崔红英
自1977年血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利问世以来,已广泛应用于临床,并取得了显著疗效,是前景良好且发展较快的一类药物.它分为3类:①含巯基的ACEI:第1代为卡托普利,新型药物有佐芬普利等;②含磷基的ACEI:如福辛普利;③含羟基的ACEI:如依那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利、苯那普利.今就ACEI的临床应用综述如下.
作者：刘辉 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,66岁.2003年12月13日中午给1岁的孙女喂药之后,用右手指将唇边残留药液抿入小儿口内,自己又无意舔该指,当即口唇发麻,胸闷,方得知该药为氨苄青霉素冲剂,马上服用息斯敏1片,继而晕倒,约3min抬入门诊救治.既往32a前青霉素皮试曾出现过敏性休克,以后再未接触此药.
作者：许静 刊期： 2004年第12期
宫外孕大出血是妇科常见的急腹症之一,病情凶险,一经确诊,必须尽快手术.我科于2001～2003年共手术治疗宫外孕大出血38例,现将护理体会总结报告如下.
作者：罗会 刊期： 2004年第12期
我院自1985～2000年共收治24例食管平滑肌瘤患者,对24例均行手术治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：李嵩岳；牛新梅 刊期： 2004年第12期
目的通过观察脾损伤全脾切除后自体脾片种植于大网膜囊内的生长情况,探讨有利于脾片生长的取材规格和研究不利于脾片生长的各种因素.方法将大小不同规格的脾片种植于大网膜内,术后分别用B超或CT观察脾片的成活及生长情况,同时通过血检了解脾功能的恢复指标.结果各种不同规格的脾片成活率及生长速度不同,过大的脾片和过小的脾片均易发生坏死、液化或被吸收,腹腔污染时经过积极处理后种植脾片仍能成活,贫血状态下脾片生长较为缓慢;本组种植脾片成活率达96%,全部病例1a脾功能恢复达99%以上.结论影响脾片种植的成功和有效生长与脾片取材规格大小、腹腔污染程度、患者贫血状态等因素有关,但脾片能否长期存活并保持脾功能作用尚有待进一步研究.
作者：黄艺雄 刊期： 2004年第12期
目的探讨妊娠期糖尿病患者血脂水平变化对新生儿出生体重的影响.方法采用酶法测定40例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)及35例正常妊娠组(对照组)妊娠期晚期血脂水平,同时测定两组孕妇所分娩的新生儿出生体重.结果妊娠期糖尿病组TC、HDL-C、LDL-C水平与正常妊娠组比较,无显著性差异(P＞0.05),而TG水平明显高于正常妊娠组(P<0.01).结论妊娠期糖尿病血清甘油三酯明显高于正常孕妇水平,且甘油三酯水平变化与新生儿出生体重呈正相关.
作者：廖湘萍；吴湘兰；钟永红 刊期： 2004年第12期
手足口病(Hands-Feet-Mouth Disease)是由肠道病毒引起的小儿常见疱疹性疾病之一,近年来在世界各国广为流行.其特点是传播速度快,传播范围广,已引起普遍关注.该病临床特征为口腔内、手、足等部位发生疱疹,发病年龄可从4mo～30岁,但以5岁以下婴幼儿发病率高.有明显的季节性,以6～8月份为发病高峰期.典型的患者常以中等度发热起病,或有或无上呼吸道感染的症状,进而出现咽痛,小婴儿则表现为流涎、拒食等.山东省泰安市去年有数千名患者.
作者：孙红喜；张银川；潘永华 刊期： 2004年第12期
水合氯醛灌肠治疗惊厥抽搐,已在临床应用多年.一般常规灌肠止惊的剂量为40～60mg/kg·次.对惊厥持续状态有时难以快速有效地控制.我们采用剂量为100mg/kg·次的水合氯醛灌肠,止惊效果满意,并对两种剂量水合氯醛灌肠的止惊效果进行比较,现将结果报告如下.
作者：沈海民 刊期： 2004年第12期
自18世纪工业革命以来,化学科学取得了迅猛发展,化学合成物质与日俱增,这些化学物质对经济发展起到了巨大的推动作用,但大多数化学品不具备环境兼容性,在生产、存储、运输和使用过程中,不可避免地进入环境,给动植物、人类以及人类赖以生存的环境留下毁灭的隐患.
作者：夏云 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,44岁,因右侧肢体活动不灵活伴口角歪斜1d于1999年6月29日就诊入院.患者1d前在行走时突然出现右下肢活动不灵活,不能站立,逐渐出现右上肢活动不灵活,口角向左歪斜流涎,且伴头痛、耳鸣、食欲不振,急入院行头颅CT示脑梗塞.查体:血压120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清合作,心、肺、腹查体无异常.神经系统检查:记忆力、计算力、定向力正常,语言清晰.眼底:视力边缘清,视乳头无水肿,动脉细,反光强,无动静脉交叉压迫.
