张大伟；赵亚楠
目的探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系.方法对131例2型糖尿病患者分为高尿酸组和对照组,测定血糖、胰岛素、胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平.计算胰岛素抵抗指数,分析其相关性.结果高尿酸组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG明显高于对照组,HDL明显低于对照组.结论高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关,可能参与胰岛素抵抗的发生发展.
作者：李清楚；陈景斌；何丽；康志强；楚英娜；罗芳 刊期： 2004年第12期
泌尿系感染是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤.感染可累及上、下泌尿道,因其定位困难,故统称为泌尿系感染.据报道3%～5%的女性儿童及男性儿童得过1次泌尿系感染.
作者：崔红英；范玉梅 刊期： 2004年第12期
1999～2004年我院综合治疗胃癌急性穿孔患者17例,效果良好,现报告如下.
作者：高静；沈宏；张雪 刊期： 2004年第12期
目的观察人羊膜移植术在翼状胬肉术后结膜重建和防止翼状胬肉复发的临床疗效.方法对40只眼翼状胬肉行扇形切除,然后应用超低温(-80℃)冷冻保存的人羊膜进行修补.结果经随访观察6～17mo,翼状胬肉治愈率为100%.结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效地降低翼状胬肉的术后复发率.
作者：陈莎 刊期： 2004年第12期
目的通过观察脾损伤全脾切除后自体脾片种植于大网膜囊内的生长情况,探讨有利于脾片生长的取材规格和研究不利于脾片生长的各种因素.方法将大小不同规格的脾片种植于大网膜内,术后分别用B超或CT观察脾片的成活及生长情况,同时通过血检了解脾功能的恢复指标.结果各种不同规格的脾片成活率及生长速度不同,过大的脾片和过小的脾片均易发生坏死、液化或被吸收,腹腔污染时经过积极处理后种植脾片仍能成活,贫血状态下脾片生长较为缓慢;本组种植脾片成活率达96%,全部病例1a脾功能恢复达99%以上.结论影响脾片种植的成功和有效生长与脾片取材规格大小、腹腔污染程度、患者贫血状态等因素有关,但脾片能否长期存活并保持脾功能作用尚有待进一步研究.
作者：黄艺雄 刊期： 2004年第12期
饮食营养是维持生命的重要因素,健康与营养息息相关.但是,由于人们营养意识的偏差及长期不良的膳食习惯,而导致营养不足和营养不平衡,成为导致许多疾病的诱因.特别是中老年人随着年龄的增长,身体内清除有害物质的能力降低,这些有害物质在身体各组织器官中逐步堆积,便可引起冠心病、心绞痛,老年性痴呆等疾病.如果注意饮食营养,就可以预防、延缓或者逆转这些疾病的发生和发展.下面从老年人的生理特点出发,谈谈如何做好老年人的饮食营养.
作者：金英；邓冬英；吴春晓 刊期： 2004年第12期
自1977年血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利问世以来,已广泛应用于临床,并取得了显著疗效,是前景良好且发展较快的一类药物.它分为3类:①含巯基的ACEI:第1代为卡托普利,新型药物有佐芬普利等;②含磷基的ACEI:如福辛普利;③含羟基的ACEI:如依那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利、苯那普利.今就ACEI的临床应用综述如下.
作者：刘辉 刊期： 2004年第12期
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性的分布,20亿人口曾受感染,2.5～3.5亿或5%的世界人口现行慢性感染,每年所感染近5千万人,死亡约1百万人(发展中国家控制乙型肝炎国际会议,喀麦隆1991).
作者：李锟；史宁；杨军 刊期： 2004年第12期
腹外疝为常见疾病,腹股沟斜疝和股疝如发生嵌顿可危及患者生命,采用手法复位风险较大,且不能根治.我院采用手术治疗取得满意效果,现报告如下.
作者：宋连有；李京智；黄海晖 刊期： 2004年第12期
目的评价综合疗法治疗痤疮的疗效.方法 106例患者随机分成治疗组(56例)和对照组(50例),治疗组给予局部皮损清理、穴位按摩、口服罗红霉素和外用0.3%维胺酯乳膏;对照组仅口服罗红霉素和外用0.3%维胺酯乳膏.结果治疗组有效率和治愈率分别为80%和52%,显著高于对照组的56%和32%(P<0.05).结论综合治疗寻常痤疮是一种疗效较好的方法.
作者：孟军；刘根起；张爱华 刊期： 2004年第12期
高血压是导致心、脑、肾及血管疾病的重要危险因素之一.根据病因对血压偏高的儿童及早采取综合的干预措施,不仅能提高儿童一生的生活质量,对预防成人高血压、推迟高血压的发病年龄也有重要的意义.
