王环
目的 分析盐酸右美托咪定在扁桃体切除术中的麻醉效果及对术后认知功能的影响.方法 选择2015年1月至2017年1月本院耳鼻咽喉科接诊的扁桃体疾病患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规方式麻醉,观察组采用盐酸右美托咪定麻醉,比较两组麻醉效果,分析盐酸右美托咪定对患者术后认知功能的影响.结果 观察组丙泊酚用量为(73.51±8.45)mg,显著低于对照组的(111.75±9.67)mg,观察组躁动评分为(1.05±0.37),显著低于对照组的(2.67±0.76),差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d,观察组MMSE评分为(25.64±2.37),显著高于对照组的(22.02±1.02);观察组拔管恢复时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间分别为(16.57±3.51)min、(10.34±3.48)min、(12.24±3.43)min,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扁桃体切除术中应用盐酸美托咪啶麻醉,有助于提高麻醉效果,改善患者术后认知功能,减少麻醉苏醒后躁动,确保手术安全.
作者：郑德强；邬文伟；刘炯峰 刊期： 2018年第03期
目的 分析补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松患者及对抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)表达的影响,评价补肾壮骨汤对老年骨质疏松患者的疗效.方法 选取84例老年骨质疏松患者作为研究对象进行随机对照研究,随机分为对照组采取阿仑膦酸钠、碳酸钙D3治疗,观察组采取补肾壮骨汤治疗;检测两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月的骨密度值(SOS)、血清TRACP-5b水平,并作对比分析.结果 观察组临床总显效率为92.86％,大于对照组临床总显效率83.33％(χ2=12.652,P=0.046).与治疗前相比,治疗后3个月与6个月两组患者的SOS均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月观察组患者的SOS为(3989.2±134.2)m/s大于对照组(3936.2±104.5)m/s(t=2.019,P=0.047).两组患者治疗后1个月、3个月、6个月的血清TRACP-5b水平均显著低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后1个月、3个月、6个月期间,血清TRACP-5b水平下降程度显著大于对照组,分别为(5.15±0.36)U/L比(4.98±0.41)U/L(t=2.019,P=0.047)、(4.91±0.52)U/L比(4.63±0.38)U/L(t=2.817,P=0.006)、(4.68±0.49)U/L比(4.32±0.35)U/L(t=3.874,P<0.001).结论 补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松的效果确切,可显著改善症状;通过降低血清TRACP-5b水平,抑制骨吸收功能,调节骨代谢水平,提高骨密度,整体改善预后.
作者：许玉冰；彭永政；梁平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨取环术前联合药物使用对绝经妇女提高取环成功率的价值.方法 收集本服务中心绝经取环妇女的患者,分为研究组和对照组.对比两组取环成功率,两组手术疼痛、手术时间及手术平均出血量,两组取环相关并发症.结果 研究组和对照组两组取环成功率分别为100％(50/50)、92％(46/50),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术疼痛、手术时间及手术平均出血量均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组取环相关并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本文认为补佳乐配伍米索前列醇用于绝经后取环妇女时,可以减少取环手术时间,减少术后并发症,提高取环成功率,减轻受术者痛苦.
作者：李平丽 刊期： 2018年第03期
目的 探究经皮加压空心螺钉内固定对踝关节骨折患者手术时长及术后踝关节功能恢复的影响.方法 选取2015年12月至2016年11月本院踝关节骨折患者58例,依据手术方案不同分组,各29例.研究组行经皮加压空心螺钉内固定治疗,对照组行传统切开复位内固定法治疗.观察统计两组手术一般情况、踝关节功能恢复情况,并对比两组手术前后生活质量变化情况.结果 研究组术中出血量[(5.29±3.86)ml比(45.23±17.12)ml]、手术时长[(37.95±10.26)h比(45.68±14.79)h]及骨折愈合时间[(64.32±18.95)d比(101.27±21.08)d]均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组踝关节功能优良率高于对照组[89.65％ 比65.52％],差异有统计学意义(P<0.05);两组术前各维度生活质量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于对照组,研究组术后各维度生活质量评分均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对踝关节骨折患者施行经皮加压空心螺钉内固定治疗,可明显减少术中出血量,显著缩短手术时长及骨折愈合时间,有效促进患者踝关节功能恢复,改善生活质量.
