黄旭华
目的 研究IMRT与VMAT技术在鼻咽癌治疗计划设计与执行,靶区与各危及器官剂量的区别.方法 对10例鼻咽癌患者,用Monaco计划系统分别设计了9野IMRT计划与VMAT计划,记录计划设计与实施的难易程度及耗时长短,同时比较各靶区和危及器官的受照剂量及相关受照剂量体积.结果 两者从计划设计到执行的方法和难易程度基本相同;VMAT计划的靶区覆盖率、相对剂量通过率、危及器官的保护均优于IMRT计划,治疗时间、MU平均值IMRT计划要比VMAT计划长,出束时间VMAT计划要比IMRT计划短.结论 鼻咽癌VMAT计划优于IMRT计划.
作者：陈舒婷；杨帅；姜仁伟；郭栓栓 刊期： 2018年第04期
目的 分析末梢血与静脉血在血常规检验中的不同.方法 选取我院门诊检查中需要做血常规检查的86例患者.每例患者分别采用采末梢血和采静脉血两种方式,使用全自动血液分析仪对采集的样本进行分析,根据分析结果对比两种采血方式所得血常规数据的差异.结果 两种不同的采血方式获得的血常规数据无明显差异,但是静脉血的结果更加符合临床上的需求.结论 采血方式的不同对血常规数据影响很小,但静脉血的检验结果更加明确,更符合临床续期,因此应当尽量采用静脉采血方式.
作者：左玉贤 刊期： 2018年第04期
目的 分析在外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲手术治疗过程中,应用鼻内镜对治疗效果的影响.方法 2017年6月-2018年5月,在本院随机选取已确诊为外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的患者98例,随机分为各有49人的A组和B组.A组患者采用鼻内镜下手术治疗,B组患者采用传统手术治疗.比较两组手术治疗时长、治疗有效率和术后并发症发生情况.结果 A组平均手术时间为(59.83±10.32)min,明显少于B组平均手术时间(79.15±13.87)min(t=2.401, P=0.021);A组手术治疗总有效率为95.92%,明显高于B组的61.22%(χ2=4.402, P=0.042);A组术后并发症发生率为0.00%,明显少于B组的24.49%(χ2=10.820, P=0.001).结论 在临床外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲手术治疗过程中,相比于传统手术治疗,鼻内镜下手术更有利于缩短手术时间、增加手术治疗有效率及减少术后并发症发生情况,值得临床治疗借鉴.
作者：孙占霖；宋驰；王静 刊期： 2018年第04期
目的 分析耐碳氢霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)临床分布及耐药性.方法 收集2017年4月-2018年3月临床分离的CRE,对CRE实施药物敏感性试验,然后根据FDA标准判定药敏结果,统计分析数据结果.结果 收集CRE共270株,病原菌主要以肺炎克雷伯菌为主,构成比为40.74%(110/270),其次为大肠埃希菌和褪色沙雷菌等;呼吸道是CRE的主要标本来源,占比33.33%(90/270);CRE仅对替加环素耐药率较低,对其他抗菌药物均有较高的耐药率,耐药率在30%以上.结论 CRE对大多数抗菌药物均有较高的耐药率,临床应对CRE的耐药性监测加强,并有效防控耐药菌传播.
作者：司大；谢航 刊期： 2018年第04期
目的 探究舒适护理在肝癌患者围手术期护理中的临床应用效果.方法 入选本研究中的60例肝癌患者入院时间为2017年4月-2018年5月,60例患者依据护理模式的差异平均分为观察组和对照组,每组患者30例.对照组予以基础护理,观察组予以舒适护理,对比两种护理模式应用效果.结果 观察组患者护理模式显著高于对照组患者,组间数据具有统计学意义.结论 肝癌患者围手术期护理选择舒适护理效果良好.
