进行精子计数方法可行,适合基层医疗卫生单位实际情况,有推广应用价值.
作者：邹辉祥；陈建华；杨开洪 刊期： 2004年第12期
目的观察沙培林联合丝裂霉素腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的治疗效果.方法 60例恶性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组采用沙培林联合丝裂霉素治疗(30例).第1周2次,每隔3d 1次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg,第2周连续3d注入沙培林5KE/次、10KE/次、10KE/次;对照组单用治疗(30例),每1周2次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg.结果治疗组有效率90%[CR11例(37%)+PR16例(53%)],对照组有效率67%[CR8例(27%)+PR12例(40%)].结论沙培林联合丝裂霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效优于单用丝裂霉素.
作者：丁薇；石增芬；孔令宇 刊期： 2004年第12期
目的观察BBT妇科多功能射频治疗仪治疗粘膜下子宫肌瘤的疗效和副作用.方法对18例患者采用BBT妇科多功能射频治疗仪治疗粘膜下子宫肌瘤,观察其疗效及阴道出血、腹痛等手术后的不良反应.结果 BBT妇科多功能射频治疗仪治疗子宫粘膜下肌瘤的有效率为100%,治愈率为83.3%,好转率为16.7%,无效率为0%,术后部分患者出现腹痛、阴道排液等不良反应,可以短期内消失,无其他严重不良反应.结论 BBT妇科多功能射频治疗仪治疗子宫粘膜下肌瘤是一种有效、安全的微创方法.
作者：崔宝奎；赵尹霄；刘芳；丁颖；郭粉妮 刊期： 2004年第12期
血尿是肾脏疾病中常见的症状之一.近些年来,临床上对血尿RBC的来源鉴别主要运用相差显微镜作过筛检查,但由于易受仪器设备及检验者主观因素的影响重复性欠佳.作者运用血球计数仪测定尿中红细胞的MCV及体积分布曲线,来鉴别肾小球性血尿及非肾小球的血尿,收到良好效果,现报告如下.
作者：范广忠；杨勇；高文杰；张立明；郑雪峰；张希军；张立群 刊期： 2004年第12期
1999～2004年我院综合治疗胃癌急性穿孔患者17例,效果良好,现报告如下.
作者：高静；沈宏；张雪 刊期： 2004年第12期
霉菌性阴道炎是一种妇科常见疾病,反复发作,难以治愈,严重影响妇女身心健康.2003～2004年,我科采用中草药治疗霉菌性阴道炎取得较好疗效,报告如下.
作者：崔红英 刊期： 2004年第12期
冻结肩是肩周炎粘连期的俗称,是临床常见的疾病,多发于50岁左右的人,起病缓慢,病程较长,主要表现为肩痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩等症状,严重影响患者的日常生活和工作能力.2001年8月至2004年8月作者在臂丛神经阻滞下对粘连关节行手法松解,并配合功能锻炼的方法治疗冻结肩149例,效果明显,现报告如下.
作者：张倩；玛丽沙；米娜 刊期： 2004年第12期
自18世纪工业革命以来,化学科学取得了迅猛发展,化学合成物质与日俱增,这些化学物质对经济发展起到了巨大的推动作用,但大多数化学品不具备环境兼容性,在生产、存储、运输和使用过程中,不可避免地进入环境,给动植物、人类以及人类赖以生存的环境留下毁灭的隐患.
作者：夏云 刊期： 2004年第12期
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者早期血糖增高对病死率及梗塞面积等并发症的影响.方法对72例非糖尿病AMI患者早期进行血糖测定.结果 72例患者中,有不同程度血糖增高者27例,占37.5%,血糖升高Ⅱ组(血糖浓度＜15mmol/L)心律失常、广泛心肌梗塞、急性左心衰竭、心源性休克等并发症及病死率与血糖Ⅰ组(血糖浓度<6.7mmol/L)比较有显著性差异(P＜0.05),但血糖升高Ⅲ组(血糖浓度≥15mmol/L)上述指标与正常血糖Ⅰ组相比有显著性差异(P<0.01).结论非糖尿病AMI患者早期血糖浓度升高程度过高时并发症多,且预后不良.
作者：黎明；布日其其格；付巴彦 刊期： 2004年第12期
心绞痛的典型症状,在临床上为诊断冠心病提供了可靠依据,但非典型心绞痛者易被临床忽略.笔者对20例非典型心绞痛患者的临床症状、变异表现进行探讨,现报告如下.
作者：于广智；曹玉明 刊期： 2004年第12期
Von Hippel-Lindau syndrome(VHL)综合征是一组多发的、多器官的良恶性肿瘤症候群,涉及脑和脊髓、视网膜、胰腺、肾脏、肾上腺和附睾等器官.作者报道曾经在我院治疗过的2例VHL综合征,结合文献讨论其发病机理、病变特点和诊疗措施.
作者：杨成 刊期： 2004年第12期
目的了解山西正常人群麻疹抗体水平.方法随机选择4个县,4个年龄组正常人群,采集840份血清,用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清中的IgG抗体.结果不同县间麻疹抗体检出率和几何平均滴度均有显著性差异;各年龄组间也有明显差异,2～4岁年龄组阳性率和几何平均滴度低.结论进一步加强麻疹的计划免疫,尤其免疫水平较低的地区更要加强对小年龄组的免疫,以控制麻疹的流行.
作者：郑蕾；赵习芳 刊期： 2004年第12期
为更好地贯彻落实<职业病防治法>,卫生部先后制定发布了七部与<职业病防治法>相配套的规章.<职业病危害项目申报管理办法>(以下简称<申报管理办法>)就是依据<职业病防治法>第十四条的规定制订的一部配套规章,从2002年5月1日起正式实施.职业病危害项目申报是一项程序性行政管理措施,是职业卫生监督管理由被动变主动的一项全新的工作.笔者通过对长治市开展申报工作2年多来的实践与思考,试图探讨进一步搞好申报工作的对策与建议.
作者：叶海燕 刊期： 2004年第12期
目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及防治措施.方法回顾分析1997年1月至2004年10月收住院86例新生儿缺氧缺血性脑病临床资料.结果依照诊断标准及临床分度分为轻度24例,中度52例,重度10例.确诊后对患儿进行密切监护,纠正电解质紊乱,恢复脑血流灌注,控制脑水肿,抗惊厥,维持正常脑代谢等治疗.疗效:治愈56例,好转22例,放弃治疗4例,死亡4例.结论围产期脑损伤是新生儿缺氧缺血性脑病发生的主要原因.提示做好围产期保健,重视HIE的防治,对改善预后,减少后遗症,降低HIE的病死率具有重要的意义.
作者：范晓芳；孙启林 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
