伍建春；王先明
CO经呼吸道进入肺泡,被吸收入血后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白.中毒后,脑部血管首先发生痉挛,而后扩散和渗透性增加,严重者有脑水肿.抢救是否及时正确,直接关系到患者的存亡.提高本症的抢救成功几率必须提高护士对CO中毒的认识和熟悉处理方法,才能做到积极主动地配合医生进行抢救.CO中毒是急诊科常见病,我科自2001年10月至2005年3月共收治34例均抢救成功,现对其分析报告如下.
作者：罗素梅 刊期： 2005年第09期
重型颅脑损伤因脑疝致双侧瞳孔散大患者死亡率极高,达57%～100%,时间越长,预后越差.我院自1996年3月至2003年3月共收治颅脑外伤双侧瞳孔散大患者109例,手术86例,死亡71例,现将该组患者救治及预后情况分析报告如下.
作者：姜立玺；张义勇 刊期： 2005年第09期
在临床工作中,有必要对手术前后患者进行健康教育.1制定健康指导计划为了妥善安排好指导时间,保证指导工作切实落实,提高指导质量,将指导的时间、项目和内容制定出标准的指导计划.
作者：张学玲；牟淑善 刊期： 2005年第09期
个体防护措施应该包括:个体防护用品、用具、装备、材料、制度等.我国在相关的法律上已经规定了个体防护的内容,强调了个体防护的重要性,这也体现了国家对职业人群的关怀.
作者：王忠涛；崔力争 刊期： 2005年第09期
术后长期卧床的高龄患者易发生下肢深静脉血栓形成(DVT),其后果严重,值得临床重视.本科2000年1月至2001年1月治疗83例老年腹股沟疝患者,术后发生DVT 6例,通过中西医结合治疗及专科护理,取得了良好的效果,现将诊治及护理体会报告如下.
作者：吴细凤 刊期： 2005年第09期
目的探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合胞必佳对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应.方法观察恶性胸腔积液患者73例,均为组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移者.随机分为两组,对照组36例,尽量抽尽胸水后,胸内注射冻干顺铂(DDP)60～80mg/次.联合组37例,在做上述治疗同时,加用胞必佳600mg/次,胸内注射,1次/周,连续2周为1个疗程.结果联合组胸水吸收有效率达89.2%(33/37)优于对照组的66.7%(24/36)(P＜0.05),联合组发热发生率为59.4%(22/37)高于对照组19.4%(7/36)(P＜0.01).未见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应.结论顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意且方法安全,值得推广应用.
作者：陈波；朱正开 刊期： 2005年第09期
目的调查我院门诊抗感染药物使用现状,分析存在的问题,促进合理用药.方法抽取2004年1～12月门诊西药房全部处方124760张,以抗感染药物(包括抗细菌、真菌、病毒)处方为依据,调查门诊抗感染药物使用率,各专科使用抗感染药物处方的比率,高频次使用的抗感染药种类及金额,抗感染药物联用情况等.结果我院门诊使用抗感染药物从宏观来讲基本合理,但使用比率偏高.结论我院门诊在合理应用抗感染药物方面还有待改进.
作者：沈龙；贾凤斌 刊期： 2005年第09期
目的研究适合国人使用的电视助视器,解决低视力患者的阅读,达到可用、便利和实用化.方法使用电脑技术结合视像仪,对助视器行电视化研究.通过对显示范围的物像摄取,通过显示源(电视,电脑),放大倍数达到20～30倍.结果即使目标在1 m以上,能以较低视力0.1～0.2清晰看清物像.摄像所需光亮度不用特别增加.便携,实用.低视力助视器对盲/低视力视觉康复有效.结论国内尚缺少同类产品,达国外助视器的水平.
作者：姚炜彪；黄丽娜；陈智敏；古洵清；成洪波；叶春杉；樊宁；罗康怡 刊期： 2005年第09期
随着<中华人民共和国药品管理法>的颁布和<医疗机构制剂配制质量管理规范>的实施,国家食品药品监督管理局对医院自制制剂的软件、硬件要求越来越规范,对医院制剂的质量提出更高的要求.医院制剂是药学工作的一部分,长期以来在临床上起着举足轻重的作用,它不但解决了临床需要,弥补了市场供应不足,更重要的是解决了许多市场上买不到而临床又急需的制剂.
作者：李瑛；武志毅；李雅梅 刊期： 2005年第09期
目的探讨老年肺心病血浆白蛋白水平及与心肺功能的关系.方法对120例老年肺心病急性发作期患者血浆白蛋白值进行统计学分析.结果88.33%的患者均有血浆白蛋白的减少(以45 g/L为标准值),其减少程度随着年龄的增长、心肺功能障碍的加重而加重.结论老年性肺心病急性发作期常合并有低蛋白血症,血浆白蛋白能较准确地反映机体的营养状态,有效的营养治疗有利于改善预后.
作者：殷莉；赵世华 刊期： 2005年第09期
目的观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板(ctavicrlar Hook plate)对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果.方法从2001年6月至2002年12月,运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了23例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和急性锁骨远端骨折(NeerⅡ)的患者.结果术后1周所有患者均能行肩关节主动活动,术后4～6周均完全恢复日常生活在和工作能力,无1例患者出现切口感染.随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动的表现.结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法.