作者：李启莲；刘燕 刊期： 2018年第04期
目的 研究在乙型肝炎病毒感染患者诊断中血清学指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的应用价值.方法 回顾分析研究2015年1月-2018年1月期间青海省互助土族自治县人民医院纳入且诊治的200例乙型肝炎病毒感染患者的数据,均开展血清学指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的检验,研究检验情况.结果 200例乙型肝炎病毒感染患者胆碱酯酶(3556.23±123.35)U/L、总胆汁酸(20.32±5.21)μmol/L、清蛋白(32.35±2.22)g/L、总胆红素(23.21±3.22)μmol/L, HBV-DNA检验阳性占比70.00%,HBeAg、HBsAg、抗-HBc的阳性标志物存在高的阳性检出率,存在低阳性检出率的是抗-HBc.结论 血清中总胆红素、清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶等指标水平可适当表达乙型病毒性肝炎疾病的病情进展,乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)有利于了解乙肝病毒感染情况以及判断患者病情.
作者：寇存山 刊期： 2018年第04期
目的 初步探究3种梅毒特异性血清筛选试验的方法学评价方法,为临床试验提供参考.方法 选择我医院于2012年3月-2018年3月进行ELISA试验的患者5,642例为研究对象,ELISA检查为阳性的患者再行梅毒螺旋体颗粒凝聚试验(TPPA)和免疫胶体金法(GICT)试验,比较三组之间的阳性符合率,按吸光度分为高中低三组后,再次进行比较.结果 在对5,642例患者进行ELISA试验后,检验出阳性患者85例.对85例ELISA试验呈阳性的患者行TPPA试验后,结果呈阳性的为83例,阳性符合率为97.65%;对85例ELISA试验呈阳性的患者行GICT试验后,结果呈阳性的为70例,阳性符合率为82.35%.在高、中两个吸光度的比较中,三组结果无统计学差异(P＞0.05),在低吸光度的比较下,ELISA和TPPA试验方法明显优于GICT法(P＜0.05).结论 ELISA和TPPA在梅毒血清筛选试验中具有显著的灵敏度和特异性,GICT法则有一定的局限,ELISA法是进行梅毒筛查的理想方法.
作者：蒋桂兰；王洪飚 刊期： 2018年第04期
目的 超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较.方法 选取我院2016年12月-2017年12月收治的99例肠梗阻患者作为对象,随机分为超声组、CT组和X线组,每组33例,分别应用超声、CT和X线进行诊断,对比3组的诊断成果.结果 超声组和CT组在肠梗阻确诊、病因分析、发病部位确定三个方面优于X线组,超声组在病因分析方面优于CT组、X线组,CT组在诊断时间上优于超声组和X线组.上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声、CT和X线诊断肠梗阻的效果均较为良好,超声诊断优势现在病因分析、疾病确诊和发病位置判定三个方面,CT诊断耗时短,可以结合需要选取诊断方式.
作者：倪瑞玲；陈海军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨全程护理关爱模式对艾滋病与结核病双重感染病人的效果.方法 纳入此次研究中的90例艾滋病与结核病双重感染患者入院时间为2016年1月-2018年4月,按照抽签法平均划分90例患者,45例对照组予以基础护理,45例观察组予以全程护理关爱模式.结果 观察组患者护理满意度(97.78%)明显高于对照组患者护理满意度(82.22%),两组数据经比较有统计学意义.结论 艾滋病与结核病双重感染患者采用全程护理关爱模式效果良好,可提升患者的护理满意度.
作者：李燕妮 刊期： 2018年第04期
目的 分析在医院空气微生物检测中采用不同的培养基检测对检出细菌情况的效果.方法 采样医院空气环境,运用使用血营养琼脂平板、普通营养琼脂平板分别开展检测,分析其检测空气中细菌情况的区别.结果 在细菌总数超标率方面,普通营养琼脂平板和血营养琼脂平板无显著差异(P＞0.05),而对金黄色葡萄球菌以及溶血性链球菌检测效果显著差于学营养琼脂平板(P＜0.05).结论 在对医院空气微生物的监测工作过程中,采取血营养琼脂平板能够获得更好的检测效果.
