李霞；张煦
心衰好发于高血压、风湿性心脏病、心肌炎和先心病.虽然是临床常见病,但要早期发现,还有一定难度,需要结合临床资料和放射检查方可诊断.笔者在临床上,曾遇到心衰误诊为肺部炎症1例,现分析报告如下.
作者：张玉柱；李明伟 刊期： 2004年第12期
类风湿性关节炎(RA)是一种临床常见的自身免疫性疾病,其病程长,致残率高.随着医学的发展,RA的防治也取得了一些令人满意的成果,但RA的护理仍面临严峻的挑战,如何改善和提高RA患者的生存质量,目前已成为我们护理研究的重点,目前在护理工作中健康教育起着很重要的作用,本文就如何做好健康教育进行以下论述.
作者：童艳华 刊期： 2004年第12期
临床上常用阿昔洛韦静脉滴注治疗由单纯疱疹病毒及水痘、带状疱疹病毒引起的感染,以及免疫机能低下患者并发的单纯疱疹、水痘、带状疱疹.小儿由于体重轻、用量少,每瓶注射用阿昔洛韦剂量250mg,每次用后都有剩余.我们用部分新鲜阿昔洛韦注射液配制成3%的外用药,用于治疗单纯疱疹、水痘、带状疱疹感染患者100例,取得了良好的临床效果.
作者：赵琦；张兆明 刊期： 2004年第12期
胸腔积液是肺癌晚期患者的常见并发症,预后极差.我科自2003年以来,用中心静脉导管代替普通胸管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液18例,取得了较好效果,现报告如下.
作者：陈道兰 刊期： 2004年第12期
目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及防治措施.方法回顾分析1997年1月至2004年10月收住院86例新生儿缺氧缺血性脑病临床资料.结果依照诊断标准及临床分度分为轻度24例,中度52例,重度10例.确诊后对患儿进行密切监护,纠正电解质紊乱,恢复脑血流灌注,控制脑水肿,抗惊厥,维持正常脑代谢等治疗.疗效:治愈56例,好转22例,放弃治疗4例,死亡4例.结论围产期脑损伤是新生儿缺氧缺血性脑病发生的主要原因.提示做好围产期保健,重视HIE的防治,对改善预后,减少后遗症,降低HIE的病死率具有重要的意义.
作者：范晓芳；孙启林 刊期： 2004年第12期
目的比较PICC置管与股静脉置管在肿瘤患者静脉化疗中的应用.方法 1200例肿瘤患者,其中150例接受PICC置管(A组),1050例接受股静脉置管(B组),观察两组的置管成功率,操作时间、置管时间及并发症.结果两组间操作时间及置管成功率皆无明显差异,P>0.05;但B组并发症发生率(16.4%)高于A组(5.3%),P<0.01;B组导管留置时间(13±5 d)亦明显低于A组(120±14 d),P<0.01.结论 PICC置管时间长,并发症低,对符合条件者应列为首选.而股静脉置管几乎适合于所有患者,亦不失为肿瘤化疗的有效途径之一.
作者：金美娟；周群英 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,44岁,因右侧肢体活动不灵活伴口角歪斜1d于1999年6月29日就诊入院.患者1d前在行走时突然出现右下肢活动不灵活,不能站立,逐渐出现右上肢活动不灵活,口角向左歪斜流涎,且伴头痛、耳鸣、食欲不振,急入院行头颅CT示脑梗塞.查体:血压120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清合作,心、肺、腹查体无异常.神经系统检查:记忆力、计算力、定向力正常,语言清晰.眼底:视力边缘清,视乳头无水肿,动脉细,反光强,无动静脉交叉压迫.
作者：孙洁；徐敏 刊期： 2004年第12期
为探讨毒鼠强中毒后的心电图改变及其临床意义,作者对20例毒鼠强患者进行了心电图检查,现报告如下.
作者：孙旭；孙秀琴 刊期： 2004年第12期
自2000年以来,我科收治急性有机磷中毒50例,服毒自杀32例,皮肤吸收18例,口服中毒致迟发性呼吸衰竭15例,给予机械通气,通过整体护理,使患者安全度过了呼吸肌麻痹期,有效预防了各种常见并发症.现将护理情况报告如下.
作者：蒋玉香；王玉娟 刊期： 2004年第12期
宫外孕大出血是妇科常见的急腹症之一,病情凶险,一经确诊,必须尽快手术.我科于2001～2003年共手术治疗宫外孕大出血38例,现将护理体会总结报告如下.
作者：罗会 刊期： 2004年第12期
目的紫癜饮非激素疗法治疗过敏性紫癜与传统疗法治疗过敏性紫癜的疗效对比研究.方法 669例过敏性紫癜的患者分型参照文献规定[1]、结合本人的临床经验规定进行分型:治疗组446例,给予紫癜饮非激素疗法治疗,对照组223例则不使用紫癜饮,而是使用强的松、地塞米松、环磷酰胺,其余治疗方法同治疗组.结果达痊愈标准者,治疗组414/446例(92.83%),对照组150/223例(67.26%)(x2=73.407;P<0.001);好转:治疗组32例(7.17%),对照组70例(31.39%);无效:治疗组0例,对照组3例(1.35%).平均住院时间:治疗组5.6d,对照组8.9d.治疗组医疗费用平均每例比对照组少406元.副作用: 治疗组口干15/446例(3.36%),对照组糖皮质激素样水肿108例(48.43%),高血压12例(5.38%),电解质紊乱16例(7.17%),共计136例(60.99%).对照组副作用多且严重(x2=28 46,P＜0.001).结论紫癜饮非激素疗法治疗过敏性紫癜与传统疗法相比,组方合理、疗效高、经济、简便、无毒副作用.
