张力雳
目的 探究综合护理对慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻窦内窥镜术(endoscopic sinus surgery,ESS)后鼻黏膜恢复及生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月于本院行ESS的CRS患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理,观察比较两组护理前后Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、护理满意度及并发症发生情况.结果 两组护理后息肉、水肿、鼻漏、瘢痕、结痂及Lund-Kennedy总分较护理前明显下降,且观察组上述项目得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理后鼻部症状、鼻窦炎相关症状、睡眠障碍、情感障碍和SNOT-20总分较护理前明显下降,且观察组上述项目得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意率为100.00％,明显高于对照组的87.76％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为4.08％,明显低于对照组的20.41％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对行ESS的CRS患者实施综合护理能有效促进鼻粘膜的恢复,提高患者生活质量,减少术后并发症的发生.
作者：张颖 刊期： 2018年第07期
目的 分析左西孟旦对慢性心衰患者血液流变学、心肌损伤及心功能的影响.方法 选取2015年2月至2016年3月于本院就诊的慢性心衰患者66例,随机分为观察组和对照组,各33例.对照组行常规药物治疗,观察组则在常规药物治疗的基础上加用左西孟旦治疗.对比两组血液流变学、心肌损伤、心功能变化以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组每搏心输出量、IGF-1水平均较对照组高,肺平均动脉压、cTNT水平均较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组均无严重不良反应发生,且患者耐受性较好.结论 左西孟旦治疗慢性心衰可有效改善患者血液流变学与心功能,降低其心肌损伤程度,其安全性较好.
作者：胡中耀 刊期： 2018年第07期
目的 研究耳穴压豆法应用于口腔种植术后的镇痛效果.方法 选取本院2016年1月至2017年11月间收治的60例行口腔种植术患者,采用随机数字表法将其分为观察组(耳穴压豆法,n=30)与对照组(布洛芬缓释胶囊,n=30),观察两组术后VAS评分,记录两组术后血清白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)水平.结果 观察组术后2h、6h、12h VAS评分分别为(1.12±0.26)分、(0.74土0.21)分、(0.41±0.13)分,对照组分别为(1.32±0.31)分、(1.17±0.31)分、(0.85±0.21)分,两组VAS得分均呈下降趋势,组间、组内差异有统计学意义(P＜0.05).术后6h,观察组、对照组IL-2水平分别为(16.45±3.56)pg/L和(19.45±4.12)pg/L(P＜ 0.05),IL-10分别为(23.54±5.31)pg/L和(19.45±5.26)pg/L (P＜0.05),均较术后显著上升(P＜0.05).结论 耳穴压豆法可显著减轻口腔种植术后患者疼痛程度,改善机体应激水平,安全性高,适用人群范围广,值得临床推广.
作者：于静；程爱青；马泉生 刊期： 2018年第07期
目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及安全性.方法 选取本院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.两组均给予平喘、化痰等常规治疗,对照组给予异丙托溴铵气雾剂治疗,观察组给予噻托溴铵粉雾剂治疗,疗程均为3个月.比较两组患者肺功能改善情况和不良反应发生率.结果 治疗前两组患者肺功能各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者肺功能各项指标均有明显改善,与对照组相比FVC、FEV1、FEV 1/FVC和FEV1占预计值均显著增加(P＜0.05);观察组总有效率为92.5％,对照组总有效率为55.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组各出现1例轻微口干,给予口腔护理后缓解.结论 噻托溴铵粉吸入剂能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,是一种安全可靠的药物,值得更广泛推广应用.
作者：刘晓琴；李红军 刊期： 2018年第07期
目的 探讨人文关怀应用于尿毒症患者护理中的临床效果.方法 选取收集2016年8月至2017年9月来本院进行治疗的60例尿毒症患者为分析对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组30例.其中,对照组患者采取常规护理手段;研究组患者在常规护理基础上加之人文关怀护理.根据汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表,对两组患者的临床效果进行记录比较.结果 护理前,对照组与研究组患者根据汉密尔顿焦虑量表[(19.9±4.8)比(19.1±4.2)]和汉密尔顿抑郁量表的评分[(22.8±5.2)比(20.5±4.2)]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,根据汉密尔顿焦虑量表[(15.7±3.2)比(11.5±3.1)]和汉密尔顿抑郁量表[(18.9±4.4)比(14.5±1.5)]的评分比较,研究组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿毒症患者的护理中加入人文关怀护理,能够改善患者的心理状况,缓解其浮躁、紧张的情绪,从而使患者能够更主动地配合治疗,值得临床推广.
