武慧英
1 病历介绍患者,女,44岁,因右侧肢体活动不灵活伴口角歪斜1d于1999年6月29日就诊入院.患者1d前在行走时突然出现右下肢活动不灵活,不能站立,逐渐出现右上肢活动不灵活,口角向左歪斜流涎,且伴头痛、耳鸣、食欲不振,急入院行头颅CT示脑梗塞.查体:血压120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清合作,心、肺、腹查体无异常.神经系统检查:记忆力、计算力、定向力正常,语言清晰.眼底:视力边缘清,视乳头无水肿,动脉细,反光强,无动静脉交叉压迫.
作者：孙洁；徐敏 刊期： 2004年第12期
前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,其发病率亦随年龄的增长而增高.随着我国步入老龄化社会的行列,前列腺增生症的发病率亦有上升的趋势.长期以来,经膀胱前列腺摘除术乃是本病手术治疗中的一个经典术式.近年来,由于治疗前列腺增生的药物增多,钬激光的问世及等离子电切术的推广,采用经膀胱前列腺摘除术的病例相对减少.我院自1994年1月至2000年12月共收治本病患者496例,其中施行经膀胱前列腺摘除术342例.现做一回顾分析,以探索如何提高疗效、减少并发症,达到安全有效、经济实惠的目的.
作者：杨桦；余闫宏；肖民辉；齐书武；张科 刊期： 2004年第12期
动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以致坏死的一种病理过程[1].此病起病急骤,临床表现复杂多变,病情凶险,发病后心脏功能、肢体以至生命受到威胁.故对抢救和护理都提出了严格要求.我院心胸外科自2000年6月至2004年11月共收治风湿性心脏病(简称风心病)并发大动脉栓塞患者9例,现将抢救与护理体会报告如下.
作者：林明环；石菊香 刊期： 2004年第12期
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统传染病.临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征.重者可有呼吸衰竭,为乙脑的主要死亡原因.部分患儿因椎体束受损,常出现肢体痉挛性瘫痪,肌张力增强、巴彬斯基征阳性,少数可有软瘫,当极期过后,一般患儿大多于2wk左右恢复.重者恢复较慢,可有反应迟钝、吞咽困难、流涎、痴呆、失语、失聪、肢体软瘫或僵硬等表现,经积极治疗大多在0.5a之内恢复,因此患儿恢复期的功能锻炼尤为重要,而恢复期的正确健康指导为患儿合理的进行功能锻炼提供了有力的保证.
作者：刘蓉 刊期： 2004年第12期
冻结肩是肩周炎粘连期的俗称,是临床常见的疾病,多发于50岁左右的人,起病缓慢,病程较长,主要表现为肩痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩等症状,严重影响患者的日常生活和工作能力.2001年8月至2004年8月作者在臂丛神经阻滞下对粘连关节行手法松解,并配合功能锻炼的方法治疗冻结肩149例,效果明显,现报告如下.
作者：张倩；玛丽沙；米娜 刊期： 2004年第12期
饮食营养是维持生命的重要因素,健康与营养息息相关.但是,由于人们营养意识的偏差及长期不良的膳食习惯,而导致营养不足和营养不平衡,成为导致许多疾病的诱因.特别是中老年人随着年龄的增长,身体内清除有害物质的能力降低,这些有害物质在身体各组织器官中逐步堆积,便可引起冠心病、心绞痛,老年性痴呆等疾病.如果注意饮食营养,就可以预防、延缓或者逆转这些疾病的发生和发展.下面从老年人的生理特点出发,谈谈如何做好老年人的饮食营养.
作者：金英；邓冬英；吴春晓 刊期： 2004年第12期
目的紫癜饮非激素疗法治疗过敏性紫癜与传统疗法治疗过敏性紫癜的疗效对比研究.方法 669例过敏性紫癜的患者分型参照文献规定[1]、结合本人的临床经验规定进行分型:治疗组446例,给予紫癜饮非激素疗法治疗,对照组223例则不使用紫癜饮,而是使用强的松、地塞米松、环磷酰胺,其余治疗方法同治疗组.结果达痊愈标准者,治疗组414/446例(92.83%),对照组150/223例(67.26%)(x2=73.407;P<0.001);好转:治疗组32例(7.17%),对照组70例(31.39%);无效:治疗组0例,对照组3例(1.35%).平均住院时间:治疗组5.6d,对照组8.9d.治疗组医疗费用平均每例比对照组少406元.副作用: 治疗组口干15/446例(3.36%),对照组糖皮质激素样水肿108例(48.43%),高血压12例(5.38%),电解质紊乱16例(7.17%),共计136例(60.99%).对照组副作用多且严重(x2=28 46,P＜0.001).结论紫癜饮非激素疗法治疗过敏性紫癜与传统疗法相比,组方合理、疗效高、经济、简便、无毒副作用.
作者：任德旺；孙青萍；任芳；杨澈；宁萱；任德智；韩海俊 刊期： 2004年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性的分布,20亿人口曾受感染,2.5～3.5亿或5%的世界人口现行慢性感染,每年所感染近5千万人,死亡约1百万人(发展中国家控制乙型肝炎国际会议,喀麦隆1991).
作者：李锟；史宁；杨军 刊期： 2004年第12期
作者对2002年11月至2004年5月住院的26例急性脑梗塞患者应用血塞通和甲氯芬酯治疗,取得良好临床效果,现报告如下.
