胥伟华；任明中；高国鑫
几年来,慢性阻塞性肺病颇为常见,多种因素引起,治疗各异.为寻找一种简便、快速、有效适合于基层的治疗方法,现将我院1997～2002年住院患者理想治疗方法报告如下.
作者：董显强 刊期： 2004年第01期
随着我国社会经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,人们对生活质量的要求越来越高.对卫生服务的要求已不仅限于疾病的治疗,疾病的预防和健康保健更多地受到人们的关注.社区护理是在护理学、医学、社会学、公共卫生学、预防医学、康复医学等相关学科的理论基础上,为适应公众的健康要求,在护理实践过程中逐步形成的一门应用性学科.对社区护理的特点,我国社区护理的现状、发展趋势、社区护理方式、内容,社区护士角色与功能、社区护士的素质等,都值得研究与探讨.下面仅就社区护理的特点、健康教育形式及社区护士的角色与功能,谈谈个人的看法.
作者：吴春翠 刊期： 2004年第01期
随着生活水平的提高,社会和家长对儿童的生长发育越来越重视.近些年来,到儿科门诊就诊的肥胖儿也逐年增多.国外研究发现,肥胖儿的增多可能与环境雌激素有关.因此,我们探讨了单纯性肥胖与患儿尿植物雌激素二羟基异黄酮水平的关系.
作者：孙艳霞；王爱红；燕霞 刊期： 2004年第01期
开胸手术创伤大,术后肺功能低下,因此有效清除呼吸道内分泌物非常重要.我科于1998年实行整体护理以来,在术前、术后肺部护理中,采取了心理护理、饮食护理、吸痰、湿化、翻身、扣击、按压等措施相结合的方法,使患者肺功能得以改善,提高手术成功率.
作者：杨云芬；张红；高淑兰 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性肝炎患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)和HBV DNA水平对肝纤维化的诊断意义.方法检测98例病毒性肝炎患者血清HA、LN、IV-C、HBV DNA的水平,并与患者的肝组织病理作对比.结果 HBV DNA、LN水平在各期慢性乙型肝炎中的差异无显著意义(P>0.05).透明质酸(HA)和IV型胶原除在S2与S3组之间无差别外,在其余各组之间差异均有显著性.结论血清HA、IV-C水平与肝炎组织纤维化发展的阶段性一致,可以作为反映肝纤维化程度的指标.
作者：王敏；乐晓华；王辉；徐六妹；王火生；周伯平 刊期： 2004年第01期
颅内出血是早产儿死亡的重要因素之一,为降低早产儿的死亡率,减少闰残儿的发生,达到及早防治的目的,本文对影响早产儿颅内出血的危险因素进行回顾分析.
作者：侯玉华 刊期： 2004年第01期
肝脏是腹腔内易受伤的器官之一,在闭合性腹部外伤中仅次于脾损伤.严重的肝脏外伤是导致腹部闭合伤死亡的原因之一.本文总结了我院收治的部分严重肝脏外伤患者的治疗情况.现报告如下.
作者：陈明；张元文；扬四文；邵文生 刊期： 2004年第01期
高血脂症因年龄、代谢、营养状态、地理位置不同,其病因也不同,且往往伴有脂质代谢紊乱的其它疾患,能引起心脏和大血管动脉粥样硬化心脏病.我院于2000年7月对长沙市军队离退休老干部438人进行健康体检,发现高血脂症146例,对其患病率、年龄及相关疾病报告如下.