作者：海晓楠 刊期： 2018年第07期
目的 探讨多媒体手段用于手术室护理人员锐器伤防治知识健康教育的效果.方法 本院在2016年3月开始落实实施锐器伤防治知识多媒体宣教工作,选择本院的25名手术室护理人员作为观察对象,对比手术室护理人员锐器伤防治知识多媒体宣教干预前后锐器伤防治知识知晓程度,并统计干预前后锐器伤发生率、正确处置率和上报率.结果 干预后,锐器伤相关高危行为或操作、锐器伤预防措施、锐器伤正确处置方法、锐器伤上报知晓程度评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).锐器伤发生率(12.00％)低于干预前(44.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).锐器伤正确处置率(100.00％)、上报率(100.00％)显著高于干预前(72.73％,54.55％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室护理人员实施多媒体宣教锐器伤防治知识效果较好,有助于提高护理人员职业防护意识和水平,保护手术室护理人员健康安全,应推广使用该护理模式.
作者：杨文莉 刊期： 2018年第07期
目的 系统评价负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍的有效性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,搜集关于负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍疗效比较的临床对照研究,检索时限为建库至2017年6月.由2位研究者独立筛选文献和提取资料,然后采用Stata12.0软件对结局指标的效应值进行Meta分析.结果 终纳入5篇临床对照研究.Meta分析结果显示,负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后的IIEF-5评分明显高于对照组[OR=4.87,95％CI(3.65,6.09),P＜ 0.001],差异有统计学意义.结论 负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍是安全有效的.
作者：陈伟军；苏泽轩 刊期： 2018年第07期
目的 探讨阿奇霉素辅助小剂量地塞米松治疗支原体肺炎患儿的临床疗效.方法 收集2014年1月至2017年6月在本院就诊并治疗的支原体肺炎患儿.将所有患儿随机分为对照组(单用阿奇霉素,55例)和观察组(应用阿奇霉素+小剂量地塞米松联合治疗,51例),并分析比较两组支原体肺炎患儿治疗前后肺功能指标及血清炎症因子表达的差异.结果 两组患儿病情均恢复良好,未出现明显的不良反应;治疗前,两组血清炎症因子以及肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清中炎症指标白介素-8 (IL-8)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量均低于对照组((P＜0.05);观察组肺功能指标潮气量(V-T)、第一秒用力呼出气容量(FEV1)及高呼气流速(PEF)的表达水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 支原体肺炎患儿除应用相应抗生素外,可酌情合理应用糖皮质激素,可降低支原体肺炎患儿的全身炎症反应,优化肺功能.
作者：孙灵梅；卢洁；王永胜；刘霞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨卒中单元模式下早期康复护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复的影响,为临床护理提供借鉴.方法 选择本院2014年2月至2016年2月间收治的120例脑卒中患者作为研究对象,按照随机对照的原则将其分为实验组与对照组,分别进行卒中单元模式下早期康复护理和一般常规护理,两组患者吞咽功能恢复情况、神经功能恢复情况、生活质量及对护理的满意度比较.结果 实验组总有效率为88.33％,对照组总有效率为65.00％,实验组吞咽功能康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,实验组NIHSS评分为(11.27±2.12),对照组NIHSS评分为(14.56±2.23),实验组神经功能恢复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前,实验组与对照组QOL评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,实验组与对照组生理、心理和社会适应性评分均有明显升高,其中实验组生理、心理和社会适应性评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理满意度为91.67％,对照组护理满意度为76.67％,实验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卒中单元模式下早期康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中具有显著的效果,患者吞咽功能和神经功能恢复效果好,生活质量和护理满意度明显提高,值得临床推广.
