蒋玉香；王玉娟
1 病历介绍患者,女,22岁,因阵发性剑突下钻顶样疼痛2d伴呕吐蛔虫1条入院.发病后曾两次于腹痛高峰期出现心慌、胸闷、出冷汗、持续约lmin后自行缓解.既往无心脏病史.体格检查:神清,T 38℃,P 52次/min,BP 12/8kPa,心率68次/min,节律不齐,有频发期前收缩,未闻及杂音.电解质测定正常,心电图示窦性心动过缓,频发室性期间收缩及短暂室性心动过速.临床诊断:胆道蛔虫症.即在心电监护下静脉注射阿托品2mg,5min后P波逐渐增多,室性早搏减少,室速发作间歇期延长.又静脉推注阿托品2mg,20min后异位激动全部消失,恢复窦性节律.
作者：马园 刊期： 2004年第12期
目的紫癜饮非激素疗法治疗过敏性紫癜与传统疗法治疗过敏性紫癜的疗效对比研究.方法 669例过敏性紫癜的患者分型参照文献规定[1]、结合本人的临床经验规定进行分型:治疗组446例,给予紫癜饮非激素疗法治疗,对照组223例则不使用紫癜饮,而是使用强的松、地塞米松、环磷酰胺,其余治疗方法同治疗组.结果达痊愈标准者,治疗组414/446例(92.83%),对照组150/223例(67.26%)(x2=73.407;P<0.001);好转:治疗组32例(7.17%),对照组70例(31.39%);无效:治疗组0例,对照组3例(1.35%).平均住院时间:治疗组5.6d,对照组8.9d.治疗组医疗费用平均每例比对照组少406元.副作用: 治疗组口干15/446例(3.36%),对照组糖皮质激素样水肿108例(48.43%),高血压12例(5.38%),电解质紊乱16例(7.17%),共计136例(60.99%).对照组副作用多且严重(x2=28 46,P＜0.001).结论紫癜饮非激素疗法治疗过敏性紫癜与传统疗法相比,组方合理、疗效高、经济、简便、无毒副作用.
作者：任德旺；孙青萍；任芳；杨澈；宁萱；任德智；韩海俊 刊期： 2004年第12期
目的探讨妊娠期糖尿病患者血脂水平变化对新生儿出生体重的影响.方法采用酶法测定40例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)及35例正常妊娠组(对照组)妊娠期晚期血脂水平,同时测定两组孕妇所分娩的新生儿出生体重.结果妊娠期糖尿病组TC、HDL-C、LDL-C水平与正常妊娠组比较,无显著性差异(P＞0.05),而TG水平明显高于正常妊娠组(P<0.01).结论妊娠期糖尿病血清甘油三酯明显高于正常孕妇水平,且甘油三酯水平变化与新生儿出生体重呈正相关.
作者：廖湘萍；吴湘兰；钟永红 刊期： 2004年第12期
Von Hippel-Lindau syndrome(VHL)综合征是一组多发的、多器官的良恶性肿瘤症候群,涉及脑和脊髓、视网膜、胰腺、肾脏、肾上腺和附睾等器官.作者报道曾经在我院治疗过的2例VHL综合征,结合文献讨论其发病机理、病变特点和诊疗措施.
作者：杨成 刊期： 2004年第12期
目的了解山西正常人群麻疹抗体水平.方法随机选择4个县,4个年龄组正常人群,采集840份血清,用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清中的IgG抗体.结果不同县间麻疹抗体检出率和几何平均滴度均有显著性差异;各年龄组间也有明显差异,2～4岁年龄组阳性率和几何平均滴度低.结论进一步加强麻疹的计划免疫,尤其免疫水平较低的地区更要加强对小年龄组的免疫,以控制麻疹的流行.
作者：郑蕾；赵习芳 刊期： 2004年第12期
随着我国医疗卫生事业的飞速发展,近十年社区医疗也得到了突飞猛进的发展,为患者在家中做治疗被广泛采纳,在家中输液是其中一项很重要的内容,由于是在患者家里做治疗,需患者家庭提供一定条件,给予必要的护理指导十分重要.
作者：尚静敏 刊期： 2004年第12期
喉罩是由英国Brain发明的一种介于面罩和气管内导管的中间位置,比面罩通气功能好,并有气管内导管作用的新型通气道.其操作简便,易掌握,一般情况下不需特殊器械,而需一定的麻醉深度.插入喉罩时血压、脉搏波动轻微,也很少损伤咽喉部[1]. 近几年来,喉罩除在我院的临床麻醉中使用外,还在急症抢救中发挥了一定作用,并取得了良好的效果.现报告如下.
作者：刘琨；李宁；李丽珠 刊期： 2004年第12期
1 病历介绍患者,女,66岁.2003年12月13日中午给1岁的孙女喂药之后,用右手指将唇边残留药液抿入小儿口内,自己又无意舔该指,当即口唇发麻,胸闷,方得知该药为氨苄青霉素冲剂,马上服用息斯敏1片,继而晕倒,约3min抬入门诊救治.既往32a前青霉素皮试曾出现过敏性休克,以后再未接触此药.
