学术投稿

Rh阴性血患者自身输血用于手术中体会

龙新平;龙新辉;杜全英

关键词:
摘要:自身输血作为传统输血的一种替代技术正在逐渐被接受.其原因包括人们对输血传播的疾病、异体输血造成的免疫功能抑制等副作用的认识,以及宗教方面的因素.当前自身输血的主要技术为:①术前备血;②术前血液等容稀释;③术中血液回收.Rh阴性血患者在人群中占1%,不同血型Rh阴性血液更加难以贮备,而患者患疾病必须手术治疗,这在临床上,对患者生命及手术麻醉处理带来相应的难度和风险[1~3].我们对10例Rh阴性血患者采取术前、术中进行生命体征监护下,血液稀释,进行采血保贮,使患者手术麻醉得以正常进行,同时减少手术中麻醉期间的风险,提高患者安全系数,10例患者均康复出院.现将特殊病例报告如下.
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  • 综合疗法治疗寻常痤疮的疗效观察

    目的评价综合疗法治疗痤疮的疗效.方法 106例患者随机分成治疗组(56例)和对照组(50例),治疗组给予局部皮损清理、穴位按摩、口服罗红霉素和外用0.3%维胺酯乳膏;对照组仅口服罗红霉素和外用0.3%维胺酯乳膏.结果治疗组有效率和治愈率分别为80%和52%,显著高于对照组的56%和32%(P<0.05).结论综合治疗寻常痤疮是一种疗效较好的方法.

    作者:孟军;刘根起;张爱华 刊期: 2004年第12期

  • 中药离子导入结合牵引治疗颈椎病临床观察

    我院采用中药离子导入结合日本伊藤公司生产的RC-200型电脑牵引床,坐式颌枕带牵引综合治疗颈椎病120例,现报告如下.

    作者:代玉华;张倩 刊期: 2004年第12期

  • 中央性前置胎盘期待治疗的心理支持

    目的探讨中央性前置胎盘患者在期待治疗期间的心理需求,制定心理支持措施,对中央性前置胎盘患者进行心理支持,提高护理质量.方法采用问卷调查的办法,对88例中央性前置胎盘期待治疗的患者进行调查和评估,根据评估结果采用相对应的心理支持措施.结果中央性前置胎盘在第一次出血时都有明显的恐惧心理,在住院过程中面临着疾病与胎儿预后未能预知的心理压力.采用心理支持可提高期待治疗的效果.结论心理支持在前置胎盘期待治疗过程中是项重要措施,可使患者顺利渡过期待治疗的时间,达到预期孕周.

    作者:陈倩云;李英 刊期: 2004年第12期

  • 急性酒精中毒致室性心动过速2例临床分析

    近年来随着酒文化的发展,酒精中毒的临床病例日益增多,急性酒精中毒是临床内科常见的急症,但酒精中毒致室性心动过速者少见.现将本人收集的2例报告如下.

    作者:窦小红 刊期: 2004年第12期

  • 藏西医结合治疗脑溢血3例

    急性脑溢血是脑部或供应脑的颈部动脉的病变引起的脑动脉破裂,在脑实质内出血.其发病急骤,死亡率和致残率极高,为老年人三大死因之一.为降低死亡和致残率,提高患者的生活质量,针对病情应用传统藏药与现代西医结合的方法治疗3例脑出血患者,取得理想疗效.现报告如下.

    作者:兰臣礼;张秀莲 刊期: 2004年第12期

  • 鼻咽癌的CT诊断及临床分析

    鼻咽癌是鼻咽部常见的恶性肿瘤,大部分是低分化鳞状上皮癌,呈浸润生长,中年以上男性好发,主要有无痛性颈淋巴腺肿大等症状,CT检查可以帮助诊断.为了探讨鼻咽癌的临床规律和CT表现,作者收集临床确诊病例50例,作如下分析.