作者：张大伟；赵亚楠 刊期： 2004年第12期
阿奇霉素为大环内酯类药物.其抗菌谱广,对各种致病菌有较强的抗菌作用,药物动力学及临床应用较红霉素有许多优点,是临床医师较常使用的抗生素.但本品的总不良反应率约12%,消化道反应(包括呕吐、腹泻、腹痛等)约9.6%[1],给患者带来不必要的痛苦,也为继续用药带来困难.临床工作中发现进食后用药对缓解阿奇霉素引起的胃肠道反应有着良好的作用.为此选择2004年1～8月份门诊输液的600例成年人做为研究对象进行观察,现报告如下.
作者：陈晓燕；黄冬萍；李风兰 刊期： 2004年第12期
目的观察沙培林联合丝裂霉素腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的治疗效果.方法 60例恶性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组采用沙培林联合丝裂霉素治疗(30例).第1周2次,每隔3d 1次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg,第2周连续3d注入沙培林5KE/次、10KE/次、10KE/次;对照组单用治疗(30例),每1周2次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg.结果治疗组有效率90%[CR11例(37%)+PR16例(53%)],对照组有效率67%[CR8例(27%)+PR12例(40%)].结论沙培林联合丝裂霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效优于单用丝裂霉素.
作者：丁薇；石增芬；孔令宇 刊期： 2004年第12期
心衰好发于高血压、风湿性心脏病、心肌炎和先心病.虽然是临床常见病,但要早期发现,还有一定难度,需要结合临床资料和放射检查方可诊断.笔者在临床上,曾遇到心衰误诊为肺部炎症1例,现分析报告如下.
作者：张玉柱；李明伟 刊期： 2004年第12期
手术感染是外科主要的危险之一.手术后发生感染的原因有许多因素,其中有伤口本身及全身状况的因素,更有在手术中空气、器械、敷料及其他物品污染后所致的伤口或全身感染的因素.手术后发生感染会造成患者额外的痛苦,延长住院时间,甚至导致手术失败,危及患者的生命.在手术过程中,洗手护士担当着一个很重要的角色,不仅要配合手术的顺利完成,而且其护理操作的每一个环节都与控制术中污染有直接的关系,而能否坚持无菌操作原则,做好无菌隔离取决于洗手护士的职业道德水平.因此,加强无菌观念,加强无菌操作管理,控制术中污染的成效不仅是衡量无菌质量管理的一个重要指标,也是职业道德的具体表现.只有具备良好的护理行为准则和规范即职业道德,本着为患者着想、对患者负责的态度,从洗手护士的职责角度为出发点,才能做好控制术中污染的工作.
作者：李云萍 刊期： 2004年第12期
喉罩是由英国Brain发明的一种介于面罩和气管内导管的中间位置,比面罩通气功能好,并有气管内导管作用的新型通气道.其操作简便,易掌握,一般情况下不需特殊器械,而需一定的麻醉深度.插入喉罩时血压、脉搏波动轻微,也很少损伤咽喉部[1]. 近几年来,喉罩除在我院的临床麻醉中使用外,还在急症抢救中发挥了一定作用,并取得了良好的效果.现报告如下.
作者：刘琨；李宁；李丽珠 刊期： 2004年第12期
我院急诊科成功抢救1例安定、酒精中毒合并左手腕部刀割伤并失血性休克患者,救治经验总结如下.
作者：陈春兰；史连胜；杨萍；李苏雅；程莉；马丽娟 刊期： 2004年第12期
霉菌性阴道炎是一种妇科常见疾病,反复发作,难以治愈,严重影响妇女身心健康.2003～2004年,我科采用中草药治疗霉菌性阴道炎取得较好疗效,报告如下.
作者：崔红英 刊期： 2004年第12期
肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾患,是急诊罕见的病例.1997年美国疾病控制中心把肉毒中毒分为三种类型:即食物型肉毒中毒、伤口型肉毒中毒和婴儿肉毒中毒.均以神经系统症状为主要临床表现,病死率较高.按外毒素的抗原性不同可分为A、B、C、D、E、F、G、T型,引起人类疾病的主要为A、B和E 3型.现将我科近期收治的3例病例报告如下.
作者：王建英 刊期： 2004年第12期
急性脑溢血是脑部或供应脑的颈部动脉的病变引起的脑动脉破裂,在脑实质内出血.其发病急骤,死亡率和致残率极高,为老年人三大死因之一.为降低死亡和致残率,提高患者的生活质量,针对病情应用传统藏药与现代西医结合的方法治疗3例脑出血患者,取得理想疗效.现报告如下.
作者：兰臣礼；张秀莲 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
