白晓玲
胫骨骨折为较常见的四肢骨骨折,由于其前内侧软组织覆盖少,骨折往往为开放性粉碎性骨折.同时根据其解剖特点,尤其是中下段骨折, 骨折造成骨折处血运破坏,并且手术人为的破坏,极易造成骨折延期愈合,甚至骨不连,为临床的治疗造成很大的困难.我科从1999年5月至2002年12月,采用组合式骨外固定器治疗54例胫骨粉碎性和(或)开放性骨折,获得了较满意的临床疗效.现报告如下.
作者：肖万国；肖万军 刊期： 2004年第01期
乡镇卫生院是集医疗、预防保健为一体的医疗卫生单位,随着医疗卫生体制改革的推进,乡镇卫生院的医疗、预防保健将分离,本着放医疗、保防保的原则,政府必须在预防保健的经费上给予保证,为给政府提供镇卫生所所需经费依据,特进行本测算.1 测算依据
作者：施益辉；冯越 刊期： 2004年第01期
烧伤患者由于皮肤的防御功能遭到严重破坏,血浆大量外渗,机体的免疫功能低下,在烧伤发生后极易发生创面感染.近年来虽然有各种新的抗生素不断问世,烧伤患者严重感染的发病率有所下降,但在应用大量抗生素之后,随之而来的是机会致病菌种类的变迁,给抗感染治疗造成困难.本文对我院烧伤科近5a培养分离出致病菌进行了调查分析,对烧伤感染、治疗及院内感染的监控具有参考价值.
作者：孙翠红；于；兰 刊期： 2004年第01期
随着医院建设发展的需要,我院于1998年成立输血科,我科在如何做到输血安全万无一失,输血效果有的放矢.如何更好地服务临床;如何得到临床医师们的理解与支持;在这些方面我们努力不懈地追求,历经图治,通过加强自身管理和与临床的密切联系,使医院输血工作,尤其是成分输血及输血安全方面有了较大起色.现就体会报告如下.
作者：邹文；蒋维国；廖艳梅 刊期： 2004年第01期
多发性脏器损伤是指全身有2个或2个以上脏器受损.平时大多由交通事故、工伤、斗殴、地震灾害等事件引起,随着交通、工业等飞跃发展,严重多发性脏器损伤患者日趋增多,是医护人员面临的挑战.此类患者具有病情危重、诊断处理困难、并发症多、死亡率高的特点.因此,注重创伤人员的素质训练、提高他们的应急能力,事在必行. 我院1994年至2002年间收治多发性脏器损伤患者77例,其中不包括颅骨骨折伴发颅内血肿,多发性肋骨骨折伴血气胸及骨盆骨折尿道损伤等而无其他脏器损伤的病例,现将诊治体会总结如下.
作者：安会春；李玉文 刊期： 2004年第01期
目的避免误诊、漏诊,提高诊断技术水平.方法对1997～2000年<中华误诊学杂志>等发表有关带状疱疹误诊报道24篇、误诊病例354例加以分析总结.结果 354例中误诊内外科疾病较多,分别占56.7%、25.7%,误诊原因对本病认识不清、缺乏临床经验、询问病史不详细、检查不仔细.结论避免误诊、漏诊,应做到掌握本病的特殊性、详细询问病史、检查应仔细,加强有关专业知识的学习.
作者：郝馨峰 刊期： 2004年第01期
开胸手术创伤大,术后肺功能低下,因此有效清除呼吸道内分泌物非常重要.我科于1998年实行整体护理以来,在术前、术后肺部护理中,采取了心理护理、饮食护理、吸痰、湿化、翻身、扣击、按压等措施相结合的方法,使患者肺功能得以改善,提高手术成功率.
作者：杨云芬；张红；高淑兰 刊期： 2004年第01期
病历介绍例1,王某,女,32岁.因畏寒发烧20d,在当地医院治疗无效入院,病初体温38.5℃左右,伴头痛、纳差、乏力、病程第5天达39.5℃,持续不退,烦躁不安,曾用氯霉素治疗3d无效.体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,血压12/8Kpa,心肺正常,肝脾未及,胸腹部皮肤未见玫瑰疹.化验:WBC 4.1×109/L,N 0.65,L 0.35;肥达氏反应:O、H均为1:320;血培养分离出伤寒杆菌,对氯霉素、氟哌酸敏感.入院后第4天,出现右上腹痛,逐渐加剧,肝区叩痛(+),B超示多发性肝脓肿.经氯霉素、氟哌酸抗感染,对症支持疗法,及多次肝穿抽出稠厚血性脓液及冲洗,体温逐渐下降,痊愈出院.
