张肖；肖越勇
患者女,61岁,因“反复活动后胸骨后闷痛伴胸闷6个月,加重3天”入院.无放射痛,休息或含服硝酸甘油后10 min可缓解,入院前3天起症状发作较前频繁.既往有高血压病史.查体:血压160 mmHg/90 mmHg,心、肺、腹部查体未见异常.心电图示窦性心律、完全性左束支传导阻滞.
作者：高翔宇；陈晖；李虹伟；姚道阔；李东宝 刊期： 2015年第02期
评价超声在甲状旁腺疾病诊断中的价值及多种影像学检查技术在甲状旁腺疾病诊断中的对比分析.方法 回顾性分析于我院行甲状旁腺手术切除患者94例,共104个病灶.观察病变的声像图特征,对比分析多种影像学检查结果.结果 不同甲状旁腺病变的超声声像图特征具有差异性,超声诊断甲状旁腺病变的敏感度为82.69％(86/104),对于直径＜1 cm的病变,超声诊断的敏感度明显高于其他检查单独使用,而对于合并甲状腺结节的病变超声的敏感度低于核素显像及超声联合核素检查(P均＜0.05).结论 超声可作为甲状旁腺病变诊断的首选检查方法,联合运用各种影像学检查,可更好地进行病变的术前定位及诊断.
作者：常婷；王燕；李艺；吴琼；胡兵 刊期： 2015年第02期
目的 探讨临床非高危肺栓塞(PE)肺动脉CTA阻塞指数(CTOI)与肺栓塞严重程度指数(PESI)及简化PESI(sPESI)评分、血清脑钠肽(BNP)的相关性.方法 回顾性分析94例非高危PE患者的CTA图像、临床PESI、sPESI评分及血清BNP水平,采用Spearman相关分析判断CTOI与PESI、sPESI评分及血清BNP之间的相关性.结果 CTOI与PESI无相关性(r=0.096,P=0.357),CTOI与sPESI及血清BNP之间存在较好的相关性(r=0.278,P=0.007;r=0.634,P＜0.001).结论 对于临床非高危PE患者,CTOI和sPESI及血清BNP水平在反应临床严重程度上存在一致性,而与PESI并不存在相关性.
作者：田锦林；王海峰；屈尔青；陈硕飞 刊期： 2015年第02期
培养影像医学高级专业人才的教学方案设计和具体教学方法实施应强调“全面均衡”的教学原则,以提高人员整体素质、科研和学术交流能力为目的,在完成医学影像学高级专业人才培养的同时为医学影像学的继续教育打下基础.本文就此展开讨论.
作者：张肖；肖越勇 刊期： 2015年第02期
目的 观察致癫痫性颢叶内侧肿瘤的MRI表现.方法 回顾性分析28例经病理证实为致癫痫性颞叶内侧肿瘤患者的临床及MRI资料,对比观察不同病理类型病灶的位置、直径、信号等MRI表现.结果 28例中,神经元及混合性胶质-神经元肿瘤21例(21/28,75.00％),胶质瘤5例(5/28,17.86％),脑内海绵状血管瘤2例(2/28,7.14％).23例肿瘤位于杏仁核-海马区,5例位于颞叶内侧其他区域.与胶质瘤相比,神经元及混合性胶质-神经元肿瘤直径多＜2 cm(x2 =6.62,P=0.034),且瘤周水肿不明显(x2=6.62,P=0.034).28例中,18例发生囊变.9例发生钙化,不同病理类型肿瘤间囊变的发生率、囊变特点及钙化发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).共15例合并FCD,神经元及混合性胶质-神经元肿瘤较其他病理类型更易并发FCD(x2=5.791,P=0.029).结论 致癫痫性颞叶内侧肿瘤MRI表现具有一定的特征,病理类型以神经元及混合性胶质-神经元肿瘤为多见.
作者：曹惠霞；陈玥瑶；谭伟杰；王蔚；王俊；韩立新 刊期： 2015年第02期
目的 CT对比观察TrapEase滤器、Vena-Tech LP滤器及伞状滤器(Greenfield和Simmons)永久置入后穿出下腔静脉(IVC)血管壁的差异.方法 回顾性分析2008年1月-2014年3月87例接受永久性下腔静脉滤器(IVF)置入术患者共87枚滤器的CT图像,其中TrapEase滤器39枚(TE组)、Vena-Tech LP滤器24枚(VT组)、伞状滤器24枚(G&S组).评估不同类型IVF穿透IVC血管壁的级别,并观察毗邻组织器官损伤情况.结果 TE组(22/52,42.31％)和VT组(21/49,42.86％)中滤器穿出IVC血管壁1级所占的比例显著高于G&S组(7/39,17.95％,P＜0.001).滤器仅穿入1个邻近器官所占比例在TE和VT组中分别为90.91％(10/11)和100％(9/9),而G&S组中滤器多同时穿入2个及以上器官者占63.33％(19/30).3只以上滤器脚(柱)同时穿入邻近器官的情况多见于G&S组(16/18,88.89％).结论 G&S型IVF较TE和VT型具有更高的穿透IVC血管壁风险,且存在同时穿入多个毗邻组织器官的可能.
