陈道兰
近年来,桶装饮用矿泉水由于其方便、健康的优势备受消费者青睐,尤其是天然矿泉水中含有的微量元素等对人体的巨大作用而更为人们接受.例如偏硅酸有助于骨骼的钙化、促进生长发育;硅还能保护动脉结构的完整性,降低人类冠心病的发病率[1].
作者：凌志强；徐艳 刊期： 2004年第12期
阿奇霉素为大环内酯类药物.其抗菌谱广,对各种致病菌有较强的抗菌作用,药物动力学及临床应用较红霉素有许多优点,是临床医师较常使用的抗生素.但本品的总不良反应率约12%,消化道反应(包括呕吐、腹泻、腹痛等)约9.6%[1],给患者带来不必要的痛苦,也为继续用药带来困难.临床工作中发现进食后用药对缓解阿奇霉素引起的胃肠道反应有着良好的作用.为此选择2004年1～8月份门诊输液的600例成年人做为研究对象进行观察,现报告如下.
作者：陈晓燕；黄冬萍；李风兰 刊期： 2004年第12期
目的探讨血小板四项参数及血液流变学变化在冠心病发生和发展中的作用.方法本研究观察了50例急性心肌梗塞(AMI)患者、46例不稳定型心绞痛(UAP)患者、50例正常对照者(NC)血小板四项参数及血液流变学变化.结果结果表明:AMI及UAP与NC组比较血小板数目减少(P<0.05或P<0.01),以AMI组减少更为明显.血小板压积、平均血小板体积和血小板分布宽度均有不同程度增高(P<0.01),以AMI组增高更为明显.AMI及UAP与NC组相比较血液流变学各项指标均有不同程度增高(P<0.05或P<0.01).以AMI组增高更为明显.结论血小板功能亢进及血液高粘滞状态在冠心病发生发展中起着重要的作用,血液粘度可能与冠状动脉病变的严重程度有关.
作者：葛晓莉；高春辉；赵英莉；葛华 刊期： 2004年第12期
类风湿性关节炎(RA)是一种临床常见的自身免疫性疾病,其病程长,致残率高.随着医学的发展,RA的防治也取得了一些令人满意的成果,但RA的护理仍面临严峻的挑战,如何改善和提高RA患者的生存质量,目前已成为我们护理研究的重点,目前在护理工作中健康教育起着很重要的作用,本文就如何做好健康教育进行以下论述.
作者：童艳华 刊期： 2004年第12期
胸外科手术前后呼吸道的护理,对手术能否如期进行及预后影响至关重要.有吸烟史,支气管扩张患者,术前如不采取适当措施,则直接影响手术进行,甚至迫使手术停止.术后如不采取行之有效的护理,容易出现并发症,如肺炎、肺不张、脓胸、气胸等,将直接影响手术治疗的预期效果.我院自2001年8月至2003年8月共收治196例食管癌、肺癌、支气管扩张患者,术前术后精心护理,收到良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：时秀莲；王萌；仇淑红 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,61岁,已婚,因腹部膨隆5mo于2002年8月21日入院.该患者既往体健,G4P4,已绝经6a,入院查体:T 36.2℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 140/85mmHg,发育正常,营养中等,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,腹部膨隆,可扪及如孕足月大小之肿物,质韧,上界达剑突下三指,无压痛,无移动性浊音.
作者：周舟 刊期： 2004年第12期
目的探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系.方法对131例2型糖尿病患者分为高尿酸组和对照组,测定血糖、胰岛素、胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平.计算胰岛素抵抗指数,分析其相关性.结果高尿酸组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG明显高于对照组,HDL明显低于对照组.结论高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关,可能参与胰岛素抵抗的发生发展.
作者：李清楚；陈景斌；何丽；康志强；楚英娜；罗芳 刊期： 2004年第12期
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者早期血糖增高对病死率及梗塞面积等并发症的影响.方法对72例非糖尿病AMI患者早期进行血糖测定.结果 72例患者中,有不同程度血糖增高者27例,占37.5%,血糖升高Ⅱ组(血糖浓度＜15mmol/L)心律失常、广泛心肌梗塞、急性左心衰竭、心源性休克等并发症及病死率与血糖Ⅰ组(血糖浓度<6.7mmol/L)比较有显著性差异(P＜0.05),但血糖升高Ⅲ组(血糖浓度≥15mmol/L)上述指标与正常血糖Ⅰ组相比有显著性差异(P<0.01).结论非糖尿病AMI患者早期血糖浓度升高程度过高时并发症多,且预后不良.
作者：黎明；布日其其格；付巴彦 刊期： 2004年第12期
作者对2002年11月至2004年5月住院的26例急性脑梗塞患者应用血塞通和甲氯芬酯治疗,取得良好临床效果,现报告如下.
作者：陆竹；孟祥远 刊期： 2004年第12期
阑尾切除术是外科基本的手术,随着医疗技术的不断发展,微创技术的进一步应用,小切口阑尾切除术引起广大外科医生特别是基层医院医生的重视.我院从2001年6月至2004年8月共施行阑尾切除术670例.其中笔者施行309例无1例切口感染,另组361例发生切口感染39例,现将两组资料总结分析,报告如下.
