王艳
目的 观察点按人迎穴配合颈椎牵引治疗交感型颈椎病的临床疗效.方法 将选入的57例交感型颈椎病患者,随机分为观察组29例和对照组28例.观察组持续点按人迎穴,两侧交替进行,每侧约5 min,共10 min,1次/d,10次为1疗程,共3个疗程;配合颈椎牵引1次、d,每次20 min,10次为1疗程,共3个疗程.对照组给予颈椎牵引,方法同观察组.治疗前及治疗3疗程后进行疗效评定,并随访1年后观察复发情况.结果 观察组治疗前后CASCS评分比较(t=13.793 6),治疗后两组比较(t=5.1327)差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总有效率(93.1％)明显高于对照组(67.9％),1年后复发率(13.8％)明显低于对照组(42.9％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 点按人迎穴配合颈椎牵引治疗交感型颈椎病有较好的效果.
作者：王壮志；田伟；贾荣娟 刊期： 2014年第18期
目的 观察门诊优质护理服务对门诊患者换药效果的影响.方法 随机将180例在我院门诊换药的患者分为观察组(90例)和对照组(90例),换药过程中分别采用优质服务的护理措施和常规护理措施,并在换药后观察患者对护士的服务态度、伤口处置的满意度和护患关系良好率评价.结果 观察组与对照组患者对护士服务态度的总满意度分别为95.6％和87.8％(P＜ 0.05),两组患者对伤口处置的总满意度分别为94.4％和84.4％ (P＜0.05),两组护患关系良好率分别为95.6％和80.0％ (P＜0.05).结论 提升优质护理服务对换药的门诊患者对护士的服务态度和伤口处置的满意度,以及护患关系良好率的提高有积极的作用,值得大力开展.
作者：陈美兰 刊期： 2014年第18期
目的 观察伊可尔联合维A酸乳膏外用治疗扁平疣临床疗效.方法 70例扁平疣患者随机分为两组,其中治疗组35例,对照组35例,治疗组用伊可尔联合0.1％维A酸乳膏治疗,对照组仅外用维A酸乳膏,疗程3个月.结果 治疗3个月后治疗组的有效率为88.57％,对照组有效率为65.71％.结论 伊可尔联合维A酸乳膏治疗扁平疣具有良好疗效.
作者：彭安厚；陈平 刊期： 2014年第18期
目的 探讨呋喃西林联合莫匹罗星外用治疗小儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的治疗效果.方法 将84例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿随机分为对照组和治疗组.两组均予静滴抗生素治疗.对照组局部皮肤仅予生理盐水清洗干净.治疗组局部皮肤先用0.02％呋喃西林溶液清洗,并将脓痂及分泌物去净,然后涂上莫匹罗星软膏.每天2～3次,疗程均为5天.比较两组疗效.结果 治疗组痊愈率、总有效率分别为93.02％和100.00％,对照组分别为48.78％和68.29％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 呋喃西林联合莫匹罗星外用治疗小儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征有良好效果.
作者：黄小玲；陈素华；陈梦云 刊期： 2014年第18期
目的 比较3种消毒方法对NICU使用中新生儿暖箱的消毒效果.方法 统一终末消毒24 h后将48台新生儿培养箱随机分为3组,每组为16台,分别采用500 mg/L有效氯(Ⅰ组)、0.25％碘伏(Ⅱ组)及酸性氧化电位水(Ⅲ组)3种消毒方式来每日消毒暖箱,在消毒后30 min、24h分别采样行细菌培养,连续监测7d,比较3组消毒方案的效果.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组新生儿培养箱消毒后30 min采样行细菌培养,合格率分别为100％、93.75％、100％;消毒后24h采样培养,合格率分别为93.75％、75.00％、81.25％,3组消毒后30 min与24 h的效果比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 上述3种消毒方法均能达到新生儿环境卫生学要求,采样培养均合格,但酸性氧化电位水超声雾化法更简单、绿色、省时,值得推广.
