马彬；王艳琴
随着医院建设发展的需要,我院于1998年成立输血科,我科在如何做到输血安全万无一失,输血效果有的放矢.如何更好地服务临床;如何得到临床医师们的理解与支持;在这些方面我们努力不懈地追求,历经图治,通过加强自身管理和与临床的密切联系,使医院输血工作,尤其是成分输血及输血安全方面有了较大起色.现就体会报告如下.
作者：邹文；蒋维国；廖艳梅 刊期： 2004年第01期
为了使脑卒中患者尽早尽快地恢复功能,改善生存质量,降低致残率,减轻患者、家庭、社会的沉重负担,对患者进行康复训练指导是护理工作不可缺少的一部分.现将作者对住院脑卒中患者进行康复指导的具体做法介绍如下.
作者：黄美春；李安治 刊期： 2004年第01期
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,继发水电解质紊乱,高血糖为其重要临床指征.患者表现为多尿、多饮、多食、体重减轻,久病可致多系统损害,严重时并发酮症酸中毒、昏迷等.根据病因学分4类:1型糖尿病,多见于青少年;2型糖尿病,多见于中老年肥胖者;妊娠期糖尿病;其它特殊类型糖尿病,目前发病率呈上升趋势.
作者：李萍；赵红侠；吕红 刊期： 2004年第01期
目的探讨女性冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系.方法对2000年4月至2003年4月选择性冠状动脉造影的31例住院女患者,分两组,冠心病组15例,冠状动脉狭窄≥50%;非冠心病组16例,冠状动脉造影正常或管径狭窄<50%,比较两组危险因素,进行危险因素调查.结果女性冠心病组发病年龄较非冠心病组为高(P<0.01),冠心病组有典型心绞痛,且伴有特异性ST-T变化,女性平板运动试验假阳性率较高(56.5%),冠心病组绝经者占73.3%,而非冠心病组占45.2%.冠状动脉造影提示在3支病变中伴有2项以上危险因素者55.6%,单支病变伴2项以上危险因素者仅占30.8%.结论高龄、女性、绝经对女性冠心病及冠状动脉病变程度具有重要影响作用.
作者：刘安丰；冯怀玉；李艳萍；罗先润；贾燕黎；张松玲 刊期： 2004年第01期
为掌握本市卫生从业人员血液中HBsAg携带情况,指导今后卫生工作.我们于2002年6月至2003年6月,对嘉峪关市从事食品、公共场所的从业人员采集血样做了HBsAg调查.现将结果报告如下.
作者：谢洪波；刘登旗 刊期： 2004年第01期
新生儿身体弱小,大脑皮层兴奋性低,整日处于睡眠状态,其身体的损伤难以通过语言、身体姿态等表现出来.未置暖箱的新生儿穿着较厚,也不易观察.同时,在一些综合医院,尤其是基层医院,往往是新生儿住儿科病房,产妇住产科.当新生儿病情好转、稳定后,家长往往要求抱患儿去产科喂奶;此外,对一些健康产妇的新生患儿,从有利于新生儿喂养、社会心理发育、亲子关系的建立等,提倡母婴同室,但母婴同室又增加了新生儿的危险性.这些,均增加了新生儿安全管理的范围及难度.因此,医护人员应该加强管理,积极预防新生儿患者的伤害,及时发现新生儿患者的损伤并与其家人沟通,减少和杜绝安全纠纷.
作者：张群英；涂江美；欧阳爱云 刊期： 2004年第01期
2001年6至2003年6月,我院将异丙酚复合芬太尼静脉给药用于无病人流太效果良好,报告如下.
作者：吴成民；周保定 刊期： 2004年第01期
随着我国社会经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,人们对生活质量的要求越来越高.对卫生服务的要求已不仅限于疾病的治疗,疾病的预防和健康保健更多地受到人们的关注.社区护理是在护理学、医学、社会学、公共卫生学、预防医学、康复医学等相关学科的理论基础上,为适应公众的健康要求,在护理实践过程中逐步形成的一门应用性学科.对社区护理的特点,我国社区护理的现状、发展趋势、社区护理方式、内容,社区护士角色与功能、社区护士的素质等,都值得研究与探讨.下面仅就社区护理的特点、健康教育形式及社区护士的角色与功能,谈谈个人的看法.
作者：吴春翠 刊期： 2004年第01期
先天性上腭裂早期修复有利于患儿术后获得良好的腭咽闭合和发音功能恢复.我院从1992年2月至2001年12月收治48例先天性上腭裂的患儿,其中男24例,女24例;年龄大5岁,小5mo.48例患儿行腭裂修复术,其中2例术中于伤口中央裂开需行二期手术外,其余46例均取得成功.术前准备,护理体会介绍如下.
作者：殷文珍 刊期： 2004年第01期
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内开展已逾10a.该手术严重的并发症为胆道损伤,其后果严重.尽管许多医院的手术例数达千例甚至数万例以上,但是术中预防胆管损伤仍然是必须高度重视的问题.我院自2001年10月至2003年10月,共开展LC100例,未发生1例胆管损伤.现报告如下.
作者：郑庆斌；于洪祥；杨育生 刊期： 2004年第01期
肺动脉栓塞(Pulmonaryembolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.
