伤寒并发肝脓肿2例

戴文军

关键词：

摘要：病历介绍例1,王某,女,32岁.因畏寒发烧20d,在当地医院治疗无效入院,病初体温38.5℃左右,伴头痛、纳差、乏力、病程第5天达39.5℃,持续不退,烦躁不安,曾用氯霉素治疗3d无效.体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,血压12/8Kpa,心肺正常,肝脾未及,胸腹部皮肤未见玫瑰疹.化验:WBC 4.1×109/L,N 0.65,L 0.35;肥达氏反应:O、H均为1:320;血培养分离出伤寒杆菌,对氯霉素、氟哌酸敏感.入院后第4天,出现右上腹痛,逐渐加剧,肝区叩痛(+),B超示多发性肝脓肿.经氯霉素、氟哌酸抗感染,对症支持疗法,及多次肝穿抽出稠厚血性脓液及冲洗,体温逐渐下降,痊愈出院.

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健康教育在无偿献血中的作用

自1998年实施<献血法>以来,我中心血库以无偿献血逐渐取代了有偿献血来获取血源,人们从初的拒绝无偿献血到目前主动参与无偿献血,健康教育的实施产生了很大的作用.

作者：景秀刊期： 2004年第01期
多发性骨髓瘤12例误诊误治分析

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓B淋巴细胞-浆细胞系统恶性增殖性疾病.早期易被误诊或漏诊,现将1989年至2002年误诊12例报告如下.

作者：马彬；王艳琴刊期： 2004年第01期
注射针头内固定治疗指骨末节骨折

我院自1999年8月至2002年9月3a间采用注射针头内固定治疗指骨末节横断及斜行骨折28例,收到较好效果,现报告如下.

作者：阚保会；焦兴强刊期： 2004年第01期
临床实习带教体会

临床实习是医学生步入社会从事医疗活动,转变为准医生的开端,也是医学生人生观、世界观培养和思想塑型的重要时期.此期临床带教老师不仅要重视医学生现代学习观及综合运用所学知识能力的培养,还要不断增强医学生严格按照医疗程序仔细诊断、正规操作及对自己行为负责的责任意识,更要帮助医学生树立起科学严谨、以人为本、依法行医的理念.下面是我们在实习带教过程中的一些肤浅体会.

作者：杨敬博；何国珍；张晓莉刊期： 2004年第01期
乡镇卫生所所需经费测算

乡镇卫生院是集医疗、预防保健为一体的医疗卫生单位,随着医疗卫生体制改革的推进,乡镇卫生院的医疗、预防保健将分离,本着放医疗、保防保的原则,政府必须在预防保健的经费上给予保证,为给政府提供镇卫生所所需经费依据,特进行本测算.1 测算依据

作者：施益辉；冯越刊期： 2004年第01期
卡介苗素防治小儿哮喘57例

小儿哮喘是小儿常见病之一,常反复发作,不仅影响儿童的生活和发育,而且严重影响患儿的身心健康.因此应对其进行积极的治疗和预防,减少哮喘的发作次数.我们对57例哮喘患儿应用卡介苗素进行防治,取得了满意的疗效.现将结果报告如下.

作者：符裕顺刊期： 2004年第01期
经纤维支气管镜治疗咯血36例临床观察

纤维支气管镜(FOB)检查临床应用越来越广泛,不但可用于诊断,而且可进行多种治疗.经FOB明视下治疗咯血,特别是顽固咯血已日益受到关注.我院自1998年12月以来采用经FOB局部应用冷盐水、肾上腺素、立止血治疗咯血36例,取得满意效果.现总结如下.

作者：何芳志；陈诗华刊期： 2004年第01期
带状疱疹误诊354例分析

目的避免误诊、漏诊,提高诊断技术水平.方法对1997～2000年<中华误诊学杂志>等发表有关带状疱疹误诊报道24篇、误诊病例354例加以分析总结.结果 354例中误诊内外科疾病较多,分别占56.7%、25.7%,误诊原因对本病认识不清、缺乏临床经验、询问病史不详细、检查不仔细.结论避免误诊、漏诊,应做到掌握本病的特殊性、详细询问病史、检查应仔细,加强有关专业知识的学习.

作者：郝馨峰刊期： 2004年第01期
健康教育在肾脏内科的实施体会

随着整体护理工作的深入开展,我们发现患者在患病及维护健康的过程中,存在诸多方面的疑问.他们迫切地希望在住院期间能够得到医护人员的解释和指导.护理人员通过有计划的宣教,使患者了解增进健康的知识,改变其不健康行为或问题,使其行为向有利于健康的方向发展.我科从1999年开始,对390例肾脏病患者进行有计划、有组织、有针对性的健康教育指导,有效的提高了患者、家属健康意识和自我保健能力,提高了心理适应能力和生活质量.同时也提高了患者对医疗服务质量的满意度,使科室的医疗服务满意度由83%提高到98%以上,收到满意的社会效果.

