陈永志
病历介绍例1,王某,女,32岁.因畏寒发烧20d,在当地医院治疗无效入院,病初体温38.5℃左右,伴头痛、纳差、乏力、病程第5天达39.5℃,持续不退,烦躁不安,曾用氯霉素治疗3d无效.体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,血压12/8Kpa,心肺正常,肝脾未及,胸腹部皮肤未见玫瑰疹.化验:WBC 4.1×109/L,N 0.65,L 0.35;肥达氏反应:O、H均为1:320;血培养分离出伤寒杆菌,对氯霉素、氟哌酸敏感.入院后第4天,出现右上腹痛,逐渐加剧,肝区叩痛(+),B超示多发性肝脓肿.经氯霉素、氟哌酸抗感染,对症支持疗法,及多次肝穿抽出稠厚血性脓液及冲洗,体温逐渐下降,痊愈出院.
作者：戴文军 刊期： 2004年第01期
护患关系是护理工作中人员关系的重要组织部分.在新的形势下如何处理好护患关系是整体护理中不可缺少的,现从以下几方面报告如下.
作者：巩红；巩影伟 刊期： 2004年第01期
急性心肌梗塞(AMI)是目前威胁患者健康与生命为严重的问题,也是临床研究的重要课题.梗塞相关血管(IRA)重建即再灌注治疗是降低AMI患者住院病死率及改善患者远期预后为有效的方法.而及早、正确的诊断则是实施此方法的保证.由于老年人AMI的临床症状及不典型,故容易造成误诊、漏诊.我院自2000年6月至2003年6月共收治AMI患者396例,其中老年人有272例,误诊、漏诊48例.现将误诊、漏诊原因分析如下.
作者：贾文钗；祝振中 刊期： 2004年第01期
当前,随着我国改革开放的进一步加快,具有中国特色的社会主义市场经济体制的建立已进入实质性启动阶段.食品生产经营企业必将和其它企业一样通过机制转换,摆脱层层行政管理直接进入市场,加入全国乃至世界经济大循环.建立市场经济在促进发展我国经济、提高企业素质、加速产品更新转换等方面有着重要意义.
作者：贾圣贵；邵明志 刊期： 2004年第01期
随着生活水平的提高,社会和家长对儿童的生长发育越来越重视.近些年来,到儿科门诊就诊的肥胖儿也逐年增多.国外研究发现,肥胖儿的增多可能与环境雌激素有关.因此,我们探讨了单纯性肥胖与患儿尿植物雌激素二羟基异黄酮水平的关系.
作者：孙艳霞；王爱红；燕霞 刊期： 2004年第01期
药疹亦称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤粘膜上引起的炎症反应,药物剥脱性皮炎是一种较严重的药物反应,易导致肝肾损害及死亡.现对我院皮肤科5a来收治的药物剥脱性皮炎 12例患者的护理体会进行回顾性总结分析,现介绍如下.
作者：李艾芹 刊期： 2004年第01期
目的膈疝是腹内疝的一种,后天获得膈疝多系外伤所因起,膈疝有单纯性膈疝和膈肌裂伤引起的膈疝两种类型.其临床表现复杂,及时诊断及正确处理是治疗的关键.方法对16例因腹部闭合性损伤所致的两种不同类型膈疝特有的临床表现、诊治经验进行分析.结果均行急诊手术探查,并进行抗休克、抗感染及对症处理,治愈率100%.结论由于闭合性腹部损伤所致的腹内压增高应重视,并提高对膈疝及膈肌破裂致膈疝的认识,了解其特殊性,为完善佳诊断方法创造条件.
作者：李玉文 刊期： 2004年第01期
判断老年人的生化指标是否正常应考虑年龄因素,有的指标随年龄而变动(升高或降低)若出现超出年轻人正常范围的数值而不考虑年龄的影响,易将原属正常的结果误认为异常而造成错误判断.因此掌握老年人生化指标的参考值和范围是十分必要的.为此作者对老年期健康人的血糖值进行了探讨.现报告如下.
作者：李秀和 刊期： 2004年第01期
初产妇足月妊娠单胎头位临产后胎头高浮称为胎头浮动.我们对380例骨盆形态正常活跃早期胎头浮动的分娩经过进行了观察,以期了解其发生原因及对分娩的影响,探讨产时应采取的措施,以利分娩.