作者：任贞 刊期： 2018年第07期
目的 研究壳脂胶囊与水飞蓟宾联合治疗非酒精性脂肪肝病患者的疗效.方法 选取本院2015年1月至2017年6月非酒精性脂肪肝病患者137例,依据治疗方式不同分组,对照组68例予以水飞蓟宾治疗,研究组69例于对照组基础上联合壳脂胶囊治疗,统计两组患者疗效及不良反应发生率,比较两组血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平]及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平],对比两组患者治疗前及治疗3个月后生活质量(WHOQOL-100)评分.结果 研究组疗效优于对照组,且研究组总有效率高于对照组[98.55％(68/69)比83.82％(57/68)],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗3个月后血清ALT、TBIL、ALB、AST水平较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组治疗3个月后血清TC、TG、LDL-C水平较对照组低,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义[5.80％(4/69)比2.94％(2/68),P＞0.05];研究组治疗3个月后WHOQOL-100评分高于对照组[(89.61±8.24)比(80.52±7.86)],差异有统计学意义(t=6.605,P=0.000).结论 非酒精性脂肪肝病患者予以壳脂胶囊与水飞蓟宾联合治疗效果显著,可有效改善其肝功能及血脂水平,提升其生活质量,且具有安全性.
作者：刘晓宇；姜红 刊期： 2018年第07期
目的 探究经三角肌入路联合锁定接骨板内固定对肱骨近端骨折患者术后疼痛程度及肩功能的影响.方法 选取本院2015年1月至2017年2月肱骨近端骨折患者137例,依据治疗方式不同分组,对照组68例予以经三角肌胸大肌间隙入路结合锁定接骨板内固定治疗,研究组69例予以经三角肌入路联合锁定接骨板内固定治疗,分析比较两组手术及术后恢复情况、疼痛程度(VAS)、肩关节功能(Neer)、生活质量(WHOQOL-100)评分、骨折愈合时间、并发症.结果 研究组切口长度[(7.13±0.78) cm比(12.41±2.81) cm]小于对照组,手术用时[(53.69±8.61) min]、术中失血量[(156.41±20.68) ml]、术后引流量[(86.53±9.81) ml]、住院用时[(6.84±1.16)d]少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访研究组VAS评分[(1.59±0.24)比(2.14±0.89)]低于对照组,Neer评分[(92.31±12.67)比(81.27±8.02)]、WHOQOL-100评分[(93.61±9.48)比(84.13±7.32)]高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组[(9.43±1.58)周比(11.21±2.43)周],差异有统计学意义(t=5.090,P=0.000);研究组并发症总发生率低于对照组[1.45％(1/69)比14.71％(10/68)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨近端骨折患者予以经三角肌入路联合锁定接骨板内固定治疗效果显著,可有效缩短骨折愈合时间,减轻疼痛,改善肩功能,提升生活质量.
作者：李冬冬 刊期： 2018年第07期
目的 分析针对青少年焦虑症患者使用改良型内观疗法联合药物治疗的效果.方法 选择2015年3月至2017年6月在本院进行治疗的青少年焦虑症患者共62例,随机分为2组,分别为参照组和测试组,每组31例患者.其中参照组患者使用舍曲林联合一般心理指导进行治疗,而测试组患者使用舍曲林联合改良型内观疗法进行治疗,分别在两组患者进行治疗前、治疗1周后、治疗4周后以及治疗8周后使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)以及社会适应能力量表(SAFE)进行测评.结果 两组患者在经过治疗后汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表以及社会适应能力量表测试均优于治疗前(P＜0.05),测试组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表以及社会适应能力量表测试均优于参照组患者(P＜0.05).结论 使用改良型内观疗法联合药物治疗可以明显改善青少年焦虑症的状况,拥有良好的治疗效果.
