陈明；张元文；扬四文；邵文生
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内开展已逾10a.该手术严重的并发症为胆道损伤,其后果严重.尽管许多医院的手术例数达千例甚至数万例以上,但是术中预防胆管损伤仍然是必须高度重视的问题.我院自2001年10月至2003年10月,共开展LC100例,未发生1例胆管损伤.现报告如下.
作者：郑庆斌；于洪祥；杨育生 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性肝炎患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)和HBV DNA水平对肝纤维化的诊断意义.方法检测98例病毒性肝炎患者血清HA、LN、IV-C、HBV DNA的水平,并与患者的肝组织病理作对比.结果 HBV DNA、LN水平在各期慢性乙型肝炎中的差异无显著意义(P>0.05).透明质酸(HA)和IV型胶原除在S2与S3组之间无差别外,在其余各组之间差异均有显著性.结论血清HA、IV-C水平与肝炎组织纤维化发展的阶段性一致,可以作为反映肝纤维化程度的指标.
作者：王敏；乐晓华；王辉；徐六妹；王火生；周伯平 刊期： 2004年第01期
糖尿病合并肺结核是糖尿病的一种严重的并发症.目前两病发病和患病人数均呈上升趋势,两病并发人数也逐年增多,而合并糖尿病的肺结核其发生率是非糖尿病者的2～4倍[1],所以更引起人们对糖尿病与肺结核的重视.本文对我院肺科近年收住院32例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析,总结其临床特点并提出治疗策略.
作者：郁秋荣；李芳 刊期： 2004年第01期
目的探讨女性冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系.方法对2000年4月至2003年4月选择性冠状动脉造影的31例住院女患者,分两组,冠心病组15例,冠状动脉狭窄≥50%;非冠心病组16例,冠状动脉造影正常或管径狭窄<50%,比较两组危险因素,进行危险因素调查.结果女性冠心病组发病年龄较非冠心病组为高(P<0.01),冠心病组有典型心绞痛,且伴有特异性ST-T变化,女性平板运动试验假阳性率较高(56.5%),冠心病组绝经者占73.3%,而非冠心病组占45.2%.冠状动脉造影提示在3支病变中伴有2项以上危险因素者55.6%,单支病变伴2项以上危险因素者仅占30.8%.结论高龄、女性、绝经对女性冠心病及冠状动脉病变程度具有重要影响作用.
作者：刘安丰；冯怀玉；李艳萍；罗先润；贾燕黎；张松玲 刊期： 2004年第01期
近10a来随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.由于MP感染实验室检测手段的进步以及临床观察证明,其在小儿呼吸道感染中占30%以上.治疗特点为对大环内酯类抗生素疗效显著[1].当前如何选用大环内酯类抗生素对其进行治疗,提高药物疗效,减轻其胃肠道刺激作用,有待进一步交流.本文对阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床分析报告如下.
作者：谢荣芹；仇付丽 刊期： 2004年第01期
随着我国社会经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,人们对生活质量的要求越来越高.对卫生服务的要求已不仅限于疾病的治疗,疾病的预防和健康保健更多地受到人们的关注.社区护理是在护理学、医学、社会学、公共卫生学、预防医学、康复医学等相关学科的理论基础上,为适应公众的健康要求,在护理实践过程中逐步形成的一门应用性学科.对社区护理的特点,我国社区护理的现状、发展趋势、社区护理方式、内容,社区护士角色与功能、社区护士的素质等,都值得研究与探讨.下面仅就社区护理的特点、健康教育形式及社区护士的角色与功能,谈谈个人的看法.
作者：吴春翠 刊期： 2004年第01期
为了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的发生率及耐药情况,以指导临床防治ESBLS菌的传播和流行,现将1999年8月至2002年4月我院临床各科室分离的肺炎克露伯菌和大肠埃希菌进行了产ESBLS检测,并对耐药情况进行分析比较,报告如下.
作者：叶帮芬；丁燕；廖艳梅；叶会明 刊期： 2004年第01期
随着现代医学科学的迅速发展,各种医疗技术相继应用于外科手术当中,许多精密仪器也应运而生,这对手术室护理人员在手术配合技术上提出许多更新的要求.以往随机性手术配合的按排方法,已不能满足现代专科手术技术的需要.我院从2001年开始,开展了手术室护理人员相对专业固定化,通过临床实践,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者：刘占芬；王波；韩梅 刊期： 2004年第01期
2000年5月至2003年9月,采用归脾丸佐治内镜阴性胃食管反流病30例,疗效显著,报告如下.
