张玉柱；李明伟
自18世纪工业革命以来,化学科学取得了迅猛发展,化学合成物质与日俱增,这些化学物质对经济发展起到了巨大的推动作用,但大多数化学品不具备环境兼容性,在生产、存储、运输和使用过程中,不可避免地进入环境,给动植物、人类以及人类赖以生存的环境留下毁灭的隐患.
作者：夏云 刊期： 2004年第12期
感冒是呼吸系统常见病,如不及时控制和治疗极易引起爆发流行或诱发其他呼吸系统疾病,以致影响人们的日常生活.
作者：张娟 刊期： 2004年第12期
喉罩是由英国Brain发明的一种介于面罩和气管内导管的中间位置,比面罩通气功能好,并有气管内导管作用的新型通气道.其操作简便,易掌握,一般情况下不需特殊器械,而需一定的麻醉深度.插入喉罩时血压、脉搏波动轻微,也很少损伤咽喉部[1]. 近几年来,喉罩除在我院的临床麻醉中使用外,还在急症抢救中发挥了一定作用,并取得了良好的效果.现报告如下.
作者：刘琨；李宁；李丽珠 刊期： 2004年第12期
目前,我国结核病流行的形势十分严峻,其特点是高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率、低递降率,农村疫情高于城市,青壮年结核病患病和死亡比例高[1].要改变这一状况,必须加强结核病的控制及预防.综合性医院在结核病的防治工作当中起着很重要的作用.因此,应注意以下几点.
作者：宋天娥 刊期： 2004年第12期
目的探讨妊娠期糖尿病患者血脂水平变化对新生儿出生体重的影响.方法采用酶法测定40例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)及35例正常妊娠组(对照组)妊娠期晚期血脂水平,同时测定两组孕妇所分娩的新生儿出生体重.结果妊娠期糖尿病组TC、HDL-C、LDL-C水平与正常妊娠组比较,无显著性差异(P＞0.05),而TG水平明显高于正常妊娠组(P<0.01).结论妊娠期糖尿病血清甘油三酯明显高于正常孕妇水平,且甘油三酯水平变化与新生儿出生体重呈正相关.
作者：廖湘萍；吴湘兰；钟永红 刊期： 2004年第12期
鼻咽癌是鼻咽部常见的恶性肿瘤,大部分是低分化鳞状上皮癌,呈浸润生长,中年以上男性好发,主要有无痛性颈淋巴腺肿大等症状,CT检查可以帮助诊断.为了探讨鼻咽癌的临床规律和CT表现,作者收集临床确诊病例50例,作如下分析.
作者：李莉 刊期： 2004年第12期
目的观察沙培林联合丝裂霉素腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的治疗效果.方法 60例恶性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组采用沙培林联合丝裂霉素治疗(30例).第1周2次,每隔3d 1次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg,第2周连续3d注入沙培林5KE/次、10KE/次、10KE/次;对照组单用治疗(30例),每1周2次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg.结果治疗组有效率90%[CR11例(37%)+PR16例(53%)],对照组有效率67%[CR8例(27%)+PR12例(40%)].结论沙培林联合丝裂霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效优于单用丝裂霉素.
作者：丁薇；石增芬；孔令宇 刊期： 2004年第12期
手术感染是外科主要的危险之一.手术后发生感染的原因有许多因素,其中有伤口本身及全身状况的因素,更有在手术中空气、器械、敷料及其他物品污染后所致的伤口或全身感染的因素.手术后发生感染会造成患者额外的痛苦,延长住院时间,甚至导致手术失败,危及患者的生命.在手术过程中,洗手护士担当着一个很重要的角色,不仅要配合手术的顺利完成,而且其护理操作的每一个环节都与控制术中污染有直接的关系,而能否坚持无菌操作原则,做好无菌隔离取决于洗手护士的职业道德水平.因此,加强无菌观念,加强无菌操作管理,控制术中污染的成效不仅是衡量无菌质量管理的一个重要指标,也是职业道德的具体表现.只有具备良好的护理行为准则和规范即职业道德,本着为患者着想、对患者负责的态度,从洗手护士的职责角度为出发点,才能做好控制术中污染的工作.
作者：李云萍 刊期： 2004年第12期
阿奇霉素为大环内酯类药物.其抗菌谱广,对各种致病菌有较强的抗菌作用,药物动力学及临床应用较红霉素有许多优点,是临床医师较常使用的抗生素.但本品的总不良反应率约12%,消化道反应(包括呕吐、腹泻、腹痛等)约9.6%[1],给患者带来不必要的痛苦,也为继续用药带来困难.临床工作中发现进食后用药对缓解阿奇霉素引起的胃肠道反应有着良好的作用.为此选择2004年1～8月份门诊输液的600例成年人做为研究对象进行观察,现报告如下.