作者：李明亮 刊期： 2018年第07期
目的 通过对一个典型恶性脑膜瘤患者的MRI影像进行观察和分析,并进一步探讨MRI征象的特点,以期进一步提高对恶性脑膜瘤的鉴别和诊断水平.方法 选取2017年4月于本院进行手术治疗的恶性脑膜瘤患者1例,并对该名患者的病情进行回顾性分析.结果 该患者左侧颞叶巨大血肿并伴灶周水肿,相邻左侧额颞部硬膜下积血,即患者患有重度瘤周水肿,且肿瘤形态及边缘不规则、边界不清晰.终的病理诊断结果为:患者左侧颞叶多考虑间变型脑膜瘤,肿瘤登记为WHOⅢ级.结论 MRI的影像在表现恶性脑膜瘤上具有一定的特点,医生可以通过该影像对恶性脑膜瘤进行确诊或治疗,有利于提高治疗效果和治疗水平.
作者：虎志涛 刊期： 2018年第07期
目的 分析肺炎支原体(MP)感染引起毛细支气管炎与儿童哮喘的相关因素.方法 选取自2011年1月至2014年1月在本院儿科住院期间确诊为毛细支气管炎,并用ELISA方法进行检测血清MP-IgM抗体阳性的患儿136例,收集其住院期间病例资料,并对上述研究对象进行电话或门诊随访3～5年,内容包括:住院期间是否使用过静脉用丙种球蛋白(IVIG)、是否母乳喂养时间≥4个月、是否有卡介苗接种史、是否有湿疹史、一级亲属是否有过敏性疾病家族史(过敏性鼻炎、哮喘)、出院后是否连续服用孟鲁斯特钠3个月;终根据3～5年内是否发展为儿童哮喘,采用x2检验和Logistic回归法对MP感染引起毛细支气管炎与儿童哮喘相关因素进行分析.结果 对入选的136例研究对象进行门诊和电话随访3～5年中,16例失访,其余120例中43例发展为儿童哮喘,发生率为35.83％.母乳喂养时间≥4个月、卡介苗接种史、出院后连续服用孟鲁斯特钠3个月是MP感染引起毛支发展为儿童哮喘的保护因素;而湿疹史、一级亲属有过敏性疾病家族史(过敏性鼻炎、哮喘)是MP感染引起毛支发展为儿童哮喘的高危因素(P＜0.05).结论 湿疹史、一级亲属有过敏性疾病家族史是MP感染引起毛细支气管炎发展为儿童哮喘的高危因素,而母乳喂养时间≥4个月、卡介苗接种史、出院后连续服用孟鲁斯特3个月是发展为儿童哮喘的保护因素.因此,对MP感染引起毛细支气管炎的高危因素应引起高度重视,并进行早期干预;对其保护性因素应加强宣传教育,从而有助于降低儿童哮喘发生率.
作者：王莲；赵腾飞 刊期： 2018年第07期
目的 总结动静脉内瘘术后并发症的观察方法和处理措施,提高护理观察及质量.方法 对200例因尿毒症行动静脉内瘘术患者,术前就行潜在或存在的并发症危险因素可能性的评估,评估贯穿术后至出院,还根据个体差异不同,制定不同的护理措施,如共性护理观察重点(患肢抬高,肘部弯曲大于90°)与个性护理观察的重点结合(心功不全的患者,血钾等),掌握内瘘的使用时机,密切观察有可能发生并发症的一些现象,并进行分析,提出有效护理措施.结果 200例患者中14例出现并发症:出血3例、感染2例、血栓形成3例、动脉瘤2例、充血性心力衰竭3例、肿胀手综合征1例,其发生率为7％.结论 熟悉血管解剖结构、走向、分布及病理、生理特点,动静脉内瘘做好动静脉内瘘术后并发症的观察及采取相应措施,可降低自体动静脉内瘘狭窄、血栓形成、感染、假性动脉瘤等的发生率.