作者：官福平；王清芳；王晓东 刊期： 2004年第01期
随着生活水平的提高,社会和家长对儿童的生长发育越来越重视.近些年来,到儿科门诊就诊的肥胖儿也逐年增多.国外研究发现,肥胖儿的增多可能与环境雌激素有关.因此,我们探讨了单纯性肥胖与患儿尿植物雌激素二羟基异黄酮水平的关系.
作者：孙艳霞；王爱红；燕霞 刊期： 2004年第01期
有机磷农药中毒在发生急性胆碱能危象(10min～2h)之后至迟发性多发性神经病变(2～3wk)之前这段时间里,患者可出现突然死亡.其中部分原因是由于呼吸肌麻痹引起的呼吸衰竭即中间型综合征.现将我院所遇中间型综合征19例患者的情况报告如下.
作者：曹双起 刊期： 2004年第01期
错(牙合)畸形形成的原因和机制错综复杂,往往是多种因素共同作用的结果.由于成年人错过了良好的正畸时机,所以在临床上,部分成年人为了美观和功能,要求采用修复方法来改善.作者自1996年起,采用烤瓷修复方法,解决成人上前牙错牙合畸形,收到满意效果.现报告如下.
作者：白庆 刊期： 2004年第01期
我院自1999年8月至2002年9月3a间采用注射针头内固定治疗指骨末节横断及斜行骨折28例,收到较好效果,现报告如下.
作者：阚保会；焦兴强 刊期： 2004年第01期
小儿哮喘是小儿常见病之一,常反复发作,不仅影响儿童的生活和发育,而且严重影响患儿的身心健康.因此应对其进行积极的治疗和预防,减少哮喘的发作次数.我们对57例哮喘患儿应用卡介苗素进行防治,取得了满意的疗效.现将结果报告如下.
作者：符裕顺 刊期： 2004年第01期
1 病历介绍患者,女,36岁.因发热伴尿频、尿急、尿痛及腰痛3d,于2003年1月8日入院,过去无此症状.入院查体:T 38.8℃,P 92次/min,R 36次/min,BP 12/8kPa.急性痛苦病容,颈软,心(-),肺(-),肝脾未扪及,上输尿管压痛,双肾区叩痛.辅助检查:①血常规:WBC 14.0×109/L,N 0.80,L 0.20,RBC 4.44×1012/L,Hb 132g/L,BPC 180×109/L;②尿常规:尿液混浊,蛋白(±),WBC满视野并可见脓球.③肾功检查无改变.拟诊为急性肾盂肾炎.处理:环丙沙星0.2g+10%GS 100mL静脉滴注,每隔12h 1次;红霉素片0.25g,Bid,po;小苏打片0.6g,Bid,po;三金片3片,Bid,po.7d后将静脉滴注环丙沙星改为0.5g,Bid,po.治序第10天症状、体征完全消失.复查血常规:WBC 3.2×109/L,RBC 3.2×1012/L,Hb 100g/L,BPC 80×109/L.立即停用环丙沙星,并加维生素B4 20mg,Tid,po;利血生20mg,Tid,po;鲨肝醇100mg,Tid,po;硫酸亚铁片0.6g,Tid,po;第10天后再复查血常规:WBC 5.0×109/L,RBC 3.8×1012/L,BPC 140×109/L,随访4mo,多次检查血常规均为正常.
作者：刘远群 刊期： 2004年第01期
肌注氯胺酮用于哭闹、不配合的小儿入手术室后的基础麻醉,以广泛用于临床,麻醉作用时间多在30min以上,短小手术1次用药即可完成.而口服氯胺酮既方便无痛苦,因此本文将探讨口服氯胺酮作为此类小儿入室后基础麻醉的可行性,并与肌注氯胺酮作对比观察.
作者：俞蓉莉；徐双 刊期： 2004年第01期
急性下肢动脉栓塞发病急骤,病情严重,虽然发病时的症状极为典型,对它的诊断并不困难,但手术时机及治疗方案的选择不当,可以很快造成肢体的缺血性坏死,甚至导致患者死亡.1999年4月至2002年12月共收治急性下肢动脉栓塞7例,现总结如下.
作者：白雪峰；王平瑜；黄海龙 刊期： 2004年第01期
病历介绍例1,王某,女,32岁.因畏寒发烧20d,在当地医院治疗无效入院,病初体温38.5℃左右,伴头痛、纳差、乏力、病程第5天达39.5℃,持续不退,烦躁不安,曾用氯霉素治疗3d无效.体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,血压12/8Kpa,心肺正常,肝脾未及,胸腹部皮肤未见玫瑰疹.化验:WBC 4.1×109/L,N 0.65,L 0.35;肥达氏反应:O、H均为1:320;血培养分离出伤寒杆菌,对氯霉素、氟哌酸敏感.入院后第4天,出现右上腹痛,逐渐加剧,肝区叩痛(+),B超示多发性肝脓肿.经氯霉素、氟哌酸抗感染,对症支持疗法,及多次肝穿抽出稠厚血性脓液及冲洗,体温逐渐下降,痊愈出院.
作者：戴文军 刊期： 2004年第01期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
