李上；任燕萍
蕈样霉菌病是原发于皮肤淋巴网状系统的特殊类型淋巴瘤.发病初有一个自然过程,病情发展缓慢,往往在出现非特异性皮疹数年后才能确定诊断.此病临床少见,诊断困难,常因确诊延误影响预后.我院共收治7例蕈样霉菌病报告如下.
作者：刘文衡；邢晓静；伞宝君；张大悦 刊期： 2004年第01期
目的探讨纤维支气管镜技术对老年肺结核的诊断价值.方法对58例老年肺结核患者用纤维支气管镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗,所取标本进行病理学和细菌学检查.结果 58例中刷检阳性34例(58.6%),活检阳性12例(20.7%),支气管肺泡灌洗阳性8例(13.8%),吸引物找到抗酸杆菌4例(6.9%).结论纤维支气管镜检查对老年肺结核的诊断具有极其重要的价值.
作者：李挺 刊期： 2004年第01期
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内开展已逾10a.该手术严重的并发症为胆道损伤,其后果严重.尽管许多医院的手术例数达千例甚至数万例以上,但是术中预防胆管损伤仍然是必须高度重视的问题.我院自2001年10月至2003年10月,共开展LC100例,未发生1例胆管损伤.现报告如下.
作者：郑庆斌；于洪祥；杨育生 刊期： 2004年第01期
糖尿病合并肺结核是糖尿病的一种严重的并发症.目前两病发病和患病人数均呈上升趋势,两病并发人数也逐年增多,而合并糖尿病的肺结核其发生率是非糖尿病者的2～4倍[1],所以更引起人们对糖尿病与肺结核的重视.本文对我院肺科近年收住院32例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析,总结其临床特点并提出治疗策略.
作者：郁秋荣；李芳 刊期： 2004年第01期
目的分析恶性肿瘤患者机体的免疫学变化.方法细胞因子IL-1、sIL-2R、TNF-α用化学发光法进行检测,T淋巴细胞亚群采用间接免疫荧光法检测.结果恶性肿瘤患者血清IL-1高于正常对照P<0.05,sIL-2R、TNF-α明显增高P<0.01;CD4阳性率和CD4/CD8明显减低,与正常组相比较P<0.01,CD8明显增高P<0.01.结论恶性肿瘤患者免疫功能低下,观察其免疫状况可为临床诊断和治疗提供理论依据.
作者：李国玲；林华笙；韩雪飞；杨莉萍 刊期： 2004年第01期
本文根据接诊34例产后失血性休克患者进行临床分析,对其预防及处理方面进行探讨.
作者：赵华志 刊期： 2004年第01期
为掌握本市卫生从业人员血液中HBsAg携带情况,指导今后卫生工作.我们于2002年6月至2003年6月,对嘉峪关市从事食品、公共场所的从业人员采集血样做了HBsAg调查.现将结果报告如下.
作者：谢洪波；刘登旗 刊期： 2004年第01期
突发性聋为突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,为耳部常见病之一.中老年发病率较高,而中老年患者多数伴有脑动脉硬化.以往临床上用于治疗突发性聋的常规方法治疗本病效果欠满意.为此,本文采用在常规治疗基础上配合葛根素注射液治疗突发性聋取得了满意效果,现报道如下.
作者：赵慕兰 刊期： 2004年第01期
子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生形成,故称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤.子宫肌瘤普遍及首选检查是B超,CT在临床的应用也越来越多,关于子宫肌瘤的CT诊断报道较少.我院从1997年1月至2003年6月经CT扫描并诊断为子宫肌瘤共206例,其中收集资料较完整,并经手术证实的36例子宫肌瘤的CT表现作回顾性分析和讨论.
作者：莫华梅 刊期： 2004年第01期
随着整体护理工作的深入开展,我们发现患者在患病及维护健康的过程中,存在诸多方面的疑问.他们迫切地希望在住院期间能够得到医护人员的解释和指导.护理人员通过有计划的宣教,使患者了解增进健康的知识,改变其不健康行为或问题,使其行为向有利于健康的方向发展.我科从1999年开始,对390例肾脏病患者进行有计划、有组织、有针对性的健康教育指导,有效的提高了患者、家属健康意识和自我保健能力,提高了心理适应能力和生活质量.同时也提高了患者对医疗服务质量的满意度,使科室的医疗服务满意度由83%提高到98%以上,收到满意的社会效果.
作者：张忠静；吴佳梅 刊期： 2004年第01期
2000年3月至2003年3月,我院产科共收住产妇5227例,其中资料完整,经阴道生产的产妇4115例.其中,发生产后出血47例(指胎儿娩出后24h内阴道出血量≥500mL者),发生率1.14%,死亡4例,占8.5%,低于1984年全国21省市的调查结果(45.5%).其很重要的原因在于护理人员勤巡视、勤观察,做到早发现、早处理,以挽救产妇的生命.现将病因分析及我们的护理体会报告如下.