作者：郭子义；李晓光；金征宇 刊期： 2015年第02期
目的 评价经抽吸导管途径冠状动脉内给予替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)中无复流现象的疗效.方法 收集STEAMI接受PPCI治疗且术中发生无复流现象患者48例,均接受血栓抽吸治疗后冠状动脉内注入替罗非班,根据不同给药途径分为抽吸导管组(n=23)和指引导管组(n=25),比较两组PPCI手术结束时心肌梗死溶栓验(TIMI)试血流分级、心肌组织灌注(TMPG)分级、PPCI手术时间、术后2h心电图ST段回落比例、术后7天左心室射血分数等指标的差异.结果 抽吸导管组和指引导管组术后TIMI 3级血流百分率、TMPG 3级百分率、心电图ST段回落≥50％百分率差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组PPCI手术时间、术后7天左心室射血分数差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在STEAMI患者PPCI术中出现无复流现象后经抽吸导管冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸治疗效果优于传统经指引导管给药途径.
作者：付文波；丁世芳；陈志楠；蒋桔泉；龚志刚；李志刚；卢青 刊期： 2015年第02期
目的 探讨常规超声与超声弹性成像评价正常实验犬前列腺内射频消融灶的可行性.方法 依次对5只雄性实验犬前列腺两侧叶进行射频消融,每侧叶消融结束后采用常规超声、超声弹性成像技术观察消融灶,获取消融灶在超声弹性图像的大左右径、前后径和上下径,并计算消融灶体积.处死实验犬,取前列腺大体标本观察消融灶,测量并计算消融灶体积,并与弹性成像测量结果比较.结果 常规超声不能准确反映犬前列腺内射频消融灶;弹性图像显示射频消融灶出现蓝色为主蓝绿相间区域.弹性成像与大体病理测量消融灶体积比较差异无统计学意义(t=1.03,P=0.33).结论 超声弹性成像能反映前列腺内射频消融灶,其图像特点表现为消融后消融区域硬度增加.常规超声在消融早期无法准确判断消融范围.
作者：李佳；胡滨；陈磊；胡兵 刊期： 2015年第02期
目的 探讨CT引导下肺恶性肿瘤射频消融后的影像学表现、临床疗效及安全性.方法 对32例患者共39个肺部肿瘤病灶行CT引导下射频消融,直至即时CT影像上出现磨玻璃影覆盖病灶周围;术后1个月进行复查,其后每3个月随访,并评估影像学上消融灶变化.结果 射频消融过程均顺利,无严重的治疗相关性并发症;病灶完全消融率89.19％(33/37),不完全消融率10.81％(4/37);术后1个月消融灶多表现为空洞样或结节样,长期随访中,完全消融的病灶多呈缩小趋势,而不完全消融的4个病灶均出现复发.中位总生存期为21.0月,中位无进展生存时间为17.3个月,中位疾病进展时间为18.0个月.结论 CT引导下射频消融治疗肺部恶性肿瘤安全性好,且病灶控制率高.
作者：杨宇辉；陈仲武；林征宇；陈锦；陈一平；宋倩倩；林清锋 刊期： 2015年第02期
目的 探讨低强度聚焦超声(LIFU)辐照包裹液态氟碳(PFP)脂质纳米粒(L-NP)致液-气相变(ADV)对肝癌HepG2细胞凋亡和存活的影响.方法 制备包裹PFP的L-NP.在加热条件下光镜观察包裹PFP的L-NP相变情况,超声观察LIFU辐照后包裹PFP的L-NP相变情况,荧光显微镜观察人肝癌细胞吞噬L-NP情况,LIFU辐照靶向组、非靶向组、对照组肝癌细胞后应用流式细胞术检测肝癌细胞凋亡情况,CCK-8检测肝癌细胞存活情况.并进行统计学分析.结果 包裹PFP的L-NP在44.5℃时开始出现ADV,随温度升高相变纳米粒由少到多,由小到大,体积达到一定程度时瞬间爆破.包裹PFP的L-NP经LIFU辐照后声像图回声较辐照前增强.靶向L-NP能特异性聚集到肝癌细胞周围并被肝癌细胞吞噬.LIFU辐照后,靶向组肝癌细胞凋亡率[(95.86±1.96)％]高于非靶向组[(17.40±2.20)％]和对照组(7.70±1.19)％],存活率[(49.21±3.04)％]低于非靶向组[(84.24±2.70)％],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 LIFU辐照可致靶向到肝癌细胞的包裹PFP的L-NP发生ADV,从而促使其死亡,抑制肝癌细胞增殖.
