邹辉祥；陈建华；杨开洪
现代康复医学自20世纪80年代进入我国后,得到了迅速发展.除各省市建立的残疾人康复中心外,各省、市的二三级医院普遍成立了康复医学科,由将康复医学科列入卫生部医院分级评审标准条目可见其重要性.准确定位二级医院康复科的服务功能与其自身发展所需的经济效益,形成了一对难以解决的矛盾,特别是在医疗服务市场化不够规范的条件下,二级医院康复科的生存与发展面临着巨大的挑战,如何应对这种挑战,笔者在四川省五家医院通过3a的实践,对康复科的建设和发展有以下体会.
作者：杨成 刊期： 2004年第12期
临床上常用阿昔洛韦静脉滴注治疗由单纯疱疹病毒及水痘、带状疱疹病毒引起的感染,以及免疫机能低下患者并发的单纯疱疹、水痘、带状疱疹.小儿由于体重轻、用量少,每瓶注射用阿昔洛韦剂量250mg,每次用后都有剩余.我们用部分新鲜阿昔洛韦注射液配制成3%的外用药,用于治疗单纯疱疹、水痘、带状疱疹感染患者100例,取得了良好的临床效果.
作者：赵琦；张兆明 刊期： 2004年第12期
护理文化是护理人员在长期护理实践中形成的能约束自己的思想和行为、凝聚其归宿感的共同的理想信念、价值观念、传统习惯、道德规范和行为准则等精神因素的总和,其核心是组织共同的价值观[1].护理文化的内容主要有:护理宗旨、护理理念、护理道德、护理制度、护理作风、护理形象等.
作者：彭艾莉 刊期： 2004年第12期
糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一,其导致患者死亡的主要原因是心血管疾病并发症,2型糖尿病患者中约58%死于动脉粥样硬化性心血管并发症.大量病理研究证实,糖尿病患者动脉粥样硬化病变的广泛性和严重性比非糖尿病患者严重,对大样本的糖尿病患者和非糖尿病患者进行长期的临床观察发现,糖尿病患者发生心肌梗塞、心力衰竭的预后较非糖尿病患者差.研究胰岛素对2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者临床症状的影响,对改善其预后,提高生活质量有重要意义.
作者：田景绘；许艳霞；路小棉 刊期： 2004年第12期
根据<中华人民共和国职业病防治法>和国家有关法规规定,对某矿业集团改扩建煤矿进行职业病危害控制效果评价,结果报告如下.
作者：韩宏；董文兰 刊期： 2004年第12期
2003年春天,一场突如其来的、严重的呼吸综合征(SARS)先由广东,后在北京爆发流行,之后在全国大部分省市肆虐蔓延.内蒙古自治区也是SARS流行的重灾区之一.为了解SARS在内蒙古自治区不同人群中造成的心理影响,我们于2003年11～12月对内蒙古医学院附属医院因SARS患者波及的传播链及相关人员进行了调查,结果如下.
作者：王海玲；段仙芝；杜宝彪；张秀屏；张永威；志强；冯克民 刊期： 2004年第12期
近年来随着酒文化的发展,酒精中毒的临床病例日益增多,急性酒精中毒是临床内科常见的急症,但酒精中毒致室性心动过速者少见.现将本人收集的2例报告如下.
作者：窦小红 刊期： 2004年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性的分布,20亿人口曾受感染,2.5～3.5亿或5%的世界人口现行慢性感染,每年所感染近5千万人,死亡约1百万人(发展中国家控制乙型肝炎国际会议,喀麦隆1991).
作者：李锟；史宁；杨军 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,44岁,因右侧肢体活动不灵活伴口角歪斜1d于1999年6月29日就诊入院.患者1d前在行走时突然出现右下肢活动不灵活,不能站立,逐渐出现右上肢活动不灵活,口角向左歪斜流涎,且伴头痛、耳鸣、食欲不振,急入院行头颅CT示脑梗塞.查体:血压120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清合作,心、肺、腹查体无异常.神经系统检查:记忆力、计算力、定向力正常,语言清晰.眼底:视力边缘清,视乳头无水肿,动脉细,反光强,无动静脉交叉压迫.
作者：孙洁；徐敏 刊期： 2004年第12期
自18世纪工业革命以来,化学科学取得了迅猛发展,化学合成物质与日俱增,这些化学物质对经济发展起到了巨大的推动作用,但大多数化学品不具备环境兼容性,在生产、存储、运输和使用过程中,不可避免地进入环境,给动植物、人类以及人类赖以生存的环境留下毁灭的隐患.
作者：夏云 刊期： 2004年第12期
目的探讨中央性前置胎盘患者在期待治疗期间的心理需求,制定心理支持措施,对中央性前置胎盘患者进行心理支持,提高护理质量.方法采用问卷调查的办法,对88例中央性前置胎盘期待治疗的患者进行调查和评估,根据评估结果采用相对应的心理支持措施.结果中央性前置胎盘在第一次出血时都有明显的恐惧心理,在住院过程中面临着疾病与胎儿预后未能预知的心理压力.采用心理支持可提高期待治疗的效果.结论心理支持在前置胎盘期待治疗过程中是项重要措施,可使患者顺利渡过期待治疗的时间,达到预期孕周.