作者：陈晓燕；黄冬萍；李风兰 刊期： 2004年第12期
目的比较PICC置管与股静脉置管在肿瘤患者静脉化疗中的应用.方法 1200例肿瘤患者,其中150例接受PICC置管(A组),1050例接受股静脉置管(B组),观察两组的置管成功率,操作时间、置管时间及并发症.结果两组间操作时间及置管成功率皆无明显差异,P>0.05;但B组并发症发生率(16.4%)高于A组(5.3%),P<0.01;B组导管留置时间(13±5 d)亦明显低于A组(120±14 d),P<0.01.结论 PICC置管时间长,并发症低,对符合条件者应列为首选.而股静脉置管几乎适合于所有患者,亦不失为肿瘤化疗的有效途径之一.
作者：金美娟；周群英 刊期： 2004年第12期
自身输血作为传统输血的一种替代技术正在逐渐被接受.其原因包括人们对输血传播的疾病、异体输血造成的免疫功能抑制等副作用的认识,以及宗教方面的因素.当前自身输血的主要技术为:①术前备血;②术前血液等容稀释;③术中血液回收.Rh阴性血患者在人群中占1%,不同血型Rh阴性血液更加难以贮备,而患者患疾病必须手术治疗,这在临床上,对患者生命及手术麻醉处理带来相应的难度和风险[1～3].我们对10例Rh阴性血患者采取术前、术中进行生命体征监护下,血液稀释,进行采血保贮,使患者手术麻醉得以正常进行,同时减少手术中麻醉期间的风险,提高患者安全系数,10例患者均康复出院.现将特殊病例报告如下.
作者：龙新平；龙新辉；杜全英 刊期： 2004年第12期
观察我院273例宫颈活检病历的临床发病特点及病理形态改变,结果发现宫颈炎、宫颈糜烂、非典型增生与宫颈癌的发生有关,其中重度非典型增生与宫颈癌的发生密切相关.
作者：武慧英 刊期： 2004年第12期
近年来,桶装饮用矿泉水由于其方便、健康的优势备受消费者青睐,尤其是天然矿泉水中含有的微量元素等对人体的巨大作用而更为人们接受.例如偏硅酸有助于骨骼的钙化、促进生长发育;硅还能保护动脉结构的完整性,降低人类冠心病的发病率[1].
作者：凌志强；徐艳 刊期： 2004年第12期
胸腔积液是肺癌晚期患者的常见并发症,预后极差.我科自2003年以来,用中心静脉导管代替普通胸管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液18例,取得了较好效果,现报告如下.
作者：陈道兰 刊期： 2004年第12期
霉菌性阴道炎是一种妇科常见疾病,反复发作,难以治愈,严重影响妇女身心健康.2003～2004年,我科采用中草药治疗霉菌性阴道炎取得较好疗效,报告如下.
作者：崔红英 刊期： 2004年第12期
阑尾切除术是外科基本的手术,随着医疗技术的不断发展,微创技术的进一步应用,小切口阑尾切除术引起广大外科医生特别是基层医院医生的重视.我院从2001年6月至2004年8月共施行阑尾切除术670例.其中笔者施行309例无1例切口感染,另组361例发生切口感染39例,现将两组资料总结分析,报告如下.
作者：周翠绿 刊期： 2004年第12期
高血压是导致心、脑、肾及血管疾病的重要危险因素之一.根据病因对血压偏高的儿童及早采取综合的干预措施,不仅能提高儿童一生的生活质量,对预防成人高血压、推迟高血压的发病年龄也有重要的意义.
作者：张大伟；赵亚楠 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,22岁,因阵发性剑突下钻顶样疼痛2d伴呕吐蛔虫1条入院.发病后曾两次于腹痛高峰期出现心慌、胸闷、出冷汗、持续约lmin后自行缓解.既往无心脏病史.体格检查:神清,T 38℃,P 52次/min,BP 12/8kPa,心率68次/min,节律不齐,有频发期前收缩,未闻及杂音.电解质测定正常,心电图示窦性心动过缓,频发室性期间收缩及短暂室性心动过速.临床诊断:胆道蛔虫症.即在心电监护下静脉注射阿托品2mg,5min后P波逐渐增多,室性早搏减少,室速发作间歇期延长.又静脉推注阿托品2mg,20min后异位激动全部消失,恢复窦性节律.
作者：马园 刊期： 2004年第12期
目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及防治措施.方法回顾分析1997年1月至2004年10月收住院86例新生儿缺氧缺血性脑病临床资料.结果依照诊断标准及临床分度分为轻度24例,中度52例,重度10例.确诊后对患儿进行密切监护,纠正电解质紊乱,恢复脑血流灌注,控制脑水肿,抗惊厥,维持正常脑代谢等治疗.疗效:治愈56例,好转22例,放弃治疗4例,死亡4例.结论围产期脑损伤是新生儿缺氧缺血性脑病发生的主要原因.提示做好围产期保健,重视HIE的防治,对改善预后,减少后遗症,降低HIE的病死率具有重要的意义.
作者：范晓芳；孙启林 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,61岁,已婚,因腹部膨隆5mo于2002年8月21日入院.该患者既往体健,G4P4,已绝经6a,入院查体:T 36.2℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 140/85mmHg,发育正常,营养中等,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,腹部膨隆,可扪及如孕足月大小之肿物,质韧,上界达剑突下三指,无压痛,无移动性浊音.
作者：周舟 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
