黄慕君
目的 探讨贵州省育龄期女性异常血红蛋白分布情况.方法 采用红细胞相关参数、血红蛋白定量分析、红细胞孵育渗透脆性试验(一管法)、变性血红蛋白包涵体四联试验对贵州省11.22万例育龄女性样本进行初筛,并对筛查结果异常情况进行统计综合分析.结果 11.22万例样本中共检出异常样本10,694例,异常检出率为9.53%.其中:α地贫2,056例(轻型α地贫1976例、HbH病80例)(1.76%、0.07%合计1.83%)、β地贫3,411例(3.04%)、疑似地贫病例4,623例(4.12%)、其他贫血188例(0.17%)、异常Hb 416例(0.37%).416例异常Hb中,检出率从高到低依次为HbE组41.35%、HbJ组14.90%、HbK组13.70%、慢速带组12.26%、HbG组7.21%、快速带组5.53%、HbD组5.05%,以HbE组高、HbJ组次之.异常Hb红细胞相关参数显示:除HbE组患者呈现轻微微小细胞低色素血象外;其余异常Hb患者血象与正常人无异.结论 采用四联实验方法进行初筛具有较高阳性率,不仅可同时进行地贫、异常血红蛋白病鉴别诊断,还可减少漏诊及误诊;我省异常血红蛋白呈现多样性,以HbE、HbJ为主.除E组外的异常Hb患者无需特殊治疗,不影响生活质量.但需注意异常Hb合并地贫情况,所以其筛查及诊断对于婚育指导及产前诊断同样具有重要意义.
作者：龙贵萍；付正乾；林晓东；龙宇；刘声碧；刘婷；陈国敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨问题式教学法在肾内科护理带教中的应用效果.方法 选取2016年12月-2017年12月在本院实习的60名肾内科实习护生作为本研究的观察目标,将其分为对照组30例,观察组30例,对照组实施传统的带教模式(n=30),观察组实施问题式教学法(n=30),比较两组实习护生考核成绩的情况.结果 观察组的考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 问题式教学法在肾内科护理带教中具有显著的效果.
作者：梁晓锋；李萌；黄小静 刊期： 2018年第04期
目的 分析在小儿细菌性感染性疾病诊断中,hs-CRP(高敏C反应蛋白)与血常规诊断的临床应用价值.方法 研究样本选取本院100例细菌感染性疾病患儿,研究时间为2017年2月-2018年2月之间,所有患儿均采用hs-CRP诊断与血常规诊断,对两种不同诊断方式的诊断符合率进行对比.结果 单用hs-CRP诊断确诊阳性为58例,诊断符合率为58.0%;单用血常规诊断确诊阳性为56例,诊断符合率为56.0%;采用血常规联合hs-CRP诊断确诊阳性为79例,诊断符合率为79.0%.结论 hs-CRP联合血常规诊断,诊断符合率较高,为有效诊断方案.
作者：薄蔚 刊期： 2018年第04期
目的 探究降低素原(PCT)与C-反应蛋白(CPR)检测细菌性感染的应用价值.方法 选取2017年1月-2017年12月我院收治的确诊为细菌感染患者100例,其中重度细菌感染患者和局部细菌感染患者各50例;选取同期病毒感染患者50例,分为I组、II组、III组.对比三组检测PCT、CRP水平以及重度细菌感染患者和病毒感染组的PCT、CRP诊断率.结果 I组PCT明显高于II组、III组(P＜0.05),以I组CPR显著高于II组、III组(P＜0.05);以CRP＞8 mg/L、PCT＞0.5 μg/L为检测界线时,CRP检测细菌性感染敏感度为96.82%,特异性为91.33%,PCT检测细菌性感染敏感度为96.82%,特异性为95.33%.结论 PCT联合C-反应蛋白检测细菌性感染效果显著,敏感度和特异性较高,值得临床推广使用.
