环丙沙星致全血细胞减少1例报告

摘要：1 病历介绍患者,女,36岁.因发热伴尿频、尿急、尿痛及腰痛3d,于2003年1月8日入院,过去无此症状.入院查体:T 38.8℃,P 92次/min,R 36次/min,BP 12/8kPa.急性痛苦病容,颈软,心(-),肺(-),肝脾未扪及,上输尿管压痛,双肾区叩痛.辅助检查:①血常规:WBC 14.0×109/L,N 0.80,L 0.20,RBC 4.44×1012/L,Hb 132g/L,BPC 180×109/L;②尿常规:尿液混浊,蛋白(±),WBC满视野并可见脓球.③肾功检查无改变.拟诊为急性肾盂肾炎.处理:环丙沙星0.2g+10%GS 100mL静脉滴注,每隔12h 1次;红霉素片0.25g,Bid,po;小苏打片0.6g,Bid,po;三金片3片,Bid,po.7d后将静脉滴注环丙沙星改为0.5g,Bid,po.治序第10天症状、体征完全消失.复查血常规:WBC 3.2×109/L,RBC 3.2×1012/L,Hb 100g/L,BPC 80×109/L.立即停用环丙沙星,并加维生素B4 20mg,Tid,po;利血生20mg,Tid,po;鲨肝醇100mg,Tid,po;硫酸亚铁片0.6g,Tid,po;第10天后再复查血常规:WBC 5.0×109/L,RBC 3.8×1012/L,BPC 140×109/L,随访4mo,多次检查血常规均为正常.