侯玉华
为掌握本市卫生从业人员血液中HBsAg携带情况,指导今后卫生工作.我们于2002年6月至2003年6月,对嘉峪关市从事食品、公共场所的从业人员采集血样做了HBsAg调查.现将结果报告如下.
作者：谢洪波；刘登旗 刊期： 2004年第01期
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,继发水电解质紊乱,高血糖为其重要临床指征.患者表现为多尿、多饮、多食、体重减轻,久病可致多系统损害,严重时并发酮症酸中毒、昏迷等.根据病因学分4类:1型糖尿病,多见于青少年;2型糖尿病,多见于中老年肥胖者;妊娠期糖尿病;其它特殊类型糖尿病,目前发病率呈上升趋势.
作者：李萍；赵红侠；吕红 刊期： 2004年第01期
自1998年实施<献血法>以来,我中心血库以无偿献血逐渐取代了有偿献血来获取血源,人们从初的拒绝无偿献血到目前主动参与无偿献血,健康教育的实施产生了很大的作用.
作者：景秀 刊期： 2004年第01期
目的探讨不稳定性心绞痛患者外周血白细胞核转录因子(NF-kappaB)和C反应蛋白(CRP)的改变及临床意义.方法选择60例不稳定性心绞痛患者(实验组),40例稳定性心绞痛患者(对照组),分别测定NF-kappaB和CRP.结果实验组的NF-kappaB和CRP均显著高于对照组(P<0.01).结论不稳定性心绞痛患者NF-kappaB和CRP的活性显著增高,适度地干预NF-kappaB的活化,可为防治缺血性心肌损伤提供一个新的研究方向.
作者：王军；张均 刊期： 2004年第01期
烧伤患者由于皮肤的防御功能遭到严重破坏,血浆大量外渗,机体的免疫功能低下,在烧伤发生后极易发生创面感染.近年来虽然有各种新的抗生素不断问世,烧伤患者严重感染的发病率有所下降,但在应用大量抗生素之后,随之而来的是机会致病菌种类的变迁,给抗感染治疗造成困难.本文对我院烧伤科近5a培养分离出致病菌进行了调查分析,对烧伤感染、治疗及院内感染的监控具有参考价值.
作者：孙翠红；于；兰 刊期： 2004年第01期
护患关系是护理工作中人员关系的重要组织部分.在新的形势下如何处理好护患关系是整体护理中不可缺少的,现从以下几方面报告如下.
作者：巩红；巩影伟 刊期： 2004年第01期
目的避免误诊、漏诊,提高诊断技术水平.方法对1997～2000年<中华误诊学杂志>等发表有关带状疱疹误诊报道24篇、误诊病例354例加以分析总结.结果 354例中误诊内外科疾病较多,分别占56.7%、25.7%,误诊原因对本病认识不清、缺乏临床经验、询问病史不详细、检查不仔细.结论避免误诊、漏诊,应做到掌握本病的特殊性、详细询问病史、检查应仔细,加强有关专业知识的学习.
作者：郝馨峰 刊期： 2004年第01期
脐带是连接母婴的桥梁,胎儿的营养通过脐带输送,脐带绕颈使脐血管受压,可导致胎儿宫内窘迫,临产后,宫缩逐渐加强,下降的胎头缠绕脐带拉紧,造成脐带相对过短,脐血流受阻,加速了胎儿宫内窘迫,引发新生儿窒息或胎死宫内.为降低围产儿死亡率,本文对31例脐带绕颈进行分析.
作者：李广荣 刊期： 2004年第01期
本文根据接诊34例产后失血性休克患者进行临床分析,对其预防及处理方面进行探讨.
作者：赵华志 刊期： 2004年第01期
新生儿身体弱小,大脑皮层兴奋性低,整日处于睡眠状态,其身体的损伤难以通过语言、身体姿态等表现出来.未置暖箱的新生儿穿着较厚,也不易观察.同时,在一些综合医院,尤其是基层医院,往往是新生儿住儿科病房,产妇住产科.当新生儿病情好转、稳定后,家长往往要求抱患儿去产科喂奶;此外,对一些健康产妇的新生患儿,从有利于新生儿喂养、社会心理发育、亲子关系的建立等,提倡母婴同室,但母婴同室又增加了新生儿的危险性.这些,均增加了新生儿安全管理的范围及难度.因此,医护人员应该加强管理,积极预防新生儿患者的伤害,及时发现新生儿患者的损伤并与其家人沟通,减少和杜绝安全纠纷.
作者：张群英；涂江美；欧阳爱云 刊期： 2004年第01期
宫外孕是妇科常见的急诊之一.该病起病急,病情发展快,一旦异位妊娠部位破裂,发生大量内出血,若抢救不及时,可迅速危及生命.我科2000～2002年底共收治宫外孕异位妊娠部位破裂失血性休克患者43例.抢救均获得成功,无1例死亡.现将抢救及护理管理方法介绍如下.