作者：覃美香 刊期： 2018年第04期
目的 通过PDCA持续改进,找出静脉穿刺后局部皮肤瘀斑的主要原因、规律以及如何降低静脉穿刺后局部皮肤瘀斑率的方法,解决肝炎内科临床常见护理问题.方法 选择2015年6月2日-30日在本科室住院的241例患者观察其静脉穿刺点局部皮肤情况,进行8人小组分析讨论,找出问题要因进行PDCA持续改进,观察2015年7月8日-30日住院的134例静脉穿刺患者局部皮肤情况.结果 达到降低穿刺后瘀斑率20%的预期目标.结论 PDCA持续改进模式能有效且有针对性地解决该临床护理问题,同时有利于科室成员的团结协作,增强了凝聚力,值得推广.
作者：史文 刊期： 2018年第04期
目的 分析在临床药学教学中应用团队情景模拟教学模式的效果.方法 选取临床药学专业的80名学生作为本研究对象,以随机的方法将80名学生分为两组,分别为A组(传统教学模式)和B组(团队情景模拟教学模式),对比两组效果.结果两组学生测试成绩对比,B组测试分数(78.5±16.5)明显高于A组(65.8±15.5);两组学生对教学模式满意度对比,B组对教学模式满意度为95.0%明显高于A组满意度77.5%;两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药学教学中应用团队情景模拟教学模式,可以在一定程度上提高学生的成绩,激发学生的兴趣,进而有效提高教学质量及效率.
作者：朱斌 刊期： 2018年第04期
目的 分析生长抑素与乌司他丁联合治疗重症急性胰腺炎患者对其血清炎性因子的影响.方法 抽取特定时段我院收诊的46例重症急性胰腺炎患者,依据给药方式的差异将其以1:1的比例分为对照组(生长抑素)和观察组(生长抑素联合乌司他丁),对比分析治疗疗效、血清炎性因子改善情况.结果 观察组疗效为95.6%,血清炎性因子显著降低,组间数据对比,差异显著(P＜0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者的临床用药中使用生长抑素联合乌司他丁值得推广.
作者：曾火明 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的价值.方法 选择自2017年5月-2018年5月收治的冠心病患者50例为研究组,另选取50例同时间段来院进行常规检查的自愿者为对照组.对比两组血清胆红素与尿酸指标.结果 研究组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均低于对照组(P＜0.05);研究组尿酸指标高于对照组(P＜0.05);冠心病患者的总胆红素指标、直接胆红素指标、间接胆红素指标随着狭窄积分降低而增高(P＜0.05),尿酸指标随着狭窄积分降低而降低(P＜0.05).结论冠心病患者血清胆红素与尿酸检验均出现异常;临床动态监测血清胆红素和尿酸指标,可有效判断冠心病的病情变化.
作者：武洁；伍春娟 刊期： 2018年第04期
目的 通过了解汇川区农村儿童的碘营养现状,为碘疾病的预防和控制提供依据.方法 选取2016年-2017年遵义市汇川区农村地区小学在校儿童作为研究对象,从该农村区域东、南、西、北、中各选取60例儿童,共计300例(均为在校学生),运用砷铈催化分光光度法对儿童的尿液进行检查,以测定出儿童尿液中所含碘含量.结果 300例儿童的尿碘中位数含量为168 μg/L,其中尿碘含量＜100 μg/L的例数为51例,占比为17.00%,≥100 μg/L并且＜300 μg/L的例数为222例,占比为74%,≥300 μg/L的例数为27例,占比为9.00%;东、南、西、北、中五个区域儿童尿碘中位数含量分别为153 μg/L、150 μg/L、167 μg/L、180 μg/L和190 μg/L,中位数含量高的为中部农村地区,不管是在中位数还是含量,各区间碘含量的例数分布上,东、 南、西、北、中五个区域不存在差异;在不同年龄段儿童的尿碘含量上,8岁、9岁以及10岁的尿碘含量中位数分别为166 μg/L、170 μg/L和168 μg/L,在各区间碘含量的例数分布上也不存在差异.结论 正常范围尿碘含量的儿童占比较大,不管是在各年龄段还是在农村各个区域,其占比均超过70%,但是不可否认的是,尿碘含量过低和过高的比例也不低,这表明对于尿碘含量的监测应该加强,同时应该在农村加强对碘知识的宣传,进而实现农村儿童更加合理的尿碘含量..
