范晓芳；孙启林
1 病历介绍例1:患者,33岁,因绝育术后3a,儿子溺水死亡,经计划生育部门批准,要求行输卵管吻合,于1999年9月6日入院.行输卵管断端吻合术.术后给予消炎,通液治疗.2002年5月5日,因停经45d,阴道流血6d,腹痛2h急诊入院,尿妊娠试验(+),血β-HCG 1921mIU/ml,B超提示:子宫显示清晰,大小形态如常,约5 3cm×4 3cm×5 3cm,左侧输卵管间质部妊娠.临床诊断:宫外孕.考虑内出血不多,征求患者意见,同意保守治疗.
作者：孙新华；张慰 刊期： 2004年第12期
心衰好发于高血压、风湿性心脏病、心肌炎和先心病.虽然是临床常见病,但要早期发现,还有一定难度,需要结合临床资料和放射检查方可诊断.笔者在临床上,曾遇到心衰误诊为肺部炎症1例,现分析报告如下.
作者：张玉柱；李明伟 刊期： 2004年第12期
前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,其发病率亦随年龄的增长而增高.随着我国步入老龄化社会的行列,前列腺增生症的发病率亦有上升的趋势.长期以来,经膀胱前列腺摘除术乃是本病手术治疗中的一个经典术式.近年来,由于治疗前列腺增生的药物增多,钬激光的问世及等离子电切术的推广,采用经膀胱前列腺摘除术的病例相对减少.我院自1994年1月至2000年12月共收治本病患者496例,其中施行经膀胱前列腺摘除术342例.现做一回顾分析,以探索如何提高疗效、减少并发症,达到安全有效、经济实惠的目的.
作者：杨桦；余闫宏；肖民辉；齐书武；张科 刊期： 2004年第12期
目的观察饮食、运动疗法在糖尿病治疗中的应用及价值.方法将60例糖尿病患者随机取样,根据病情、血尿糖、年龄、性别、身高、体重、劳动强度来单独计算热能供给量.总热能确定以维持或略低于理想体重为宜.采用科学规律运动,即局部与整体、运动与自我按摩、运动与静止、体内与体外、体力锻炼与心理训练相结合的方法进行科学规律运动.结果饮食加运动治疗显效25例,有效 (血糖有所下降,但未降至正常)30例,无效5例,有效率为90%.结论对糖尿病饮食控制及科学运动,贵在坚持,才能巩固疗效.做好患者的营养、运动及宣教工作,使他们懂得饮食、运动治疗的重要性,能有效地预防或延缓糖尿病各种并发症的发生.
作者：陈维敏；周庆华 刊期： 2004年第12期
手术感染是外科主要的危险之一.手术后发生感染的原因有许多因素,其中有伤口本身及全身状况的因素,更有在手术中空气、器械、敷料及其他物品污染后所致的伤口或全身感染的因素.手术后发生感染会造成患者额外的痛苦,延长住院时间,甚至导致手术失败,危及患者的生命.在手术过程中,洗手护士担当着一个很重要的角色,不仅要配合手术的顺利完成,而且其护理操作的每一个环节都与控制术中污染有直接的关系,而能否坚持无菌操作原则,做好无菌隔离取决于洗手护士的职业道德水平.因此,加强无菌观念,加强无菌操作管理,控制术中污染的成效不仅是衡量无菌质量管理的一个重要指标,也是职业道德的具体表现.只有具备良好的护理行为准则和规范即职业道德,本着为患者着想、对患者负责的态度,从洗手护士的职责角度为出发点,才能做好控制术中污染的工作.
作者：李云萍 刊期： 2004年第12期
目的探讨QT离散度与高血压左室肥厚的关系.方法对85例高血压病患者进行QT离散度和左室重量指数的测量,并与健康人群对比观察.结果高血压病左室肥厚组QT离散度为62.69±14.86ms,高血压病左室正常组QT离散度为38.26±13.21ms,对照组QT离散度为31.98±11.82ms.结论 QT离散度可作为高血压病左室肥厚出现室性心律失常的一种简便参考指标.