    作者:李莉 刊期: 2004年第12期

  • 神经阻滞下手法松解配合锻炼治疗冻结肩149例

    冻结肩是肩周炎粘连期的俗称,是临床常见的疾病,多发于50岁左右的人,起病缓慢,病程较长,主要表现为肩痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩等症状,严重影响患者的日常生活和工作能力.2001年8月至2004年8月作者在臂丛神经阻滞下对粘连关节行手法松解,并配合功能锻炼的方法治疗冻结肩149例,效果明显,现报告如下.

    作者:张倩;玛丽沙;米娜 刊期: 2004年第12期

  • 胰岛素对2型糖尿病合并冠心病心力衰竭的影响

    糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一,其导致患者死亡的主要原因是心血管疾病并发症,2型糖尿病患者中约58%死于动脉粥样硬化性心血管并发症.大量病理研究证实,糖尿病患者动脉粥样硬化病变的广泛性和严重性比非糖尿病患者严重,对大样本的糖尿病患者和非糖尿病患者进行长期的临床观察发现,糖尿病患者发生心肌梗塞、心力衰竭的预后较非糖尿病患者差.研究胰岛素对2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者临床症状的影响,对改善其预后,提高生活质量有重要意义.

    作者:田景绘;许艳霞;路小棉 刊期: 2004年第12期

  • 谈宫颈活检的临床价值

    观察我院273例宫颈活检病历的临床发病特点及病理形态改变,结果发现宫颈炎、宫颈糜烂、非典型增生与宫颈癌的发生有关,其中重度非典型增生与宫颈癌的发生密切相关.

    作者:武慧英 刊期: 2004年第12期

  • 急性有机磷中毒致迟发性呼吸衰竭的临床护理

    自2000年以来,我科收治急性有机磷中毒50例,服毒自杀32例,皮肤吸收18例,口服中毒致迟发性呼吸衰竭15例,给予机械通气,通过整体护理,使患者安全度过了呼吸肌麻痹期,有效预防了各种常见并发症.现将护理情况报告如下.

    作者:蒋玉香;王玉娟 刊期: 2004年第12期

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎68例疗效分析

    2000年以来,我们应用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎,获得显著疗效,现报告如下.1 临床资料1 1 一般资料 68例慢性盆腔炎患者年龄25~60岁,诊断标准为下腹部坠、胀、痛,腰骶部酸痛.

    作者:刘秀省;王秋英 刊期: 2004年第12期

  • 血细胞分析仪替代手工进行精子计数结果比较

    目的提高精子计数精密度和准确率,减轻检验人员劳动强度.方法手工计数法、血细胞分析仪计数法及专门精子分析系统计数法各计数10次后进行统计分析.结果 3种计数方法结果显示精子计数平均数无显著性差异,但血细胞分析仪计数法精密度明显优于传统手工计数法.结论使用血细胞分析仪代替传统手工计数法进行精子计数方法可行,适合基层医疗卫生单位实际情况,有推广应用价值.

    作者:邹辉祥;陈建华;杨开洪 刊期: 2004年第12期

  • 2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性研究

    目的探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系.方法对131例2型糖尿病患者分为高尿酸组和对照组,测定血糖、胰岛素、胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平.计算胰岛素抵抗指数,分析其相关性.结果高尿酸组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG明显高于对照组,HDL明显低于对照组.结论高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关,可能参与胰岛素抵抗的发生发展.

    作者:李清楚;陈景斌;何丽;康志强;楚英娜;罗芳 刊期: 2004年第12期

  • 巧用血球分析仪鉴别尿中RBC的来源

    血尿是肾脏疾病中常见的症状之一.近些年来,临床上对血尿RBC的来源鉴别主要运用相差显微镜作过筛检查,但由于易受仪器设备及检验者主观因素的影响重复性欠佳.作者运用血球计数仪测定尿中红细胞的MCV及体积分布曲线,来鉴别肾小球性血尿及非肾小球的血尿,收到良好效果,现报告如下.