作者：杨琳；徐继有；冯迎春 刊期： 2018年第04期
目的 研究在呼吸机相关性肺炎诊断采取降钙素原检测技术的应用价值.方法 此文回顾性分析以及研究2017年1月-2018年5月期间我院参与诊治的50例呼吸机相关性肺炎患者,均开展降钙素原检测技术诊断,分析诊断阳性率.结果 治疗前PCT检测细菌性肺炎阳性率为86.95%、病毒性肺炎阳性率为25.00%、其他类型肺炎阳性率为26.67%,CRP检测的阳性率分别为91.30%、41.67%、46.67%;降钙素原检测技术3天后总阳性率是88.80%,应用7天之后总阳性率是54.00%.结论 将血清降钙素原检测技术应用于诊断呼吸机相关性肺炎中具有显著功效,有利于细菌性肺炎以及其他病原体肺炎疾病之间的区分,可动态观察血清降钙素原水平,有利于判断预后.
作者：王国芳 刊期： 2018年第04期
目的 探究微生物检验结果的主要影响因素及质量控制策略.方法 取4株念珠菌,沙保式固体培养基培养,选择不同的PH、接种密度、葡萄糖浓度和温度,探究检验结果影响因素及控制策略.结果 pH在5-6时,念珠菌生长情况佳,接种密度方面,在3.3×108生长状况佳,在3.5 mg/L以内的环境下,葡萄糖浓度对念珠菌的生长并无影响.高温可以促进白色念珠菌向着菌丝方向发展,而较低的温度则向着酵母的形态发展.结论 微生物检验结果影响因素主要包括pH、接种密度以及温度.且人员因素、操作规范性因素及标本因素对结果具有直接的影响,需要结合实际情况,制定针对性的质量控制策略.
作者：周永 刊期： 2018年第04期
目的 分析血清C-反应蛋白、WBC水平检验应用在小儿发热诊断中的价值.方法 根据疾病类型不同,将100例发热患儿分成A组(46例细菌感染)、B组(35例病毒感染)、C组(19例风湿性疾病),病例选取时间范围2017年6月-2018年2月,选取同期50例健康儿童纳入对照组.对比四组C-反应蛋白、WBC的定量、定性检验结果.结果 A组WBC水平[(15.24±4.36) ×109/L]高于其他三组,A组、C组C-反应蛋白水平[(25.36±4.16)mg/L、(100.52±14.26)mg/L]高于B组和对照组,C组高于A组(P＜0.05);A组WBC、C-反应蛋白均阳性的比例为78.26%,B组C-反应蛋白、WBC均阴性比例为97.14%,C组C-反应蛋白阳性、WBC阴性比例为73.68%,对照组C-反应蛋白、WBC均阴性比例为100.00%.结论 C-反应蛋白、WBC水平检验在小儿发热性疾病鉴别诊断中应用价值较高.
作者：武亚萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨检验前质量控制在生化检验中的应用的重要性.方法 随机抽取本院实施生化检测的患者70例,摸球法分为研究组与对照组.两组入院后首次检测时均进行检验前质量控制.再次检测时,对照组不再进行检验前质量控制,研究组则继续进行检验前质量控制.对比两组两次生化指标检测结果.结果 首次检测时,两组血清白蛋白、红细胞计数对比,差异无统计学意义(P＞0.05).再次检测时,研究组血清白蛋白、红细胞计数与首次检测相比差异无统计学意义(P＞0.05);但对照组血清白蛋白、红细胞计数水平均较首次检测时高,且高于研究组同时段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生化检测前进行质量控制,对控制检验结果准确性有重要意义.