作者：方香芝；董魁臻 刊期： 2004年第01期
判断老年人的生化指标是否正常应考虑年龄因素,有的指标随年龄而变动(升高或降低)若出现超出年轻人正常范围的数值而不考虑年龄的影响,易将原属正常的结果误认为异常而造成错误判断.因此掌握老年人生化指标的参考值和范围是十分必要的.为此作者对老年期健康人的血糖值进行了探讨.现报告如下.
作者：李秀和 刊期： 2004年第01期
国内外许多资料表明,输血和血液制品所引起的输血后肝炎近年来呈逐渐增高趋势,已引起输血行业的高度重视.为确保血液质量,保证输血安全,作者对2001年济南地区37555无偿献血者进行了ALT、HBsAg及抗-HCV检测.结果分析如下.
作者：姜其生；许建红；肖佳 刊期： 2004年第01期
肌间沟法臂从神经阻滞是常用的上肢手术的麻醉方法,但它常常出现尺神经阻滞不全.
作者：谢红春；徐华伟；刘宿 刊期： 2004年第01期
随着现代医学科学的迅速发展,各种医疗技术相继应用于外科手术当中,许多精密仪器也应运而生,这对手术室护理人员在手术配合技术上提出许多更新的要求.以往随机性手术配合的按排方法,已不能满足现代专科手术技术的需要.我院从2001年开始,开展了手术室护理人员相对专业固定化,通过临床实践,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者：刘占芬；王波；韩梅 刊期： 2004年第01期
随着现代诊疗技术水平的提高,发现脑转移瘤的发病率呈上升趋势,脑转移瘤的原发病灶以肺癌较多.我院1990年至2002年12月收治脑转移瘤47例中可找到原发病灶34例,其中有26例原发病灶在肺部(占76.4%),现分析报告如下.
作者：邢东风；鲍庆华；弓水顺 刊期： 2004年第01期
目的为了了解新生儿佝偻病的发病情况.方法我们检测了163例新生儿骨碱性磷酸酶(BALP)的活性.结果其中正常者87例,可疑佝偻病患者62例,临界,活动期佝偻病患者14例.产妇低钙血症组新生儿BALP活性高于血钙正常产妇组新生儿,说明妊娠期钙磷代谢可影响新生儿BALP活性.结论 BALP可作为新生儿骨代谢检测指标.
作者：杜涌瑞；陈颖 刊期： 2004年第01期
ISO9000族国际标准问世以来,在全球范围内得到广泛的采用.本着救死扶伤,防病治病,为人民健康服务的宗旨,我院实施质量体系认证,建立并实施有效、高效的质量管理体系.随着质量认证体系在教学管理中的应用,我院教师队伍建设渐趋完善,创新型教师队伍初具规模.
作者：王琳 刊期： 2004年第01期
目的探讨复方丹参注射液、1,6-二磷酸果糖、胞二磷胆碱3种药物联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后.方法 119例HIE患儿随机分为治疗组59例,对照组60例.采取统一的支持治疗和对症处理、统一NBNA评分、统一发育商评价,统计治疗满1个疗程或更长时间,随访达24mo的HIE患儿资料.结果 HIE总的预后不良率为16.81%,其中重度HIE预后不良率为42.31%,中度为13.04%,轻度为0.治疗组中度HIE预后不良率2.94%,重度为21.43%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).两组NBNA评分,中度HIE患儿从生后12～14d到新生儿期结束均有显著性差异(P<0.05);重度HIE患儿到26～28d才有显著性差异(P<0.05).随着日龄的增加,NBNA评分对预后不良评估的价值逐渐增大;生后19～21d开始,NBNA评分评估预后的敏感度、特异度、准确度均大于85%.结论联合应用促进脑细胞代谢药物或改善脑血流药物治疗HIE的疗效明显提高,生后满3wk的NBNA评分更能准确评估预后.
作者：哈剑鹏；栾海生 刊期： 2004年第01期
临床实习是医学生步入社会从事医疗活动,转变为准医生的开端,也是医学生人生观、世界观培养和思想塑型的重要时期.此期临床带教老师不仅要重视医学生现代学习观及综合运用所学知识能力的培养,还要不断增强医学生严格按照医疗程序仔细诊断、正规操作及对自己行为负责的责任意识,更要帮助医学生树立起科学严谨、以人为本、依法行医的理念.下面是我们在实习带教过程中的一些肤浅体会.
作者：杨敬博；何国珍；张晓莉 刊期： 2004年第01期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