作者：王艳 刊期： 2014年第18期
目的 了解沭阳县人民医院住院患者乙肝感染情况及检验结果模式.方法 回顾性分析201 1年7月至2013年7月我院住院患者中所有检查乙肝定量患者,用时间分辨荧光免疫测定乙肝五项,0.2 ng/ml＜HBsAg＜10 ng/ml及HBsAg和HBsAb同时阳性的检测结果用上海科华乙肝定性试剂复核.结果 共检测11 826例,HBsAg阳性者768人,阳性率6.5％; HBsAg检测结果为0.2～1.0 ng/ml、1.1～10.0 ng/ml、10.1～100.0 ng/ml、100.1～225.0 ng/ml、＞225.0 ng/ml的人数分别为10人、27人、86人、119人、526人,阳性比率分别为1.3％、3.5％、11.2％、15.5％、68.6％; HBsAg和HBsAb同时阳性者占1.3％(10/768);HBsAg、HBeAg和HBcAb同时阳性者占15.5％(199/768),HBsAg、HBeAb和HBcAb同时阳性者占62.8％(482/768).结论 本次被调查者的患病率比较高,应依据感染模式做到早预防、降低感染率,提高本地区人群的健康水平.
作者：张国明；陆东阁 刊期： 2014年第18期
目的 对护理工作人员工作满意度及离职意愿基本情况进行调查并分析两者间的相关性.方法 按随机数字表法对我市2012年1月至2013年2月300名临床护士采用离职意愿量表及工作满意度量表行问卷调查.结果 IWS量表各个维度分值均显著低于理论得分总数,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).其中总得分占期望值的59.64％,收入低占49％;在离职量表总分中,实际得分总数显著低于理论得分总数,差异有统计学意义(P＜0.05).其中调查高指标为离职意愿Ⅲ占65％,Ⅰ、Ⅱ指标值均为55％.根据Pearson法进行相关性分析后发现,离职意愿与互相合作、职位地位、自主性、组织决策、工作任务以及收入等方面均呈负相关联系.结论 医院努力提高护理人员物质待遇,提供广阔发展空间,促进护理梯队建设,提高护理人员专业价值,可提高护理工作人员满意度,维护队伍,促进学科建设,降低离职意愿.
作者：何艳春；陈齐凤；徐文慧 刊期： 2014年第18期
目的 探讨替吉奥联合盐酸吡柔比星(THP)、第一代顺铂(DDP)二线治疗晚期贲门癌临床效果,以期寻找出有效的方法,提高生存率,降低不良反应.方法 选取2010年2月至2014年3月70例晚期贲门癌患者为研究对象,按照抽签的方法分成2组,对照组35例,予THP、DDP治疗,观察组35例,加用替吉奥治疗,观察治疗后有效率、生活质量情况、不良反应方面差异性.同时,对患者治疗后1年进行调查随访工作.结果 总疗效上,对照组CR+PR发生率为11.43％、总有效率为34.29％,观察组CR+PR发生率为31.43％、总有效率为54.29％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);KPS评分上,对照组改善率为28.57％、总有效率为62.86％,观察组改善率为42.86％、总有效率为80.00％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);另外在白细胞下降、血小板减少、贫血、恶心呕吐、腹泻腹痛、便秘、周围神经毒性、肝肾功能毒性等不良反应发生率上比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).随访结果显示,观察组患者生存率高于对照组.结论 替吉奥联合THP、DDP治疗晚期贲门癌能提高生活质量,降低不良反应.
