陈春兰；史连胜；杨萍；李苏雅；程莉；马丽娟
儿童在围术期会经历从心理到生理一系列应激反应,其中心理应激主要是对手术的恐惧和焦虑造成的.焦虑不仅影响麻醉及手术的平稳顺利进行,还会造成术后心理及行为异常.硬膜外麻醉需要患儿高度配合,因此实施有针对性的心理干预对麻醉成败具有重要的意义.
作者：胡大维；许静 刊期： 2004年第12期
作者对2002年11月至2004年5月住院的26例急性脑梗塞患者应用血塞通和甲氯芬酯治疗,取得良好临床效果,现报告如下.
作者：陆竹；孟祥远 刊期： 2004年第12期
目的探讨血小板四项参数及血液流变学变化在冠心病发生和发展中的作用.方法本研究观察了50例急性心肌梗塞(AMI)患者、46例不稳定型心绞痛(UAP)患者、50例正常对照者(NC)血小板四项参数及血液流变学变化.结果结果表明:AMI及UAP与NC组比较血小板数目减少(P<0.05或P<0.01),以AMI组减少更为明显.血小板压积、平均血小板体积和血小板分布宽度均有不同程度增高(P<0.01),以AMI组增高更为明显.AMI及UAP与NC组相比较血液流变学各项指标均有不同程度增高(P<0.05或P<0.01).以AMI组增高更为明显.结论血小板功能亢进及血液高粘滞状态在冠心病发生发展中起着重要的作用,血液粘度可能与冠状动脉病变的严重程度有关.
作者：葛晓莉；高春辉；赵英莉；葛华 刊期： 2004年第12期
小儿非气管内插管麻醉用呼末二氧化碳监护仪进行术中呼吸管理.现就临床观察及护理体会,报告如下.
作者：王楠 刊期： 2004年第12期
近年来随着酒文化的发展,酒精中毒的临床病例日益增多,急性酒精中毒是临床内科常见的急症,但酒精中毒致室性心动过速者少见.现将本人收集的2例报告如下.
作者：窦小红 刊期： 2004年第12期
胸腔积液是肺癌晚期患者的常见并发症,预后极差.我科自2003年以来,用中心静脉导管代替普通胸管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液18例,取得了较好效果,现报告如下.
作者：陈道兰 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,66岁.2003年12月13日中午给1岁的孙女喂药之后,用右手指将唇边残留药液抿入小儿口内,自己又无意舔该指,当即口唇发麻,胸闷,方得知该药为氨苄青霉素冲剂,马上服用息斯敏1片,继而晕倒,约3min抬入门诊救治.既往32a前青霉素皮试曾出现过敏性休克,以后再未接触此药.
作者：许静 刊期： 2004年第12期
目的观察饮食、运动疗法在糖尿病治疗中的应用及价值.方法将60例糖尿病患者随机取样,根据病情、血尿糖、年龄、性别、身高、体重、劳动强度来单独计算热能供给量.总热能确定以维持或略低于理想体重为宜.采用科学规律运动,即局部与整体、运动与自我按摩、运动与静止、体内与体外、体力锻炼与心理训练相结合的方法进行科学规律运动.结果饮食加运动治疗显效25例,有效 (血糖有所下降,但未降至正常)30例,无效5例,有效率为90%.结论对糖尿病饮食控制及科学运动,贵在坚持,才能巩固疗效.做好患者的营养、运动及宣教工作,使他们懂得饮食、运动治疗的重要性,能有效地预防或延缓糖尿病各种并发症的发生.
作者：陈维敏；周庆华 刊期： 2004年第12期
阑尾切除术是外科基本的手术,随着医疗技术的不断发展,微创技术的进一步应用,小切口阑尾切除术引起广大外科医生特别是基层医院医生的重视.我院从2001年6月至2004年8月共施行阑尾切除术670例.其中笔者施行309例无1例切口感染,另组361例发生切口感染39例,现将两组资料总结分析,报告如下.
作者：周翠绿 刊期： 2004年第12期
手足口病(Hands-Feet-Mouth Disease)是由肠道病毒引起的小儿常见疱疹性疾病之一,近年来在世界各国广为流行.其特点是传播速度快,传播范围广,已引起普遍关注.该病临床特征为口腔内、手、足等部位发生疱疹,发病年龄可从4mo～30岁,但以5岁以下婴幼儿发病率高.有明显的季节性,以6～8月份为发病高峰期.典型的患者常以中等度发热起病,或有或无上呼吸道感染的症状,进而出现咽痛,小婴儿则表现为流涎、拒食等.山东省泰安市去年有数千名患者.
作者：孙红喜；张银川；潘永华 刊期： 2004年第12期
十二指肠溃疡的外科治疗目的是治愈溃疡,消灭症状,防止复发.主要手术方法是胃大部切除和迷走神经切断术.经过近10年的临床观察证实,围手术期的病精观察及护理也是手术成功的关键.
