产后出血的病因分析及护理体会

方香芝；董魁臻

关键词：

摘要：2000年3月至2003年3月,我院产科共收住产妇5227例,其中资料完整,经阴道生产的产妇4115例.其中,发生产后出血47例(指胎儿娩出后24h内阴道出血量≥500mL者),发生率1.14%,死亡4例,占8.5%,低于1984年全国21省市的调查结果(45.5%).其很重要的原因在于护理人员勤巡视、勤观察,做到早发现、早处理,以挽救产妇的生命.现将病因分析及我们的护理体会报告如下.

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先天性上腭裂早期修复有利于患儿术后获得良好的腭咽闭合和发音功能恢复.我院从1992年2月至2001年12月收治48例先天性上腭裂的患儿,其中男24例,女24例;年龄大5岁,小5mo.48例患儿行腭裂修复术,其中2例术中于伤口中央裂开需行二期手术外,其余46例均取得成功.术前准备,护理体会介绍如下.

作者：殷文珍刊期： 2004年第01期
蕈样霉菌病7例临床分析

蕈样霉菌病是原发于皮肤淋巴网状系统的特殊类型淋巴瘤.发病初有一个自然过程,病情发展缓慢,往往在出现非特异性皮疹数年后才能确定诊断.此病临床少见,诊断困难,常因确诊延误影响预后.我院共收治7例蕈样霉菌病报告如下.

作者：刘文衡；邢晓静；伞宝君；张大悦刊期： 2004年第01期
心痛定和多巴胺治疗慢性阻塞性肺病心功能不全20例疗效观察

几年来,慢性阻塞性肺病颇为常见,多种因素引起,治疗各异.为寻找一种简便、快速、有效适合于基层的治疗方法,现将我院1997～2002年住院患者理想治疗方法报告如下.

作者：董显强刊期： 2004年第01期
腹腔镜胆囊切除术无胆道损伤100例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内开展已逾10a.该手术严重的并发症为胆道损伤,其后果严重.尽管许多医院的手术例数达千例甚至数万例以上,但是术中预防胆管损伤仍然是必须高度重视的问题.我院自2001年10月至2003年10月,共开展LC100例,未发生1例胆管损伤.现报告如下.

作者：郑庆斌；于洪祥；杨育生刊期： 2004年第01期
2型糖尿病60例氧化修饰低密度脂蛋白水平变化的观察

糖尿病除引起糖代谢紊乱外,常合并有脂质代谢紊乱,从而引起动脉粥样硬化而并发冠心病等.据报道全球糖尿病并发冠心病高达72.3%.调查显示:糖尿病患者患冠心病的死亡率为非糖尿病的2～4倍[1].本文观察了60例2型糖尿病患者及合并有冠心病患者的氧化修饰低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白水平变化,并对其之间的关系进行了探讨,现将结果报告如下.

作者：汪小萍刊期： 2004年第01期
药物剥脱性皮炎患者的护理体会

药疹亦称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤粘膜上引起的炎症反应,药物剥脱性皮炎是一种较严重的药物反应,易导致肝肾损害及死亡.现对我院皮肤科5a来收治的药物剥脱性皮炎 12例患者的护理体会进行回顾性总结分析,现介绍如下.

作者：李艾芹刊期： 2004年第01期
补充复合营养素对少数民族地区妇女贫血干预效果评价

营养是人类生存的基本条件,更是反映一个地区、一个国家经济水平和人民生活质量的重要指标.随着经济的发展,人民生活水平不断提高,我国妇女营养状况较以前有大幅度提高,但由于人群饮食结构的特点,微量营养素缺乏普遍,我省妇女中存在着严重缺铁性贫血,尤其在广大农村更为严重.为探讨补充铁等营养素对妇女贫血发生情况的影响,我们开展了补充复合营养素对龙里县少数民族地区妇女贫血的干预效果评价,结果报告如下.

作者：张宏民；平波；温同霖；毛兴华；谢勋祥刊期： 2004年第01期
健康教育在无偿献血中的作用

自1998年实施<献血法>以来,我中心血库以无偿献血逐渐取代了有偿献血来获取血源,人们从初的拒绝无偿献血到目前主动参与无偿献血,健康教育的实施产生了很大的作用.