作者：段书刚；段兴云；娄钰；周灵君；周雪梅 刊期： 2018年第04期
目的 探究循证护理干预用于房颤并发脑栓塞患者的应用价值.方法 选取我院2015年12月-2016年12月收治的86例房颤并发脑栓塞患者进行实验,随机分为实验组和对照组,各43例,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理干预,再对护理后的各项指标进行对比分析.结果 实验组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数以及对护理的满意度均比对照组高(P＜0.05).结论 循证护理干预用于房颤并发脑栓塞效果较常规护理高,具有较高的应用价值.
作者：金妍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血常规检验诊断炎症性肠病的临床价值.方法 选取我院收治的52例炎症性肠病患者,将其作为实验组,并选取同期来我院进行健康体检人员52人,将其作为对照组.所有人员均给予血常规检查,观察并比较两组人员的血小板计数、平均红细胞比容、红细胞血红蛋白浓度、C反应蛋白、血红蛋白浓度的检测结果.结果 实验组患者的血小板计数、平均红细胞比容、红细胞血红蛋白浓度、C反应蛋白、血红蛋白浓度检测结果均与对照组结果有显著差异(P＜0.05).结论 血常规检查手段在炎症性肠病的临床诊断中应用具有显著参考价值,该检测诊断方式具有较高科学性与有效性,具有较高的临床价值,值得推广应用.
作者：仇祝强 刊期： 2018年第04期
目的 分析结核菌罗氏培养基药敏试验结果判读时间和准确率的关系.方法 选取内蒙古结核病防治研究所参比室质控的750株质控菌,以及2017年4月-2018年1月在内蒙古自治区第四院就诊的270例肺结核患者的痰标本分离出的结核菌,进行罗氏培养基药敏试验,观察培养4周、6周、8周的结果和准确率.结果 所有菌组药敏实验的结果判读时间及准确率对比为:SM(链霉素)准确率第4周低于第6周、INH(异烟肼)准确率第4周高于第6周、EMB(乙胺丁醇)准确率第4周低于第6周、RFP(利福平)准确率第4周低于第6周(P＜0.05).结论 建议于第4周进行异烟脐药敏结果判读,于第6周进行链霉素、乙胺丁醇、利福平的药敏结果判读,结果较为准确.
作者：刘耀 刊期： 2018年第04期
目的 针对肺癌诊断中采取血清CEA、CA125、CA199、CA153联检的价值予以分析.方法 使用化学发光法,针对40例我院接诊的患有肺癌的患者(1组)、40例患有良性肺部疾病的患者(2组)、40名接受健康体检的人员(3组)的血清CEA、CA125、CA199、CA153指标变化情况予以分析,评估其联合应用后的临床价值.结果 患有肺癌的1组患者血清CEA、CA125、CA199、CA153指标显著高于其他两组,单项指标的敏感性均在15%-60%之间,联合检测可以将敏感性和准确性均提升到80%左右.结论 临床中,将肿瘤标志物血清CEA、CA125、CA199、CA153指标联合起来展开监测,可以显著提升肺癌诊断率,有助于其早期诊治工作的开展.
作者：王建军 刊期： 2018年第04期
目的 探究将流式细胞术应用于白血病外周血细胞检测对急性白血病患者复发状况的判断效果.方法 回顾性分析我院中2017年1月-2018年4月间收治的所有白血病患者的一般资料,根据实验要求纳入89例白血病患者到本次实验中作为实验对象.所有患者中包括50例急性髓系白血病患者和39例急性淋巴白血病患者.对所有实验对象采用流式细胞术进行外周血标本检测,并做好相应的骨髓细胞形态学实验.分析流式细胞术对急性髓系白血病和急性淋巴白血病检验中的特异性和敏感性.结果 流式细胞术对急性髓系白血病患者的诊断敏感性为96.00%,特异性为36.00%;流式细胞术对急性淋巴白血病检验的敏感性为79.49%,特异性为41.03%.所有患者中诊断结果中包括63例阳性和26例阴性患者,阳性复发率为82.54%,阴性复发率为23.08%,结果中可见阳性患者的复发率较阴性患者明显更高,差异显著(P＜0.05).结论 将流式细胞术应用于白血病患者外周血细胞检测中,对于急性白血病患者的诊断有较好的敏感性,并且对于患者的复发率进行评估具有积极意义,是一种有效的评估方案,值得在临床上推广使用.
