魏建；李洪璐；郭江
目的 探讨CTA对下肢闭塞性疾病的诊断价值.方法 对2013年8月到2015年8月35例临床确诊为下肢闭塞性疾病患者均行CTA及DSA检查.观察下肢血管造影的诊断结果,并将CTA检查结果与DSA结果进行对照,计算CTA的准确度、敏感度和特异度.结果 35例患共60条下肢血管接受了检查.与DSA比较,CTA的准确度为97％、敏感度为99％、特异度为99％.结论 CTA与DSA均有较好的一致性,可作为下肢动脉闭塞性疾病患者筛查、复查的检查手段.
作者：魏建；李洪璐；郭江 刊期： 2014年第04期
目的 探讨超选择插管技术在硬脑膜动静脉瘘(DAVF)治愈性栓塞治疗中的作用.方法 回顾性分析20例血管内栓塞治疗的DAVF患者.依据术前CT及DSA资料评估,选择经动脉入路19例,经静脉入路1例;17例选用Onyx-18栓塞,3例选用球囊栓塞.术后3个月～1年随访患者瘘口栓塞情况及临床疗效.结果 患者手术均获得成功,术中18例(18/20,90.00％)达到超选择性插管栓塞,2例(2/20,10.00％)通过血流压力梯度灌注栓塞.术后即刻造影示瘘口完全栓塞15例(15/20,75.00％),次全栓塞2例(2/20,10.00％),不完全栓塞3例(3/20,15.00％),无再发出血及置管等情况.术后3个月～1年复查,治愈性栓塞17例(17/20,85.00％),好转3例(3/20,15.00％),无效0例.结论 超选择插管技术是血管内治愈性栓塞DAVF,减少相关并发症的关键.
作者：万程；赵卫；罗罡 刊期： 2014年第04期
目的 探讨肝动脉栓塞治疗多囊肝的临床疗效.方法 收集5例经CT诊断为多囊肝的患者,其临床表现为腹胀、易饱、下肢浮肿、胃食管反流等.经股动脉穿刺,将导管送入肝动脉造影,确认囊肿的供血动脉,注入PVA颗粒和微弹簧圈,将囊肿的供血动脉栓塞.比较术前及术后12个月患者囊肿的体积大小.结果 所有患者均一次栓塞成功,术前囊肿体积为2980～5020 cm3,平均(3760±860)cm3,术后12个月为2135～3263 cm3,平均(2570±490)cm3,术后12个月的囊肿体积较术前缩小(P＜0.05).住院时间5～9天,平均(6.8±1.5)天.结论 肝动脉栓塞术是治疗多囊肝的一种新型治疗方法,此方法安全,创伤小,可重复操作,能较好地减轻患者症状.
作者：陈毅；谢春明；庞宁东；杨敏玲；冯对平 刊期： 2014年第04期
目的 探讨支气管动脉灌注化疗及栓塞术在肺癌综合治疗中的作用.方法 对78例病理确诊为肺癌的患者,行经支气管动脉灌注化疗及栓塞术,术后根据具体情况再选择手术、化学消融及射频消融、放疗等综合治疗.结果 78例患者中,支气管动脉灌注化疗及栓塞术后,有9例进行了手术切除,9例进行了射频消融,36例进行了放疗;放疗后复发再次行支气管动脉灌注化疗及栓塞术15例,单纯灌注化疗栓塞9例.结论 肺癌的治疗应采取综合治疗手段,需要综合分析,确立个体化的治疗方案,以有利于患者为出发点,支气管动脉灌注化疗及栓塞术在肺癌综合治疗中起到很重要的作用,为手术切除、放疗、化学消融及射频消融等治疗手段提供了机会和可能.
作者：李海青；刘振华；郭素娟；杨瑞民 刊期： 2014年第04期
目的 探讨介入技术对肝移植术后假性动脉瘤的治疗价值.方法 收集5例行介入治疗的肝移植术后肝动脉瘤患者,对患者的临床资料、影像学随访资料、介入治疗并发症、预后等情况进行观察和回顾.结果 5例肝动脉假性动脉瘤中发生于肝内肝动脉2例,肝外肝动脉主干3例.3例行介入栓塞治疗,2例行覆膜支架治疗.介入治疗全部取得成功,无相关并发症发生.结论 血管内介入技术是治疗肝移植术后肝动脉假性动脉瘤安全有效的方法.
作者：陈光；高海军；王浩；温连芳；王鹏辉；杨颐馨 刊期： 2014年第04期
目的 探讨介入诊疗对急性出血的诊断与治疗价值.方法 对67例急性出血的患者采用介入治疗,行选择性及超选择性动脉造影和血管内栓塞术,其中上消化道出血28例,下消化道出血12例,子宫出血17例,肝肾出血5例,急性咯血1例,术后急性腹腔内出血4例.结果 67例患者经一次选择性动脉造影获得明确诊断66例,诊断阳性率98.51％(66/67).选择性动脉造影显示对比剂外溢出血直接征象37例,直接征象阳性率55.22％(37/67).发现假性动脉瘤13例,肿瘤供血动脉及肿瘤染色21例,子宫瘢痕染色及孕囊染色12例,血管结构不良出血1例.诊断明确后均成功止血.1例消化道出血患者,介入栓塞治疗4天后复发出血,经第二次选择性动脉造影及介入栓塞侧支供血后成功止血.一次性栓塞治疗成功率98.51％(66/67).结论 选择性动脉造影及血管内栓塞术对急性出血可明确出血部位,而且可迅速有效止血,是一种安全易行、迅速有效的诊断与治疗手段.