作者：景秀刊期： 2004年第01期
乡镇卫生所所需经费测算

乡镇卫生院是集医疗、预防保健为一体的医疗卫生单位,随着医疗卫生体制改革的推进,乡镇卫生院的医疗、预防保健将分离,本着放医疗、保防保的原则,政府必须在预防保健的经费上给予保证,为给政府提供镇卫生所所需经费依据,特进行本测算.1 测算依据

作者：施益辉；冯越刊期： 2004年第01期
复方丹参和二磷酸果糖与胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

目的探讨复方丹参注射液、1,6-二磷酸果糖、胞二磷胆碱3种药物联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后.方法 119例HIE患儿随机分为治疗组59例,对照组60例.采取统一的支持治疗和对症处理、统一NBNA评分、统一发育商评价,统计治疗满1个疗程或更长时间,随访达24mo的HIE患儿资料.结果 HIE总的预后不良率为16.81%,其中重度HIE预后不良率为42.31%,中度为13.04%,轻度为0.治疗组中度HIE预后不良率2.94%,重度为21.43%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).两组NBNA评分,中度HIE患儿从生后12～14d到新生儿期结束均有显著性差异(P<0.05);重度HIE患儿到26～28d才有显著性差异(P<0.05).随着日龄的增加,NBNA评分对预后不良评估的价值逐渐增大;生后19～21d开始,NBNA评分评估预后的敏感度、特异度、准确度均大于85%.结论联合应用促进脑细胞代谢药物或改善脑血流药物治疗HIE的疗效明显提高,生后满3wk的NBNA评分更能准确评估预后.

作者：哈剑鹏；栾海生刊期： 2004年第01期
碳酸利多卡因用于硬膜外麻醉效果观察

碳酸利多卡因是用碳酸氢钠调节利多卡因的PH值,并在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因水溶液,因其偏碱性的PH值,使其穿透性、脂溶性及吸收常数均与盐酸利多卡因有很大区别.我院2002年至2003年用其行硬膜外麻醉,效果良好,现报告如下.

作者：王爱国；陈焕霞；尹风斌刊期： 2004年第01期
糖尿病合并肺结核32例临床分析

糖尿病合并肺结核是糖尿病的一种严重的并发症.目前两病发病和患病人数均呈上升趋势,两病并发人数也逐年增多,而合并糖尿病的肺结核其发生率是非糖尿病者的2～4倍[1],所以更引起人们对糖尿病与肺结核的重视.本文对我院肺科近年收住院32例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析,总结其临床特点并提出治疗策略.

作者：郁秋荣；李芳刊期： 2004年第01期
宫外孕失血性休克43例术前抢救及护理体会

宫外孕是妇科常见的急诊之一.该病起病急,病情发展快,一旦异位妊娠部位破裂,发生大量内出血,若抢救不及时,可迅速危及生命.我科2000～2002年底共收治宫外孕异位妊娠部位破裂失血性休克患者43例.抢救均获得成功,无1例死亡.现将抢救及护理管理方法介绍如下.

作者：顾益林刊期： 2004年第01期
新形势下的护患关系

护患关系是护理工作中人员关系的重要组织部分.在新的形势下如何处理好护患关系是整体护理中不可缺少的,现从以下几方面报告如下.

作者：巩红；巩影伟刊期： 2004年第01期
活跃早期胎头浮动对分娩的影响

初产妇足月妊娠单胎头位临产后胎头高浮称为胎头浮动.我们对380例骨盆形态正常活跃早期胎头浮动的分娩经过进行了观察,以期了解其发生原因及对分娩的影响,探讨产时应采取的措施,以利分娩.

作者：王长林；杨冬刊期： 2004年第01期
如何协调儿科病房护患关系

儿科病房护患关系主要包括:护士与患儿的家属、护士与患儿之间的关系,尤其是与患儿家属的关系.儿科病房的特点是住院时间短、出入院患儿多、周转快,大多是独生子女要求高、矛盾多、病情瞬息万变,所以协调好护患关系尤为重要.

作者：杜爱仙；周敏刊期： 2004年第01期
开胸术肺部整体护理的体会

开胸手术创伤大,术后肺功能低下,因此有效清除呼吸道内分泌物非常重要.我科于1998年实行整体护理以来,在术前、术后肺部护理中,采取了心理护理、饮食护理、吸痰、湿化、翻身、扣击、按压等措施相结合的方法,使患者肺功能得以改善,提高手术成功率.

作者：杨云芬；张红；高淑兰刊期： 2004年第01期
中西医结合治疗急性病毒性肝炎37例临床观察

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作者：张林生；解金柱刊期： 2004年第01期
浅议社区护理的特点及社区护士的角色与功能

随着我国社会经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,人们对生活质量的要求越来越高.对卫生服务的要求已不仅限于疾病的治疗,疾病的预防和健康保健更多地受到人们的关注.社区护理是在护理学、医学、社会学、公共卫生学、预防医学、康复医学等相关学科的理论基础上,为适应公众的健康要求,在护理实践过程中逐步形成的一门应用性学科.对社区护理的特点,我国社区护理的现状、发展趋势、社区护理方式、内容,社区护士角色与功能、社区护士的素质等,都值得研究与探讨.下面仅就社区护理的特点、健康教育形式及社区护士的角色与功能,谈谈个人的看法.

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小儿颅骨生长性骨折1例报告

小儿颅骨生长性骨折为小儿颅盖骨线形骨折中的特殊类型,临床上少见,其诊断和治疗具有特殊性.近来我院收治1例,现报告如下.

作者：汤秉洪；高武刊期： 2004年第01期