作者：邓建海 刊期： 2018年第03期
目的 探讨PDGF-AA在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义.方法 选取2015年6月至2016年3月于本院行宫腔粘连分离术的IUA患者80例为研究组(其中轻度粘连22例,中度粘连30例,重度粘连28例);同期因无孕产史的不孕症、子宫纵膈且病理提示子宫内膜正常的30例为对照组.采用蛋白质免疫印迹法和免疫组化法,比较两组患者子宫内膜组织中PDGF-AA的表达情况,并进行比较分析.结果 研究组子宫内膜组织中的PDGF-AA表达明显高于对照组(P<0.05),且随着粘连程度的增加,PDGF-AA的表达随之增强,重度粘连组中的表达高于中度粘连组(P<0.05),中度粘连组中的表达高于轻度粘连组(P<0.05).结论 宫腔粘连患者子宫内膜组织中PDGF-AA的表达升高可能会促进IUA的发生、发展,且其表达含量的增加与粘连严重程度密切相关.
作者：纪意如；王玲玲；陈惠芳；欧阳雪；邱慧玲 刊期： 2018年第03期
目的 探讨将中医针刺、康复训练联合应用于小儿脑瘫患儿对改善患者肢体运动功能的作用.方法 对2016年3月至2017年3月本院儿科住院部收治的120例小儿脑瘫患儿进行观察,根据入院先后顺序将患儿分为对比组、研究组,所有患儿均接受中医针刺治疗,对比组给予常规康复指导,研究组同时给予康复训练.3个月后,记录两组患儿的肌张力评分、总有效率、护理满意度评分、粗大运动功能评估(GMFM评分).结果 3个月后,研究组总有效率为96.67％,GMFM评分为(57.44±12.14)分,护理满意度评分为(93.55±2.12)分,肌张力评分为(1.32±0.36)分;对比组总有效率为78.33％,GMFM评分为(40.15±11.29)分,护理满意度评分为(83.81±4.75)分,肌张力评分为(1.68±0.41)分;研究组总有效率、GMFM评分均比对比组高,且肌张力评分明显更低,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸是中医特色疗法,在小儿脑瘫治疗中具有明显优势.配合康复训练有利于肢体功能的恢复,提高关节活动度,减少肌张力,对患儿的康复具有积极作用,值得临床推广.
作者：刘艳红 刊期： 2018年第03期
目的 探究曲美他嗪与比索洛尔联合治疗对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)心力衰竭患者动脉血气指标改善及心功能的影响.方法 选取本院2015年4月至2017年2月冠心病合并COPD心力衰竭患者63例,依据治疗方案不同分组,对照组31例予以比索洛尔治疗,研究组32例于对照组基础上加用曲美他嗪治疗,分析比较两组治疗前及治疗3个月后心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)]及动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)].结果 研究组治疗3个月后LVEDD、LVEF、LVESD、PaCO2、PaO2改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病合并COPD心力衰竭患者予以曲美他嗪与比索洛尔联合治疗,可显著改善其动脉血气指标及心功能.