作者：孙向阳；张凯；谢富波；李彩霞 刊期： 2014年第04期
目的 通过支架置入的成功率及生物相容性的实验动物研究,对肺动脉支架置入的可行性进行评价.方法 成年杂种犬8只,随机分为2组,每组4只.全麻下采用介入技术在其右肺下叶动脉置入Cook Zliver 635自膨式血管支架.实验组1术前2天～术后12周使用抗凝药,实验组2术前2天～术后6周使用抗凝药.所有动物,术前及术后即刻、术后6周、12周行DSA检查;术后6周、12周行CT肺动脉造影;术前及术后6周、12周进行肺动脉压力、潮气量及血气分析测定,12周时将动物处死取标本.评价支架置入过程、术后影像学表现、标本的组织病理学改变,对技术成功率、支架内皮覆盖、支架置入后狭窄率和潮气量、血气分析等参数进行统计学处理.采用SPSS 13.0软件包进行分析,测数据采用配对t检验及Friedman检验方法进行分析.结果 8只实验动物均顺利置入血管支架于右肺动脉内,支架释放过程顺利,支架膨胀良好、位置满意.术后影像学检查8只动物支架均未见狭窄、移位、变形、断裂等改变,但CT肺动脉造影显示其中2例支架近端未能完全贴紧血管壁.肺动脉压、潮气量、血气分析检查未发现显著改变.4例支架完全内皮化,4例支架未能完全内皮化(所有未完全内皮化的支架皆为远端内皮化,近端未内皮化,1例内皮化约30％、2例内皮化约50％、1例内皮化约70％),支架远端较近端更易形成内皮化,内皮化程度与实验组无关.被支架覆盖开口的分支血管皆未堵塞,血管内皮绕过血管分支开口处生长.结论 自膨式血管支架可以顺利置入犬肺动脉,对呼吸功能、右心功能无显著影响.肺动脉的血管支架置入是安全可行的.
作者：余寅涛；魏宝杰；黄强；周传国；王剑锋；高堃；李惠；翟仁友 刊期： 2014年第04期
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,为妊娠晚期产前出血的主要原因之一,常因产前及产后出血、早产等危及母儿生命.球囊阻断术在前置胎盘剖宫产中的运用大大减少了产后出血及切除子宫的风险,为前置胎盘患者带来了福音,常用的球囊临时阻断术有腹主动脉球囊临时阻断术、髂总动脉球囊临时阻断术、髂内动脉球囊临时阻断术,前两种方法由于并发症较多,已逐渐被淘汰,而髂内动脉球囊临时阻断术由于其并发症少,安全性高而被国外许多妇产科医师所青睐.
作者：邓唐；金桂云 刊期： 2014年第04期
目的 探讨64排128层CT血管减影技术在头颈部血管狭窄和闭塞病变中的应用价值.方法 92例怀疑颅内外动脉狭窄或闭塞患者行64排128层CT血管减影检查,使用VR、Reformat、CPR等软件分析各血管狭窄或闭塞情况、斑块性质及狭窄与脑梗死间的关系.结果 65例患者颅内外血管均可见不同程度的狭窄或闭塞,以中、重度狭窄为主;113支血管有附壁粥样硬化斑块形成,钙化斑块、血管腔及硬化斑块CT值间差异有统计学意义(P＜0.01);梗死侧颈动脉、大脑中动脉狭窄发生率与非梗死侧比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 64排CT血管减影技术能够准确地评估血管狭窄和斑块性质,为临床治疗方法的选择提供有价值的信息.
作者：牛洪涛；张文丽；翟仁友；黄强；王剑锋 刊期： 2014年第04期
目的 评价应用血管内栓塞技术治疗医源性肾血管损伤出血的安全性和疗效.方法 对34例医源性肾血管损伤出血患者进行了超选择性肾动脉栓塞治疗.损伤原因有肾脏穿刺活检术后14例,肾部分切除术后8例,经皮肾镜碎石术后8例,经皮肾盂造瘘术后3例,经皮氩氦刀术后1例.栓塞材料包括微钢丝圈、氰基丙烯酸正丁酯碘油混合物、聚乙烯醇微球、明胶海绵碎粒.结果 选择性肾动脉造影显示肾实质假性动脉瘤21例,肾动静脉瘘8例,肾实质破裂造影剂外溢10例.栓塞技术成功率为100％,治疗结束时复查造影显示异常血管消失,正常分支保留.30例患者栓塞后失血症状改善,栓塞后30天内出院,4例患者术前伴失血性休克,栓塞后10天内死亡.30例患者随访5～48个月均未再出血,也未出现其他严重并发症,16例死于原发疾病.结论 经导管选择性肾动脉分支栓塞术是治疗医源性肾血管损伤出血安全有效的方法.