作者：任德旺；孙青萍；任芳；杨澈；宁萱；任德智；韩海俊 刊期： 2004年第12期
高血压是导致心、脑、肾及血管疾病的重要危险因素之一.根据病因对血压偏高的儿童及早采取综合的干预措施,不仅能提高儿童一生的生活质量,对预防成人高血压、推迟高血压的发病年龄也有重要的意义.
作者：张大伟；赵亚楠 刊期： 2004年第12期
阿奇霉素为大环内酯类药物.其抗菌谱广,对各种致病菌有较强的抗菌作用,药物动力学及临床应用较红霉素有许多优点,是临床医师较常使用的抗生素.但本品的总不良反应率约12%,消化道反应(包括呕吐、腹泻、腹痛等)约9.6%[1],给患者带来不必要的痛苦,也为继续用药带来困难.临床工作中发现进食后用药对缓解阿奇霉素引起的胃肠道反应有着良好的作用.为此选择2004年1～8月份门诊输液的600例成年人做为研究对象进行观察,现报告如下.
作者：陈晓燕；黄冬萍；李风兰 刊期： 2004年第12期
为更好地贯彻落实<职业病防治法>,卫生部先后制定发布了七部与<职业病防治法>相配套的规章.<职业病危害项目申报管理办法>(以下简称<申报管理办法>)就是依据<职业病防治法>第十四条的规定制订的一部配套规章,从2002年5月1日起正式实施.职业病危害项目申报是一项程序性行政管理措施,是职业卫生监督管理由被动变主动的一项全新的工作.笔者通过对长治市开展申报工作2年多来的实践与思考,试图探讨进一步搞好申报工作的对策与建议.
作者：叶海燕 刊期： 2004年第12期
目的提高精子计数精密度和准确率,减轻检验人员劳动强度.方法手工计数法、血细胞分析仪计数法及专门精子分析系统计数法各计数10次后进行统计分析.结果 3种计数方法结果显示精子计数平均数无显著性差异,但血细胞分析仪计数法精密度明显优于传统手工计数法.结论使用血细胞分析仪代替传统手工计数法进行精子计数方法可行,适合基层医疗卫生单位实际情况,有推广应用价值.
作者：邹辉祥；陈建华；杨开洪 刊期： 2004年第12期
随着人民生活水平的提高,酒精中毒患者日渐增多,我院近3a收治酒精中毒患者40例,采用纳洛酮治疗,效果很好,现总结报告如下.
作者：张瑞平；宇文丽华；张红霞 刊期： 2004年第12期
发展中国家60岁以上人口所占比例大于10%即称为老龄化人口城市.随着生活水平的提高,老年人寿命也在增高.在我国,大于60岁的老年人有1.26亿,占全国总人口10%,并以年均5%上升.江苏省是我国早进入老龄化的省份之一,现有大于60岁以上人口940万,占总人口的13%.据笔者所在病区近3a的统计,老年人住院治疗者也呈逐年增加趋势.由于老人特殊的生理机能,不同于一般成年人,无论是施行择期手术或急诊手术,其危险性都较成年人大.
作者：曹琳 刊期： 2004年第12期
目的通过观察脾损伤全脾切除后自体脾片种植于大网膜囊内的生长情况,探讨有利于脾片生长的取材规格和研究不利于脾片生长的各种因素.方法将大小不同规格的脾片种植于大网膜内,术后分别用B超或CT观察脾片的成活及生长情况,同时通过血检了解脾功能的恢复指标.结果各种不同规格的脾片成活率及生长速度不同,过大的脾片和过小的脾片均易发生坏死、液化或被吸收,腹腔污染时经过积极处理后种植脾片仍能成活,贫血状态下脾片生长较为缓慢;本组种植脾片成活率达96%,全部病例1a脾功能恢复达99%以上.结论影响脾片种植的成功和有效生长与脾片取材规格大小、腹腔污染程度、患者贫血状态等因素有关,但脾片能否长期存活并保持脾功能作用尚有待进一步研究.
作者：黄艺雄 刊期： 2004年第12期
饮食营养是维持生命的重要因素,健康与营养息息相关.但是,由于人们营养意识的偏差及长期不良的膳食习惯,而导致营养不足和营养不平衡,成为导致许多疾病的诱因.特别是中老年人随着年龄的增长,身体内清除有害物质的能力降低,这些有害物质在身体各组织器官中逐步堆积,便可引起冠心病、心绞痛,老年性痴呆等疾病.如果注意饮食营养,就可以预防、延缓或者逆转这些疾病的发生和发展.下面从老年人的生理特点出发,谈谈如何做好老年人的饮食营养.
作者：金英；邓冬英；吴春晓 刊期： 2004年第12期
产道血肿是产科常见的并发症,临床上易被忽视.作者回顾性地对16例产道血肿进行分析,报告如下.
作者：陈同侠 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