作者：陆忠寒 刊期： 2018年第04期
目的 探究血常规检验对糖尿病肾病早期的鉴别诊断效果及准确率.方法 选择2017年1月20日-2018年1月20日至我院就诊的糖尿病肾病患者50例,设置为实验组,另同期选择至我院治疗并康复的肾病患者50例,设置为对照组,对两组受检者均给予血常规检验,对其检验结果进行分析.结果 实验组患者的血小板(PLT)、白细胞(WBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平相比对照组均明显更低,比较组间数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对早期糖尿病肾病患者给予血常规检验的意义重大,相比治疗并康复的肾病患者具有较低的血常规水平,依据检验结果可对疾病进行判断,辅助疾病的诊疗.
作者：金晔；张佳丽 刊期： 2018年第04期
目的 分析整体护理在缺铁性贫血护理中的应用效果及患者满意度评价.方法 将80例患者分为两组进行比较,观察组采用整体护理干预,对照组采用常规护理干预.比较两组效果及护理满意度.结果 观察组患者的满意度明显高于对照组,同时观察组患者的Hb、RBC的水平也高于对照组(P＜0.05).结论 将整体护理干预应用在缺铁性贫血护理中,可以有效提高患者Hb、RBC的水平,保证患者的治疗效果,进而提升患者的满意度.
作者：王艳 刊期： 2018年第04期
目的 研究宫颈癌早期筛查及有效预防对策.方法 随机选择2017年7月-2018年3月在我院接受宫颈癌筛查的100例女性作为本研究的对象,并进行宫颈癌的筛查工作,并根据检查所得到的结果采取预防对策.结果 100例受检的女性中,有40例患者患有生殖道感染,21例患者患有人乳头瘤病毒感染,25例患者存在癌前病变,14例患者存在原位癌.并采取有效的措施对癌前病变、原位癌患者进行治疗,患者均未出现复发现象.结论 对宫颈癌患者给予早期筛查,并给予对应的预防对策,能够有效改善患者病情,降低死亡率,因此,对宫颈癌患者进行早期筛查并采取预防措施尤为重要.
作者：柯善珍；甘姿珍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨医院感染控制中微生物检验的运用价值.方法 采用回顾性方法分析,选取我院自2016年1月-2017年12月60例住院患者的临床资料,随机分为对照组(30例,给予常规治疗)与观察组(30例,在常规治疗基础之上给予微生物检验),对比分析两组患者医院感染发生率.结果 对照组院内感染3例,占10.00%;观察组没有发生院内感染,两组经对比分析,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微生物检验可有效控制医院感染,降低医院感染发生率,值得临床推广应用.
作者：华斌 刊期： 2018年第04期
目的 观察早期先兆流产结局应用血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇联合检测的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月-2018年1月在我院治疗的216例早期先兆流产患者临床资料,按分娩结局分2组,每组108例,保胎失败组、保胎成功组均接受血清检测,比较两组不同孕周血清P、E2及β-HCG水平.结果 经测定,保胎成功组孕3周、6周、9周的血清P水平均比保胎失败组高,孕6周、孕9周的血清E2水平均比保胎失败组高(P＜0.05).结论 联合检测血清P、E2及β-HCG水平能了解孕妇不同孕周的体内激素,有助于早期先兆流产结局的判断.
作者：王善华 刊期： 2018年第04期
目的 评估笑气吸入在儿童舌系带过短矫正术中的安全性及有效性.方法 选取患有舌系带过短且年龄在4岁以上的儿童共20名,测定患儿术前、术中、术后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(Bp)、血氧饱和度变化(SpO2),采用Ramsay镇静评分的标准评定笑气吸人在儿童舌系带过短矫正术过程中的镇静效果,以及wong-baker脸谱法评估患儿镇痛效果.结果 20例患儿中19例顺利进行手术,1例患儿退出实验.吸入笑气术前、术中、术后患儿的脉搏、呼吸频率、血压均无明显变化,血氧饱和度均能稳定在95%以上,镇静、镇痛评分三次测量均无统计学差异.结论 笑气吸入安全、有效,对于恐惧舌系带手术的患儿具有很好的辅助效应.
作者：谌君 刊期： 2018年第04期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