作者：宋鹏；段峰；王燕；刘凤永；王茂强 刊期： 2014年第04期
土三七作为民间常用的促进微循环、缓解疼痛、治疗外伤的中药材,在我国应用较多.目前研究发现,土三七中含有的吡咯生物碱(pyrrolizidine alkaloid,PA)成分会导致肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS),严重时可导致肝衰竭.这一点长期以来被人们忽视,因而常出现误食、服食过量导致肝中毒的情况.
作者：叶天和；梁惠民；叶进；郑传胜；熊斌；潘峰；夏向文；袁锋；陶然 刊期： 2014年第04期
目的 分析Stanford B型主动脉夹层覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)后围术期患者死亡情况及可能的死亡原因.方法 2004年2月-2012年9月,254例症状性Stanford B型主动脉夹层患者在本中心接受覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)治疗,其中,男性214例,女性40例,平均(51.5±12.5)岁.统计TEVAR术后围术期患者死亡情况,并分析可能的死亡原因.结果 TEVAR术后围术期患者死亡7例(7/254,2.76％),其中男性5例,女性2例.可能的死亡原因中,破裂所致死亡3例(3/254,1.18％),肠道缺血死亡2例(2/254,0.79％),呼吸功能衰竭死亡1例(1/254,0.39％),心源性猝死1例(1/254,0.39％).结论 TEVAR术治疗症状性Stanford B型主动脉夹层安全、有效,但TEVAR术后围术期患者死亡情况仍需重视,在引起死亡的各种原因中,破裂和肠道缺血引起的死亡尤其值得关注.
作者：史帅涛；翟水亭；李天晓；王国权；张志东；梁凯；符晓阳；张克伟；李坤 刊期： 2014年第04期
目的 评价采用加贝酯预防经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)中胰腺炎发生的应用价值.方法 纳入观察38例,为防止急性胰腺炎的发生,14例患者手术前30 min～2 h开始使用加贝酯300 mg,引流术后6h禁食,观察患者有无腹痛等症状,观察血淀粉酶的变化.22例未使用加贝酯作为对照,同样引流术后6h禁食,观察患者有无腹痛等症状,观察血淀粉酶的变化.当出现胰腺炎时给予培新每次0.1g,一日2～3次,同时监测血尿淀粉酶的变化.结果 加贝酯组14例中发生血淀粉酶升高1例,对照组24例中发生急性胰腺炎10例,术前使用加贝酯与不使用加贝酯急性胰腺炎发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 对于放置内外引流时,应适当采用胰酶抑制剂(加贝酯),可有效防治急性胰腺炎并发症的发生,使用该药物的价格性能比及大样本实验仍有待进一步研究.
作者：钱晓军；高堃；陶然；戴定可；翟仁友；张秋红 刊期： 2014年第04期
原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管细胞的癌肿,是临床常见的肿瘤之一,具有恶性程度高,病情进展快,生存期短,难以治愈的特点.原发性肝癌是严重危害人类生命健康的重大疾病之一,据统计,每年全球肝癌发病率位居恶性肿瘤发病率的第5位,而其中55％的病例发生在中国.原发性肝癌被认为是当今世界上主要的恶性肿瘤之一,是全球肿瘤死亡率第三的恶性肿瘤.
作者：贺庆；官泳松 刊期： 2014年第04期
目的 探讨超选择动脉栓塞术在急性动脉性大出血治疗中的应用价值.方法 回顾性分析23例急性动脉性大出血患者的临床资料,全部病例经内科保守治疗无法有效控制出血,对出血部位行选择性DSA,明确出血动脉后行超选择性插管术及栓塞治疗,栓塞材料为明胶海绵颗粒或条.结果 所有病例DSA均显示出血阳性征象,表现为对比剂外溢、血管增粗、扭曲等.栓塞术后21例出血立即停止,1例宫颈癌大出血患者10h后再次出现大出血,遂行第二次栓塞术,效果满意.1例咯血患者不完全止血,术后配合内科积极治疗后出血停止.病例均无严重并发症.结论 DSA对诊断急性出血有较高价值,超选择性动脉栓塞术能迅速、有效止血,且并发症少,可作为急性动脉性大出血治疗的主要方法.
作者：朱志韬；祖茂衡 刊期： 2014年第04期
目的 评价并对比应用单纯子宫动脉栓塞(UAE)和UAE+氨甲蝶呤(MTX)化疗技术治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾性分析行UAE或UAE+MTX治疗的34例宫颈妊娠及瘢痕妊娠患者的临床资料,评价UAE及UAE+MTX的技术方法、临床疗效及并发症发生情况.结果 患者均成功保留子宫并于栓塞后1.0～4.5个月恢复正常的月经周期.两组间在血β-hCG水平及正常月经周期恢复时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).与UAE组相比,UAE+MTX组患者的住院时间较长.结论 UAE+刮宫术是治疗宫颈妊娠及瘢痕妊娠的安全而有效方法.
作者：金龙；范岳锋；高健；陈雷；陈尘；曹沙沙 刊期： 2014年第04期
中华介入放射学电子杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
