林海燕；潭忠
1病历介绍患者女性,54岁,农民.主因头昏、疲倦、心悸伴出汗2+d.本院门诊以低血糖收入院.PE:T 38.2℃,P 104次/min,R 21次/min,BP18/13kPa.急性重病容,面色苍白,神志淡漠抬入病房,被动体位、查体欠合作,皮肤湿润无黄染及出血点,无浮肿,表浅淋巴结无肿大,双瞳孔等大正圆0.3cm,光反射存在,口唇发绀,颈软,颈静脉无怒张,肝颈静脉返流征(-),甲状腺不大,气管居中,双肺无干湿性啰音,心界不大,心率104次/min,律齐,无杂音,腹软、肝、脾未触及,脊柱四肢无畸形,神经系统(-),予以吸氧,调节水电解质及酸碱失衡、抗感染及对症支持疗法.
作者：耿伟 刊期： 2004年第10期
CT扫描是诊断上腹部病变的重要检查方法之一,但在扫描过程中因产生伪影而影响诊断的时有发生[1].其中以进食、胃肠蠕动、肠道气体等为多见.因此,做好腹部扫描前的准备及护理至关重要.如何提高腹部扫描质量,是面临在我们面前的一个重要课题.本文对在我院腹部平扫586例患者进行总结,现将体会报告如下.
作者：马英霞；孙春香；上官建伟；李双凤 刊期： 2004年第10期
抗癌化学药物治疗癌症,可以减轻患者的各种症状,延长寿命,但化疗药物的副作用,也给患者带来了许多烦恼.做为一名临床护士,给予患者相应的心理护理,使其配合治疗,可收到满意效果.
作者：刘秀芹 刊期： 2004年第10期
椎问盘突出症多发生于腰部,其次是颈部,胸部极少.青壮年男性多见,常有外伤或反复慢性损伤史.随着CT、MR等影像技术的迅猛发展,椎间盘突出症的诊断正确率越来越高,继而促进了治疗方法的多元化.CT诊断的正确与否,对治疗方案的选择就显得尤为重要.为此,作者对椎间盘突出症的一般临床表现及CT诊断做如下分析.
作者：韩传双 刊期： 2004年第10期
提倡启发式教学,反对注入式,这是提高教学质量,开拓学生智能的重要环节.启发式教学是指教师在教学过程中,充分调动学生学习的主动性和积极性,培养学生发挥想象力,进行独立思考、钻研问题、提高分析问题和解决问题能力的教学方法.本文就内科学教学中如何运用这一方法,谈一些粗浅体会.
作者：陈新贵；肖新梅；黄智聪 刊期： 2004年第10期
肿节风为金粟兰科植物草珊瑚的干燥全草,其味苦,性辛平,有小毒,入肝、大肠经,主要功能为清热解毒、活血止痛、祛风除湿、抗癌等.而各种肿瘤之疼痛多因为患者久病重病,以致气血两虚,气行则血行,气滞则血瘀.气虚则无力推动血液运行,血行不畅,停滞不行而形成瘀血;瘀血阻滞经络导致经脉不通,不通则痛,故产生疼痛,而疼痛的部位随瘀血所在之处而定,痛处不移.肿节风具有明显的活血化瘀止痛的作用.通过活血化瘀,血行通畅,经脉疏通,达到通则不痛的目的.作者运用肿节风治疗各种肿瘤早期及中期有疼痛症状的患者32例,效果满意,现将有关资料总结如下.
作者：彭亚梅 刊期： 2004年第10期
1病历介绍例1:患者,女,25岁,无意发现左耻骨中段包块1+a,疼痛1+mo.于1999年9月22日入院.查体:左耻骨中段可触及约4cm× 5cm,硬性包块,表面光滑,边界清楚,与骨相连,不能推动,压痛,皮温不高,无波动感,周围皮肤颜色无异常,双侧腹股沟淋巴结未触及.X片报告:左耻骨骨软骨瘤.初步诊断左耻骨骨软骨瘤.入院后行手术切除.术中于左耻骨上支中段完整切除球形包块约3cm×4cm大小,带有软骨冠.术后病理报告:纤维软骨及骨样组织.术后随访至今,患者无异常.
作者：陈建均 刊期： 2004年第10期
1病历介绍患者男性,64岁,1999年因吞咽困难1+mo收入住院,胃镜检查见距门齿25cm处有一菜花样肿物,大小约2.5cm×1.5cm,表面糜烂、坏死物覆盖,取活检病理报告低分化鳞状细胞癌.手术后病理报告食管菜花样低分化鳞状细胞癌,癌组织浸润食管壁浅肌层,两手术切缘未见癌组织,食管旁淋巴结未见转移癌.术后常规系统化疗.
作者：张芳；杨宝军 刊期： 2004年第10期
静脉输液是临床治疗的有效方法之一,也是临床护士每天工作的主要内容.临床上常常因反复多次的静脉穿刺而破坏静脉,这样既增加了护士的穿刺难度及工作量,又增加了患者的痛苦,延误抢救.静脉留置针(以下简称Ⅳ)的应用,不仅解决了上述问题,而且缓解了护患之间因穿刺困难引起的矛盾,增进了护患关系.