作者：李晓敏 刊期： 2018年第03期
目的 探究电光性眼炎的临床特点及重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液的治疗效果.方法 将86例电光性眼炎患者随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组患者予以rhEGF滴眼液联合地卡因治疗,对照组患者予以红霉素眼膏联合地卡因治疗.分析86例患者的性别、年龄、致病原因、临床表现等临床特点;比较两组患者疗效及临床症状消失时间差异.结果 电光性眼炎患者以40岁以下的男性居多,多因电焊光烧伤致病,常见临床表现为结膜充血水肿、眼睛剧烈疼痛、畏光等.治疗组患者总有效率95.35％ 高于对照组81.40％,差异有统计学意义(P<0.05);结膜充血消失时间、眼睑水肿消失时间、疼痛消失时间、畏光消失时间(5.23±1.14)h、(6.37±1.28)h、(10.58±2.03)h、(12.42±2.35)h均短于对照组(6.85±1.26)h、(7.46±1.35)h、(12.36±2.17)h、(13.69±2.46)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电光性眼炎患者具有多发于中、年轻男性,以电焊光烧伤为主要致病原因的临床特点,常见症状有结膜充血水肿、眼睛剧烈疼痛、畏光等;rhEGF滴眼液可有效改善患者的临床症状,疗效明确且迅速.
作者：张平 刊期： 2018年第03期
目的 探讨麻醉体位模拟训练对剖宫产产妇麻醉穿刺成功率及配合度的影响.方法 选取2015年10月至2016年11月期间本院收治的需进行剖宫产的产妇120例,根据随机数表法将所有产妇分为两组,每组60例,对照组进行常规的术前访视,观察组在常规访视的基础上实施麻醉体位模拟训练,比较两组产妇麻醉穿刺成功率及配合度.结果 观察组产妇麻醉穿刺成功率(81.67％)明显较对照组(63.33％)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇配合度(88.33％)明显较对照组(70.00％)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉体位模拟训练对剖宫产产妇麻醉穿刺具有显著影响,可有效提高麻醉穿刺的成功率及配合度.
作者：王静华 刊期： 2018年第03期
目的 研究PDCA循环法在阑尾炎切除手术患者中的护理效果及对护理质量的影响.方法 采用随机数表法选取2016年1月至2017年1月期间在本院接受治疗的66例阑尾炎切除手术患者作为本文研究对象,其中,33例患者接受PDCA循环法护理,将其设为观察组;另外33例患者进行常规护理,将其设为对照组.回顾分析并比较两组患者的护理满意度、不良反应发生率、并发症发生率,以此判定两组患者的护理效果并分析PDCA循环法对护理质量的影响.结果 经过护理,观察组患者的护理满意度评分、不良反应发生率、并发症发生率分别为(96.17±2.24)分、3.03％、3.03％,对照组患者的护理满意度评分、不良反应发生率、并发症发生率分别为(84.53±2.50)分、21.21％、18.18％;观察组患者的各项指标水平明显优于对照组患者的相应指标水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法在阑尾炎切除手术患者中的护理效果十分优良,显著提高了护理质量,患者的护理满意度高,不良反应发生率及并发症发生率得到明显降低,康复效果良好,值得临床推广应用.
作者：王爱玉；路薇；宋军君 刊期： 2018年第03期
目的 研究Slit2蛋白在乙型重型肝炎患者血清中的表达水平,同时分析其与肝功能生化指标的相关性.方法 选取本院在2015年1月至2016年12月期间收治的92例乙型重型肝炎患者作为观察组,同时选取92例正常居民作为对照组.观察组患者根据病情恢复情况分成恢复组与未恢复组.观察不同组对象血清中Silt2表达情况,并分析其与肝功能生化指标的相关性.结果 观察组患者Slit2蛋白、TBIL、ALT水平显著高于对照组(P<0.05),而PTA水平低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后随访1个月,能随访的患者有50例,其中27例患者恢复,23例患者未恢复,恢复组患者Slit2蛋白、PTA水平显著高于未恢复组(P<0.05),而TBIL、ALT显著低于对照组(P<0.05);经Pearson分析,Slit2蛋白与PTA呈正相关(r=0.367,P<0.05),与TBIL、ALT呈负相关(r=-0.461,r=-0.318,P<0.05).结论 血清Slit2蛋白水平可反映乙型重型肝炎患者的预后情况,为临床治疗提高有效的参考依据,是帮助诊断乙型重型肝炎预后的重要指标.