作者：顾益林 刊期： 2004年第01期
突发性聋为突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,为耳部常见病之一.中老年发病率较高,而中老年患者多数伴有脑动脉硬化.以往临床上用于治疗突发性聋的常规方法治疗本病效果欠满意.为此,本文采用在常规治疗基础上配合葛根素注射液治疗突发性聋取得了满意效果,现报道如下.
作者：赵慕兰 刊期： 2004年第01期
目的探讨复方丹参注射液、1,6-二磷酸果糖、胞二磷胆碱3种药物联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后.方法 119例HIE患儿随机分为治疗组59例,对照组60例.采取统一的支持治疗和对症处理、统一NBNA评分、统一发育商评价,统计治疗满1个疗程或更长时间,随访达24mo的HIE患儿资料.结果 HIE总的预后不良率为16.81%,其中重度HIE预后不良率为42.31%,中度为13.04%,轻度为0.治疗组中度HIE预后不良率2.94%,重度为21.43%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).两组NBNA评分,中度HIE患儿从生后12～14d到新生儿期结束均有显著性差异(P<0.05);重度HIE患儿到26～28d才有显著性差异(P<0.05).随着日龄的增加,NBNA评分对预后不良评估的价值逐渐增大;生后19～21d开始,NBNA评分评估预后的敏感度、特异度、准确度均大于85%.结论联合应用促进脑细胞代谢药物或改善脑血流药物治疗HIE的疗效明显提高,生后满3wk的NBNA评分更能准确评估预后.
作者：哈剑鹏；栾海生 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性肺源性心脏病合并肺癌的临床表现.方法介绍慢性肺源性心脏病合并肺癌的临床表现及作者的临床体会.结果临床表现复杂,早期无症状或症状不典型,其呼吸道的症状误诊为原发肺部疾病复发加重,明确诊断已属于晚期,本组患者多属于此情况.结论慢性肺源性心脏病合并肺癌临床诊断困难,需仔细询问病史,注意临床观察及全面检查,可望早期确诊,早期治疗.
作者：刘婵 刊期： 2004年第01期
临床上对于出现呼吸完全停止、频繁呼吸暂停、重症ARDS等呼吸系统疾病经CPAP治疗无效者,严重呼吸性酸中毒,PaCO2>8.0kPa,低氧血症,经改善通气吸100%氧而PaO2<5.33kPa的新生儿行气管插管,给予机械通气.有效的清除气管插管内分泌物,是保证足够通气量的先决条件.传统的气管内吸痰方法是:先以复苏器加压给以纯氧以提高血氧分压,并在气管内滴入生理盐水0.5～1mL后再抽吸.我们为了更加有效的清除气管插管内的分泌物,将吸痰方法重新研究予以改进,取得较好效果.
作者：王洁 刊期： 2004年第01期
有机磷农药中毒在发生急性胆碱能危象(10min～2h)之后至迟发性多发性神经病变(2～3wk)之前这段时间里,患者可出现突然死亡.其中部分原因是由于呼吸肌麻痹引起的呼吸衰竭即中间型综合征.现将我院所遇中间型综合征19例患者的情况报告如下.
作者：曹双起 刊期： 2004年第01期
短暂脑缺血发作的患病率很高,且随年龄的增大呈上升趋势,其症状虽不重,但预后堪忧,尤其近期反复发作的患者被认为是脑梗塞的前期表现,因此对其有效控制意义重大.
作者：刘超；马聪敏；魏立平；任向阳 刊期： 2004年第01期
目的为定量正常成人鼻腔粘膜应用1%麻黄素后的收缩幅度.方法应用鼻声反射仪测量135例健康成人应用1%麻黄素前后鼻腔的容积(NCV)和小截面积(NMCA).结果单侧鼻腔应用1%麻黄素前后NCV增加3.434±2.337mL(±s,下同),双侧增加7.775±1.96mL,NMCA单侧增加0.155±0.089cm2,双侧增加0.320±0.121cm2;随年龄增加,鼻粘膜的收缩幅度逐渐降低.结论本文所提供的数据可为定量分析鼻腔粘膜对1%麻黄素的敏感性提供参考.
作者：胥伟华；任明中；高国鑫 刊期： 2004年第01期
ISO9000族国际标准问世以来,在全球范围内得到广泛的采用.本着救死扶伤,防病治病,为人民健康服务的宗旨,我院实施质量体系认证,建立并实施有效、高效的质量管理体系.随着质量认证体系在教学管理中的应用,我院教师队伍建设渐趋完善,创新型教师队伍初具规模.
作者：王琳 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性肝炎患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)和HBV DNA水平对肝纤维化的诊断意义.方法检测98例病毒性肝炎患者血清HA、LN、IV-C、HBV DNA的水平,并与患者的肝组织病理作对比.结果 HBV DNA、LN水平在各期慢性乙型肝炎中的差异无显著意义(P>0.05).透明质酸(HA)和IV型胶原除在S2与S3组之间无差别外,在其余各组之间差异均有显著性.结论血清HA、IV-C水平与肝炎组织纤维化发展的阶段性一致,可以作为反映肝纤维化程度的指标.
作者：王敏；乐晓华；王辉；徐六妹；王火生；周伯平 刊期： 2004年第01期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