作者：赵红雲；梅浙川；郑元义；王志刚；高建；李攀；周黎 刊期： 2015年第02期
目的 探讨容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)与同步匹配蒙片去骨(MMBE)法对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 分析临床怀疑颅内动脉瘤、并接受VCTDSA检查的57例患者资料,其中47例经3D DSA和/或手术证实,比较VCTDSA与MMBE的减影图像质量、对动脉瘤的检出率以及二者图像后处理时间.结果 57例患者分别采用VCTDSA与同步MMBE的图像质量差异有统计学意义(P＜0.05).经手术和/或3D DSA结果证实,47例患者共检出53个动脉瘤;VCTDSA对于ⅠA的检出率为96.23％(51/53),高于MMBE(46/53,86.79％);VCTDSA对于颈内动脉瘤的检出率为94.12％(32/34),高于MMBE(27/34,79.41％).VCTDSA对于＜3 mm的动脉瘤的检出率为86.67％(13/15),高于MMBE(10/15,66.67％).VCTDSA的平均后处理时间为(3.87±0.73) min,同步MMBE的平均后处理时间为(4.05±0.79)min,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VCTDSA是一种方便、快速的检查方法,图像真实、可靠,对颅内动脉瘤的检出与诊断优于同步MMBE.
作者：张丽娟；吕发金；欧阳羽；罗天友；吕富荣 刊期： 2015年第02期
氧载体除用于血液代用品外,还可以用于肿瘤的治疗,以纠正肿瘤乏氧微环境,增强肿瘤放化疗敏感性,进而改善恶性肿瘤的疗效及预后.目前研究的氧载体主要包括以下几类:高氧液、氟碳化合物氧载体、血红蛋白氧载体、载氧脂质微泡.本文就氧载体的制备、作用机制及其对肿瘤放化疗增敏的研究现状及安全性进行综述.
作者：朱丽容 刊期： 2015年第02期
目的 观察磁粒子和荧光染料双标人骨髓间充质干细胞归巢至大鼠急性损伤肝组织的示踪.方法 以超顺磁性氧化铁(SPIO)和氯甲基苯甲酰氨(CM-Dil)标记永生化人骨髓间充质干细胞(UE7T-13).普鲁士蓝染色检测细胞内铁,荧光显微镜和流式细胞仪检测CM-Dil标记阳性率.建立12只急性肝损伤大鼠模型,分为实验组(n=6)和对照组(n=6),将标记细胞经尾静脉移植入实验组大鼠,未标记细胞移植入对照组大鼠.分别于移植前3h、移植后3h、3天、5天、7天应用MR T2*W、T2* map对大鼠活体成像,获得肝脏R2*值.并与肝脏组织切片普鲁士蓝染色和CM-Dil荧光表达情况对照.结果 双标细胞的SPIO-PLL标记率接近100％,流式细胞仪检测CM-Dil标记阳性率达99.97％.实验组细胞移植后3天、5天肝脏R2*值均较移植前明显升高(t=7.282、7.608,P均＜0.01),对照组细胞移植后各时间点与移植前比较,R2*值差异均无统计学意义(F=0.99,P＞0.05).普鲁士蓝阳性细胞主要分布于肝小叶中央静脉周围病变区,荧光显微镜下观察红色荧光阳性细胞与普鲁士蓝阳性细胞分布基本一致.结论 SPIO和CM Dil可有效标记人永生化骨髓间充质干细胞(UE7T-13),不影响细胞增殖能力,临床应用型1.5T MR可对磁粒子标记的UE7T-13进行肝归巢活体示踪,CM-Dil有助于证实存活干细胞的肝内定植.
作者：赖丽莎；陈俊伟；朱康顺；黄明声；柏沙美；江新青；单鸿；杨蕊梦 刊期： 2015年第02期
目的 探讨矫正性裸支架理念在复杂主动脉病变中应用价值.方法 回顾分析接受腔内修复术联合矫正性裸支架治疗的13例复杂主动脉夹层及2例肾下腹主动脉瘤患者的资料.结果 13例主动脉夹层患者中,植入Valiant支架11例,Grikin支架2例;2例腹主动脉瘤患者均植入Zenith支架.对15例患者共植入矫正性裸支架19枚;主动脉央层裸支架17枚,长度60～80 mm,直径18～24 mm;腹主动脉瘤裸支架2枚,长度均为60 mm,直径分别为24 mrm和7 mm.所有患者术后无严重并发症.15例中,14例完成随访,1例失访,随访期间无支架源性夹层或内漏发生及假性动脉瘤、髂支血栓形成.结论 矫正性裸支架理念有助于拓宽主动脉病变腔内治疗的适应证,且安全、微创、近期疗效满意.
作者：查斌山；朱化刚；谢文涛；陈智勇；刘斌；叶雨生；余康敏 刊期： 2015年第02期
中国介入影像与治疗学杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