作者：朱明芝；孟黎黎；杜月娥；毛平；王文芳；刘爱红 刊期： 2004年第10期
目的比较异丙酚与依托咪酯在人工流产手术中的麻醉临床效应.方法将80例自愿行人工流产的患者随机分为两组:异丙酚静脉麻醉组(实验组)及依托咪酯静脉麻醉组(对照组).先注入芬太尼1μg/kg后,分别注入异丙酚1.5～2.5mg/kg及依托咪酯0.2～0.3mg/kg,观察分析手术时的疼痛程度,对呼吸、循环的影响及其他不良反应.结果实验组完全无痛率高于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论相对于依托咪酯,异丙酚在人工流产手术麻醉中起效更快、诱导更平稳,苏醒更迅速,副作用更少,值得临床推广.
作者：李卫；易明波；刘华 刊期： 2004年第10期
目的探讨儿童多动症的流行病学和脑电图特点.方法对本院门诊37例儿童多动症的临床资料和脑电图结果进行总结分析.结果儿童多动症是常见的儿童精神卫生问题之一,通过及时有效的治疗均可取得良好的效果.结论儿童多动症病因及发病机理尚不清楚,临床表现无明显特征性,脑电图可否作为主要辅助诊断手段值得进一步研究,多向治疗均可取得良好效果.
作者：康厚乾；李桦 刊期： 2004年第10期
目的观察盐酸吡格列酮和依那普利对糖尿病肾病胰岛素抵抗(IR)和尿β2微球蛋白(β2 -MG)的影响.方法选择糖尿病肾病患者96例,随机分为对照组和治疗组,两组同时给予常规综合治疗.对照组只给予依那普利治疗,治疗组在对照组的用药基础上加用盐酸吡格列酮常规剂量治疗,10wk后测定两组患者血压、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清果糖胺(Fs)与尿β2-MG的变化.结果治疗组血压、甘油三酯(TG)、FBG、FINS、Fs与尿β2-MG明显低于治疗前,而高密度脂蛋白(HDL)则明显高于治疗前(P<0.05),而对照组仅有血压和尿β2-MG较治疗前有显著降低.组间比较发现,治疗组舒张压、TG、FBG、FINS、Fs与β2-MG明显低于对照组,而HDL则明显高于对照组(P<0.05).结论吡格列酮和依那普利可以更有效地改善糖尿病肾病的肾功能.
作者：郭云霞；张永涛；章洪流 刊期： 2004年第10期
在临床工作中,常遇到产妇乳头凹陷,给婴儿的吸吮带来了困难.同时因乳汁排出不畅,引起乳房胀痛,重者并发乳腺炎,给产妇造成极大的痛苦.作者从2001年开始使用注射器牵拉法,经临床应用收到了很好的效果,深受广大孕妇的欢迎,现报告如下.
作者：刘昌春；马玉凤；孙丽华 刊期： 2004年第10期
过期妊娠是产科多发病,是围产儿死亡的常见原因之一,已引起产科医生的重视.现将我院2000年以来收住的1510例产妇中74例过期妊娠分析报告如下.
作者：陈洪云；顾亚莉 刊期： 2004年第10期
护士临床实习,是从理论走向实践,实现知识向能力转化的过程,是培养护士综合能力的关键环节,近几年来,我院护理部更新观念,逐步完善带教措施,收到了良好的效果.
作者：毛静；李月兰 刊期： 2004年第10期
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解,是呼吸内科的常见病例.我院自1998年开展整体护理以来,通过对患者及家属开展形式各异的院内、外健康宣教,使哮喘患者的年发病次数明显减少,发作程度明显减轻.具体健康教育措施如下.
作者：王爱瑛 刊期： 2004年第10期
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,仅行局部治疗晚期乳腺癌5年、10年生存率较低.乳腺癌早期即可发生血行转移,只有采用全身和局部相结合的综合治疗方法,才能有效控制乳腺癌的发展[1].
作者：朱庆武；刘继琐 刊期： 2004年第10期
语言沟通是临床护理基本技能,是面对每一位患者都必需运用的护理方式.一句话使人笑,一句话使人跳,语言沟通在护理工作中具有使医患双方认知作用;稳定患者心理作用;治疗及康复作用.语言沟通有很多技巧,是门科学,也是一门艺术.在语言沟通中要注意沟通目的,有的放矢,沟通之前应作一些试探性的沟通,发现患者病理,心理疾病.每一次沟通应有针对性,要应用多种方法、多种途径实施沟通.沟通特别注意艺术性.
作者：杨爱华 刊期： 2004年第10期
多发伤是指在同一机械外力作用下,人体相继或同时遭受两处以上部位的严重损伤,伤情重,失血量大.多发伤中以交通事故常见.现将我科2003年6～12月共接诊的多发伤19例的护理报告如下.
作者：戚凤萍；王玉玲 刊期： 2004年第10期
小儿惊厥多见于婴幼儿,发病突然,意识丧失,两眼上翻,凝视或斜视,面肌与四肢强直痉挛式不停的抽动,病情危急.如不及时控制,可危及生命.本症发病率高危害极大.现将我科1993年3月至2003年3月惊厥病例进行分析.
作者：孔峰；金华 刊期： 2004年第10期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