    作者:范广忠;杨勇;高文杰;张立明;郑雪峰;张希军;张立群 刊期: 2004年第12期

  • 脂肪肝合并糖尿病患者的临床分析

    目的探讨脂肪肝患者合并糖尿病的发病情况,控制血糖对脂肪肝合并糖尿病患者的逆转作用.方法 88例脂肪肝合并糖尿病患者进行血生化、肝脏B超检查,并接受为期3mo的控制血糖治疗,治疗后测定各项血生化指标及肝脏B超检查,评价控制血糖后脂肪肝合并糖尿病患者转归情况.结果 72例脂肪肝合并糖尿病患者存在肝脏损伤,其中34例血糖控制良好以上的脂肪肝合并糖尿病患者肝脏损伤逆转,脂肪肝得到改善.结论脂肪肝合并糖尿病患者比单纯肥胖性脂肪肝患者更易发生肝脏损伤,控制血糖是治疗脂肪肝合并糖尿病的有效手段.

    作者:魏玮;茅惠敏;杨蔺 刊期: 2004年第12期

  • 关于尿液气味与儿童泌尿系感染关系的调查分析

    泌尿系感染是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤.感染可累及上、下泌尿道,因其定位困难,故统称为泌尿系感染.据报道3%~5%的女性儿童及男性儿童得过1次泌尿系感染.

    作者:崔红英;范玉梅 刊期: 2004年第12期

  • 微波加局部注射治疗消化性溃疡出血38例临床研究

    目的探讨微波加局部注射对消化性溃疡出血的治疗效果.方法对消化性溃疡出血采用先周围注射1:10000肾上腺素盐水,再在溃疡出血部位进行微波凝固汽化治疗.结果 38例溃疡出血除1例再次出血而转外科手术治疗外,其余37例均一次治疗止血成功,即时止血率100%,总止血率97.4%.结论微波加局部注射治疗消化性溃疡出血不仅方法简便、直接,而且安全、有效.

    作者:贾建军 刊期: 2004年第12期

  • 血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用

    自1977年血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利问世以来,已广泛应用于临床,并取得了显著疗效,是前景良好且发展较快的一类药物.它分为3类:①含巯基的ACEI:第1代为卡托普利,新型药物有佐芬普利等;②含磷基的ACEI:如福辛普利;③含羟基的ACEI:如依那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利、苯那普利.今就ACEI的临床应用综述如下.

    作者:刘辉 刊期: 2004年第12期

  • 神经增强技术治疗精神病

    神经增强(Neuroaugmentation)这一术语初在实验上指任何调整而不是永久改变神经系统功能的过程,包括用药物、刺激或其他实验方法达到这一目的.目前这一术语已被借用到临床[1].随着现代医学的发展,人们认识到,精神病可归咎于特定大脑皮层区域神经细胞兴奋阈值的改变,所以设法改变皮层兴奋性是治疗这些精神疾病的关键[2].目前用于治疗精神病的神经增强技术主要有以下三种.

    作者:刘宇;李洪 刊期: 2004年第12期

  • 外伤性脾切除术后腹腔内种植脾片30例临床观察

    目的通过观察脾损伤全脾切除后自体脾片种植于大网膜囊内的生长情况,探讨有利于脾片生长的取材规格和研究不利于脾片生长的各种因素.方法将大小不同规格的脾片种植于大网膜内,术后分别用B超或CT观察脾片的成活及生长情况,同时通过血检了解脾功能的恢复指标.结果各种不同规格的脾片成活率及生长速度不同,过大的脾片和过小的脾片均易发生坏死、液化或被吸收,腹腔污染时经过积极处理后种植脾片仍能成活,贫血状态下脾片生长较为缓慢;本组种植脾片成活率达96%,全部病例1a脾功能恢复达99%以上.结论影响脾片种植的成功和有效生长与脾片取材规格大小、腹腔污染程度、患者贫血状态等因素有关,但脾片能否长期存活并保持脾功能作用尚有待进一步研究.

    作者:黄艺雄 刊期: 2004年第12期

中华临床新医学杂志

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