谢红春；徐华伟；刘宿
2002年9月至2003年8月,应用中西医结合治疗急性病毒性肝炎37例,取得较好的临床效果.现报告如下.
作者：张林生；解金柱 刊期： 2004年第01期
临床实习是医学生步入社会从事医疗活动,转变为准医生的开端,也是医学生人生观、世界观培养和思想塑型的重要时期.此期临床带教老师不仅要重视医学生现代学习观及综合运用所学知识能力的培养,还要不断增强医学生严格按照医疗程序仔细诊断、正规操作及对自己行为负责的责任意识,更要帮助医学生树立起科学严谨、以人为本、依法行医的理念.下面是我们在实习带教过程中的一些肤浅体会.
作者：杨敬博；何国珍；张晓莉 刊期： 2004年第01期
胫骨骨折为较常见的四肢骨骨折,由于其前内侧软组织覆盖少,骨折往往为开放性粉碎性骨折.同时根据其解剖特点,尤其是中下段骨折, 骨折造成骨折处血运破坏,并且手术人为的破坏,极易造成骨折延期愈合,甚至骨不连,为临床的治疗造成很大的困难.我科从1999年5月至2002年12月,采用组合式骨外固定器治疗54例胫骨粉碎性和(或)开放性骨折,获得了较满意的临床疗效.现报告如下.
作者：肖万国；肖万军 刊期： 2004年第01期
1 病历介绍患者,女,36岁.因发热伴尿频、尿急、尿痛及腰痛3d,于2003年1月8日入院,过去无此症状.入院查体:T 38.8℃,P 92次/min,R 36次/min,BP 12/8kPa.急性痛苦病容,颈软,心(-),肺(-),肝脾未扪及,上输尿管压痛,双肾区叩痛.辅助检查:①血常规:WBC 14.0×109/L,N 0.80,L 0.20,RBC 4.44×1012/L,Hb 132g/L,BPC 180×109/L;②尿常规:尿液混浊,蛋白(±),WBC满视野并可见脓球.③肾功检查无改变.拟诊为急性肾盂肾炎.处理:环丙沙星0.2g+10%GS 100mL静脉滴注,每隔12h 1次;红霉素片0.25g,Bid,po;小苏打片0.6g,Bid,po;三金片3片,Bid,po.7d后将静脉滴注环丙沙星改为0.5g,Bid,po.治序第10天症状、体征完全消失.复查血常规:WBC 3.2×109/L,RBC 3.2×1012/L,Hb 100g/L,BPC 80×109/L.立即停用环丙沙星,并加维生素B4 20mg,Tid,po;利血生20mg,Tid,po;鲨肝醇100mg,Tid,po;硫酸亚铁片0.6g,Tid,po;第10天后再复查血常规:WBC 5.0×109/L,RBC 3.8×1012/L,BPC 140×109/L,随访4mo,多次检查血常规均为正常.
作者：刘远群 刊期： 2004年第01期
肺动脉栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.
作者：官福平；王清芳；王晓东 刊期： 2004年第01期
急性肾衰死亡率高,但若能早期确诊,积极救治,加上精心护理,肾功能仍有恢复的可能,使患者能积极配合治疗,减少并发症的发生,降低死亡率.现将我院收治的12例患者报告如下.
作者：褚松玉 刊期： 2004年第01期
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内开展已逾10a.该手术严重的并发症为胆道损伤,其后果严重.尽管许多医院的手术例数达千例甚至数万例以上,但是术中预防胆管损伤仍然是必须高度重视的问题.我院自2001年10月至2003年10月,共开展LC100例,未发生1例胆管损伤.现报告如下.
作者：郑庆斌；于洪祥；杨育生 刊期： 2004年第01期
随着我国社会经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,人们对生活质量的要求越来越高.对卫生服务的要求已不仅限于疾病的治疗,疾病的预防和健康保健更多地受到人们的关注.社区护理是在护理学、医学、社会学、公共卫生学、预防医学、康复医学等相关学科的理论基础上,为适应公众的健康要求,在护理实践过程中逐步形成的一门应用性学科.对社区护理的特点,我国社区护理的现状、发展趋势、社区护理方式、内容,社区护士角色与功能、社区护士的素质等,都值得研究与探讨.下面仅就社区护理的特点、健康教育形式及社区护士的角色与功能,谈谈个人的看法.
作者：吴春翠 刊期： 2004年第01期
目的为定量正常成人鼻腔粘膜应用1%麻黄素后的收缩幅度.方法应用鼻声反射仪测量135例健康成人应用1%麻黄素前后鼻腔的容积(NCV)和小截面积(NMCA).结果单侧鼻腔应用1%麻黄素前后NCV增加3.434±2.337mL(±s,下同),双侧增加7.775±1.96mL,NMCA单侧增加0.155±0.089cm2,双侧增加0.320±0.121cm2;随年龄增加,鼻粘膜的收缩幅度逐渐降低.结论本文所提供的数据可为定量分析鼻腔粘膜对1%麻黄素的敏感性提供参考.
