施益辉；冯越
随着医院建设发展的需要,我院于1998年成立输血科,我科在如何做到输血安全万无一失,输血效果有的放矢.如何更好地服务临床;如何得到临床医师们的理解与支持;在这些方面我们努力不懈地追求,历经图治,通过加强自身管理和与临床的密切联系,使医院输血工作,尤其是成分输血及输血安全方面有了较大起色.现就体会报告如下.
作者：邹文；蒋维国；廖艳梅 刊期： 2004年第01期
近10a来随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.由于MP感染实验室检测手段的进步以及临床观察证明,其在小儿呼吸道感染中占30%以上.治疗特点为对大环内酯类抗生素疗效显著[1].当前如何选用大环内酯类抗生素对其进行治疗,提高药物疗效,减轻其胃肠道刺激作用,有待进一步交流.本文对阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床分析报告如下.
作者：谢荣芹；仇付丽 刊期： 2004年第01期
2000年3月至2003年3月,我院产科共收住产妇5227例,其中资料完整,经阴道生产的产妇4115例.其中,发生产后出血47例(指胎儿娩出后24h内阴道出血量≥500mL者),发生率1.14%,死亡4例,占8.5%,低于1984年全国21省市的调查结果(45.5%).其很重要的原因在于护理人员勤巡视、勤观察,做到早发现、早处理,以挽救产妇的生命.现将病因分析及我们的护理体会报告如下.
作者：方香芝；董魁臻 刊期： 2004年第01期
随着现代医学科学的迅速发展,各种医疗技术相继应用于外科手术当中,许多精密仪器也应运而生,这对手术室护理人员在手术配合技术上提出许多更新的要求.以往随机性手术配合的按排方法,已不能满足现代专科手术技术的需要.我院从2001年开始,开展了手术室护理人员相对专业固定化,通过临床实践,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者：刘占芬；王波；韩梅 刊期： 2004年第01期
1 病历介绍患者,女,36岁.因发热伴尿频、尿急、尿痛及腰痛3d,于2003年1月8日入院,过去无此症状.入院查体:T 38.8℃,P 92次/min,R 36次/min,BP 12/8kPa.急性痛苦病容,颈软,心(-),肺(-),肝脾未扪及,上输尿管压痛,双肾区叩痛.辅助检查:①血常规:WBC 14.0×109/L,N 0.80,L 0.20,RBC 4.44×1012/L,Hb 132g/L,BPC 180×109/L;②尿常规:尿液混浊,蛋白(±),WBC满视野并可见脓球.③肾功检查无改变.拟诊为急性肾盂肾炎.处理:环丙沙星0.2g+10%GS 100mL静脉滴注,每隔12h 1次;红霉素片0.25g,Bid,po;小苏打片0.6g,Bid,po;三金片3片,Bid,po.7d后将静脉滴注环丙沙星改为0.5g,Bid,po.治序第10天症状、体征完全消失.复查血常规:WBC 3.2×109/L,RBC 3.2×1012/L,Hb 100g/L,BPC 80×109/L.立即停用环丙沙星,并加维生素B4 20mg,Tid,po;利血生20mg,Tid,po;鲨肝醇100mg,Tid,po;硫酸亚铁片0.6g,Tid,po;第10天后再复查血常规:WBC 5.0×109/L,RBC 3.8×1012/L,BPC 140×109/L,随访4mo,多次检查血常规均为正常.
作者：刘远群 刊期： 2004年第01期
新生儿身体弱小,大脑皮层兴奋性低,整日处于睡眠状态,其身体的损伤难以通过语言、身体姿态等表现出来.未置暖箱的新生儿穿着较厚,也不易观察.同时,在一些综合医院,尤其是基层医院,往往是新生儿住儿科病房,产妇住产科.当新生儿病情好转、稳定后,家长往往要求抱患儿去产科喂奶;此外,对一些健康产妇的新生患儿,从有利于新生儿喂养、社会心理发育、亲子关系的建立等,提倡母婴同室,但母婴同室又增加了新生儿的危险性.这些,均增加了新生儿安全管理的范围及难度.因此,医护人员应该加强管理,积极预防新生儿患者的伤害,及时发现新生儿患者的损伤并与其家人沟通,减少和杜绝安全纠纷.
作者：张群英；涂江美；欧阳爱云 刊期： 2004年第01期
随着整体护理工作的深入开展,我们发现患者在患病及维护健康的过程中,存在诸多方面的疑问.他们迫切地希望在住院期间能够得到医护人员的解释和指导.护理人员通过有计划的宣教,使患者了解增进健康的知识,改变其不健康行为或问题,使其行为向有利于健康的方向发展.我科从1999年开始,对390例肾脏病患者进行有计划、有组织、有针对性的健康教育指导,有效的提高了患者、家属健康意识和自我保健能力,提高了心理适应能力和生活质量.同时也提高了患者对医疗服务质量的满意度,使科室的医疗服务满意度由83%提高到98%以上,收到满意的社会效果.
作者：张忠静；吴佳梅 刊期： 2004年第01期
急性心肌梗塞(AMI)是目前威胁患者健康与生命为严重的问题,也是临床研究的重要课题.梗塞相关血管(IRA)重建即再灌注治疗是降低AMI患者住院病死率及改善患者远期预后为有效的方法.而及早、正确的诊断则是实施此方法的保证.由于老年人AMI的临床症状及不典型,故容易造成误诊、漏诊.我院自2000年6月至2003年6月共收治AMI患者396例,其中老年人有272例,误诊、漏诊48例.现将误诊、漏诊原因分析如下.