作者：黎昱昱；王舜娟 刊期： 2018年第07期
目的 研究神经内镜造瘘与脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床效果.方法 以2015年1月至2017年2月作为研究对象的选择区间,共纳入病患62例,依据信封法分为2组,对照组传统脑室腹腔分流术治疗,观察组则进行神经内镜造瘘术治疗,每组31例.结果 观察组治疗总有效率为87.1％,显著高于对照组的64.5％ (P＜0.05).对比两组手术时间、住院时间、并发症发生几率等指标,提示观察组所得效果更为显著(P＜0.05).结论 对梗阻性脑积水患者实施神经内镜造瘘术治疗所得效果要明显优于脑室腹腔分流术,更利于患者术后康复,具有临床推广价值.
作者：杜柏；孙吉庆 刊期： 2018年第07期
目的 探讨切开复位内固定术对跖骨基底部粉碎性损伤患者术后康复及足踝功能的影响.方法 选取2014年2月至2016年8月本院69例跖骨基底部粉碎性损伤患者,按照随机数表法分为观察组(n=35)与对照组(n=34).对照组行关节融合术,观察组行切开复位内固定术.对比两组手术及术后恢复情况、手术前及术后6个月足踝功能(AOFAS足评分),两组均随访至术后12个月,统计对比两组术后并发症发生率.结果 观察组手术用时[(44.26±7.18) min比(52.91±6.47) min]、住院时间[(15.62±1.47)d比(19.24±3.25)d]较对照组短,术中出血量[(281.36±62.21) ml比(357.23±59.34)ml]较对照组少(P＜0.05);两组AOFAS足评分手术前比较[(57.26±5.16)比(56.83±6.21)]差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月较手术前均有提高(P＜0.05),且观察组较对照组[(89.48±4.44)比(77.63±5.38)]高(P＜0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较[8.57％(3/35)比23.53％(8/34)]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 切开复位内固定术治疗跖骨基底部粉碎性损伤疗效显著,术后康复较快,且有利于改善患者足踝功能.
作者：梅磊 刊期： 2018年第07期
目的 为了探讨育龄妇女妊娠期脑干听觉传导路和视觉传导路的改变,观察其脑干听觉诱发电位(BAEP)及脑干视觉诱发电位(VEP-P)的变化.方法 选择近3年来在本院做孕前检查、产前检查并在本院分娩的生育期妇女398例,在孕前、妊娠早期、妊娠晚期分别为其作3次BAEP检查和VEP-P检查.并将3次检查的结果两两对比,作配对样本均数f检验对比分析.结果 妊娠晚期的BAEP检查Ⅰ波、Ⅲ波、V波,VEP-P检查P100各波潜伏时均值都延迟,而其他2次检查各波潜伏时均值都正常.前后3次检查的各潜伏时对比:孕前和妊娠早期对比差异无统计学意义(P＞0.05),妊娠晚期和孕前对比、妊娠晚期和妊娠早期对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期,生育期妇女的BAEP的Ⅰ波、Ⅲ波、V波潜伏时延迟,VEP-P检查P100潜伏时延迟,脑干听觉传导路和视觉传导路的传导减慢.
作者：赵龙；张体云 刊期： 2018年第07期
目的 比较鼠神经生长因子注射液与维生素B12注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择2015年6月至2017年6月神经科接诊的100例糖尿病周围神经病变患者,分为观察组和对照组,均接受糖尿病基础治疗,对照组患者追加维生素B12注射液治疗,观察组患者追加鼠神经生长因子注射液治疗,比较两组患者疗效.结果 观察组DPN患者治疗有效率显著高于对照组(94％比82％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗前MNCV和SNCV的正中神经和腓总神经水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组MNCV和SNCV的正中神经和腓总神经水平提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(2.0％比4.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,前者有提高神经传导速度的作用,且不良反应小,值得临床推广.
作者：黄有胜 刊期： 2018年第07期
急性肾损伤的发病率在逐年增长,建立有效可靠的病情评估方法可提示AKI发生的风险、严重程度并预测患者发生临床死亡的可能性.目前国内外尚缺乏可靠准确的评估方法,本文就近年来国内外急性肾损伤病情评分系统的研究进展进行阐述,为临床工作提供有效信息.
作者：戴妙飞；吴锡信 刊期： 2018年第07期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