作者：周翠绿 刊期： 2004年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性的分布,20亿人口曾受感染,2.5～3.5亿或5%的世界人口现行慢性感染,每年所感染近5千万人,死亡约1百万人(发展中国家控制乙型肝炎国际会议,喀麦隆1991).
作者：李锟；史宁；杨军 刊期： 2004年第12期
胸腔积液是肺癌晚期患者的常见并发症,预后极差.我科自2003年以来,用中心静脉导管代替普通胸管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液18例,取得了较好效果,现报告如下.
作者：陈道兰 刊期： 2004年第12期
目的探讨中央性前置胎盘患者在期待治疗期间的心理需求,制定心理支持措施,对中央性前置胎盘患者进行心理支持,提高护理质量.方法采用问卷调查的办法,对88例中央性前置胎盘期待治疗的患者进行调查和评估,根据评估结果采用相对应的心理支持措施.结果中央性前置胎盘在第一次出血时都有明显的恐惧心理,在住院过程中面临着疾病与胎儿预后未能预知的心理压力.采用心理支持可提高期待治疗的效果.结论心理支持在前置胎盘期待治疗过程中是项重要措施,可使患者顺利渡过期待治疗的时间,达到预期孕周.
作者：陈倩云；李英 刊期： 2004年第12期
目的比较PICC置管与股静脉置管在肿瘤患者静脉化疗中的应用.方法 1200例肿瘤患者,其中150例接受PICC置管(A组),1050例接受股静脉置管(B组),观察两组的置管成功率,操作时间、置管时间及并发症.结果两组间操作时间及置管成功率皆无明显差异,P>0.05;但B组并发症发生率(16.4%)高于A组(5.3%),P<0.01;B组导管留置时间(13±5 d)亦明显低于A组(120±14 d),P<0.01.结论 PICC置管时间长,并发症低,对符合条件者应列为首选.而股静脉置管几乎适合于所有患者,亦不失为肿瘤化疗的有效途径之一.
作者：金美娟；周群英 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,35岁.患者为双侧卵巢囊肿剥除术后第1天,术后给予青霉素、硫酸庆大霉素静脉注射预防感染,因患者体温高达39℃,于2004年11月19日17:05给予地塞米松5mg入壶,于17:20患者出现心慌、憋气、烦躁、出冷汗、手足冰凉、麻木等不适,急给予吸氧,测血压100/70mmHg,脉搏110次/ min.因患者为术后第1天,未进饮食,考虑有低血糖可能,给予口服温热糖水.急查心电图提示:①窦性心动过速(115次/ min).
作者：卢翠云；齐荣义；黄萍 刊期： 2004年第12期
观察我院273例宫颈活检病历的临床发病特点及病理形态改变,结果发现宫颈炎、宫颈糜烂、非典型增生与宫颈癌的发生有关,其中重度非典型增生与宫颈癌的发生密切相关.
作者：武慧英 刊期： 2004年第12期
十二指肠溃疡的外科治疗目的是治愈溃疡,消灭症状,防止复发.主要手术方法是胃大部切除和迷走神经切断术.经过近10年的临床观察证实,围手术期的病精观察及护理也是手术成功的关键.
作者：张慧芹 刊期： 2004年第12期
霉菌性阴道炎是一种妇科常见疾病,反复发作,难以治愈,严重影响妇女身心健康.2003～2004年,我科采用中草药治疗霉菌性阴道炎取得较好疗效,报告如下.
作者：崔红英 刊期： 2004年第12期
自身输血作为传统输血的一种替代技术正在逐渐被接受.其原因包括人们对输血传播的疾病、异体输血造成的免疫功能抑制等副作用的认识,以及宗教方面的因素.当前自身输血的主要技术为:①术前备血;②术前血液等容稀释;③术中血液回收.Rh阴性血患者在人群中占1%,不同血型Rh阴性血液更加难以贮备,而患者患疾病必须手术治疗,这在临床上,对患者生命及手术麻醉处理带来相应的难度和风险[1～3].我们对10例Rh阴性血患者采取术前、术中进行生命体征监护下,血液稀释,进行采血保贮,使患者手术麻醉得以正常进行,同时减少手术中麻醉期间的风险,提高患者安全系数,10例患者均康复出院.现将特殊病例报告如下.
作者：龙新平；龙新辉；杜全英 刊期： 2004年第12期
目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及防治措施.方法回顾分析1997年1月至2004年10月收住院86例新生儿缺氧缺血性脑病临床资料.结果依照诊断标准及临床分度分为轻度24例,中度52例,重度10例.确诊后对患儿进行密切监护,纠正电解质紊乱,恢复脑血流灌注,控制脑水肿,抗惊厥,维持正常脑代谢等治疗.疗效:治愈56例,好转22例,放弃治疗4例,死亡4例.结论围产期脑损伤是新生儿缺氧缺血性脑病发生的主要原因.提示做好围产期保健,重视HIE的防治,对改善预后,减少后遗症,降低HIE的病死率具有重要的意义.
作者：范晓芳；孙启林 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