作者：王长林；杨冬 刊期： 2004年第01期
小儿先天性斜疝是外科的常见病和多发病,绝大部分需要手术治疗.作者自1993～2002年,采用小切口行疝囊高位结扎手术治疗小儿先天性斜疝338例,取得很好的疗效.现报告如下.
作者：张运成；郑义 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性肺源性心脏病合并肺癌的临床表现.方法介绍慢性肺源性心脏病合并肺癌的临床表现及作者的临床体会.结果临床表现复杂,早期无症状或症状不典型,其呼吸道的症状误诊为原发肺部疾病复发加重,明确诊断已属于晚期,本组患者多属于此情况.结论慢性肺源性心脏病合并肺癌临床诊断困难,需仔细询问病史,注意临床观察及全面检查,可望早期确诊,早期治疗.
作者：刘婵 刊期： 2004年第01期
随着医院建设发展的需要,我院于1998年成立输血科,我科在如何做到输血安全万无一失,输血效果有的放矢.如何更好地服务临床;如何得到临床医师们的理解与支持;在这些方面我们努力不懈地追求,历经图治,通过加强自身管理和与临床的密切联系,使医院输血工作,尤其是成分输血及输血安全方面有了较大起色.现就体会报告如下.
作者：邹文；蒋维国；廖艳梅 刊期： 2004年第01期
2000年5月至2003年9月,采用归脾丸佐治内镜阴性胃食管反流病30例,疗效显著,报告如下.
作者：勇晓；李美香 刊期： 2004年第01期
我们近期应用养血安神糖浆(四川济生制药厂)治疗失眠(阴虚血亏证)40例,疗效显著,现报告如下.
作者：朱光；马辉 刊期： 2004年第01期
冠心病是中、老年人常见的一种心脏病,轻者发生心绞痛,重者发生心肌梗塞、猝死.对人们的健康危害较大.我科于2002年6～12月对93例冠心病患者住院期间在临床诊治的同时实施健康教育,对冠心病防治取得显著效果.现报告如下.
作者：黄珠；李社；吴正华 刊期： 2004年第01期
1 替硝唑与甲硝唑抗厌氧菌作用比较厌氧菌的临床感染率很高,遍及临床各科,尤以妇科为甚.目前常用的抗厌氧菌药为甲硝唑(Metronidazole MNZ).长期临床应用发现:甲硝唑的副作用尽管一般不重,但发生率很高,可达15～30%,常见有胃肠道反应、倦怠、嗜睡、有金属味,代谢物引起尿色变褐,同时饮酒可有戒酒硫样反应,约3%患者可引起中性粒细胞减少.近年来提出本品可引起细菌突变作用.在鼠类中有致癌作用,引起肺、乳房、肝、淋巴部位的癌肿,尽管在人类中尚未见报道,但已有专家提出在应用时应慎重.
作者：王家瑜；许彬健；杨炳所；何永力 刊期： 2004年第01期
随着现代诊疗技术水平的提高,发现脑转移瘤的发病率呈上升趋势,脑转移瘤的原发病灶以肺癌较多.我院1990年至2002年12月收治脑转移瘤47例中可找到原发病灶34例,其中有26例原发病灶在肺部(占76.4%),现分析报告如下.
作者：邢东风；鲍庆华；弓水顺 刊期： 2004年第01期
急性下肢动脉栓塞发病急骤,病情严重,虽然发病时的症状极为典型,对它的诊断并不困难,但手术时机及治疗方案的选择不当,可以很快造成肢体的缺血性坏死,甚至导致患者死亡.1999年4月至2002年12月共收治急性下肢动脉栓塞7例,现总结如下.
作者：白雪峰；王平瑜；黄海龙 刊期： 2004年第01期
本文根据接诊34例产后失血性休克患者进行临床分析,对其预防及处理方面进行探讨.
作者：赵华志 刊期： 2004年第01期
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内开展已逾10a.该手术严重的并发症为胆道损伤,其后果严重.尽管许多医院的手术例数达千例甚至数万例以上,但是术中预防胆管损伤仍然是必须高度重视的问题.我院自2001年10月至2003年10月,共开展LC100例,未发生1例胆管损伤.现报告如下.
作者：郑庆斌；于洪祥；杨育生 刊期： 2004年第01期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