作者：张忠静；吴佳梅刊期： 2004年第01期
糖尿病合并肺结核32例临床分析

糖尿病合并肺结核是糖尿病的一种严重的并发症.目前两病发病和患病人数均呈上升趋势,两病并发人数也逐年增多,而合并糖尿病的肺结核其发生率是非糖尿病者的2～4倍[1],所以更引起人们对糖尿病与肺结核的重视.本文对我院肺科近年收住院32例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析,总结其临床特点并提出治疗策略.

作者：郁秋荣；李芳刊期： 2004年第01期
冠心病患者健康教育体会

冠心病是中、老年人常见的一种心脏病,轻者发生心绞痛,重者发生心肌梗塞、猝死.对人们的健康危害较大.我科于2002年6～12月对93例冠心病患者住院期间在临床诊治的同时实施健康教育,对冠心病防治取得显著效果.现报告如下.

作者：黄珠；李社；吴正华刊期： 2004年第01期
老年人急性心肌梗死48例误诊分析

急性心肌梗塞(AMI)是目前威胁患者健康与生命为严重的问题,也是临床研究的重要课题.梗塞相关血管(IRA)重建即再灌注治疗是降低AMI患者住院病死率及改善患者远期预后为有效的方法.而及早、正确的诊断则是实施此方法的保证.由于老年人AMI的临床症状及不典型,故容易造成误诊、漏诊.我院自2000年6月至2003年6月共收治AMI患者396例,其中老年人有272例,误诊、漏诊48例.现将误诊、漏诊原因分析如下.

作者：贾文钗；祝振中刊期： 2004年第01期
健康成人鼻腔应用1%麻黄素前后鼻声测量结果

目的为定量正常成人鼻腔粘膜应用1%麻黄素后的收缩幅度.方法应用鼻声反射仪测量135例健康成人应用1%麻黄素前后鼻腔的容积(NCV)和小截面积(NMCA).结果单侧鼻腔应用1%麻黄素前后NCV增加3.434±2.337mL(±s,下同),双侧增加7.775±1.96mL,NMCA单侧增加0.155±0.089cm2,双侧增加0.320±0.121cm2;随年龄增加,鼻粘膜的收缩幅度逐渐降低.结论本文所提供的数据可为定量分析鼻腔粘膜对1%麻黄素的敏感性提供参考.

作者：胥伟华；任明中；高国鑫刊期： 2004年第01期
新生儿机械通气时气管插管内吸痰方法探讨

临床上对于出现呼吸完全停止、频繁呼吸暂停、重症ARDS等呼吸系统疾病经CPAP治疗无效者,严重呼吸性酸中毒,PaCO2>8.0kPa,低氧血症,经改善通气吸100%氧而PaO2<5.33kPa的新生儿行气管插管,给予机械通气.有效的清除气管插管内分泌物,是保证足够通气量的先决条件.传统的气管内吸痰方法是:先以复苏器加压给以纯氧以提高血氧分压,并在气管内滴入生理盐水0.5～1mL后再抽吸.我们为了更加有效的清除气管插管内的分泌物,将吸痰方法重新研究予以改进,取得较好效果.

作者：王洁刊期： 2004年第01期
葛根素注射液治疗突发性聋临床观察

突发性聋为突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,为耳部常见病之一.中老年发病率较高,而中老年患者多数伴有脑动脉硬化.以往临床上用于治疗突发性聋的常规方法治疗本病效果欠满意.为此,本文采用在常规治疗基础上配合葛根素注射液治疗突发性聋取得了满意效果,现报道如下.

作者：赵慕兰刊期： 2004年第01期
超大容量低浓度的局麻药在臂丛神经阻滞中的应用

肌间沟法臂从神经阻滞是常用的上肢手术的麻醉方法,但它常常出现尺神经阻滞不全.

作者：谢红春；徐华伟；刘宿刊期： 2004年第01期
心痛定和多巴胺治疗慢性阻塞性肺病心功能不全20例疗效观察

几年来,慢性阻塞性肺病颇为常见,多种因素引起,治疗各异.为寻找一种简便、快速、有效适合于基层的治疗方法,现将我院1997～2002年住院患者理想治疗方法报告如下.

作者：董显强刊期： 2004年第01期
门诊患者护理满意度的调查分析与对策

为进一步提高护理工作质量和服务品质,找出护理工作中的薄弱环节,现对门诊各诊室就诊和门诊治疗(注射、换药、小手术等)患者进行护理工作满意度调查,现将调查情况分析及对策介绍如下.

作者：吴文芝刊期： 2004年第01期
服务行业人员血液中HBsAg携带者的调查

为掌握本市卫生从业人员血液中HBsAg携带情况,指导今后卫生工作.我们于2002年6月至2003年6月,对嘉峪关市从事食品、公共场所的从业人员采集血样做了HBsAg调查.现将结果报告如下.

作者：谢洪波；刘登旗刊期： 2004年第01期
阿奇霉素治疗支原体肺炎临床分析

近10a来随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.由于MP感染实验室检测手段的进步以及临床观察证明,其在小儿呼吸道感染中占30%以上.治疗特点为对大环内酯类抗生素疗效显著[1].当前如何选用大环内酯类抗生素对其进行治疗,提高药物疗效,减轻其胃肠道刺激作用,有待进一步交流.本文对阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床分析报告如下.

作者：谢荣芹；仇付丽刊期： 2004年第01期