作者：张春珍 刊期： 2014年第18期
目的 探讨黄芩等16种中药颗粒剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等5种临床常见耐药菌的体外抑菌效果.方法 通过对中药药源的深入调查,选用16种具有消炎抗菌作用的中药颗粒剂,采用K-B纸片琼脂扩散法分别测量5种临床常见耐药菌的抑菌圈大小,同时各选用一种广谱抗生素作阳性对照,采用t检验与颗粒剂进行比较.结果 黄芩抑菌效果好,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对其高度敏感,其他4种菌敏感度较低,抑菌圈直径在6～ 19mm之间;连翘、薄荷抑菌效果次之;板蓝根、金银花、菊花、土茯苓、大青叶、地丁、知母7种颗粒剂对这5种耐药菌没有抑菌效果;对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),黄芩与万古霉素比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余颗粒剂均差于万古霉素(P＜0.05);对于耐药绿脓杆菌,连翘与亚胺培南比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余颗粒剂均差于亚胺培南(P＜0.05);对剩下的3种耐药杆菌,颗粒剂均差于亚胺培南(P＜0.05).结论 部分中药颗粒剂对5种临床常见耐药菌有抑菌效果.
作者：李蔼文；沈素晶；周兵 刊期： 2014年第18期
目的 对经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的作用进行探讨.方法 以我院收治的100例产后出血患者为对象,随机分成两组,对照组和实验组各50例患者.对照组实施常规治疗,实验组在常规治疗的基础上增加经阴道无齿卵圆钳钳夹术.对两组患者的止血起效时间、出血量以及止血失败率进行观察和比较.结果 经临床研究结果显示,实验组止血起效时间为(8.2±2.1) min,止血失败率为0％,出血量为(1231.2±124.2) ml;而对照组止血起效时间为(19.2±5.5) min,出血失败率为14％,出血量为(1541.8±241.2) ml,实验组的止血奇效时间更短,出血量更少,止血失败率更小.上述差异存在统计学意义,P＜ 0.05.结论 经临床研究结果表明,对产后出血患者实施经阴道无齿卵圆钳钳夹术,止血效果显著,具有较高的安全性,值得推广和普及.
作者：欧阳云英 刊期： 2014年第18期
目的 研究连续性血液净化技术对脓毒症患者治疗作用.方法 采用随机数字表法将我院120例脓毒症患者分为三组,其中对照组采用常规治疗措施,CBP组采用连续性血液净化技术治疗,IBP组采用间歇性血液净化技术治疗,进行前瞻性临床随机对照实验,观察并比较三组患者经过治疗后的存活率和各项生理参数变化情况.结果 经对比观察,CBP组APACHE评分、白细胞介素1、TNF-α、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)各项生理参数均明显优于IBP组和对照组,CBP组经过治疗后,患者存活率(60.00％)明显高于IBP组(55.00％)和对照组(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用连续性血液净化技术治疗脓毒症患者存活率高,各项生理参数恢复正常状态所用时间短、安全、有效,值得临床推广应用.
作者：何南云；胡金伦；黄祖华 刊期： 2014年第18期
目的 通过对我院神经外科34例脑出血并脑室铸形病例治疗过程的分析,探讨脑出血并脑室铸形的临床特点、诊疗方法及预后.方法 对2011年1月至2013年12月期间我院34例脑出血并脑室铸形患者的临床资料进行回顾性分析,该组病例均入院后施行微创治疗策略,即早期行脑室外引流和、或血肿腔钻孔引流,脑室和、或血肿腔内注入尿激酶,后期行腰大池持续引流,配合降颅压、营养神经、促醒、护脑、预防癫痫等内科治疗.结果 本组34例患者出院时均按格拉斯哥预后评分标准(GOS)评价预后,恢复良好12例,占35.3％,轻度残疾8例,占23.5％,重度残疾8例,占23.5％,植物生存3例,占8.8％,死亡3例,占8.8％.结论 脑出血为神经外科常见危重病,而脑出血并脑室铸形约占所有脑出血的3％～5％,该病的致残率和致死率极高.随着微创理念的普及及发展,近年来,微创治疗脑出血并脑室铸形的治疗策略基本形成共识.我院在治疗脑出血并脑室铸形过程中,采取微创治疗方法,即早期行双侧脑室外引流和、或血肿腔钻孔引流,脑室和/或血肿腔内注入尿激酶,后期行腰大池持续引流,取得满意效果.