作者：张慧芹 刊期： 2004年第12期
自身输血作为传统输血的一种替代技术正在逐渐被接受.其原因包括人们对输血传播的疾病、异体输血造成的免疫功能抑制等副作用的认识,以及宗教方面的因素.当前自身输血的主要技术为:①术前备血;②术前血液等容稀释;③术中血液回收.Rh阴性血患者在人群中占1%,不同血型Rh阴性血液更加难以贮备,而患者患疾病必须手术治疗,这在临床上,对患者生命及手术麻醉处理带来相应的难度和风险[1～3].我们对10例Rh阴性血患者采取术前、术中进行生命体征监护下,血液稀释,进行采血保贮,使患者手术麻醉得以正常进行,同时减少手术中麻醉期间的风险,提高患者安全系数,10例患者均康复出院.现将特殊病例报告如下.
作者：龙新平；龙新辉；杜全英 刊期： 2004年第12期
心衰好发于高血压、风湿性心脏病、心肌炎和先心病.虽然是临床常见病,但要早期发现,还有一定难度,需要结合临床资料和放射检查方可诊断.笔者在临床上,曾遇到心衰误诊为肺部炎症1例,现分析报告如下.
作者：张玉柱；李明伟 刊期： 2004年第12期
原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经,为妇科常见病,好发于青年未婚女子,影响学习、工作及生活质量.笔者采用中药内服治疗痛经患者45例,疗效明显,现报告如下.
作者：姜华静 刊期： 2004年第12期
妇女慢性盆腔炎是妇产科常见的疾病,多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底,或在患者体质较差的情况下迁延不愈而成.临床有下腹痛、腰酸、带下或阴道出血等症状,影响患者正常的工作和生活.几年来,笔者应用中药内服外敷,治疗慢性盆腔炎46例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：高宗英；张天桥 刊期： 2004年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性的分布,20亿人口曾受感染,2.5～3.5亿或5%的世界人口现行慢性感染,每年所感染近5千万人,死亡约1百万人(发展中国家控制乙型肝炎国际会议,喀麦隆1991).
作者：李锟；史宁；杨军 刊期： 2004年第12期
目的探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系.方法对131例2型糖尿病患者分为高尿酸组和对照组,测定血糖、胰岛素、胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平.计算胰岛素抵抗指数,分析其相关性.结果高尿酸组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG明显高于对照组,HDL明显低于对照组.结论高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关,可能参与胰岛素抵抗的发生发展.
作者：李清楚；陈景斌；何丽；康志强；楚英娜；罗芳 刊期： 2004年第12期
目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈鳞癌中的表达,并结合临床资料分析其临床意义.方法采用免疫组化SABC法检测42例宫颈鳞癌(CSCC)、12例宫颈上皮内瘤变(CIN)和10例正常宫颈组织(NCE)中VEGF的表达.结果从NCE→CIN→CSCC, VEGF阳性表达率依次升高(P<0.05); VEGF表达与盆腔淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与年龄、癌肿大小、病理组织学分级、临床分期无关( P＞0.05).结论 VEGF在NEC、CIN、CSCC依次升高且二者与盆腔淋巴结转移有关.VEGF参与宫颈鳞癌的血管形成.检测宫颈鳞癌中VEGF的表达有助于了解宫颈鳞癌生物学行为并指导临床治疗及预后判断.
作者：李霞；张煦 刊期： 2004年第12期
糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一,其导致患者死亡的主要原因是心血管疾病并发症,2型糖尿病患者中约58%死于动脉粥样硬化性心血管并发症.大量病理研究证实,糖尿病患者动脉粥样硬化病变的广泛性和严重性比非糖尿病患者严重,对大样本的糖尿病患者和非糖尿病患者进行长期的临床观察发现,糖尿病患者发生心肌梗塞、心力衰竭的预后较非糖尿病患者差.研究胰岛素对2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者临床症状的影响,对改善其预后,提高生活质量有重要意义.
作者：田景绘；许艳霞；路小棉 刊期： 2004年第12期
目的探讨中央性前置胎盘患者在期待治疗期间的心理需求,制定心理支持措施,对中央性前置胎盘患者进行心理支持,提高护理质量.方法采用问卷调查的办法,对88例中央性前置胎盘期待治疗的患者进行调查和评估,根据评估结果采用相对应的心理支持措施.结果中央性前置胎盘在第一次出血时都有明显的恐惧心理,在住院过程中面临着疾病与胎儿预后未能预知的心理压力.采用心理支持可提高期待治疗的效果.结论心理支持在前置胎盘期待治疗过程中是项重要措施,可使患者顺利渡过期待治疗的时间,达到预期孕周.
作者：陈倩云；李英 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