作者：贾文钗；祝振中 刊期： 2004年第01期
儿科病房护患关系主要包括:护士与患儿的家属、护士与患儿之间的关系,尤其是与患儿家属的关系.儿科病房的特点是住院时间短、出入院患儿多、周转快,大多是独生子女要求高、矛盾多、病情瞬息万变,所以协调好护患关系尤为重要.
作者：杜爱仙；周敏 刊期： 2004年第01期
为进一步提高护理工作质量和服务品质,找出护理工作中的薄弱环节,现对门诊各诊室就诊和门诊治疗(注射、换药、小手术等)患者进行护理工作满意度调查,现将调查情况分析及对策介绍如下.
作者：吴文芝 刊期： 2004年第01期
小儿颅骨生长性骨折为小儿颅盖骨线形骨折中的特殊类型,临床上少见,其诊断和治疗具有特殊性.近来我院收治1例,现报告如下.
作者：汤秉洪；高武 刊期： 2004年第01期
目的探讨女性冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系.方法对2000年4月至2003年4月选择性冠状动脉造影的31例住院女患者,分两组,冠心病组15例,冠状动脉狭窄≥50%;非冠心病组16例,冠状动脉造影正常或管径狭窄<50%,比较两组危险因素,进行危险因素调查.结果女性冠心病组发病年龄较非冠心病组为高(P<0.01),冠心病组有典型心绞痛,且伴有特异性ST-T变化,女性平板运动试验假阳性率较高(56.5%),冠心病组绝经者占73.3%,而非冠心病组占45.2%.冠状动脉造影提示在3支病变中伴有2项以上危险因素者55.6%,单支病变伴2项以上危险因素者仅占30.8%.结论高龄、女性、绝经对女性冠心病及冠状动脉病变程度具有重要影响作用.
作者：刘安丰；冯怀玉；李艳萍；罗先润；贾燕黎；张松玲 刊期： 2004年第01期
随着我国社会经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,人们对生活质量的要求越来越高.对卫生服务的要求已不仅限于疾病的治疗,疾病的预防和健康保健更多地受到人们的关注.社区护理是在护理学、医学、社会学、公共卫生学、预防医学、康复医学等相关学科的理论基础上,为适应公众的健康要求,在护理实践过程中逐步形成的一门应用性学科.对社区护理的特点,我国社区护理的现状、发展趋势、社区护理方式、内容,社区护士角色与功能、社区护士的素质等,都值得研究与探讨.下面仅就社区护理的特点、健康教育形式及社区护士的角色与功能,谈谈个人的看法.
作者：吴春翠 刊期： 2004年第01期
目的分析恶性肿瘤患者机体的免疫学变化.方法细胞因子IL-1、sIL-2R、TNF-α用化学发光法进行检测,T淋巴细胞亚群采用间接免疫荧光法检测.结果恶性肿瘤患者血清IL-1高于正常对照P<0.05,sIL-2R、TNF-α明显增高P<0.01;CD4阳性率和CD4/CD8明显减低,与正常组相比较P<0.01,CD8明显增高P<0.01.结论恶性肿瘤患者免疫功能低下,观察其免疫状况可为临床诊断和治疗提供理论依据.
作者：李国玲；林华笙；韩雪飞；杨莉萍 刊期： 2004年第01期
多年来医务工作者为寻求肛门疾病尤其是痔瘘手术后止痛方法而努力.亚甲蓝作为一种长效止痛剂越来越多被应用于临床.作者收集10a中采用亚甲蓝局部注射的肛门疾病手术病例800例.总结如下.
作者：白晓玲 刊期： 2004年第01期
2000年5月至2003年9月,采用归脾丸佐治内镜阴性胃食管反流病30例,疗效显著,报告如下.
作者：勇晓；李美香 刊期： 2004年第01期
短暂脑缺血发作的患病率很高,且随年龄的增大呈上升趋势,其症状虽不重,但预后堪忧,尤其近期反复发作的患者被认为是脑梗塞的前期表现,因此对其有效控制意义重大.
作者：刘超；马聪敏；魏立平；任向阳 刊期： 2004年第01期
高血压是引起血液透析患者并发心血管疾病和病死率升高的重要因素.为了研究透析对血压的影响,我们设计了透析液钠浓度变化曲线,并与标准曲线进行了比较,现报告如下.
作者：王翠玲 刊期： 2004年第01期
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内开展已逾10a.该手术严重的并发症为胆道损伤,其后果严重.尽管许多医院的手术例数达千例甚至数万例以上,但是术中预防胆管损伤仍然是必须高度重视的问题.我院自2001年10月至2003年10月,共开展LC100例,未发生1例胆管损伤.现报告如下.
作者：郑庆斌；于洪祥；杨育生 刊期： 2004年第01期
目的探讨肱骨外髁骨折并肘内翻畸形的矫正及内固定方法.方法 5例14岁以下的儿童接受本手术方法治疗,平均随访8mo.结果骨不连及肘内翻同时得到矫正,疗效满意.结论该固定方法操作简单,切实有效,是一种较好的内固定方法.
作者：陈永志 刊期： 2004年第01期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