作者：许静 刊期： 2004年第12期
胸外科手术前后呼吸道的护理,对手术能否如期进行及预后影响至关重要.有吸烟史,支气管扩张患者,术前如不采取适当措施,则直接影响手术进行,甚至迫使手术停止.术后如不采取行之有效的护理,容易出现并发症,如肺炎、肺不张、脓胸、气胸等,将直接影响手术治疗的预期效果.我院自2001年8月至2003年8月共收治196例食管癌、肺癌、支气管扩张患者,术前术后精心护理,收到良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：时秀莲；王萌；仇淑红 刊期： 2004年第12期
近年来,桶装饮用矿泉水由于其方便、健康的优势备受消费者青睐,尤其是天然矿泉水中含有的微量元素等对人体的巨大作用而更为人们接受.例如偏硅酸有助于骨骼的钙化、促进生长发育;硅还能保护动脉结构的完整性,降低人类冠心病的发病率[1].
作者：凌志强；徐艳 刊期： 2004年第12期
阿奇霉素为大环内酯类药物.其抗菌谱广,对各种致病菌有较强的抗菌作用,药物动力学及临床应用较红霉素有许多优点,是临床医师较常使用的抗生素.但本品的总不良反应率约12%,消化道反应(包括呕吐、腹泻、腹痛等)约9.6%[1],给患者带来不必要的痛苦,也为继续用药带来困难.临床工作中发现进食后用药对缓解阿奇霉素引起的胃肠道反应有着良好的作用.为此选择2004年1～8月份门诊输液的600例成年人做为研究对象进行观察,现报告如下.
作者：陈晓燕；黄冬萍；李风兰 刊期： 2004年第12期
目的提高精子计数精密度和准确率,减轻检验人员劳动强度.方法手工计数法、血细胞分析仪计数法及专门精子分析系统计数法各计数10次后进行统计分析.结果 3种计数方法结果显示精子计数平均数无显著性差异,但血细胞分析仪计数法精密度明显优于传统手工计数法.结论使用血细胞分析仪代替传统手工计数法进行精子计数方法可行,适合基层医疗卫生单位实际情况,有推广应用价值.
作者：邹辉祥；陈建华；杨开洪 刊期： 2004年第12期
目的探讨血小板四项参数及血液流变学变化在冠心病发生和发展中的作用.方法本研究观察了50例急性心肌梗塞(AMI)患者、46例不稳定型心绞痛(UAP)患者、50例正常对照者(NC)血小板四项参数及血液流变学变化.结果结果表明:AMI及UAP与NC组比较血小板数目减少(P<0.05或P<0.01),以AMI组减少更为明显.血小板压积、平均血小板体积和血小板分布宽度均有不同程度增高(P<0.01),以AMI组增高更为明显.AMI及UAP与NC组相比较血液流变学各项指标均有不同程度增高(P<0.05或P<0.01).以AMI组增高更为明显.结论血小板功能亢进及血液高粘滞状态在冠心病发生发展中起着重要的作用,血液粘度可能与冠状动脉病变的严重程度有关.
作者：葛晓莉；高春辉；赵英莉；葛华 刊期： 2004年第12期
感冒是呼吸系统常见病,如不及时控制和治疗极易引起爆发流行或诱发其他呼吸系统疾病,以致影响人们的日常生活.
作者：张娟 刊期： 2004年第12期
目的观察沙培林联合丝裂霉素腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的治疗效果.方法 60例恶性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组采用沙培林联合丝裂霉素治疗(30例).第1周2次,每隔3d 1次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg,第2周连续3d注入沙培林5KE/次、10KE/次、10KE/次;对照组单用治疗(30例),每1周2次,注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg.结果治疗组有效率90%[CR11例(37%)+PR16例(53%)],对照组有效率67%[CR8例(27%)+PR12例(40%)].结论沙培林联合丝裂霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效优于单用丝裂霉素.
作者：丁薇；石增芬；孔令宇 刊期： 2004年第12期
水合氯醛灌肠治疗惊厥抽搐,已在临床应用多年.一般常规灌肠止惊的剂量为40～60mg/kg·次.对惊厥持续状态有时难以快速有效地控制.我们采用剂量为100mg/kg·次的水合氯醛灌肠,止惊效果满意,并对两种剂量水合氯醛灌肠的止惊效果进行比较,现将结果报告如下.
作者：沈海民 刊期： 2004年第12期
泌尿系感染是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤.感染可累及上、下泌尿道,因其定位困难,故统称为泌尿系感染.据报道3%～5%的女性儿童及男性儿童得过1次泌尿系感染.
作者：崔红英；范玉梅 刊期： 2004年第12期
笔者用磺酰脲类口服降糖药格列美脲治疗2型糖尿病患者40例,进行降糖及相关的疗效观察,现报告如下.
作者：刘亚平；王小松 刊期： 2004年第12期
产道血肿是产科常见的并发症,临床上易被忽视.作者回顾性地对16例产道血肿进行分析,报告如下.
作者：陈同侠 刊期： 2004年第12期
鼻咽癌是鼻咽部常见的恶性肿瘤,大部分是低分化鳞状上皮癌,呈浸润生长,中年以上男性好发,主要有无痛性颈淋巴腺肿大等症状,CT检查可以帮助诊断.为了探讨鼻咽癌的临床规律和CT表现,作者收集临床确诊病例50例,作如下分析.
作者：李莉 刊期： 2004年第12期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