作者：彭星 刊期： 2004年第01期
目的探讨复方丹参注射液、1,6-二磷酸果糖、胞二磷胆碱3种药物联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后.方法 119例HIE患儿随机分为治疗组59例,对照组60例.采取统一的支持治疗和对症处理、统一NBNA评分、统一发育商评价,统计治疗满1个疗程或更长时间,随访达24mo的HIE患儿资料.结果 HIE总的预后不良率为16.81%,其中重度HIE预后不良率为42.31%,中度为13.04%,轻度为0.治疗组中度HIE预后不良率2.94%,重度为21.43%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).两组NBNA评分,中度HIE患儿从生后12～14d到新生儿期结束均有显著性差异(P<0.05);重度HIE患儿到26～28d才有显著性差异(P<0.05).随着日龄的增加,NBNA评分对预后不良评估的价值逐渐增大;生后19～21d开始,NBNA评分评估预后的敏感度、特异度、准确度均大于85%.结论联合应用促进脑细胞代谢药物或改善脑血流药物治疗HIE的疗效明显提高,生后满3wk的NBNA评分更能准确评估预后.
作者：哈剑鹏；栾海生 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性肺源性心脏病合并肺癌的临床表现.方法介绍慢性肺源性心脏病合并肺癌的临床表现及作者的临床体会.结果临床表现复杂,早期无症状或症状不典型,其呼吸道的症状误诊为原发肺部疾病复发加重,明确诊断已属于晚期,本组患者多属于此情况.结论慢性肺源性心脏病合并肺癌临床诊断困难,需仔细询问病史,注意临床观察及全面检查,可望早期确诊,早期治疗.
作者：刘婵 刊期： 2004年第01期
多年来医务工作者为寻求肛门疾病尤其是痔瘘手术后止痛方法而努力.亚甲蓝作为一种长效止痛剂越来越多被应用于临床.作者收集10a中采用亚甲蓝局部注射的肛门疾病手术病例800例.总结如下.
作者：白晓玲 刊期： 2004年第01期
纤维支气管镜(FOB)检查临床应用越来越广泛,不但可用于诊断,而且可进行多种治疗.经FOB明视下治疗咯血,特别是顽固咯血已日益受到关注.我院自1998年12月以来采用经FOB局部应用冷盐水、肾上腺素、立止血治疗咯血36例,取得满意效果.现总结如下.
作者：何芳志；陈诗华 刊期： 2004年第01期
新生儿身体弱小,大脑皮层兴奋性低,整日处于睡眠状态,其身体的损伤难以通过语言、身体姿态等表现出来.未置暖箱的新生儿穿着较厚,也不易观察.同时,在一些综合医院,尤其是基层医院,往往是新生儿住儿科病房,产妇住产科.当新生儿病情好转、稳定后,家长往往要求抱患儿去产科喂奶;此外,对一些健康产妇的新生患儿,从有利于新生儿喂养、社会心理发育、亲子关系的建立等,提倡母婴同室,但母婴同室又增加了新生儿的危险性.这些,均增加了新生儿安全管理的范围及难度.因此,医护人员应该加强管理,积极预防新生儿患者的伤害,及时发现新生儿患者的损伤并与其家人沟通,减少和杜绝安全纠纷.
作者：张群英；涂江美；欧阳爱云 刊期： 2004年第01期
病历介绍例1,王某,女,32岁.因畏寒发烧20d,在当地医院治疗无效入院,病初体温38.5℃左右,伴头痛、纳差、乏力、病程第5天达39.5℃,持续不退,烦躁不安,曾用氯霉素治疗3d无效.体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,血压12/8Kpa,心肺正常,肝脾未及,胸腹部皮肤未见玫瑰疹.化验:WBC 4.1×109/L,N 0.65,L 0.35;肥达氏反应:O、H均为1:320;血培养分离出伤寒杆菌,对氯霉素、氟哌酸敏感.入院后第4天,出现右上腹痛,逐渐加剧,肝区叩痛(+),B超示多发性肝脓肿.经氯霉素、氟哌酸抗感染,对症支持疗法,及多次肝穿抽出稠厚血性脓液及冲洗,体温逐渐下降,痊愈出院.
