肉毒中毒3例报告

王建英

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摘要：肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾患,是急诊罕见的病例.1997年美国疾病控制中心把肉毒中毒分为三种类型:即食物型肉毒中毒、伤口型肉毒中毒和婴儿肉毒中毒.均以神经系统症状为主要临床表现,病死率较高.按外毒素的抗原性不同可分为A、B、C、D、E、F、G、T型,引起人类疾病的主要为A、B和E 3型.现将我科近期收治的3例病例报告如下.

中华临床新医学杂志相关文献

长治市93家企业职业卫生监督检查情况分析

<中华人民共和国职业病防治法>颁布实施以来,对控制职业病危害因素,保护广大劳动者身体健康,促进经济发展起到了十分重要的作用.为了解我市各用人单位宣传贯彻<职业病防治法>情况,于2003年6～9月份对我市存在有职业病危害因素的93家企业进行职业卫生监督检查.现将检查情况分析如下.

作者：路淑香刊期： 2004年第12期
腰椎转移瘤50例CT表现分析

脊柱是转移瘤的常见部位,以腰椎较多见.作者收集经临床或病理证实的50例腰椎转移瘤,通过分析CT表现.旨在提高对该病的诊断水平.

作者：李京智；刘子琨；于卫中刊期： 2004年第12期
Rh阴性血患者自身输血用于手术中体会

自身输血作为传统输血的一种替代技术正在逐渐被接受.其原因包括人们对输血传播的疾病、异体输血造成的免疫功能抑制等副作用的认识,以及宗教方面的因素.当前自身输血的主要技术为:①术前备血;②术前血液等容稀释;③术中血液回收.Rh阴性血患者在人群中占1%,不同血型Rh阴性血液更加难以贮备,而患者患疾病必须手术治疗,这在临床上,对患者生命及手术麻醉处理带来相应的难度和风险[1～3].我们对10例Rh阴性血患者采取术前、术中进行生命体征监护下,血液稀释,进行采血保贮,使患者手术麻醉得以正常进行,同时减少手术中麻醉期间的风险,提高患者安全系数,10例患者均康复出院.现将特殊病例报告如下.

作者：龙新平；龙新辉；杜全英刊期： 2004年第12期
急性酒精中毒致室性心动过速2例临床分析

近年来随着酒文化的发展,酒精中毒的临床病例日益增多,急性酒精中毒是临床内科常见的急症,但酒精中毒致室性心动过速者少见.现将本人收集的2例报告如下.

作者：窦小红刊期： 2004年第12期
地塞米松入壶致过敏1例

1 病历介绍患者,女,35岁.患者为双侧卵巢囊肿剥除术后第1天,术后给予青霉素、硫酸庆大霉素静脉注射预防感染,因患者体温高达39℃,于2004年11月19日17:05给予地塞米松5mg入壶,于17:20患者出现心慌、憋气、烦躁、出冷汗、手足冰凉、麻木等不适,急给予吸氧,测血压100/70mmHg,脉搏110次/ min.因患者为术后第1天,未进饮食,考虑有低血糖可能,给予口服温热糖水.急查心电图提示:①窦性心动过速(115次/ min).

作者：卢翠云；齐荣义；黄萍刊期： 2004年第12期
综合性医院肺结核病的预防及管理

目前,我国结核病流行的形势十分严峻,其特点是高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率、低递降率,农村疫情高于城市,青壮年结核病患病和死亡比例高[1].要改变这一状况,必须加强结核病的控制及预防.综合性医院在结核病的防治工作当中起着很重要的作用.因此,应注意以下几点.

作者：宋天娥刊期： 2004年第12期
阿昔洛韦注射液临床再应用

临床上常用阿昔洛韦静脉滴注治疗由单纯疱疹病毒及水痘、带状疱疹病毒引起的感染,以及免疫机能低下患者并发的单纯疱疹、水痘、带状疱疹.小儿由于体重轻、用量少,每瓶注射用阿昔洛韦剂量250mg,每次用后都有剩余.我们用部分新鲜阿昔洛韦注射液配制成3%的外用药,用于治疗单纯疱疹、水痘、带状疱疹感染患者100例,取得了良好的临床效果.

作者：赵琦；张兆明刊期： 2004年第12期
谈乙脑患儿恢复期健康指导

流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统传染病.临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征.重者可有呼吸衰竭,为乙脑的主要死亡原因.部分患儿因椎体束受损,常出现肢体痉挛性瘫痪,肌张力增强、巴彬斯基征阳性,少数可有软瘫,当极期过后,一般患儿大多于2wk左右恢复.重者恢复较慢,可有反应迟钝、吞咽困难、流涎、痴呆、失语、失聪、肢体软瘫或僵硬等表现,经积极治疗大多在0.5a之内恢复,因此患儿恢复期的功能锻炼尤为重要,而恢复期的正确健康指导为患儿合理的进行功能锻炼提供了有力的保证.

作者：刘蓉刊期： 2004年第12期
食管平滑肌瘤的外科治疗并24例报告

我院自1985～2000年共收治24例食管平滑肌瘤患者,对24例均行手术治疗,疗效满意,现报告如下.