作者：刘小双 刊期： 2018年第04期
目的 研究高龄患者应用流产后关爱的效果.方法 2017年6月1日-11月30日本院接诊的流产高龄患者102例,采用随机数表法分成A组和B组(n=51).对两组都实行常规护理指导,A组加用流产后关爱措施.分析两组焦虑症状的缓解情况,并对其作出比较.结果 A组干预后1 wk以及2 wk的焦虑评分比B组低,组间差异显著(P＜0.05).结论 对流产高龄患者采取流产后关爱措施进行干预,可显著缓解其焦虑症状,改善心理状态.
作者：刘花园；林益金；陈宝红 刊期： 2018年第04期
目的 对雅培i-STAT便携式临床血液分析仪(i-STAT)与强生5600生化免疫一体机(VITROS 5600)检测肌钙蛋白结果进行可比性分析.方法 对检测系统进行精密度验证的基础上,依据极差检验比对方案分别在两个检测系统测定三个浓度水平的患者混合血浆,计算比对偏差.判断两种检测系统检测结果之间的可比性.结果 两检测系统在同一浓度水平CV较大值与较小值之比＜2,符合极差检验要求;在低值及中值浓度区域,两个系统的检测结果偏差＜10%,在高浓度区域,两系统检测偏差＞10%.结论 两种检测系统对早期心肌损伤的检测结果具有良好的相关性;对hs-cTnI升高明显的患者,应使用检验科大型化学发光仪进行动态监测.
作者：马正坤 刊期： 2018年第04期
目的 分析美托洛尔与门冬氨酸钾镁联合对心律失常的临床效果.方法 选取我院收治的心律失常患者60例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,心功能指标水平均优于对照组(P＜0.05).结论 在心律失常患者临床中采用美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗,患者临床治疗效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：莫玉芳 刊期： 2018年第04期
目的 研究临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用价值.方法 选择我院2017年1月-2017年6月间收治的45例病毒性肝病患者设为研究组,另选同期本院45例无肝病的其他患者设为对照组,对患者均进行血清丙氨酸氨基转移酶、亮氨酸脱氢酶、白球比、白蛋白、总蛋白等生化指标检测,分析总结两组结果的差异.结果 研究组总蛋白、白蛋白、白蛋白/球蛋白比值、前白蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05).同时比较两组的新生化检验指标,两组患者的数据差异显著(P＜0.05).结论 临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中具有应用价值,能够发现患者肝功能指标阳性率的明显变化,因此有助于临床快速确诊、快速治疗,为保证患者预后奠定必要的基础.
作者：李建辉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨冠心病伴高血压患者实施硝苯地平联合缬沙坦治疗的效果及不良反应发生率.方法 对本院从2017年1月-2017年12月间收治的90例冠心病伴随高血压患者按随机数字表法分为常规组(n=45)和联合组(n=45),常规组实施硝苯地平治疗,联合组实施硝苯地平联合缬沙坦治疗,对比不同方案的疗效及安全性.结果 联合组患者血压达标率(91.1%)较常规组(53.3%)明显升高(P＜0.05).联合组患者治疗后舒张压、收缩压较常规组明显降低(P＜0.05).联合组用药不良反应发生率(8.9%)较常规组(4.4%)无明显差异(P＞0.05).结论 冠心病伴高血压患者实施硝苯地平联合缬沙坦治疗效果良好,不良反应发生率较低.
作者：陈翠环 刊期： 2018年第04期
目的 研究宫颈癌早期筛查及有效预防对策.方法 随机选择2017年7月-2018年3月在我院接受宫颈癌筛查的100例女性作为本研究的对象,并进行宫颈癌的筛查工作,并根据检查所得到的结果采取预防对策.结果 100例受检的女性中,有40例患者患有生殖道感染,21例患者患有人乳头瘤病毒感染,25例患者存在癌前病变,14例患者存在原位癌.并采取有效的措施对癌前病变、原位癌患者进行治疗,患者均未出现复发现象.结论 对宫颈癌患者给予早期筛查,并给予对应的预防对策,能够有效改善患者病情,降低死亡率,因此,对宫颈癌患者进行早期筛查并采取预防措施尤为重要.
作者：柯善珍；甘姿珍 刊期： 2018年第04期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
