胡锡池
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,继发水电解质紊乱,高血糖为其重要临床指征.患者表现为多尿、多饮、多食、体重减轻,久病可致多系统损害,严重时并发酮症酸中毒、昏迷等.根据病因学分4类:1型糖尿病,多见于青少年;2型糖尿病,多见于中老年肥胖者;妊娠期糖尿病;其它特殊类型糖尿病,目前发病率呈上升趋势.
作者：李萍；赵红侠；吕红 刊期： 2004年第01期
为了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的发生率及耐药情况,以指导临床防治ESBLS菌的传播和流行,现将1999年8月至2002年4月我院临床各科室分离的肺炎克露伯菌和大肠埃希菌进行了产ESBLS检测,并对耐药情况进行分析比较,报告如下.
作者：叶帮芬；丁燕；廖艳梅；叶会明 刊期： 2004年第01期
新生儿身体弱小,大脑皮层兴奋性低,整日处于睡眠状态,其身体的损伤难以通过语言、身体姿态等表现出来.未置暖箱的新生儿穿着较厚,也不易观察.同时,在一些综合医院,尤其是基层医院,往往是新生儿住儿科病房,产妇住产科.当新生儿病情好转、稳定后,家长往往要求抱患儿去产科喂奶;此外,对一些健康产妇的新生患儿,从有利于新生儿喂养、社会心理发育、亲子关系的建立等,提倡母婴同室,但母婴同室又增加了新生儿的危险性.这些,均增加了新生儿安全管理的范围及难度.因此,医护人员应该加强管理,积极预防新生儿患者的伤害,及时发现新生儿患者的损伤并与其家人沟通,减少和杜绝安全纠纷.
作者：张群英；涂江美；欧阳爱云 刊期： 2004年第01期
目的探讨纤维支气管镜技术对老年肺结核的诊断价值.方法对58例老年肺结核患者用纤维支气管镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗,所取标本进行病理学和细菌学检查.结果 58例中刷检阳性34例(58.6%),活检阳性12例(20.7%),支气管肺泡灌洗阳性8例(13.8%),吸引物找到抗酸杆菌4例(6.9%).结论纤维支气管镜检查对老年肺结核的诊断具有极其重要的价值.
作者：李挺 刊期： 2004年第01期
高血压是引起血液透析患者并发心血管疾病和病死率升高的重要因素.为了研究透析对血压的影响,我们设计了透析液钠浓度变化曲线,并与标准曲线进行了比较,现报告如下.
作者：王翠玲 刊期： 2004年第01期
国内外许多资料表明,输血和血液制品所引起的输血后肝炎近年来呈逐渐增高趋势,已引起输血行业的高度重视.为确保血液质量,保证输血安全,作者对2001年济南地区37555无偿献血者进行了ALT、HBsAg及抗-HCV检测.结果分析如下.
作者：姜其生；许建红；肖佳 刊期： 2004年第01期
1 替硝唑与甲硝唑抗厌氧菌作用比较厌氧菌的临床感染率很高,遍及临床各科,尤以妇科为甚.目前常用的抗厌氧菌药为甲硝唑(Metronidazole MNZ).长期临床应用发现:甲硝唑的副作用尽管一般不重,但发生率很高,可达15～30%,常见有胃肠道反应、倦怠、嗜睡、有金属味,代谢物引起尿色变褐,同时饮酒可有戒酒硫样反应,约3%患者可引起中性粒细胞减少.近年来提出本品可引起细菌突变作用.在鼠类中有致癌作用,引起肺、乳房、肝、淋巴部位的癌肿,尽管在人类中尚未见报道,但已有专家提出在应用时应慎重.
作者：王家瑜；许彬健；杨炳所；何永力 刊期： 2004年第01期
小儿先天性斜疝是外科的常见病和多发病,绝大部分需要手术治疗.作者自1993～2002年,采用小切口行疝囊高位结扎手术治疗小儿先天性斜疝338例,取得很好的疗效.现报告如下.
作者：张运成；郑义 刊期： 2004年第01期
慢性阻塞性肺疾病是一种常见病,尤其老年人患病率较高.慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染是使患者病情急性发作或加重的主要原因之一.因此,了解肺部感染菌株情况和选择应用有效抗生素对疾病治疗至关重要.本文对30例慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者进行分析,报告如下.1 资料和方法
作者：韩进华；宋献国 刊期： 2004年第01期
目的分析恶性肿瘤患者机体的免疫学变化.方法细胞因子IL-1、sIL-2R、TNF-α用化学发光法进行检测,T淋巴细胞亚群采用间接免疫荧光法检测.结果恶性肿瘤患者血清IL-1高于正常对照P<0.05,sIL-2R、TNF-α明显增高P<0.01;CD4阳性率和CD4/CD8明显减低,与正常组相比较P<0.01,CD8明显增高P<0.01.结论恶性肿瘤患者免疫功能低下,观察其免疫状况可为临床诊断和治疗提供理论依据.