作者：陆竹；孟祥远 刊期： 2004年第12期
目的观察沙培林联合丝裂霉素腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的治疗效果.方法 60例恶性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组采用沙培林联合丝裂霉素治疗(30例).第1周2次,每隔3d 1次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg,第2周连续3d注入沙培林5KE/次、10KE/次、10KE/次;对照组单用治疗(30例),每1周2次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg.结果治疗组有效率90%[CR11例(37%)+PR16例(53%)],对照组有效率67%[CR8例(27%)+PR12例(40%)].结论沙培林联合丝裂霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效优于单用丝裂霉素.
作者：丁薇；石增芬；孔令宇 刊期： 2004年第12期
随着我国医疗卫生事业的飞速发展,近十年社区医疗也得到了突飞猛进的发展,为患者在家中做治疗被广泛采纳,在家中输液是其中一项很重要的内容,由于是在患者家里做治疗,需患者家庭提供一定条件,给予必要的护理指导十分重要.
作者：尚静敏 刊期： 2004年第12期
小儿非气管内插管麻醉用呼末二氧化碳监护仪进行术中呼吸管理.现就临床观察及护理体会,报告如下.
作者：王楠 刊期： 2004年第12期
目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及防治措施.方法回顾分析1997年1月至2004年10月收住院86例新生儿缺氧缺血性脑病临床资料.结果依照诊断标准及临床分度分为轻度24例,中度52例,重度10例.确诊后对患儿进行密切监护,纠正电解质紊乱,恢复脑血流灌注,控制脑水肿,抗惊厥,维持正常脑代谢等治疗.疗效:治愈56例,好转22例,放弃治疗4例,死亡4例.结论围产期脑损伤是新生儿缺氧缺血性脑病发生的主要原因.提示做好围产期保健,重视HIE的防治,对改善预后,减少后遗症,降低HIE的病死率具有重要的意义.
作者：范晓芳；孙启林 刊期： 2004年第12期
目的评价综合疗法治疗痤疮的疗效.方法 106例患者随机分成治疗组(56例)和对照组(50例),治疗组给予局部皮损清理、穴位按摩、口服罗红霉素和外用0.3%维胺酯乳膏;对照组仅口服罗红霉素和外用0.3%维胺酯乳膏.结果治疗组有效率和治愈率分别为80%和52%,显著高于对照组的56%和32%(P<0.05).结论综合治疗寻常痤疮是一种疗效较好的方法.
作者：孟军；刘根起；张爱华 刊期： 2004年第12期
胸外科手术前后呼吸道的护理,对手术能否如期进行及预后影响至关重要.有吸烟史,支气管扩张患者,术前如不采取适当措施,则直接影响手术进行,甚至迫使手术停止.术后如不采取行之有效的护理,容易出现并发症,如肺炎、肺不张、脓胸、气胸等,将直接影响手术治疗的预期效果.我院自2001年8月至2003年8月共收治196例食管癌、肺癌、支气管扩张患者,术前术后精心护理,收到良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：时秀莲；王萌；仇淑红 刊期： 2004年第12期
目的探讨脂肪肝患者合并糖尿病的发病情况,控制血糖对脂肪肝合并糖尿病患者的逆转作用.方法 88例脂肪肝合并糖尿病患者进行血生化、肝脏B超检查,并接受为期3mo的控制血糖治疗,治疗后测定各项血生化指标及肝脏B超检查,评价控制血糖后脂肪肝合并糖尿病患者转归情况.结果 72例脂肪肝合并糖尿病患者存在肝脏损伤,其中34例血糖控制良好以上的脂肪肝合并糖尿病患者肝脏损伤逆转,脂肪肝得到改善.结论脂肪肝合并糖尿病患者比单纯肥胖性脂肪肝患者更易发生肝脏损伤,控制血糖是治疗脂肪肝合并糖尿病的有效手段.
作者：魏玮；茅惠敏；杨蔺 刊期： 2004年第12期
自18世纪工业革命以来,化学科学取得了迅猛发展,化学合成物质与日俱增,这些化学物质对经济发展起到了巨大的推动作用,但大多数化学品不具备环境兼容性,在生产、存储、运输和使用过程中,不可避免地进入环境,给动植物、人类以及人类赖以生存的环境留下毁灭的隐患.
作者：夏云 刊期： 2004年第12期
水合氯醛灌肠治疗惊厥抽搐,已在临床应用多年.一般常规灌肠止惊的剂量为40～60mg/kg·次.对惊厥持续状态有时难以快速有效地控制.我们采用剂量为100mg/kg·次的水合氯醛灌肠,止惊效果满意,并对两种剂量水合氯醛灌肠的止惊效果进行比较,现将结果报告如下.
作者：沈海民 刊期： 2004年第12期
喉罩是由英国Brain发明的一种介于面罩和气管内导管的中间位置,比面罩通气功能好,并有气管内导管作用的新型通气道.其操作简便,易掌握,一般情况下不需特殊器械,而需一定的麻醉深度.插入喉罩时血压、脉搏波动轻微,也很少损伤咽喉部[1]. 近几年来,喉罩除在我院的临床麻醉中使用外,还在急症抢救中发挥了一定作用,并取得了良好的效果.现报告如下.
作者：刘琨；李宁；李丽珠 刊期： 2004年第12期
盐酸氟桂嗪(西比灵)为血管扩张药,有直接扩张血管作用.临床上常用于治疗脑血管意外后遗症、偏头疼等,作者于2002年度用该药治疗美尼尔氏病所致耳鸣3例均收到了显著疗效.现报告如下.
作者：王立 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