作者：刘艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨尼卡地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效.方法 选取2013年1月至2016年12月住院的128例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者进行分析,随机将其分为两组(对照组和观察组),每组64例.对照组患者采取脱水、镇静、止血、神经保护等对症治疗;观察组患者在此基础上加用尼莫地平注射液静脉泵入治疗,并比较两组患者临床疗效、临床症状缓解率和脑血管痉挛发生率.结果 观察组临床治疗总有效率(85.9％)与对照组(68.8％)比较,显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者头痛呕吐、脑脊液改变和脑膜刺激征等症状改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后脑血管痉挛发生率明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼卡地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有较好的临床疗效,不仅能有效改善其临床症状,还能明显缓解脑血管痉挛,其值得推广借鉴.
作者：樊金旗；马令方 刊期： 2018年第03期
目的 探讨催眠技术在低危产妇分娩中的镇痛效果及对分娩结局的影响.方法 选取2016年3月至2017年1月本院收治120例低危产妇为研究对象,根据产妇是否愿意接受催眠镇痛分为催眠组(催眠镇痛,60例)和对照组(无催眠镇痛,60例),比较两组产妇分娩时疼痛程度、产程时间、会阴裂伤及转剖宫产、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率.结果 催眠组分娩时VAS评分及产程时间均少于对照组(P<0.05).两组产妇会阴裂伤程度比较差异无统计学意义(P>0.05).催眠组转剖宫产、产后出血及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论 催眠技术应用在低危产妇分娩中,能有效减轻分娩疼痛,提高分娩质量和安全性.
作者：丁玲玲；陈慧；郭莉；胡金英；莫希玲；尹巧琴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨经皮胸膜活检在渗出性胸腔积液中的临床应用价值.方法 对63例渗出性胸腔积液患者的经皮胸膜活检的病理结果进行回顾性分析,同时分析其并发症.结果 经皮胸膜活检对渗出性胸腔积液的病理确诊率达到86.36％,其中恶性胸腔积液占53.03％,结核性胸腔积液占28.79％,主要的并发症为疼痛及气胸,无其他严重并发症.结论 在渗出性胸腔积液的诊断中,经皮胸膜活检是一种简便、安全、阳性率高的方法,而且并发症少.
作者：徐建明；闵志雪；李清贤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨食管鳞癌组织中HIF-1α、VEGF和EGFR蛋白的表达与预后的关系.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院自2011年1月至2014年5月间收治的食管鳞癌患者73例,其中放射治疗36例、手术+辅助性放疗21例、手术后局部复发以及区域复发放疗16例.采用3D-CRT 30例,IMRT 43例.放疗中位剂量58 Gy.应用免疫组化SP法检测73例食管鳞癌组织中HIF-1α、VEGF和EGFR蛋白表达,同时于37例手术标本中随机抽取14例,取其手术切缘正常组织作为对照组.采用SPSS17.0统计软件,计数资料进行 χ2检验,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素预后分析.结果 HIF-1α、VEGF、EGFR在全组食管鳞癌组织中的阳性表达为分别70.0％、84.9％、80.8％,而在癌旁正常组织中的阳性表达分别为14.3％、14.3％、28.6％,差异有统计学意义(均P<0.05).全组1、2、3年OS和PFS分别为80.7％、36.1％、22.2％ 和37.0％、21.5％、19.7％.中位OS时间为21个月(95％CI为17.1-24.9个月),中位PFS时间为9个月(95％CI为6.1-11.9个月).多因素分析发现VEGF表达情况是影响PFS的因素(P=0.038).结论 HIF-1α、VEGF和EGFR在食管鳞癌中阳性表达率均高,VEGF表达情况是影响生存的因素.