作者：李国玲；林华笙；韩雪飞；杨莉萍 刊期： 2004年第01期
蕈样霉菌病是原发于皮肤淋巴网状系统的特殊类型淋巴瘤.发病初有一个自然过程,病情发展缓慢,往往在出现非特异性皮疹数年后才能确定诊断.此病临床少见,诊断困难,常因确诊延误影响预后.我院共收治7例蕈样霉菌病报告如下.
作者：刘文衡；邢晓静；伞宝君；张大悦 刊期： 2004年第01期
肝脏是腹腔内易受伤的器官之一,在闭合性腹部外伤中仅次于脾损伤.严重的肝脏外伤是导致腹部闭合伤死亡的原因之一.本文总结了我院收治的部分严重肝脏外伤患者的治疗情况.现报告如下.
作者：陈明；张元文；扬四文；邵文生 刊期： 2004年第01期
目的探讨复方丹参注射液、1,6-二磷酸果糖、胞二磷胆碱3种药物联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后.方法 119例HIE患儿随机分为治疗组59例,对照组60例.采取统一的支持治疗和对症处理、统一NBNA评分、统一发育商评价,统计治疗满1个疗程或更长时间,随访达24mo的HIE患儿资料.结果 HIE总的预后不良率为16.81%,其中重度HIE预后不良率为42.31%,中度为13.04%,轻度为0.治疗组中度HIE预后不良率2.94%,重度为21.43%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).两组NBNA评分,中度HIE患儿从生后12～14d到新生儿期结束均有显著性差异(P<0.05);重度HIE患儿到26～28d才有显著性差异(P<0.05).随着日龄的增加,NBNA评分对预后不良评估的价值逐渐增大;生后19～21d开始,NBNA评分评估预后的敏感度、特异度、准确度均大于85%.结论联合应用促进脑细胞代谢药物或改善脑血流药物治疗HIE的疗效明显提高,生后满3wk的NBNA评分更能准确评估预后.
作者：哈剑鹏；栾海生 刊期： 2004年第01期
近年来,输血的安全性问题日益受到临床重视,人们不但关注由输血引起的传染病,同时更加关注由输血而引起的各种免疫反应.因此如何提高交叉配血试验的敏感性和特异性,使之真正成为保障用血者生命安全的后屏障已是当务之急.本文采用当前较为先进的微柱凝胶法进行交叉配血,同时与盐水试管法、聚凝胺法进行比较,并对微柱凝胶法结果阳性的标本用抗人球蛋白法复查,从而探讨微柱凝胶法在临床配血中的初步应用.
作者：胡锡池 刊期： 2004年第01期
随着医院建设发展的需要,我院于1998年成立输血科,我科在如何做到输血安全万无一失,输血效果有的放矢.如何更好地服务临床;如何得到临床医师们的理解与支持;在这些方面我们努力不懈地追求,历经图治,通过加强自身管理和与临床的密切联系,使医院输血工作,尤其是成分输血及输血安全方面有了较大起色.现就体会报告如下.
作者：邹文；蒋维国；廖艳梅 刊期： 2004年第01期
2000年3月至2003年3月,我院产科共收住产妇5227例,其中资料完整,经阴道生产的产妇4115例.其中,发生产后出血47例(指胎儿娩出后24h内阴道出血量≥500mL者),发生率1.14%,死亡4例,占8.5%,低于1984年全国21省市的调查结果(45.5%).其很重要的原因在于护理人员勤巡视、勤观察,做到早发现、早处理,以挽救产妇的生命.现将病因分析及我们的护理体会报告如下.
作者：方香芝；董魁臻 刊期： 2004年第01期
目的为了了解新生儿佝偻病的发病情况.方法我们检测了163例新生儿骨碱性磷酸酶(BALP)的活性.结果其中正常者87例,可疑佝偻病患者62例,临界,活动期佝偻病患者14例.产妇低钙血症组新生儿BALP活性高于血钙正常产妇组新生儿,说明妊娠期钙磷代谢可影响新生儿BALP活性.结论 BALP可作为新生儿骨代谢检测指标.
作者：杜涌瑞；陈颖 刊期： 2004年第01期
肌间沟法臂从神经阻滞是常用的上肢手术的麻醉方法,但它常常出现尺神经阻滞不全.
作者：谢红春；徐华伟；刘宿 刊期： 2004年第01期
有机磷农药中毒在发生急性胆碱能危象(10min～2h)之后至迟发性多发性神经病变(2～3wk)之前这段时间里,患者可出现突然死亡.其中部分原因是由于呼吸肌麻痹引起的呼吸衰竭即中间型综合征.现将我院所遇中间型综合征19例患者的情况报告如下.
作者：曹双起 刊期： 2004年第01期
小儿哮喘是小儿常见病之一,常反复发作,不仅影响儿童的生活和发育,而且严重影响患儿的身心健康.因此应对其进行积极的治疗和预防,减少哮喘的发作次数.我们对57例哮喘患儿应用卡介苗素进行防治,取得了满意的疗效.现将结果报告如下.
作者：符裕顺 刊期： 2004年第01期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