作者：董春华 刊期： 2004年第12期
目的探讨血小板四项参数及血液流变学变化在冠心病发生和发展中的作用.方法本研究观察了50例急性心肌梗塞(AMI)患者、46例不稳定型心绞痛(UAP)患者、50例正常对照者(NC)血小板四项参数及血液流变学变化.结果结果表明:AMI及UAP与NC组比较血小板数目减少(P<0.05或P<0.01),以AMI组减少更为明显.血小板压积、平均血小板体积和血小板分布宽度均有不同程度增高(P<0.01),以AMI组增高更为明显.AMI及UAP与NC组相比较血液流变学各项指标均有不同程度增高(P<0.05或P<0.01).以AMI组增高更为明显.结论血小板功能亢进及血液高粘滞状态在冠心病发生发展中起着重要的作用,血液粘度可能与冠状动脉病变的严重程度有关.
作者：葛晓莉；高春辉；赵英莉；葛华 刊期： 2004年第12期
目的紫癜饮非激素疗法治疗过敏性紫癜与传统疗法治疗过敏性紫癜的疗效对比研究.方法 669例过敏性紫癜的患者分型参照文献规定[1]、结合本人的临床经验规定进行分型:治疗组446例,给予紫癜饮非激素疗法治疗,对照组223例则不使用紫癜饮,而是使用强的松、地塞米松、环磷酰胺,其余治疗方法同治疗组.结果达痊愈标准者,治疗组414/446例(92.83%),对照组150/223例(67.26%)(x2=73.407;P<0.001);好转:治疗组32例(7.17%),对照组70例(31.39%);无效:治疗组0例,对照组3例(1.35%).平均住院时间:治疗组5.6d,对照组8.9d.治疗组医疗费用平均每例比对照组少406元.副作用: 治疗组口干15/446例(3.36%),对照组糖皮质激素样水肿108例(48.43%),高血压12例(5.38%),电解质紊乱16例(7.17%),共计136例(60.99%).对照组副作用多且严重(x2=28 46,P＜0.001).结论紫癜饮非激素疗法治疗过敏性紫癜与传统疗法相比,组方合理、疗效高、经济、简便、无毒副作用.
作者：任德旺；孙青萍；任芳；杨澈；宁萱；任德智；韩海俊 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,35岁.患者为双侧卵巢囊肿剥除术后第1天,术后给予青霉素、硫酸庆大霉素静脉注射预防感染,因患者体温高达39℃,于2004年11月19日17:05给予地塞米松5mg入壶,于17:20患者出现心慌、憋气、烦躁、出冷汗、手足冰凉、麻木等不适,急给予吸氧,测血压100/70mmHg,脉搏110次/ min.因患者为术后第1天,未进饮食,考虑有低血糖可能,给予口服温热糖水.急查心电图提示:①窦性心动过速(115次/ min).
作者：卢翠云；齐荣义；黄萍 刊期： 2004年第12期
自18世纪工业革命以来,化学科学取得了迅猛发展,化学合成物质与日俱增,这些化学物质对经济发展起到了巨大的推动作用,但大多数化学品不具备环境兼容性,在生产、存储、运输和使用过程中,不可避免地进入环境,给动植物、人类以及人类赖以生存的环境留下毁灭的隐患.
作者：夏云 刊期： 2004年第12期
临床上常用阿昔洛韦静脉滴注治疗由单纯疱疹病毒及水痘、带状疱疹病毒引起的感染,以及免疫机能低下患者并发的单纯疱疹、水痘、带状疱疹.小儿由于体重轻、用量少,每瓶注射用阿昔洛韦剂量250mg,每次用后都有剩余.我们用部分新鲜阿昔洛韦注射液配制成3%的外用药,用于治疗单纯疱疹、水痘、带状疱疹感染患者100例,取得了良好的临床效果.
