姜立玺；张义勇
1991年1月至2004年10月我科共进行肾结石手术212例,其中肾结石并发肾肿瘤4例,有3例术前误诊为单纯的肾结石,为了减少误诊提高肾结石合并肾肿瘤的诊断水平,结合本组病例将误诊原因作一分析,报告如下.
作者：解鲁明；徐加昆 刊期： 2005年第09期
目的研讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗.方法分析1995～2005年间64例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果64例患者,Ⅰ期行右半结肠切除16例;Ⅰ期行横结肠癌切除7例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、近段结肠造口,关闭远段结肠或直肠Ⅱ期吻合36例;Ⅰ期行左半结肠切除肠吻合术2例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例(直肠癌).术后并发症发生率14.1%(9/64),无死亡.结论对结直肠癌致急性肠梗阻的正确认识及选择合理手术方式,作好围手术期处理是减少术后并发症,提高治疗效果的重要措施.
作者：朱强华；姚昌宏 刊期： 2005年第09期
心功能不全时,会因肾脏对钠和水的异常潴留加之体循环静脉压力增高而出现水肿.2004年12月我们对1例心功能不全患者在使用利尿剂效果不明显时,试用甘露醇联合速尿进行利尿,效果较明显,现将利尿过程中的观察分析结果及护理要点报告如下.
作者：王云；石惠娟 刊期： 2005年第09期
目的寻找一种简单有效、成功率高的异位妊娠保守性药物治疗方法.方法64例患者(对照组)采用米非司酮25mg,2次/d,口服,连用5d.66例患者(观察组)米非司酮用法同上,同时联合应用氨甲喋呤(MTX)50 mg/m2,单次肌肉注射.对两组治疗结果进行比较.结果对照组成功率73.43%,观察组成功率95.45%,明显高于对照组(P＜0.01).结论米非司酮联合应用MTX治疗异位妊娠,成功率高,副作用小,可做为临床异位妊娠保守治疗的首选方案.
作者：张靖霄 刊期： 2005年第09期
前列腺素E1(PGE1)又名前列地尔,是前列腺素家族的一员,特别是具有广泛生理活性的物质.它已用于临床治疗多种疾病,取得了很好的疗效.
作者：徐洁泓 刊期： 2005年第09期
个体防护措施应该包括:个体防护用品、用具、装备、材料、制度等.我国在相关的法律上已经规定了个体防护的内容,强调了个体防护的重要性,这也体现了国家对职业人群的关怀.
作者：王忠涛；崔力争 刊期： 2005年第09期
牡蛎泽泻散源出<伤寒论·辨阴阳易瘥后劳复篇>中,由牡蛎、泽泻、葶苈子、商陆根、海藻、蜀漆、栝楼根等七味药组成.原治大病新瘥,但下焦气化失常,致湿热聚于下焦,水气不行,停留于腰以下而肿之虚中挟实水气证.以此方决逐利水,俾水逐气畅,气化正常而愈.笔者用此方治疗多种水淤血阻之症效果显著,现报告如下.
作者：刘静 刊期： 2005年第09期
目的探讨脑卒中后抑郁症临床症状特征.方法采用17项版本HAMD量表对19例脑卒中后抑郁症和23例抑郁症患者分别进行抑郁症状调查,并进行对照分析.结果脑卒中后抑郁症与抑郁症患者比较在工作和兴趣、自杀有极显著性差异(P＜0.01),忧郁情绪、阻滞、精神焦虑、自知力及体重减轻有显著性差异(P＜0.05).结论脑卒中后抑郁症临床症状特征主要表现在工作和兴趣减退、自杀、忧郁情绪、阻滞、精神性焦虑等精神方面,并较相对保持完整自知力.
作者：刘西俊；付德香 刊期： 2005年第09期
目的建立简便、准确、实用的检测乙型肝炎病毒(HBV)基因变异的方法.方法根据HBV基因序列,用巢式聚合酶链反应(nested PCR)分别扩增HBV P基因B区和前C区片段,产物用Apall、SSPl、BSU361酶切,30%Acr胶电泳,分析酶切产物片段长度,建立检测P基因与前C基因变异的方法,对50例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者检测YMDD和前C区基因序列变异.结果所建的nested PCR方法操作简便、快速、结果准确、经济成本低,灵敏度高,可检测到103拷贝/ml的HBV-DNA.50例慢乙肝患者中,单纯YMDD变异的32例,合并前C变异的4例.20例健康体检者,血清作为阴性对照.结论本方法简便准确,适合较大样本检测,可用于临床常见拉米夫定耐药性HBVP基因变异与前C区基因变异的筛检.
作者：杨建林；薛宝莲 刊期： 2005年第09期
笔者在3 a的援外(博茨瓦纳)工作期间,对86例黑人产妇采取坐立位蛛网膜下腔阻滞麻醉进行剖宫产术,取得了较好效果,现将该麻醉方法用于黑人产妇的应用体会,报告如下.