作者：李嵩岳；牛新梅刊期： 2004年第12期
产道血肿16例临床分析

产道血肿是产科常见的并发症,临床上易被忽视.作者回顾性地对16例产道血肿进行分析,报告如下.

作者：陈同侠刊期： 2004年第12期
盐酸氟桂嗪治疗美尼尔氏病所致耳鸣3例报告

盐酸氟桂嗪(西比灵)为血管扩张药,有直接扩张血管作用.临床上常用于治疗脑血管意外后遗症、偏头疼等,作者于2002年度用该药治疗美尼尔氏病所致耳鸣3例均收到了显著疗效.现报告如下.

作者：王立刊期： 2004年第12期
非典型心绞痛的变异症状

心绞痛的典型症状,在临床上为诊断冠心病提供了可靠依据,但非典型心绞痛者易被临床忽略.笔者对20例非典型心绞痛患者的临床症状、变异表现进行探讨,现报告如下.

作者：于广智；曹玉明刊期： 2004年第12期
关于尿液气味与儿童泌尿系感染关系的调查分析

泌尿系感染是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤.感染可累及上、下泌尿道,因其定位困难,故统称为泌尿系感染.据报道3%～5%的女性儿童及男性儿童得过1次泌尿系感染.

作者：崔红英；范玉梅刊期： 2004年第12期
宫颈鳞癌中VEGF的表达及临床意义

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈鳞癌中的表达,并结合临床资料分析其临床意义.方法采用免疫组化SABC法检测42例宫颈鳞癌(CSCC)、12例宫颈上皮内瘤变(CIN)和10例正常宫颈组织(NCE)中VEGF的表达.结果从NCE→CIN→CSCC, VEGF阳性表达率依次升高(P<0.05); VEGF表达与盆腔淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与年龄、癌肿大小、病理组织学分级、临床分期无关( P＞0.05).结论 VEGF在NEC、CIN、CSCC依次升高且二者与盆腔淋巴结转移有关.VEGF参与宫颈鳞癌的血管形成.检测宫颈鳞癌中VEGF的表达有助于了解宫颈鳞癌生物学行为并指导临床治疗及预后判断.

作者：李霞；张煦刊期： 2004年第12期
传染性病毒性肝炎的流行特征与公共卫生预防

病毒性肝炎( Viral Hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病.主要通过粪-口、血液或体液而传播.临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现.按病原学分类,目前已发现的病毒性肝炎有5型,其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎;乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎,并可发展为肝硬化和肝细胞癌.此外,还发现有第6型肝炎病毒,暂定名为庚型肝炎病毒.

作者：宋秀莲刊期： 2004年第12期
鼻咽癌的CT诊断及临床分析

鼻咽癌是鼻咽部常见的恶性肿瘤,大部分是低分化鳞状上皮癌,呈浸润生长,中年以上男性好发,主要有无痛性颈淋巴腺肿大等症状,CT检查可以帮助诊断.为了探讨鼻咽癌的临床规律和CT表现,作者收集临床确诊病例50例,作如下分析.

作者：李莉刊期： 2004年第12期
恶性肿瘤伴发糖尿病患者化疗的护理体会

化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但当患者伴发糖尿病时常使化疗不能顺利进行,且因长期血糖升高,代谢紊乱等因素增加了感染机会.

作者：杨慧；薛英波；兰梅刊期： 2004年第12期
胆绞痛引起短暂室性心动过速1例

1 病历介绍患者,女,22岁,因阵发性剑突下钻顶样疼痛2d伴呕吐蛔虫1条入院.发病后曾两次于腹痛高峰期出现心慌、胸闷、出冷汗、持续约lmin后自行缓解.既往无心脏病史.体格检查:神清,T 38℃,P 52次/min,BP 12/8kPa,心率68次/min,节律不齐,有频发期前收缩,未闻及杂音.电解质测定正常,心电图示窦性心动过缓,频发室性期间收缩及短暂室性心动过速.临床诊断:胆道蛔虫症.即在心电监护下静脉注射阿托品2mg,5min后P波逐渐增多,室性早搏减少,室速发作间歇期延长.又静脉推注阿托品2mg,20min后异位激动全部消失,恢复窦性节律.

作者：马园刊期： 2004年第12期
翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床观察

目的观察人羊膜移植术在翼状胬肉术后结膜重建和防止翼状胬肉复发的临床疗效.方法对40只眼翼状胬肉行扇形切除,然后应用超低温(-80℃)冷冻保存的人羊膜进行修补.结果经随访观察6～17mo,翼状胬肉治愈率为100%.结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效地降低翼状胬肉的术后复发率.

作者：陈莎刊期： 2004年第12期
儿童围术期心理干预60例体会

儿童在围术期会经历从心理到生理一系列应激反应,其中心理应激主要是对手术的恐惧和焦虑造成的.焦虑不仅影响麻醉及手术的平稳顺利进行,还会造成术后心理及行为异常.硬膜外麻醉需要患儿高度配合,因此实施有针对性的心理干预对麻醉成败具有重要的意义.

作者：胡大维；许静刊期： 2004年第12期