作者：赵琦；张兆明 刊期： 2004年第12期
盐酸氟桂嗪(西比灵)为血管扩张药,有直接扩张血管作用.临床上常用于治疗脑血管意外后遗症、偏头疼等,作者于2002年度用该药治疗美尼尔氏病所致耳鸣3例均收到了显著疗效.现报告如下.
作者：王立 刊期： 2004年第12期
目的观察人羊膜移植术在翼状胬肉术后结膜重建和防止翼状胬肉复发的临床疗效.方法对40只眼翼状胬肉行扇形切除,然后应用超低温(-80℃)冷冻保存的人羊膜进行修补.结果经随访观察6～17mo,翼状胬肉治愈率为100%.结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效地降低翼状胬肉的术后复发率.
作者：陈莎 刊期： 2004年第12期
阿奇霉素为大环内酯类药物.其抗菌谱广,对各种致病菌有较强的抗菌作用,药物动力学及临床应用较红霉素有许多优点,是临床医师较常使用的抗生素.但本品的总不良反应率约12%,消化道反应(包括呕吐、腹泻、腹痛等)约9.6%[1],给患者带来不必要的痛苦,也为继续用药带来困难.临床工作中发现进食后用药对缓解阿奇霉素引起的胃肠道反应有着良好的作用.为此选择2004年1～8月份门诊输液的600例成年人做为研究对象进行观察,现报告如下.
作者：陈晓燕；黄冬萍；李风兰 刊期： 2004年第12期
自1977年血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利问世以来,已广泛应用于临床,并取得了显著疗效,是前景良好且发展较快的一类药物.它分为3类:①含巯基的ACEI:第1代为卡托普利,新型药物有佐芬普利等;②含磷基的ACEI:如福辛普利;③含羟基的ACEI:如依那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利、苯那普利.今就ACEI的临床应用综述如下.
作者：刘辉 刊期： 2004年第12期
目的观察中西医结合治疗急性变应性皮肤血管炎.方法采用抗生素、抗过敏、解毒凉血汤加减治疗.结果痊愈15例,显效13例,好转3例,全部有效.结论本疗法立方正确,药理对症,疗效显著,能缩短疗程,副作用小,是治疗变应性皮肤血管炎的有效方法之一.
作者：苟念明；马建群；赵倩；马建刚 刊期： 2004年第12期
水合氯醛灌肠治疗惊厥抽搐,已在临床应用多年.一般常规灌肠止惊的剂量为40～60mg/kg·次.对惊厥持续状态有时难以快速有效地控制.我们采用剂量为100mg/kg·次的水合氯醛灌肠,止惊效果满意,并对两种剂量水合氯醛灌肠的止惊效果进行比较,现将结果报告如下.
作者：沈海民 刊期： 2004年第12期
原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经,为妇科常见病,好发于青年未婚女子,影响学习、工作及生活质量.笔者采用中药内服治疗痛经患者45例,疗效明显,现报告如下.
作者：姜华静 刊期： 2004年第12期
心肌梗塞是因冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死.临床表现为胸骨后或心前区疼痛,并向左肩部放射,常伴有胸闷、心悸气短、恶心、呕吐及心电图ST段明显抬高弓背向上,T波高尖或倒置.
作者：刘秀芹 刊期： 2004年第12期
喉罩是由英国Brain发明的一种介于面罩和气管内导管的中间位置,比面罩通气功能好,并有气管内导管作用的新型通气道.其操作简便,易掌握,一般情况下不需特殊器械,而需一定的麻醉深度.插入喉罩时血压、脉搏波动轻微,也很少损伤咽喉部[1]. 近几年来,喉罩除在我院的临床麻醉中使用外,还在急症抢救中发挥了一定作用,并取得了良好的效果.现报告如下.
作者：刘琨；李宁；李丽珠 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
