王敏；乐晓华；王辉；徐六妹；王火生；周伯平
蕈样霉菌病是原发于皮肤淋巴网状系统的特殊类型淋巴瘤.发病初有一个自然过程,病情发展缓慢,往往在出现非特异性皮疹数年后才能确定诊断.此病临床少见,诊断困难,常因确诊延误影响预后.我院共收治7例蕈样霉菌病报告如下.
作者：刘文衡；邢晓静；伞宝君；张大悦 刊期： 2004年第01期
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,继发水电解质紊乱,高血糖为其重要临床指征.患者表现为多尿、多饮、多食、体重减轻,久病可致多系统损害,严重时并发酮症酸中毒、昏迷等.根据病因学分4类:1型糖尿病,多见于青少年;2型糖尿病,多见于中老年肥胖者;妊娠期糖尿病;其它特殊类型糖尿病,目前发病率呈上升趋势.
作者：李萍；赵红侠；吕红 刊期： 2004年第01期
随着整体护理工作的深入开展,我们发现患者在患病及维护健康的过程中,存在诸多方面的疑问.他们迫切地希望在住院期间能够得到医护人员的解释和指导.护理人员通过有计划的宣教,使患者了解增进健康的知识,改变其不健康行为或问题,使其行为向有利于健康的方向发展.我科从1999年开始,对390例肾脏病患者进行有计划、有组织、有针对性的健康教育指导,有效的提高了患者、家属健康意识和自我保健能力,提高了心理适应能力和生活质量.同时也提高了患者对医疗服务质量的满意度,使科室的医疗服务满意度由83%提高到98%以上,收到满意的社会效果.
作者：张忠静；吴佳梅 刊期： 2004年第01期
初产妇足月妊娠单胎头位临产后胎头高浮称为胎头浮动.我们对380例骨盆形态正常活跃早期胎头浮动的分娩经过进行了观察,以期了解其发生原因及对分娩的影响,探讨产时应采取的措施,以利分娩.
作者：王长林；杨冬 刊期： 2004年第01期
近年来,根管治疗术逐渐普及,根管预备为根管治疗术中成败与否的为重要一步.目前,采用Step-down,Crown-down技术,利用手工逐号扩锉根管和机用器械扩锉根管的技术有了很大进步,但使用不当,则可造成断针、侧穿等并发症,不仅影响疗程和疗效,而且对并发症的后续处理也有一定的难度.本文对2001年3月至2003年6月所接诊的21例根管断针病例进行回顾性分析,并对其进行根管再处理的一些体会报告如下.
作者：张艳 刊期： 2004年第01期
多发性脏器损伤是指全身有2个或2个以上脏器受损.平时大多由交通事故、工伤、斗殴、地震灾害等事件引起,随着交通、工业等飞跃发展,严重多发性脏器损伤患者日趋增多,是医护人员面临的挑战.此类患者具有病情危重、诊断处理困难、并发症多、死亡率高的特点.因此,注重创伤人员的素质训练、提高他们的应急能力,事在必行. 我院1994年至2002年间收治多发性脏器损伤患者77例,其中不包括颅骨骨折伴发颅内血肿,多发性肋骨骨折伴血气胸及骨盆骨折尿道损伤等而无其他脏器损伤的病例,现将诊治体会总结如下.
作者：安会春；李玉文 刊期： 2004年第01期
有机磷农药中毒在发生急性胆碱能危象(10min～2h)之后至迟发性多发性神经病变(2～3wk)之前这段时间里,患者可出现突然死亡.其中部分原因是由于呼吸肌麻痹引起的呼吸衰竭即中间型综合征.现将我院所遇中间型综合征19例患者的情况报告如下.
作者：曹双起 刊期： 2004年第01期
胫骨骨折为较常见的四肢骨骨折,由于其前内侧软组织覆盖少,骨折往往为开放性粉碎性骨折.同时根据其解剖特点,尤其是中下段骨折, 骨折造成骨折处血运破坏,并且手术人为的破坏,极易造成骨折延期愈合,甚至骨不连,为临床的治疗造成很大的困难.我科从1999年5月至2002年12月,采用组合式骨外固定器治疗54例胫骨粉碎性和(或)开放性骨折,获得了较满意的临床疗效.现报告如下.
作者：肖万国；肖万军 刊期： 2004年第01期
新生儿身体弱小,大脑皮层兴奋性低,整日处于睡眠状态,其身体的损伤难以通过语言、身体姿态等表现出来.未置暖箱的新生儿穿着较厚,也不易观察.同时,在一些综合医院,尤其是基层医院,往往是新生儿住儿科病房,产妇住产科.当新生儿病情好转、稳定后,家长往往要求抱患儿去产科喂奶;此外,对一些健康产妇的新生患儿,从有利于新生儿喂养、社会心理发育、亲子关系的建立等,提倡母婴同室,但母婴同室又增加了新生儿的危险性.这些,均增加了新生儿安全管理的范围及难度.因此,医护人员应该加强管理,积极预防新生儿患者的伤害,及时发现新生儿患者的损伤并与其家人沟通,减少和杜绝安全纠纷.