作者：戴文军 刊期： 2004年第01期
糖尿病合并肺结核是糖尿病的一种严重的并发症.目前两病发病和患病人数均呈上升趋势,两病并发人数也逐年增多,而合并糖尿病的肺结核其发生率是非糖尿病者的2～4倍[1],所以更引起人们对糖尿病与肺结核的重视.本文对我院肺科近年收住院32例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析,总结其临床特点并提出治疗策略.
作者：郁秋荣；李芳 刊期： 2004年第01期
随着现代诊疗技术水平的提高,发现脑转移瘤的发病率呈上升趋势,脑转移瘤的原发病灶以肺癌较多.我院1990年至2002年12月收治脑转移瘤47例中可找到原发病灶34例,其中有26例原发病灶在肺部(占76.4%),现分析报告如下.
作者：邢东风；鲍庆华；弓水顺 刊期： 2004年第01期
1 病历介绍患者,女,36岁.因发热伴尿频、尿急、尿痛及腰痛3d,于2003年1月8日入院,过去无此症状.入院查体:T 38.8℃,P 92次/min,R 36次/min,BP 12/8kPa.急性痛苦病容,颈软,心(-),肺(-),肝脾未扪及,上输尿管压痛,双肾区叩痛.辅助检查:①血常规:WBC 14.0×109/L,N 0.80,L 0.20,RBC 4.44×1012/L,Hb 132g/L,BPC 180×109/L;②尿常规:尿液混浊,蛋白(±),WBC满视野并可见脓球.③肾功检查无改变.拟诊为急性肾盂肾炎.处理:环丙沙星0.2g+10%GS 100mL静脉滴注,每隔12h 1次;红霉素片0.25g,Bid,po;小苏打片0.6g,Bid,po;三金片3片,Bid,po.7d后将静脉滴注环丙沙星改为0.5g,Bid,po.治序第10天症状、体征完全消失.复查血常规:WBC 3.2×109/L,RBC 3.2×1012/L,Hb 100g/L,BPC 80×109/L.立即停用环丙沙星,并加维生素B4 20mg,Tid,po;利血生20mg,Tid,po;鲨肝醇100mg,Tid,po;硫酸亚铁片0.6g,Tid,po;第10天后再复查血常规:WBC 5.0×109/L,RBC 3.8×1012/L,BPC 140×109/L,随访4mo,多次检查血常规均为正常.
作者：刘远群 刊期： 2004年第01期
临床上对于出现呼吸完全停止、频繁呼吸暂停、重症ARDS等呼吸系统疾病经CPAP治疗无效者,严重呼吸性酸中毒,PaCO2>8.0kPa,低氧血症,经改善通气吸100%氧而PaO2<5.33kPa的新生儿行气管插管,给予机械通气.有效的清除气管插管内分泌物,是保证足够通气量的先决条件.传统的气管内吸痰方法是:先以复苏器加压给以纯氧以提高血氧分压,并在气管内滴入生理盐水0.5～1mL后再抽吸.我们为了更加有效的清除气管插管内的分泌物,将吸痰方法重新研究予以改进,取得较好效果.
作者：王洁 刊期： 2004年第01期
近10a来随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.由于MP感染实验室检测手段的进步以及临床观察证明,其在小儿呼吸道感染中占30%以上.治疗特点为对大环内酯类抗生素疗效显著[1].当前如何选用大环内酯类抗生素对其进行治疗,提高药物疗效,减轻其胃肠道刺激作用,有待进一步交流.本文对阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床分析报告如下.
作者：谢荣芹；仇付丽 刊期： 2004年第01期
当前,随着我国改革开放的进一步加快,具有中国特色的社会主义市场经济体制的建立已进入实质性启动阶段.食品生产经营企业必将和其它企业一样通过机制转换,摆脱层层行政管理直接进入市场,加入全国乃至世界经济大循环.建立市场经济在促进发展我国经济、提高企业素质、加速产品更新转换等方面有着重要意义.
作者：贾圣贵；邵明志 刊期： 2004年第01期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