作者：胥伟华；任明中；高国鑫 刊期： 2004年第01期
颌骨骨折是口腔颌面部损伤中一种比较严重的损伤.可造成颌面部畸形和口颌系统的紊乱,严重影响患者的语言功能、咀嚼功能和面容,给患者带来生理上及心理上的痛苦.近年来随着交通事业的发展,交通事故的发生率呈上升趋势,颌骨骨折的发生率亦逐年上升,从而对我们颌骨骨折的治疗提出了更高的要求.目前颌骨骨折的临床常用治疗方法包括牙弓夹板+颌间牵引固定、切开复位+钢板内固定、切开复位+钛板内固定[1]等.本文研究上述治疗方法的优缺点及临床适应症,更好地为临床服务.
作者：潘清 刊期： 2004年第01期
我校门诊部从1998年7月开始,用中药熏法及75%酒精浸泡液涂搽治疗十几种面部皮肤病,共134例,取得较好效果.现总结如下.
作者：李上；任燕萍 刊期： 2004年第01期
小儿哮喘是小儿常见病之一,常反复发作,不仅影响儿童的生活和发育,而且严重影响患儿的身心健康.因此应对其进行积极的治疗和预防,减少哮喘的发作次数.我们对57例哮喘患儿应用卡介苗素进行防治,取得了满意的疗效.现将结果报告如下.
作者：符裕顺 刊期： 2004年第01期
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,继发水电解质紊乱,高血糖为其重要临床指征.患者表现为多尿、多饮、多食、体重减轻,久病可致多系统损害,严重时并发酮症酸中毒、昏迷等.根据病因学分4类:1型糖尿病,多见于青少年;2型糖尿病,多见于中老年肥胖者;妊娠期糖尿病;其它特殊类型糖尿病,目前发病率呈上升趋势.
作者：李萍；赵红侠；吕红 刊期： 2004年第01期
高血脂症因年龄、代谢、营养状态、地理位置不同,其病因也不同,且往往伴有脂质代谢紊乱的其它疾患,能引起心脏和大血管动脉粥样硬化心脏病.我院于2000年7月对长沙市军队离退休老干部438人进行健康体检,发现高血脂症146例,对其患病率、年龄及相关疾病报告如下.
作者：彭星 刊期： 2004年第01期
目的探讨复方丹参注射液、1,6-二磷酸果糖、胞二磷胆碱3种药物联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后.方法 119例HIE患儿随机分为治疗组59例,对照组60例.采取统一的支持治疗和对症处理、统一NBNA评分、统一发育商评价,统计治疗满1个疗程或更长时间,随访达24mo的HIE患儿资料.结果 HIE总的预后不良率为16.81%,其中重度HIE预后不良率为42.31%,中度为13.04%,轻度为0.治疗组中度HIE预后不良率2.94%,重度为21.43%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).两组NBNA评分,中度HIE患儿从生后12～14d到新生儿期结束均有显著性差异(P<0.05);重度HIE患儿到26～28d才有显著性差异(P<0.05).随着日龄的增加,NBNA评分对预后不良评估的价值逐渐增大;生后19～21d开始,NBNA评分评估预后的敏感度、特异度、准确度均大于85%.结论联合应用促进脑细胞代谢药物或改善脑血流药物治疗HIE的疗效明显提高,生后满3wk的NBNA评分更能准确评估预后.
作者：哈剑鹏；栾海生 刊期： 2004年第01期
为掌握本市卫生从业人员血液中HBsAg携带情况,指导今后卫生工作.我们于2002年6月至2003年6月,对嘉峪关市从事食品、公共场所的从业人员采集血样做了HBsAg调查.现将结果报告如下.
作者：谢洪波；刘登旗 刊期： 2004年第01期
肝脏是腹腔内易受伤的器官之一,在闭合性腹部外伤中仅次于脾损伤.严重的肝脏外伤是导致腹部闭合伤死亡的原因之一.本文总结了我院收治的部分严重肝脏外伤患者的治疗情况.现报告如下.
作者：陈明；张元文；扬四文；邵文生 刊期： 2004年第01期
烧伤患者由于皮肤的防御功能遭到严重破坏,血浆大量外渗,机体的免疫功能低下,在烧伤发生后极易发生创面感染.近年来虽然有各种新的抗生素不断问世,烧伤患者严重感染的发病率有所下降,但在应用大量抗生素之后,随之而来的是机会致病菌种类的变迁,给抗感染治疗造成困难.本文对我院烧伤科近5a培养分离出致病菌进行了调查分析,对烧伤感染、治疗及院内感染的监控具有参考价值.
作者：孙翠红；于；兰 刊期： 2004年第01期
近年来,根管治疗术逐渐普及,根管预备为根管治疗术中成败与否的为重要一步.目前,采用Step-down,Crown-down技术,利用手工逐号扩锉根管和机用器械扩锉根管的技术有了很大进步,但使用不当,则可造成断针、侧穿等并发症,不仅影响疗程和疗效,而且对并发症的后续处理也有一定的难度.本文对2001年3月至2003年6月所接诊的21例根管断针病例进行回顾性分析,并对其进行根管再处理的一些体会报告如下.
作者：张艳 刊期： 2004年第01期
近10a来随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.由于MP感染实验室检测手段的进步以及临床观察证明,其在小儿呼吸道感染中占30%以上.治疗特点为对大环内酯类抗生素疗效显著[1].当前如何选用大环内酯类抗生素对其进行治疗,提高药物疗效,减轻其胃肠道刺激作用,有待进一步交流.本文对阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床分析报告如下.
作者：谢荣芹；仇付丽 刊期： 2004年第01期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