作者：陈倩云；李英 刊期： 2004年第12期
饮食营养是维持生命的重要因素,健康与营养息息相关.但是,由于人们营养意识的偏差及长期不良的膳食习惯,而导致营养不足和营养不平衡,成为导致许多疾病的诱因.特别是中老年人随着年龄的增长,身体内清除有害物质的能力降低,这些有害物质在身体各组织器官中逐步堆积,便可引起冠心病、心绞痛,老年性痴呆等疾病.如果注意饮食营养,就可以预防、延缓或者逆转这些疾病的发生和发展.下面从老年人的生理特点出发,谈谈如何做好老年人的饮食营养.
作者：金英；邓冬英；吴春晓 刊期： 2004年第12期
阿奇霉素为大环内酯类药物.其抗菌谱广,对各种致病菌有较强的抗菌作用,药物动力学及临床应用较红霉素有许多优点,是临床医师较常使用的抗生素.但本品的总不良反应率约12%,消化道反应(包括呕吐、腹泻、腹痛等)约9.6%[1],给患者带来不必要的痛苦,也为继续用药带来困难.临床工作中发现进食后用药对缓解阿奇霉素引起的胃肠道反应有着良好的作用.为此选择2004年1～8月份门诊输液的600例成年人做为研究对象进行观察,现报告如下.
作者：陈晓燕；黄冬萍；李风兰 刊期： 2004年第12期
自1977年血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利问世以来,已广泛应用于临床,并取得了显著疗效,是前景良好且发展较快的一类药物.它分为3类:①含巯基的ACEI:第1代为卡托普利,新型药物有佐芬普利等;②含磷基的ACEI:如福辛普利;③含羟基的ACEI:如依那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利、苯那普利.今就ACEI的临床应用综述如下.
作者：刘辉 刊期： 2004年第12期
发展中国家60岁以上人口所占比例大于10%即称为老龄化人口城市.随着生活水平的提高,老年人寿命也在增高.在我国,大于60岁的老年人有1.26亿,占全国总人口10%,并以年均5%上升.江苏省是我国早进入老龄化的省份之一,现有大于60岁以上人口940万,占总人口的13%.据笔者所在病区近3a的统计,老年人住院治疗者也呈逐年增加趋势.由于老人特殊的生理机能,不同于一般成年人,无论是施行择期手术或急诊手术,其危险性都较成年人大.
作者：曹琳 刊期： 2004年第12期
宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术是利用宫腔镜系统在电视监视下行子宫粘膜下肌瘤电切除的手术,与传统的剖腹手术治疗相比,具有简便、创伤性小、住院时间短、术后恢复快等优点.我院自2000年7月至2004年7月,共为19例患者施行了宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术,效果满意.现将手术配合报告如下.
作者：阮志琴 刊期： 2004年第12期
<中华人民共和国职业病防治法>颁布实施以来,对控制职业病危害因素,保护广大劳动者身体健康,促进经济发展起到了十分重要的作用.为了解我市各用人单位宣传贯彻<职业病防治法>情况,于2003年6～9月份对我市存在有职业病危害因素的93家企业进行职业卫生监督检查.现将检查情况分析如下.
作者：路淑香 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,22岁,因阵发性剑突下钻顶样疼痛2d伴呕吐蛔虫1条入院.发病后曾两次于腹痛高峰期出现心慌、胸闷、出冷汗、持续约lmin后自行缓解.既往无心脏病史.体格检查:神清,T 38℃,P 52次/min,BP 12/8kPa,心率68次/min,节律不齐,有频发期前收缩,未闻及杂音.电解质测定正常,心电图示窦性心动过缓,频发室性期间收缩及短暂室性心动过速.临床诊断:胆道蛔虫症.即在心电监护下静脉注射阿托品2mg,5min后P波逐渐增多,室性早搏减少,室速发作间歇期延长.又静脉推注阿托品2mg,20min后异位激动全部消失,恢复窦性节律.
作者：马园 刊期： 2004年第12期
急性脑溢血是脑部或供应脑的颈部动脉的病变引起的脑动脉破裂,在脑实质内出血.其发病急骤,死亡率和致残率极高,为老年人三大死因之一.为降低死亡和致残率,提高患者的生活质量,针对病情应用传统藏药与现代西医结合的方法治疗3例脑出血患者,取得理想疗效.现报告如下.
作者：兰臣礼；张秀莲 刊期： 2004年第12期
目的探讨妊娠期糖尿病患者血脂水平变化对新生儿出生体重的影响.方法采用酶法测定40例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)及35例正常妊娠组(对照组)妊娠期晚期血脂水平,同时测定两组孕妇所分娩的新生儿出生体重.结果妊娠期糖尿病组TC、HDL-C、LDL-C水平与正常妊娠组比较,无显著性差异(P＞0.05),而TG水平明显高于正常妊娠组(P<0.01).结论妊娠期糖尿病血清甘油三酯明显高于正常孕妇水平,且甘油三酯水平变化与新生儿出生体重呈正相关.
作者：廖湘萍；吴湘兰；钟永红 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