作者：林建民 刊期： 2005年第09期
目的探讨脑卒中后抑郁症临床症状特征.方法采用17项版本HAMD量表对19例脑卒中后抑郁症和23例抑郁症患者分别进行抑郁症状调查,并进行对照分析.结果脑卒中后抑郁症与抑郁症患者比较在工作和兴趣、自杀有极显著性差异(P＜0.01),忧郁情绪、阻滞、精神焦虑、自知力及体重减轻有显著性差异(P＜0.05).结论脑卒中后抑郁症临床症状特征主要表现在工作和兴趣减退、自杀、忧郁情绪、阻滞、精神性焦虑等精神方面,并较相对保持完整自知力.
作者：刘西俊；付德香 刊期： 2005年第09期
缺血性脑卒中又称脑梗塞,是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损.因此使缺血脑组织在坏死之前恢复正常的血流,改善缺血区的血液供给,可减轻神经细胞及其功能的损害.2004年10月至2005年5月,我科应用东菱迪芙治疗缺血性脑卒中患者20例获得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：齐海燕 刊期： 2005年第09期
我院自2000年3月以来对低位硬膜外麻醉穿破硬脊膜后直接于蛛网膜下腔置硬膜外导管行连续腰麻并术后留管行蛛网膜下腔持续镇痛,效果满意,现报告如下.
作者：邢书军 刊期： 2005年第09期
牡蛎泽泻散源出<伤寒论·辨阴阳易瘥后劳复篇>中,由牡蛎、泽泻、葶苈子、商陆根、海藻、蜀漆、栝楼根等七味药组成.原治大病新瘥,但下焦气化失常,致湿热聚于下焦,水气不行,停留于腰以下而肿之虚中挟实水气证.以此方决逐利水,俾水逐气畅,气化正常而愈.笔者用此方治疗多种水淤血阻之症效果显著,现报告如下.
作者：刘静 刊期： 2005年第09期
目的建立简便、准确、实用的检测乙型肝炎病毒(HBV)基因变异的方法.方法根据HBV基因序列,用巢式聚合酶链反应(nested PCR)分别扩增HBV P基因B区和前C区片段,产物用Apall、SSPl、BSU361酶切,30%Acr胶电泳,分析酶切产物片段长度,建立检测P基因与前C基因变异的方法,对50例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者检测YMDD和前C区基因序列变异.结果所建的nested PCR方法操作简便、快速、结果准确、经济成本低,灵敏度高,可检测到103拷贝/ml的HBV-DNA.50例慢乙肝患者中,单纯YMDD变异的32例,合并前C变异的4例.20例健康体检者,血清作为阴性对照.结论本方法简便准确,适合较大样本检测,可用于临床常见拉米夫定耐药性HBVP基因变异与前C区基因变异的筛检.
作者：杨建林；薛宝莲 刊期： 2005年第09期
目的探讨以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治,提高腹部外伤的诊治水平.方法对88例以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治进行分析.结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为86.4%、84%、93.3%.80例手术治疗,术后10例死亡,8例保守治疗,6例痊愈出院,2例死亡.死亡者均为3处以上多脏器损伤,其中死于多器官功能障碍综合征(MODS)5例,ISS评分61～75分的2例均死亡.结论仔细体格检查,诊断性腹腔穿刺、CT和B超是腹部外伤有效的诊断措施;腹部创伤的死亡与多发伤及多处合并伤有密切关系,ISS值越高,病死率越高.
作者：曾文；宋明东 刊期： 2005年第09期
目的观察化痰通络饮早期治疗痰瘀内阻型脑梗塞的临床疗效.方法将66例发病48 h内、经确诊的痰瘀内阻型脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组32例,两组均采用常规的西医治疗,治疗组加用化痰通络饮,1剂/d.15d为1个疗程.治疗前后进行临床疗效、临床神经功能缺损程度评分比较、血液流变学变化情况比较.结果1个疗程后治疗组在愈显率、临床神经功能减少百分率、降低高切变率等方面均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论化痰通络饮对痰瘀内阻型脑梗塞有较好的早期治疗作用.
作者：乔纲；郑丽丽；张芳 刊期： 2005年第09期
目的寻找一种简单有效、成功率高的异位妊娠保守性药物治疗方法.方法64例患者(对照组)采用米非司酮25mg,2次/d,口服,连用5d.66例患者(观察组)米非司酮用法同上,同时联合应用氨甲喋呤(MTX)50 mg/m2,单次肌肉注射.对两组治疗结果进行比较.结果对照组成功率73.43%,观察组成功率95.45%,明显高于对照组(P＜0.01).结论米非司酮联合应用MTX治疗异位妊娠,成功率高,副作用小,可做为临床异位妊娠保守治疗的首选方案.
作者：张靖霄 刊期： 2005年第09期
目的观察联合应用前列地尔和氯沙坦对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法选取2003年8月至2004年8月我院早期糖尿病肾病患者62例,随机分为联合用药组31例,氯沙坦组31例.两组控制血压、血糖方法相同,均服用氯沙坦50mg,1次/d,联合用药组静注前列地尔10μg 1次/d,连续14d.结果和氯沙坦组相比,联合用药组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低(P＜0.05),治疗6个月后尿蛋白仍维持在较低水平.氯沙坦组仅在治疗6个月后尿蛋白较前明显减少(P＜0.05).结论在糖尿病早期肾病阶段,联合应用前列地尔和氯沙坦可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持在较低水平.
作者：张力；施建华；陈明琦 刊期： 2005年第09期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