作者：戴文军 刊期： 2004年第01期
小儿先天性斜疝是外科的常见病和多发病,绝大部分需要手术治疗.作者自1993～2002年,采用小切口行疝囊高位结扎手术治疗小儿先天性斜疝338例,取得很好的疗效.现报告如下.
作者：张运成；郑义 刊期： 2004年第01期
药疹亦称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤粘膜上引起的炎症反应,药物剥脱性皮炎是一种较严重的药物反应,易导致肝肾损害及死亡.现对我院皮肤科5a来收治的药物剥脱性皮炎 12例患者的护理体会进行回顾性总结分析,现介绍如下.
作者：李艾芹 刊期： 2004年第01期
急性肾衰死亡率高,但若能早期确诊,积极救治,加上精心护理,肾功能仍有恢复的可能,使患者能积极配合治疗,减少并发症的发生,降低死亡率.现将我院收治的12例患者报告如下.
作者：褚松玉 刊期： 2004年第01期
目的探讨纤维支气管镜技术对老年肺结核的诊断价值.方法对58例老年肺结核患者用纤维支气管镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗,所取标本进行病理学和细菌学检查.结果 58例中刷检阳性34例(58.6%),活检阳性12例(20.7%),支气管肺泡灌洗阳性8例(13.8%),吸引物找到抗酸杆菌4例(6.9%).结论纤维支气管镜检查对老年肺结核的诊断具有极其重要的价值.
作者：李挺 刊期： 2004年第01期
为进一步提高护理工作质量和服务品质,找出护理工作中的薄弱环节,现对门诊各诊室就诊和门诊治疗(注射、换药、小手术等)患者进行护理工作满意度调查,现将调查情况分析及对策介绍如下.
作者：吴文芝 刊期： 2004年第01期
如何避免急诊科患者家属与护理人员发生冲突,进一步提高文明服务的质量,更好地维持急诊科正常的医疗秩序,作者结合自己多年来在急诊科工作的一些体会,分析急诊医疗服务的特点,总结避免冲突发生的几点对策.
作者：何严莲 刊期： 2004年第01期
随着现代医学科学的迅速发展,各种医疗技术相继应用于外科手术当中,许多精密仪器也应运而生,这对手术室护理人员在手术配合技术上提出许多更新的要求.以往随机性手术配合的按排方法,已不能满足现代专科手术技术的需要.我院从2001年开始,开展了手术室护理人员相对专业固定化,通过临床实践,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者：刘占芬；王波；韩梅 刊期： 2004年第01期
糖尿病除引起糖代谢紊乱外,常合并有脂质代谢紊乱,从而引起动脉粥样硬化而并发冠心病等.据报道全球糖尿病并发冠心病高达72.3%.调查显示:糖尿病患者患冠心病的死亡率为非糖尿病的2～4倍[1].本文观察了60例2型糖尿病患者及合并有冠心病患者的氧化修饰低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白水平变化,并对其之间的关系进行了探讨,现将结果报告如下.
作者：汪小萍 刊期： 2004年第01期
目的分析恶性肿瘤患者机体的免疫学变化.方法细胞因子IL-1、sIL-2R、TNF-α用化学发光法进行检测,T淋巴细胞亚群采用间接免疫荧光法检测.结果恶性肿瘤患者血清IL-1高于正常对照P<0.05,sIL-2R、TNF-α明显增高P<0.01;CD4阳性率和CD4/CD8明显减低,与正常组相比较P<0.01,CD8明显增高P<0.01.结论恶性肿瘤患者免疫功能低下,观察其免疫状况可为临床诊断和治疗提供理论依据.
作者：李国玲；林华笙；韩雪飞；杨莉萍 刊期： 2004年第01期
随着现代诊疗技术水平的提高,发现脑转移瘤的发病率呈上升趋势,脑转移瘤的原发病灶以肺癌较多.我院1990年至2002年12月收治脑转移瘤47例中可找到原发病灶34例,其中有26例原发病灶在肺部(占76.4%),现分析报告如下.
作者：邢东风；鲍庆华；弓水顺 刊期： 2004年第01期
肌注氯胺酮用于哭闹、不配合的小儿入手术室后的基础麻醉,以广泛用于临床,麻醉作用时间多在30min以上,短小手术1次用药即可完成.而口服氯胺酮既方便无痛苦,因此本文将探讨口服氯胺酮作为此类小儿入室后基础麻醉的可行性,并与肌注氯胺酮作对比观察.
作者：俞蓉莉；徐双 刊期： 2004年第01期
肌间沟法臂从神经阻滞是常用的上肢手术的麻醉方法,但它常常出现尺神经阻滞不全.
作者：谢红春；徐华伟；刘宿 刊期： 2004年第01期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