作者：仇尔宁；容耔耘；陈达良；卢乐年；汪翔 刊期： 2014年第18期
目的 观察前列地尔注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为前列地尔治疗组和对照组,对照组采用常规内科综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用前列地尔注射液静脉注射,监测两组患者.结果 治疗组总有效率为89.74％,明显优于对照组76.92％ (P＜0.05),治疗组在改善血液流变学、血气分析方面明显优于对照组(P＜0.05),且能显著降低CRP、TNF-α、IL-8含量(P＜0.01),明显降低肺动脉压(P＜0.01).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液有较好的临床疗效,其作用机制可能在于通过扩血管作用抑制血小板凝集、降低血黏度和改善红细胞的变形能力,改善血液流变学.
作者：杨芳；杜庶芳；谢平 刊期： 2014年第18期
目的 探讨护理干预在老年脑血管病患者中的应用效果.方法 选择126例脑血管病住院患者作为研究对象,将患者随机分成对照组和研究组各63例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上从提高患者生活活动能力、心理干预、健康教育等方面进行护理干预,比较两组患者实施护理干预后的日常生活能力、焦虑心理、健康教育的接受程度,并进行分析.结果 通过对比分析,研究组在进行护理干预后,ADL评估60分以上患者15例(23.8％),明显高于对照组的8例(12.7％),20～40分患者5例(7.9％),较对照组12例(19.0％)减少,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组无焦虑患者20例(31.7％),明显高于对照组的10例(15.9％),重度焦虑患者1例(1.6％),较对照组7例(11.1％)明显减少(P＜0.05);研究组在干预后的健康教育接受程度明显高于对照组,差异有统计学意(P＜0.01).结论 对患有脑血管疾病的老年患者进行有针对性的护理干预,能提高护理质量,达到维护个人的日常生活能力的护理根本目的,从而提高老年人的生命质量.
作者：陈映红；徐嘉敏 刊期： 2014年第18期
目的 探讨佛山地区儿童变应性鼻炎(AR)患者吸入性和食入性变应原的种类和分布情况.方法 选取300例近2年门诊儿童AR患者进行吸入性和食入性变应原皮肤点刺试验,分析比较佛山地区AR患者变应原分布特点.结果 300例儿童患者中,吸入组变应原SPT阳性反应243例(81.00％),变应原排列前位的为屋尘螨、粉尘螨、热带螨、德国小蠊、狗毛;食入组中SPT阳性反应105例(35.00％),变应原排列依次为螃蟹、虾、花生、桃子.结论 佛山地区AR患者的主要变应原是尘螨、蟑螂及海鲜类食入性变应原.
作者：李卡凡；邝立 刊期： 2014年第18期
目的 探讨遗传性纤维蛋白原缺乏症的临床特点,以提高临床医师对该病的认识.方法 回顾性分析报道1例成人遗传性纤维蛋白原缺乏症临床诊疗经过,并对相关文献进行复习.结果 结合患者及其弟、其子血凝相关检查,诊断为遗传性纤维蛋白原缺乏症,予以冷沉淀输注后顺利手术,复习文献该病多于成年前出现出血表现而诊断.结论 遗传性纤维蛋白原缺乏症较少见,多于婴幼儿及儿童出现程度不同的出血表现,该病的诊断应强调详细的家族遗传史调查及出凝血实验室检查.活动性出血时或外科手术前应予以替代治疗.
作者：孙明东；赵海涛；王雨存 刊期： 2014年第18期
目的 探讨miR-21对绝经后骨质疏松骨髓间充质干细胞(PMOP-hBMMSC)成骨能力影响.方法 分离培养正常人(H-hBMMSCs)和绝经后骨质疏松患者(PMOP-hBMMSCs)的骨髓间充质干细胞,并对两组细胞的成骨能力进行比较.转染上调PMOP-hBMMSCs中miR-21表达,观察分析其对成骨能力的影响.Real time RT-PCR和Western Blot比较miR-21在三组细胞间的表达差异,同时检测三组成骨标志性基因Runx2和Osterix的表达.结果 PMOP-hBMMSCs组中的miR-21表达水平、ALP的活性以及钙结节染色面积都高于PMOP组(P＜0.05),与H-hBMMSCs正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);RT-PCR和Western Blot结果显示成骨诱导7d后,转染后高表达Runx2和Osterix mRNA和蛋白水平均高于PMOP组(P＜0.05,P＜0.01),与H-hBMMSCs正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 转染miR-21后的PMOP-hBMMSCs成骨能力增强.