作者：张群英；涂江美；欧阳爱云 刊期： 2004年第01期
近10a来随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.由于MP感染实验室检测手段的进步以及临床观察证明,其在小儿呼吸道感染中占30%以上.治疗特点为对大环内酯类抗生素疗效显著[1].当前如何选用大环内酯类抗生素对其进行治疗,提高药物疗效,减轻其胃肠道刺激作用,有待进一步交流.本文对阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床分析报告如下.
作者：谢荣芹；仇付丽 刊期： 2004年第01期
急性肾衰死亡率高,但若能早期确诊,积极救治,加上精心护理,肾功能仍有恢复的可能,使患者能积极配合治疗,减少并发症的发生,降低死亡率.现将我院收治的12例患者报告如下.
作者：褚松玉 刊期： 2004年第01期
错(牙合)畸形形成的原因和机制错综复杂,往往是多种因素共同作用的结果.由于成年人错过了良好的正畸时机,所以在临床上,部分成年人为了美观和功能,要求采用修复方法来改善.作者自1996年起,采用烤瓷修复方法,解决成人上前牙错牙合畸形,收到满意效果.现报告如下.
作者：白庆 刊期： 2004年第01期
临床上对于出现呼吸完全停止、频繁呼吸暂停、重症ARDS等呼吸系统疾病经CPAP治疗无效者,严重呼吸性酸中毒,PaCO2>8.0kPa,低氧血症,经改善通气吸100%氧而PaO2<5.33kPa的新生儿行气管插管,给予机械通气.有效的清除气管插管内分泌物,是保证足够通气量的先决条件.传统的气管内吸痰方法是:先以复苏器加压给以纯氧以提高血氧分压,并在气管内滴入生理盐水0.5～1mL后再抽吸.我们为了更加有效的清除气管插管内的分泌物,将吸痰方法重新研究予以改进,取得较好效果.
作者：王洁 刊期： 2004年第01期
目的分析恶性肿瘤患者机体的免疫学变化.方法细胞因子IL-1、sIL-2R、TNF-α用化学发光法进行检测,T淋巴细胞亚群采用间接免疫荧光法检测.结果恶性肿瘤患者血清IL-1高于正常对照P<0.05,sIL-2R、TNF-α明显增高P<0.01;CD4阳性率和CD4/CD8明显减低,与正常组相比较P<0.01,CD8明显增高P<0.01.结论恶性肿瘤患者免疫功能低下,观察其免疫状况可为临床诊断和治疗提供理论依据.
作者：李国玲；林华笙；韩雪飞；杨莉萍 刊期： 2004年第01期
如何避免急诊科患者家属与护理人员发生冲突,进一步提高文明服务的质量,更好地维持急诊科正常的医疗秩序,作者结合自己多年来在急诊科工作的一些体会,分析急诊医疗服务的特点,总结避免冲突发生的几点对策.
作者：何严莲 刊期： 2004年第01期
子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生形成,故称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤.子宫肌瘤普遍及首选检查是B超,CT在临床的应用也越来越多,关于子宫肌瘤的CT诊断报道较少.我院从1997年1月至2003年6月经CT扫描并诊断为子宫肌瘤共206例,其中收集资料较完整,并经手术证实的36例子宫肌瘤的CT表现作回顾性分析和讨论.
作者：莫华梅 刊期： 2004年第01期
肝脏是腹腔内易受伤的器官之一,在闭合性腹部外伤中仅次于脾损伤.严重的肝脏外伤是导致腹部闭合伤死亡的原因之一.本文总结了我院收治的部分严重肝脏外伤患者的治疗情况.现报告如下.
作者：陈明；张元文；扬四文；邵文生 刊期： 2004年第01期
颌骨骨折是口腔颌面部损伤中一种比较严重的损伤.可造成颌面部畸形和口颌系统的紊乱,严重影响患者的语言功能、咀嚼功能和面容,给患者带来生理上及心理上的痛苦.近年来随着交通事业的发展,交通事故的发生率呈上升趋势,颌骨骨折的发生率亦逐年上升,从而对我们颌骨骨折的治疗提出了更高的要求.目前颌骨骨折的临床常用治疗方法包括牙弓夹板+颌间牵引固定、切开复位+钢板内固定、切开复位+钛板内固定[1]等.本文研究上述治疗方法的优缺点及临床适应症,更好地为临床服务.
作者：潘清 刊期： 2004年第01期
2000年3月至2003年3月,我院产科共收住产妇5227例,其中资料完整,经阴道生产的产妇4115例.其中,发生产后出血47例(指胎儿娩出后24h内阴道出血量≥500mL者),发生率1.14%,死亡4例,占8.5%,低于1984年全国21省市的调查结果(45.5%).其很重要的原因在于护理人员勤巡视、勤观察,做到早发现、早处理,以挽救产妇的生命.现将病因分析及我们的护理体会报告如下.
作者：方香芝；董魁臻 刊期： 2004年第01期
颅内出血是早产儿死亡的重要因素之一,为降低早产儿的死亡率,减少闰残儿的发生,达到及早防治的目的,本文对影响早产儿颅内出血的危险因素进行回顾分析.
作者：侯玉华 刊期： 2004年第01期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