作者：冯阳阳；黑忠林；拜周兰；闫钢；赵仁；折虹 刊期： 2018年第03期
目的 研究并分析接受全膝关节置换术的膝关节屈曲挛缩畸形患者使用围术期优质护理的效果.方法 收集接受全膝关节置换术的膝关节屈曲挛缩畸形患者共84例,通过区组随机化分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受常规围术期护理,观察组联合围术期优质护理,将两组KSS评分优良率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的KSS评分优良率更高(78.95％ 比55.26％,P<0.05).结论 在接受全膝关节置换术的膝关节屈曲挛缩畸形患者的护理过程中,围术期优质护理能够显著改善患者的膝关节功能,促进其早日康复,值得推广应用.
作者：尚蕾 刊期： 2018年第03期
目的 比较lichtenstein术和改良Kugel术治疗腹股沟疝的疗效.方法 按照随机对照研究方法,前瞻性研究分析本院微创外科2015年1月至2016年12月期间收治的150例腹股沟疝患者,随机分为lichtenstein术组、改良Kugel术组.观察两组的手术时间、平均住院费用、术后并发症(术区疼痛、阴囊血肿或血清肿、术区感染、术后复发)等指标.结果 lichtenstein术组、改良Kugel术组患者的手术时间[(29±6)min比(35±9)min]比较差异有统计学意义(P<0.05);lichtenstein术组患者的平均住院费用明显少于改良Kugel术组患者;lichtenstein术组、改良Kugel术组患者术后总并发症发生率(10.6％比13.3％)比较差异无统计学意义(P>0.05),lichtenstein术组术后1例复发,改良Kugel术组无复发.结论 lichtenstein术和改良Kugel术治疗腹股沟疝都是安全有效的,改良Kugel术的手术时间、住院费用高于lichtenstein术,而改良Kugel术有可能减少疝复发.
作者：陈志山；洪黎清；杨昌毅；傅少龙 刊期： 2018年第03期
目的 探讨化痰祛瘀法治疗心绞痛的疗效.方法 将78例心绞痛患者随机分为两组,各39例.对照组口服单硝酸异山梨酯,观察组应用化痰祛瘀方,临床疗效比较.结果 观察组患者的心绞痛改善总有效率、心电图改善总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰祛瘀法治疗心绞痛能够有效改善心功能,调节血脂,临床疗效显著.
作者：丁立辉 刊期： 2018年第03期
目的 观察灯盏花素联合波立维对脑梗塞患者血流变的影响及疗效.方法 选取本院2015年2月至2017年4月收治的脑梗塞患者80例,根据用药治疗方案的不同分为观察组(常规治疗+波立维+灯盏花素)及对照组(常规治疗+波立维),各40例,治疗20 d后,观察并比较两组血液流变学及疗效.结果 治疗后,观察组血液流变学改善优于对照组,治疗总有效率高于对照组(95.00％ 比70.00％),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 灯盏花素联合波立维治疗脑梗塞,利于改善患者血液流变学,临床治疗效果较单用波立维显著,且患者无不良反应,安全性高.
作者：宋礼 刊期： 2018年第03期
目的 研究合理氧疗联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 选取本院2015年4月至2016年4月接收的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机将所有研究对象分为对照组和实验组,各60例.对照组给予乙酰半胱氨酸,实验组在给予乙酰半胱氨酸的基础上给予合理氧疗.比较两组患者在治疗前后血清抑制羟自由基能力、谷胱甘肽硫转移酶(GSH-ST)活力、抗超氧阴离子能力、PaCO2、PaO2、FEV1/FVC(％)和FEV1％pred水平.结果 经过治疗后,两组GSH-ST活力、抗超氧阴离子能力和血清抑制羟自由基能力测定值优于治疗前,并且实验组患者改善程度优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组PaO2和PaCO2测定值优于治疗前,并且实验组患者改善程度优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1％pred和FEV1/FVC测定值显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);并且实验组患者改善程度优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理氧疗联合乙酰半胱氨酸能够提高肺泡内氧分压,增加氧弥散能力,增加组织供氧,降低肺动脉压力,减轻呼吸困难程度,有利于提高治疗效果.
作者：赵文卿 刊期： 2018年第03期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