作者：勇晓；李美香 刊期： 2004年第01期
一次性气囊导尿管因具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固等优点而广泛应用于临床.但少数情况下由于护理人员操作不正确,留置时间过长而出现气囊不能抽空,尿管前端结石样阻塞等因素出现拔管困难.现将我科7例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报告如下.
作者：刘春珍；向艳 刊期： 2004年第01期
纤维支气管镜(FOB)检查临床应用越来越广泛,不但可用于诊断,而且可进行多种治疗.经FOB明视下治疗咯血,特别是顽固咯血已日益受到关注.我院自1998年12月以来采用经FOB局部应用冷盐水、肾上腺素、立止血治疗咯血36例,取得满意效果.现总结如下.
作者：何芳志；陈诗华 刊期： 2004年第01期
开胸手术创伤大,术后肺功能低下,因此有效清除呼吸道内分泌物非常重要.我科于1998年实行整体护理以来,在术前、术后肺部护理中,采取了心理护理、饮食护理、吸痰、湿化、翻身、扣击、按压等措施相结合的方法,使患者肺功能得以改善,提高手术成功率.
作者：杨云芬；张红；高淑兰 刊期： 2004年第01期
肌注氯胺酮用于哭闹、不配合的小儿入手术室后的基础麻醉,以广泛用于临床,麻醉作用时间多在30min以上,短小手术1次用药即可完成.而口服氯胺酮既方便无痛苦,因此本文将探讨口服氯胺酮作为此类小儿入室后基础麻醉的可行性,并与肌注氯胺酮作对比观察.
作者：俞蓉莉；徐双 刊期： 2004年第01期
先天性上腭裂早期修复有利于患儿术后获得良好的腭咽闭合和发音功能恢复.我院从1992年2月至2001年12月收治48例先天性上腭裂的患儿,其中男24例,女24例;年龄大5岁,小5mo.48例患儿行腭裂修复术,其中2例术中于伤口中央裂开需行二期手术外,其余46例均取得成功.术前准备,护理体会介绍如下.
作者：殷文珍 刊期： 2004年第01期
颅内出血是早产儿死亡的重要因素之一,为降低早产儿的死亡率,减少闰残儿的发生,达到及早防治的目的,本文对影响早产儿颅内出血的危险因素进行回顾分析.
作者：侯玉华 刊期： 2004年第01期
如何避免急诊科患者家属与护理人员发生冲突,进一步提高文明服务的质量,更好地维持急诊科正常的医疗秩序,作者结合自己多年来在急诊科工作的一些体会,分析急诊医疗服务的特点,总结避免冲突发生的几点对策.
作者：何严莲 刊期： 2004年第01期
目的为定量正常成人鼻腔粘膜应用1%麻黄素后的收缩幅度.方法应用鼻声反射仪测量135例健康成人应用1%麻黄素前后鼻腔的容积(NCV)和小截面积(NMCA).结果单侧鼻腔应用1%麻黄素前后NCV增加3.434±2.337mL(±s,下同),双侧增加7.775±1.96mL,NMCA单侧增加0.155±0.089cm2,双侧增加0.320±0.121cm2;随年龄增加,鼻粘膜的收缩幅度逐渐降低.结论本文所提供的数据可为定量分析鼻腔粘膜对1%麻黄素的敏感性提供参考.
作者：胥伟华；任明中；高国鑫 刊期： 2004年第01期
随着整体护理工作的深入开展,我们发现患者在患病及维护健康的过程中,存在诸多方面的疑问.他们迫切地希望在住院期间能够得到医护人员的解释和指导.护理人员通过有计划的宣教,使患者了解增进健康的知识,改变其不健康行为或问题,使其行为向有利于健康的方向发展.我科从1999年开始,对390例肾脏病患者进行有计划、有组织、有针对性的健康教育指导,有效的提高了患者、家属健康意识和自我保健能力,提高了心理适应能力和生活质量.同时也提高了患者对医疗服务质量的满意度,使科室的医疗服务满意度由83%提高到98%以上,收到满意的社会效果.
作者：张忠静；吴佳梅 刊期： 2004年第01期
几年来,慢性阻塞性肺病颇为常见,多种因素引起,治疗各异.为寻找一种简便、快速、有效适合于基层的治疗方法,现将我院1997～2002年住院患者理想治疗方法报告如下.
作者：董显强 刊期： 2004年第01期
碳酸利多卡因是用碳酸氢钠调节利多卡因的PH值,并在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因水溶液,因其偏碱性的PH值,使其穿透性、脂溶性及吸收常数均与盐酸利多卡因有很大区别.我院2002年至2003年用其行硬膜外麻醉,效果良好,现报告如下.
作者：王爱国；陈焕霞；尹风斌 刊期： 2004年第01期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