作者：张世华 刊期： 2005年第09期
目的研究适合国人使用的电视助视器,解决低视力患者的阅读,达到可用、便利和实用化.方法使用电脑技术结合视像仪,对助视器行电视化研究.通过对显示范围的物像摄取,通过显示源(电视,电脑),放大倍数达到20～30倍.结果即使目标在1 m以上,能以较低视力0.1～0.2清晰看清物像.摄像所需光亮度不用特别增加.便携,实用.低视力助视器对盲/低视力视觉康复有效.结论国内尚缺少同类产品,达国外助视器的水平.
作者：姚炜彪；黄丽娜；陈智敏；古洵清；成洪波；叶春杉；樊宁；罗康怡 刊期： 2005年第09期
目的调查产后抑郁症患者的临床症状特征,并为心理护理提供依据.方法采用17项版本HAMD(Hamion抑郁量表)标准量表调查22名产后抑郁症患者和30名精神科门诊及住院女性抑郁症患者,并对两组调查结果进行t检验.结果两组比较显示产后忧郁情绪、有罪感、自杀、精神性焦虑、睡眠不深的严重程度较重,两者比较有高度显著性差异(P＜0.01);工作兴趣、阻滞、性症状、自知力严重程度较重,两组比较有显著性差异(P＜0.05);其余各因子两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论产后抑郁症患者有着较突出的忧郁情绪、有罪感、精神性焦虑、自杀观念及睡眠不深,并且工作兴趣减退、阻滞、性减退、自知力差较为明显,据此针对性地提出护理对策.
作者：王宗梅；付得香；高月云 刊期： 2005年第09期
急性心肌梗塞(AMI)是冠状动脉急性闭塞,血流中断,心肌因严重而持久缺血以致局部坏死.老年人急性心肌梗塞绝大多数是由于冠状动脉粥样硬化所致.近几年来发现持久痉挛,尤其在冠状动脉硬化基础上的痉挛,也是引起心肌梗塞重要原因之一.老年人急性心肌梗塞由于症状及心电图演变常不典型,给早期诊断带来一定困难.
作者：王为民；王琦 刊期： 2005年第09期
目的了解淄博地区护士的心理健康状况.方法采用SCL-90症状自评量表,对淄博地区5所综合性医院436名护士进行调查.结果本地区护士的总分和绝大多数因子得分高于常模,除人际关系和偏执外,其他各因子得分与常模比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论综合性医院护士心理问题突出,应及时给予干预.
作者：扈爱华；韩梅玲 刊期： 2005年第09期
1性病诊断方面存在的问题恐吓性诊断、过度诊断、胡乱诊断,在某些医疗单位,利用患者求医心切的心理,没病说成有病,小病说成大病,借此榨取患者的钱财,看病乱收费,无病历、无登记,不报病,即使出了问题也无据可查.
作者：萨日娜 刊期： 2005年第09期
目的讨论经济、技术的发展与黑色素瘤患者生存素质、生存率的关系.方法对本院1985～1990年的95例及1995～1999年的100例两时期的黑色素瘤进行比较.结果1985年时期的包含可能截肢技术的局部大范围切除的5 a生存率为28.42%,而1995年时期的包含区域不连续淋巴清扫技术的切除的5 a生存率为40.00%.结论化疗及患者自身免疫可能使部分患者身体残存在小腿及大腿的静脉淋巴管的微小转移瘤死亡.
作者：熊涛 刊期： 2005年第09期
随着动态心电图的开展,非阵发性房性心动过速的检出率明显增高,其临床意义逐渐受到人们的重视.作者对49例非阵发性房性心动过速的动态心电图和资料进行分析,报告如下.
作者：罗阿素 刊期： 2005年第09期
目的调查磁性附着体覆盖全口义齿修复的临床效果.方法对9例磁性附着体患者进行义齿满意度问卷调查分析,并检查患者基牙临床指征及牙周微生态的情况.结果患者对磁性附着体义齿固位稳定功能满意度高;基牙的微生物组成与正常值相比有一定的变化,但戴牙前后基牙临床指标无明显变化.结论适当的修复以及良好的口腔卫生条件下,应用磁性附着体覆盖全口义齿是一种有效、可行的修复方式.
作者：陆家荣 刊期： 2005年第09期
目的观察缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效及安全性.方法轻、中度原发性高血压患者67例,随机分为治疗组32例,予口服缬沙坦80～160mg,1次/d;对照组35例,予口服卡托普利12.5～25mg,3次/d.观察用药前后血压及心率、心电图、血尿常规、生化常规等变化及咳嗽等不良反应.结果治疗4周后缬沙坦有效率84.4%,卡托普利有效率85.7%,均有显著降压作用,两组比较无显著性差异(P＞0.05),两组患者治疗前后心率、心电图、生化、血尿常规均无明显变化,治疗组没有干咳发生,对照组出现干咳,发生率为16.9%.结论缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压疗效相似,副作用少,但缬沙坦耐受性较好.
作者：黄伟雄；温筱清 刊期： 2005年第09期
咯血是煤工尘肺结核为常见的症状之一,也是肺科急症,有时因出血过多而导致休克,特别是出血过猛时,可因窒息而造成死亡.对咯血患者进行积极有效的治疗、护理,对控制结核病灶的播散,病情的恶化,降低死亡率均是十分重要的.近5 a来我科共收治煤工尘肺结核并咯血患者96例,现将护理体会报告如下.
作者：陈淑华 刊期： 2005年第09期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