作者：孙洁；徐敏 刊期： 2004年第12期
目的观察沙培林联合丝裂霉素腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的治疗效果.方法 60例恶性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组采用沙培林联合丝裂霉素治疗(30例).第1周2次,每隔3d 1次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg,第2周连续3d注入沙培林5KE/次、10KE/次、10KE/次;对照组单用治疗(30例),每1周2次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg.结果治疗组有效率90%[CR11例(37%)+PR16例(53%)],对照组有效率67%[CR8例(27%)+PR12例(40%)].结论沙培林联合丝裂霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效优于单用丝裂霉素.
作者：丁薇；石增芬；孔令宇 刊期： 2004年第12期
我院急诊科成功抢救1例安定、酒精中毒合并左手腕部刀割伤并失血性休克患者,救治经验总结如下.
作者：陈春兰；史连胜；杨萍；李苏雅；程莉；马丽娟 刊期： 2004年第12期
喉罩是由英国Brain发明的一种介于面罩和气管内导管的中间位置,比面罩通气功能好,并有气管内导管作用的新型通气道.其操作简便,易掌握,一般情况下不需特殊器械,而需一定的麻醉深度.插入喉罩时血压、脉搏波动轻微,也很少损伤咽喉部[1]. 近几年来,喉罩除在我院的临床麻醉中使用外,还在急症抢救中发挥了一定作用,并取得了良好的效果.现报告如下.
作者：刘琨；李宁；李丽珠 刊期： 2004年第12期
目的观察中西医结合治疗急性变应性皮肤血管炎.方法采用抗生素、抗过敏、解毒凉血汤加减治疗.结果痊愈15例,显效13例,好转3例,全部有效.结论本疗法立方正确,药理对症,疗效显著,能缩短疗程,副作用小,是治疗变应性皮肤血管炎的有效方法之一.
作者：苟念明；马建群；赵倩；马建刚 刊期： 2004年第12期
为探讨毒鼠强中毒后的心电图改变及其临床意义,作者对20例毒鼠强患者进行了心电图检查,现报告如下.
作者：孙旭；孙秀琴 刊期： 2004年第12期
为更好地贯彻落实<职业病防治法>,卫生部先后制定发布了七部与<职业病防治法>相配套的规章.<职业病危害项目申报管理办法>(以下简称<申报管理办法>)就是依据<职业病防治法>第十四条的规定制订的一部配套规章,从2002年5月1日起正式实施.职业病危害项目申报是一项程序性行政管理措施,是职业卫生监督管理由被动变主动的一项全新的工作.笔者通过对长治市开展申报工作2年多来的实践与思考,试图探讨进一步搞好申报工作的对策与建议.
作者：叶海燕 刊期： 2004年第12期
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者早期血糖增高对病死率及梗塞面积等并发症的影响.方法对72例非糖尿病AMI患者早期进行血糖测定.结果 72例患者中,有不同程度血糖增高者27例,占37.5%,血糖升高Ⅱ组(血糖浓度＜15mmol/L)心律失常、广泛心肌梗塞、急性左心衰竭、心源性休克等并发症及病死率与血糖Ⅰ组(血糖浓度<6.7mmol/L)比较有显著性差异(P＜0.05),但血糖升高Ⅲ组(血糖浓度≥15mmol/L)上述指标与正常血糖Ⅰ组相比有显著性差异(P<0.01).结论非糖尿病AMI患者早期血糖浓度升高程度过高时并发症多,且预后不良.
作者：黎明；布日其其格；付巴彦 刊期： 2004年第12期
手术感染是外科主要的危险之一.手术后发生感染的原因有许多因素,其中有伤口本身及全身状况的因素,更有在手术中空气、器械、敷料及其他物品污染后所致的伤口或全身感染的因素.手术后发生感染会造成患者额外的痛苦,延长住院时间,甚至导致手术失败,危及患者的生命.在手术过程中,洗手护士担当着一个很重要的角色,不仅要配合手术的顺利完成,而且其护理操作的每一个环节都与控制术中污染有直接的关系,而能否坚持无菌操作原则,做好无菌隔离取决于洗手护士的职业道德水平.因此,加强无菌观念,加强无菌操作管理,控制术中污染的成效不仅是衡量无菌质量管理的一个重要指标,也是职业道德的具体表现.只有具备良好的护理行为准则和规范即职业道德,本着为患者着想、对患者负责的态度,从洗手护士的职责角度为出发点,才能做好控制术中污染的工作.
作者：李云萍 刊期： 2004年第12期
冻结肩是肩周炎粘连期的俗称,是临床常见的疾病,多发于50岁左右的人,起病缓慢,病程较长,主要表现为肩痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩等症状,严重影响患者的日常生活和工作能力.2001年8月至2004年8月作者在臂丛神经阻滞下对粘连关节行手法松解,并配合功能锻炼的方法治疗冻结肩149例,效果明显,现报告如下.
作者：张倩；玛丽沙；米娜 刊期： 2004年第12期
1999～2004年我院综合治疗胃癌急性穿孔患者17例,效果良好,现报告如下.
作者：高静；沈宏；张雪 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