作者：廖壮文；黄彦；范子文；吴波以 刊期： 2014年第18期
目的 应用荟萃分析探求并评估啮齿类动物肾脏缺血再灌注模型中两性肾损伤差异.方法 检索PubMed与EMBASE数据库从2002年1月至2014年1月的相关文献,并阅读引入文献的参考文献以弥补缺漏.制定文献纳入及排除标准,并通过查阅文献制定效应指标的评价标准.采用Stata 12.0软件进行数据处理.结果 纳入14篇文献,共采用了289只动物.啮齿类动物在遭受肾脏缺血再灌注损伤后,雌性肾脏损伤程度在血肌酐[SMD=-5.95(-7.39,-4.51),P＜0.01]、尿素氮[SMD=-3.76(-5.60,-1.93),P＜0.01]均低于雄性.亚组分析显示,啮齿动物种类、肾脏缺血时间都会显著影响两性间肾脏损伤差异的大小;其中,缺血时间达45 min时,两性间差异达到大.结论 啮齿动物在肾缺血再灌注后两性肾损伤程度存有差异,且缺血时间、动物种类会影响这种差异的程度.通过调整缺血时间可能会使两性损伤差异大化.纳入的试验异质性较大且存在发表偏倚,尚需设计严谨实验.
作者：卜晨峰；庾淦深；徐银；苏泽轩 刊期： 2014年第18期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者185例,分为T2DM非合并CHD组(单纯T2DM组,109例)和T2DM合并CHD组(T2DM+CHD组,76例),检测血脂、血清Hp-IgG抗体、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平,进行统计学对比分析.结果 185例T2DM患者中,91例(49.19％) Hp-IgG抗体(+)显著高于对照组(30.00％)(P＜0.01),T2DM+CHD组(64.47％)显著高于单纯T2DM组(38.53％) (P＜ 0.01);Hp感染组合并CHD者(53.85％)显著高于Hp非感染组(28.72％)(P＜0.01).T2DM合并CHD与Hp感染具有显著相关性(r=0.195,t=2.690,P＜0.01).Hp感染组血清TG、TC、LDL-C、HCY和hs-CRP水平均显著高于Hp非感染组(P＜0.01),血清HDL-C水平显著低于Hp非感染组(P＜0.01).结论 T2DM合并CHD与Hp感染具有相关性,可能通过影响血脂代谢、炎性反应及HCY水平促进CHD发生发展,清除或预防Hp感染可能是防治T2DM合并CHD的策略之一.
作者：安振国；杨文东 刊期： 2014年第18期
目的 了解沭阳地区老年人群高血压患病率情况,为预防、干预及控制措施提供理论依据.方法 以问卷调查及现场量血压方法,对沭阳县全境的街道居委会和村镇的65岁以上常住居民进行高血压相关调查.结果 共调查95 114人,其中高血压患者41 352人,其中男女比为16 893/24 459,总的高血压患病率为43.5％,其中男性高血压患病率为40.9％,女性高血压患病率为59.1％;男女之间患病率差异有统计学意义(x 2=20.3,P＜0.05).城市人口高血压患病率为43.4％(3500/8071),农村人口高血压患病率为43.5％(37 852/87 073),城乡高血压患病率差异无统计学意义(x2=3.25,P＜0.05).结论 沭阳地区老年人群高血压患病率相对较高,应采取有效的预防措施减少高血压的患病率,以便提高老年人的生活质量.
作者：张高明；张国明；夏永杰；于红；李勇；周业庭；朱宝林；马小波；王洪建 刊期： 2014年第18期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
